คุณเคยเผลอปัสสาวะ เล็ด ออกมาเล็กน้อยเวลาหัวเราะเสียงดัง ไอ หรือยกของหนักไหม? บางครั้งคุณอาจรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างกะทันหัน และต้องปัสสาวะให้เสร็จก่อนที่จะวิ่งไปเข้าห้องน้ำด้วยซ้ำ? นี่ไม่ใช่ปัญหาเฉพาะของคุณเท่านั้น แม้ว่าหลายคนจะรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องนี้ แต่มันเป็นภาวะที่พบได้ บ่อยมาก ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณ แต่คุณไม่จำเป็นต้องทนอยู่กับมัน มีวิธีการรักษาที่ดีอยู่

กล่าวโดยสรุป ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้นี้คืออะไร?

ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจระบบทางเดินปัสสาวะของเรากันก่อน นึกภาพว่ามันเป็นเหมือนถังเก็บน้ำ ปัสสาวะที่เกิดจากการกรองเลือดจากไตของเราจะถูกเก็บไว้ในถุงที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม สัญญาณจะถูกส่งไปยังสมองของเราว่า "ฉันต้องไปห้องน้ำแล้ว" จากนั้นเราก็จะไปห้องน้ำและปัสสาวะ กระบวนการทั้งหมดนี้ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของเรา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือภาวะที่เราไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ หมายความว่าเราปัสสาวะออกมาโดยไม่ตั้งใจในเวลาที่เราไม่ต้องการ

หลายคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติของการสูงวัยและไม่มีอะไรที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อแก้ไข จริงอยู่ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย สิ่งสำคัญคือ นี่ไม่ใช่สิ่งที่ควรทนรับ มีวิธีการรักษาที่ดีมากในการจัดการกับภาวะนี้

ภาวะนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายประเภท การทราบประเภทที่แน่นอนของคุณมีความสำคัญมากเมื่อต้องการเข้ารับการรักษา

หากคุณสังเกตเวลาปัสสาวะ คุณจะพอรู้ได้คร่าวๆ ว่าคุณเป็นโรคปัสสาวะเล็ดประเภทไหน แต่หากต้องการทราบแน่ชัด คุณต้องไปพบแพทย์

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ก็อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดโรค

• ปวดปัสสาวะบ่อยกว่า 8 ครั้งต่อวัน
• บ่อยครั้งที่ปัสสาวะจะไหลออกมาเล็กน้อย ขณะเข้าห้องน้ำ
• ต้องตื่นจากนอน เพื่อไปปัสสาวะมากกว่าสองครั้งต่อคืน (ภาวะปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน)
• การปัสสาวะรดที่นอน (ภาวะปัสสาวะรดที่นอน)
• ปัสสาวะเล็ดขณะทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ออกกำลังกาย หัวเราะ จาม ก้มตัว หรือมีเพศสัมพันธ์

ทำไมเราจึงควบคุมปัสสาวะไม่ได้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุของอาการนี้อาจมีได้หลายประการ บางสาเหตุเป็นเพียงชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าจะหายไปได้เองเมื่อได้รับการรักษา บางสาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง

สาเหตุชั่วคราว

เมื่อรักษาต้นเหตุเหล่านี้แล้ว ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะมักจะหายไป

• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs): เมื่อเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอาจชา ทำให้ปัสสาวะบ่อยและควบคุมการปัสสาวะไม่ได้
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร: เมื่อทารกโตขึ้น มดลูกจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการคลอดบุตร กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจอ่อนแอลงได้
• ยาบางชนิด: ยาขับปัสสาวะบางชนิดสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง และยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้
• เครื่องดื่มบางชนิด เช่น กาแฟ ชา และแอลกอฮอล์ สามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะบ่อยได้
• อาการท้องผูก: เมื่อคุณมีอาการท้องผูก ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากทวารหนักที่เต็มไปด้วยอุจจาระไปกดทับเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุเรื้อรัง

อาการเหล่านี้มักเป็นอาการของโรคอื่น

• วัยหมดประจำเดือน: เมื่อผู้หญิงหยุดมีประจำเดือน ฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลง ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญต่อสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย เมื่อระดับฮอร์โมนลดลง กล้ามเนื้ออาจอ่อนแอลงและทำให้เกิดภาวะนี้ได้
• โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) โรคพาร์กินสัน: ในโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาท เส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับความเสียหาย
• ต่อมลูกหมากโต: เมื่อต่อมลูกหมาก โตขึ้นในผู้ชายสูงอายุ อาจไปปิดกั้นท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะจนหมด ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ด
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: ในบางกรณีของโรคมะเร็ง กล้ามเนื้อที่ควบคุมการปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบหลังจากการผ่าตัดนี้

คุณวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร? แพทย์จะทำการรักษาอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับปัญหาดังกล่าว การบอกความจริงอย่างตรงไปตรงมาจะช่วยให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้น

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์

• คุณต้องปัสสาวะวันละกี่ครั้ง?
• ปัสสาวะเล็ดเมื่อไหร่? (เช่น ตอนไอ ตอนหัวเราะ หรือปัสสาวะเล็ดกะทันหัน?)
• คุณปัสสาวะครั้งละปริมาณเท่าไหร่ (สองสามหยดหรือเยอะมาก?)
• ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้างหรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์อยู่หรือไม่? คุณเคยมีลูกมาก่อนกี่คน?

การทดสอบที่สามารถทำได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้จากข้อมูลที่คุณให้มา แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

บางครั้งแพทย์อาจขอให้คุณจดบันทึก "บันทึกการปัสสาวะ" ซึ่งหมายถึงการจดบันทึกเป็นเวลาหลายวันว่าคุณปัสสาวะกี่ครั้ง ปริมาณปัสสาวะเท่าไหร่ เมื่อไหร่ที่คุณปัสสาวะโดยไม่รู้ตัว และคุณกำลังทำอะไรอยู่ขณะนั้น การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของตนเองได้ดีขึ้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

สิ่งที่ดีที่สุดคือมีวิธีการรักษาหลายวิธี แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับอาการและสาเหตุของคุณ

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

วิธีเหล่านี้มักเป็นวิธีแรกๆ ที่ลองใช้ สำหรับบางคน วิธีเหล่านี้เพียงอย่างเดียวก็สามารถช่วยควบคุมปัญหาได้ในระดับมากแล้ว

• การบริหารกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน (Kegel Exercises): นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด เป็นการออกกำลังกายพิเศษที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรง จะช่วยควบคุมการปัสสาวะได้ดี คุณสามารถเรียนรู้วิธีการทำอย่างถูกต้องได้จากนักกายภาพบำบัด
• การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ: เมื่อคุณรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างกะทันหัน ให้รอสักครู่ แล้วค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำแต่ละครั้ง
• การปัสสาวะตามเวลาที่กำหนด:การเข้าห้องน้ำให้ตรงเวลา เช่น ทุก 2-3 ชั่วโมง โดยไม่ต้องรอจนกว่าจะมีปัสสาวะไหลออกมามาก
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: เมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะไขมันหน้าท้อง จะไปกดทับกระเพาะปัสสาวะโดยไม่จำเป็น การลดน้ำหนักจะช่วยลดแรงกดดันนี้ได้
• ใส่ใจเรื่องอาหารการกิน: บางคนพบว่าการลดการบริโภคเครื่องดื่มบางชนิด เช่น กาแฟ ชา แอลกอฮอล์ และอาหารรสจัด ช่วยบรรเทาอาการได้

2. ยา

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาให้คุณ

• สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบฉับพลัน มีตัวยาที่ช่วยควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (เช่น ออกซิบูตินิน, โทลเทอโรดีน)
• สำหรับอาการที่เกิดขึ้นหลังหมดประจำเดือน สามารถใช้ครีมเอสโตรเจนทาช่องคลอดได้
• สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากปัสสาวะล้น มีตัวยาที่ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้อย่างสมบูรณ์

ข้อสำคัญ: ห้ามใช้ยาประเภทนี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด

3. การผ่าตัดและหัตถการ

หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล หรืออาการรุนแรง แพทย์อาจพิจารณาใช้วิธีเหล่านี้

• สารเพิ่มปริมาตร: วิธีการฉีดสารพิเศษเข้าไปรอบท่อปัสสาวะ เพื่อทำให้ท่อปัสสาวะตีบเล็กน้อยและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกมา
• การฉีดโบท็อกซ์: โบท็อกซ์จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเพื่อลดการหดตัวที่ไม่พึงประสงค์ การรักษานี้เป็นการรักษาชั่วคราว
• การผ่าตัดใส่สายรัด: เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยในการผ่าตัดนี้จะใช้อุปกรณ์คล้ายสายรัดแบบพิเศษเพื่อช่วยพยุงท่อปัสสาวะ
• หูรูดปัสสาวะเทียม: นี่คืออุปกรณ์เทียมที่ใช้ฝังในผู้ที่มีกล้ามเนื้อควบคุมการปัสสาวะอ่อนแอ

แพทย์ของคุณจะอธิบายข้อดีและข้อเสียของการรักษาแต่ละวิธีให้คุณฟังอย่างละเอียด