ผลร้ายแรงจากภาวะไตวาย: มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะยูรีเมียในแบบง่ายๆ กันเถอะ

ลองนึกภาพดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่เอาขยะไปทิ้งที่บ้านสักสองสามวัน? บ้านทั้งหลังก็จะสกปรกและเริ่มมีกลิ่นเหม็นใช่ไหม? ร่างกายของเราก็เช่นเดียวกัน ถ้า "ตัวกรองขยะ" ของร่างกายเรา ซึ่งก็คือไต ทำงานไม่ปกติ สารพิษก็จะเริ่มสะสมในร่างกาย สภาวะอันตรายที่ระดับสารพิษเพิ่มสูงขึ้นและมีอาการปรากฏขึ้นนั้นเรียกว่าภาวะยูรีเมีย นี่ไม่ใช่ภาวะที่จะมองข้ามได้ มาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป ยูรีเมียคืออะไร?

ภาวะยูรีเมียเป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อไตทำงานไม่ปกติและไม่สามารถกรองและกำจัดของเสียออกจากเลือดได้ นี่คือผลลัพธ์สุดท้ายของ ภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการรักษา อาการของภาวะยูรีเมียจะเกิดขึ้นเมื่อระดับของเสียในเลือดสูงมาก

โดยปกติแล้ว เมื่อไตของเรามีสุขภาพดี ไตจะกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด ของเสียและของเหลวเหล่านี้จะถูกขับออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ นอกจากนี้ ไตยังช่วยรักษาระดับกรด อิเล็กโทรไลต์ และฮอร์โมนต่างๆ เช่น วิตามินดีและอิริโทรโปเอติน (EPO) ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม เมื่อไตได้รับความเสียหาย กระบวนการกรองนี้จะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ส่งผลให้สารพิษสะสมในร่างกาย

ภาวะยูรีเมียส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะไตวายเนื่องจาก โรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไตวายระยะสุดท้าย (ESKD) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้หากไตวายเนื่องจากภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง (ภาวะไตวายเฉียบพลัน)

อาการของภาวะยูรีเมียมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะยูเรเมียไม่ได้รุนแรงขึ้นทันทีทันใด ในระยะแรกอาการจะค่อยเป็นค่อยไปและไม่ชัดเจน การสังเกตอาการเหล่านี้ให้ถูกต้องและรีบไปพบแพทย์โดยเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

อาการแรกเริ่มคือ คลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหาร คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้เมื่อตื่นนอนตอนเช้า นอกจากนี้ คุณอาจไม่ชอบกลิ่นอาหาร บางคนอาจไม่กินอะไรเลยจนกว่าจะเริ่มรู้สึกอยากกิน หากการปลูกถ่ายไตไม่ใช่ทางเลือก แพทย์อาจแนะนำให้เริ่มฟอกไตทันทีที่เริ่มมีอาการเล็กน้อยเหล่านี้

สาเหตุหลักของภาวะยูรีเมียคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะยูเรเมียคือ โรคไตเรื้อรัง (CKD) ซึ่งทำให้ไตวายอย่างสมบูรณ์ โรคใดๆ ก็ตามที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายและภาวะยูเรเมียได้ในที่สุด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตเรื้อรังในศรีลังกา ได้แก่:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)

นอกจากสองข้อนี้แล้ว อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้น หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การดูแลสุขภาพไตจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเสมอ

ใครมีความเสี่ยงมากกว่ากัน?

ผู้ที่มีภาวะไตวายและไม่สามารถเริ่มการฟอกไตได้ก่อนที่อาการของภาวะยูรีเมียจะปรากฏขึ้น มีความเสี่ยงสูงที่สุด บางครั้งผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคไตเรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลให้พวกเขาไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะไตวาย

หากคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากค่าประมาณการทำงานของไต (eGFR) ต่ำกว่า 45 เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต และเริ่มการรักษา

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะดำเนินการตามขั้นตอนหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยภาวะยูเรเมีย

1. ตั้งใจฟังอาการของคุณอย่างละเอียด

2.จะมีการสอบถามประวัติสุขภาพของคุณและครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคไต

3. มีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดครบถ้วน

4. มีการตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต

การตรวจเลือดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตรวจสอบสิ่งเหล่านี้

นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การ อัลตราซาวนด์ไต เพื่อหาสาเหตุของภาวะไตวาย

มีวิธีการรักษาภาวะยูรีเมียอย่างไรบ้าง?

วิธีเดียวที่จะรักษาภาวะยูเรเมียให้หายขาดได้คือการฟื้นฟูการทำงานของไต กล่าวคือ การทำให้ไตกลับมาทำงานอีกครั้ง ไม่ว่าจะด้วยวิธีการทางการแพทย์หรือทางธรรมชาติ

มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี:

1. การฟอกไต

ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดเลือดของคุณโดยใช้เครื่องมือหรือวิธีการอื่น ๆ

• การฟอกไต: กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการส่งเลือดไปยังเครื่องจักรภายนอกร่างกาย เพื่อทำความสะอาดเลือด แล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง
• การฟอกไตทางช่องท้อง: วิธีนี้ใช้เยื่อบุช่องท้อง (peritoneum) และของเหลวชนิดพิเศษในการทำให้เลือดบริสุทธิ์

2. การปลูกถ่ายไต

นี่เป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด ในกรณีนี้ ไตที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยไตจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี (ทั้งผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่หรือเสียชีวิตแล้ว) เนื่องจากการปลูกถ่ายไตดีกว่าการฟอกไต จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาทางเลือกนี้

รักษาด้วยยาไม่ได้เหรอ?

ยาไม่สามารถรักษาอาการของภาวะยูเรเมียได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งยา เช่น ยาเหล่านี้ เพื่อช่วยป้องกันผลกระทบอื่นๆ ของภาวะยูเรเมียต่อร่างกาย:

• ฮอร์โมน EPO เพื่อป้องกันภาวะโลหิตจาง
• ยาเม็ดเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก
• แคลเซียม วิตามินดี และสารยึดเกาะฟอสเฟต เพื่อป้องกันโรคกระดูก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต

• หากมีใครในครอบครัวเป็นโรคไต
• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง
• หากมีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปัสสาวะ
• หากคุณมีอาการบวมที่ข้อเท้า มือ หรือใบหน้า (อาการบวมน้ำ)
• หากคุณรับประทานยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นประจำ

สามารถป้องกันภาวะยูรีเมียได้หรือไม่?

การป้องกันภาวะยูรีเมียในที่นี้หมายถึงการป้องกันหรือควบคุมการพัฒนาของโรคไตเรื้อรัง (CKD) หากคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง คุณสามารถทำสิ่งเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง:

• ทำงานร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตอย่างใกล้ชิด
• ควบคุม ความดันโลหิต โรคเบาหวาน และโรคประจำตัวอื่นๆ ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา
• ควรหลีกเลี่ยงยา (โดยเฉพาะยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) แอลกอฮอล์ และยาเสพติดอื่นๆ ที่อาจทำลายไตได้
• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจและมีเกลือต่ำ
• ออกกำลังกายให้เพียงพอ
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุดทันที