มาเรียนรู้เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงหลัก (Truncus Arteriosus) ในหัวใจของลูกน้อยกันเถอะ

เมื่อคุณมองดูลูกน้อยแรกเกิดของคุณ คุณเคยสังเกตเห็นบ้างไหมว่าริมฝีปากและปลายนิ้วของเขาเป็นสีฟ้าเล็กน้อย? หรือเขามีปัญหาแม้กระทั่งหลังจากดื่มนมแล้ว? สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่ทุกคนจะตกใจเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหัวใจผิดปกติที่หายากแต่สำคัญมากอย่างหนึ่ง นั่นคือ โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ผิดปกติแต่กำเนิด (Truncus Arteriosus)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ Truncus Arteriosus คืออะไร?

เอาล่ะ มาทำความเข้าใจเรื่องนี้แบบง่ายๆ กันก่อน ทารกที่มีสุขภาพดีจะมีหลอดเลือดหลักสองเส้น (หลอดเลือดแดง) ออกมาจากหัวใจ

1. หลอดเลือดแดงปอด: หลอดเลือด นี้ลำเลียงเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและไม่บริสุทธิ์จากหัวใจไปยังปอด ในปอด เลือดนี้จะถูกทำให้บริสุทธิ์โดยการเติมออกซิเจนเข้าไป

2. หลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา): หลอดเลือดนี้ทำหน้าที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนสูง ซึ่งผ่านการกรองในปอดแล้ว จากหัวใจไปยังทั่วร่างกาย

แต่ในทารกที่เป็นโรค Truncus Arteriosus แทนที่จะมีหลอดเลือดสองเส้น กลับมีเพียง หลอดเลือดขนาดใหญ่เส้นเดียว ลองนึกภาพว่า มีถนนเพียงเส้นเดียวในที่ที่ควรจะมีถนนสองเส้น

สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เลือดที่มีออกซิเจนสูงและเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะผสมกัน เลือดที่ผสมกันนี้จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายของทารก ทำให้หัวใจและปอดของทารกทำงานหนักเกินไป นอกจากนี้ยังทำให้ส่วนอื่นๆ ของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนที่จำเป็น แพทย์ถือว่านี่ เป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

อาการใดบ้างที่ทำให้ฉันสงสัยว่าลูกของฉันอาจเป็นโรคนี้?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏ ภายในไม่กี่วันแรก หลังคลอด ตรวจสอบดูว่าลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับเด็กทารก?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ ส่วนใหญ่แล้วเป็นเพราะหัวใจของทารกในครรภ์พัฒนาไม่สมบูรณ์ โดยปกติแล้ว ช่องทางเดียวที่เรียกว่า "ลำต้น" (truncus) ที่มีอยู่ในตัวอ่อนควรจะแยกออกเป็นสองส่วนและสร้างเป็นหลอดเลือดแดงสองเส้น แต่ในทารกบางราย การแบ่งตัวนั้นไม่เกิดขึ้น

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการไดจอร์จ นอกจากนี้ ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นได้จากปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

• แม่เป็นโรคเบาหวาน
• การติดเชื้อไวรัส เช่น โรคหัดเยอรมัน
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่นๆ
• การสัมผัสกับสารเคมีอันตราย เช่น ตะกั่ว

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะนี้

ทารกหลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ผิดปกติ (Truncus Arteriosus) มักมีภาวะแทรกซ้อนอื่นร่วมด้วย นั่นคือมีรูรั่วที่ผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจล่างสองห้อง ( เอทริอัม) แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ความบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจล่าง (Ventricular Septal Defect หรือ VSD) รูรั่วนี้ยังทำให้เลือดสะอาดและเลือดสกปรกผสมกันมากขึ้นด้วย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

โดยทั่วไป แพทย์มักสงสัยโรคนี้เมื่อทารกแสดงอาการดังกล่าวข้างต้นไม่กี่วันหลังคลอด เพื่อยืนยันโรค สิ่งสำคัญคือการตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค) ซึ่งเป็นการตรวจคล้ายอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การตรวจนี้สามารถมองเห็นรูปร่างของหัวใจ หลอดเลือด และการไหลเวียนของเลือดได้อย่างชัดเจน

บางครั้ง ก่อนที่อาการจะปรากฏ อาจสงสัยภาวะนี้ได้หากการตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัด ออกซิเจนปลายนิ้ว (ซึ่งวัดระดับออกซิเจนในเลือดโดยการติดคลิปเล็กๆ ไว้ที่นิ้ว) ที่ทำกับทารกทุกคนในโรงพยาบาลแสดงว่าระดับออกซิเจนต่ำ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนที่ทารกจะคลอด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

อาจฟังดูน่ากลัว แต่ความจริงก็คือ ทารกที่มีภาวะนี้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจภายในไม่กี่สัปดาห์แรกหลังคลอด นี่เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว การผ่าตัดนี้จะช่วยแก้ไขโครงสร้างของหัวใจให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า การซ่อมแซมแบบราสเตลลี ซึ่งแพทย์มักเป็นผู้ทำการผ่าตัดนั้น ศัลยแพทย์จะดำเนินการหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• รูรั่วในผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (VSD) จะถูกปิดด้วยวัสดุคล้ายแผ่นแปะ
• หลอดเลือดขนาดใหญ่ที่มีอยู่เพียงเส้นเดียว (ลำต้น) กำลังถูกสร้างขึ้นใหม่เป็นหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา
• โดยใช้ ท่อ และ ลิ้น เทียม สร้างหลอดเลือดแดงปอดใหม่ขึ้นมาเพื่อลำเลียงเลือดไปยังปอด

ในอนาคตจะต้องผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ค่ะ ข้อมูลนี้สำคัญมาก ท่อส่งเลือดเทียมที่ใส่เข้าไปในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกนั้นไม่ได้เติบโตไปพร้อมกับทารก ดังนั้น เมื่อทารกเติบโตขึ้น จะต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมในอนาคตเพื่อเปลี่ยนท่อส่งเลือดเทียม แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังเป็นระยะๆ

ฉันควรดูแลลูกน้อยอย่างไรหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่คลินิกตลอดชีวิต

• ในช่วงวัยเด็ก คุณควรได้รับการรักษาจาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็ก
• เมื่อคุณอายุครบ 18 ปี คุณจะได้รับการส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่

การไปพบแพทย์ที่คลินิกเหล่านี้ เป็นสิ่งจำเป็น เพราะคลินิกเหล่านี้จะเป็นผู้ตรวจวัดการทำงานของหัวใจเด็กอย่างต่อเนื่อง ทำการทดสอบที่จำเป็น และตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดครั้งต่อไปเมื่อใด

ทารกที่มีภาวะนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้หรือไม่? พวกเขาสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติหรือไม่?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่อยู่ในใจของพ่อแม่ทุกคน

"ชีวิตปกติ" นั้นแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน เด็กบางคนอาจวิ่งเล่นได้เหมือนเด็กคนอื่นๆ ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยเมื่อออกกำลังกาย แต่ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถไปโรงเรียน เรียน ทำงาน และมีชีวิตครอบครัวได้

การเดินทางครั้งนี้ท้าทาย แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์ พยาบาล และครอบครัวของคุณจะเป็นแหล่งกำลังใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับคุณ