คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับคะแนนเกลสัน (Gleason Score) สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่? มาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ!

เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณคงรู้สึกเครียดและวิตกกังวลมากใช่ไหมครับ? ในเวลานั้น คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับวิธีการตรวจทางการแพทย์ใหม่ๆ และคำศัพท์ที่ซับซ้อน คุณอาจเคยได้ยิน หรืออาจเคยได้ยินมาแล้ว คำว่า 'คะแนนเกลสัน' ดังนั้น เมื่อคุณได้ยินคำนี้ คุณอาจจะกลัวและถามว่า "นี่มันอะไรกันเนี่ย?" นั่นเป็นเหตุผลที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้ว่า คะแนนเกลสันคืออะไร และมันบอกอะไรเกี่ยวกับอาการของคุณบ้าง ในแบบที่เข้าใจง่าย

คุณรู้หรือไม่ว่าคะแนนเกลสันคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป หากคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก คะแนนเกลสัน (Gleason Score) คือวิธีการประเมินลักษณะของมะเร็ง – ว่ามันมีลักษณะอย่างไร แพร่กระจายเร็วแค่ไหน รุนแรงแค่ไหน ฯลฯ มันเหมือนกับการให้คะแนนข้อสอบในโรงเรียน แต่มีความเป็นวิทยาศาสตร์และซับซ้อนกว่าเล็กน้อย

นี่เป็น สิ่งที่พยาธิแพทย์ ( ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบเนื้อเยื่อและวินิจฉัยโรค) ทำโดยการดูตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากของคุณ (ชิ้นเล็กๆ ที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งมีลักษณะอย่างไร ระบบการให้คะแนนนี้ช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและคาดการณ์ผลการพยากรณ์โรคหลังการรักษาได้

คะแนนเกลสันคำนวณอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าคะแนนเกลสัน (Gleason Score) นี้คำนวณอย่างไร อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะเป็นผู้ทำการวิเคราะห์ที่สำคัญนี้ พวกเขาจะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมลูกหมากของคุณอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก นั่นหมายความว่าเซลล์บางส่วนในต่อมลูกหมากของคุณเปลี่ยนจากเซลล์ปกติที่แข็งแรงไปเป็น เซลล์มะเร็ง

ลองนึกภาพดู ในระยะเริ่มต้น เซลล์มะเร็งเหล่านี้อาจดูเหมือนเซลล์ปกติ เพียงแค่ปลอมตัวมาเท่านั้น แต่เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งลุกลามไปเรื่อยๆ ลักษณะของเซลล์มะเร็งเหล่านี้จะแตกต่างและผิดปกติไปจากเซลล์ปกติอย่างมาก ความแตกต่างและความผิดปกตินั้นเองที่นักพยาธิวิทยาใช้ในการจัดระดับความรุนแรง

ระบบการให้คะแนน

พวกเขาให้คะแนนตัวอย่างเนื้อเยื่อแต่ละชิ้นตั้งแต่ 1 ถึง 5 โดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์มะเร็ง กล่าวคือ ความแตกต่างจากเซลล์ปกติ ซึ่งเรียกว่า ระดับความรุนแรงของมะเร็ง

• ระดับ 1: เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายเซลล์ปกติที่แข็งแรงมาก กล่าวคือ มีความแตกต่างเพียงเล็กน้อย เซลล์เรียงตัวอย่างเป็นระเบียบ
• ระดับชั้น ป.2-ป.4:เซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อจะมีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ปกติเล็กน้อยและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และเมื่อระดับความรุนแรงเพิ่มขึ้น ความแตกต่างและรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอนี้ก็จะยิ่งชัดเจนขึ้น
• ระดับ 5: เซลล์มะเร็งมีความผิดปกติมาก ดูไม่เป็นระเบียบและไม่เข้ากับเซลล์ปกติ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ลุกลามรุนแรงที่สุด

มะเร็งต่อมลูกหมากอาจมีเซลล์ชนิดเดียวกันในบริเวณเดียวกัน หรืออาจมีเซลล์ที่มีระดับความรุนแรงต่างกันในบริเวณต่างๆ ดังนั้น สิ่งที่พยาธิแพทย์จะทำคือ เลือก บริเวณหลักที่มะเร็งแพร่กระจายมากที่สุด และกำหนดระดับความรุนแรง (ระหว่าง 1-5) จากนั้น พวกเขาจะเลือก บริเวณที่แพร่กระจายมากเป็นอันดับสอง (ซึ่งมีรูปแบบที่แตกต่างกัน) และกำหนดระดับความรุนแรงให้เช่นกัน แล้วนำระดับความรุนแรงหลักทั้งสองมารวมกัน ผลรวมนั้นคือคะแนนเกลสัน (Gleason Score) ของคุณ

ตัวอย่างเช่น สมมติว่ามะเร็งที่พบมากที่สุดคือเกรด 3 รองลงมาคือเกรด 4 ดังนั้นคะแนนเกลียสันจะเป็น 3 + 4 = 7 อีกตัวอย่างหนึ่ง ถ้าแบบแผนที่เด่นคือเกรด 4 และแบบแผนที่รองลงมาคือเกรด 3 คะแนนเกลียสันจะเป็น 4 + 3 = 7 ดังนั้นถึงแม้ว่า 3+4 และ 4+3 จะได้ 7 เหมือนกัน แต่บางครั้งแพทย์ก็พิจารณาถึงลำดับของแบบแผนเหล่านี้ด้วย (เกรดที่สูงกว่าก่อน)

โดยทั่วไป หากคะแนน Gleason รวมนี้อยู่ที่ 6 หรือสูงกว่า จะถือว่าเป็นมะเร็ง

มีสิ่งที่เรียกว่าคะแนน Gleason ปกติหรือไม่?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า มีคะแนน Gleason ที่ "ปกติ" หรือไม่? จริงๆ แล้ว ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าคะแนน Gleason ที่ "ปกติ" เหมือนกับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อดูโรคเบาหวาน หรือการตรวจระดับ PSA ของมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วบอกว่า "นี่คือช่วงปกติ" แต่แพทย์จะแบ่งคะแนน Gleason ออกเป็นสามประเภท และใช้คะแนนเหล่านั้นเพื่อทำความเข้าใจพฤติกรรมของมะเร็ง:

• คะแนนเกลสัน 6: ในกรณีนี้ เซลล์มะเร็งดูคล้ายกับเซลล์ปกติมาก เราเรียกว่ามะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็ง ที่ "มีการแยกแยะเซลล์ได้ดี" กล่าวคือ เซลล์ยังคงเหมือน "เด็กดี" ที่พยายามเลียนแบบเซลล์ปกติ โดยทั่วไปแล้วมะเร็งชนิดนี้มักเติบโตช้าและมีความรุนแรงน้อย
• คะแนนเกลสัน 7: ในกรณีนี้ เซลล์มะเร็งดูคล้ายเซลล์ปกติ แต่มีความผิดปกติอยู่บ้าง เราเรียกมะเร็งชนิดนี้ว่า "มีการ differentiation ปานกลาง" ซึ่งอยู่ตรงกลางระหว่าง 3+4=7 และ 4+3=7 โดยบางครั้งรูปแบบ 4+3 ถือว่าน่ากังวลกว่ารูปแบบ 3+4 เล็กน้อย
• คะแนนเกลสัน 8, 9 หรือ 10:ในกรณีนี้ เซลล์มะเร็งนั้นแตกต่างจากเซลล์ปกติมาก พวกมันมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ แทบจะไม่มีการจำแนกประเภท เราเรียกมะเร็งชนิดนี้ว่า 'มะเร็งที่มีการจำแนกประเภทไม่ดี' หรือ 'มะเร็งที่ไม่มีการจำแนกประเภท' เซลล์เหล่านี้มีความรุนแรงกว่าเล็กน้อย และดูเหมือนจะมีโอกาสเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วมากกว่า

ค่า Gleason Score ที่ดีสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากคือเท่าไหร่?

เป็นการยากที่จะบอกได้ทันทีว่าคะแนน Gleason นั้น "ดี" หรือ "ไม่ดี" อย่างไรก็ตาม การทราบคะแนน Gleason ของคุณจะช่วยให้แพทย์ทราบถึงความเร็วในการเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมากและโอกาสที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย คะแนน Gleason มีช่วงตั้งแต่ 6 ถึง 10

โดยทั่วไป หากค่า Gleason score ต่ำ (เช่น 6) จะถือว่าเป็น 'มะเร็งระดับต่ำ' มะเร็งประเภทนี้จะเติบโตช้าและมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น

หากค่าคะแนน Gleason สูง (เช่น 8, 9, 10) จะถือว่าเป็น 'มะเร็งระดับสูง' มะเร็งประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

แต่ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ คะแนน Gleason ของคุณเป็นเพียงข้อมูลส่วนหนึ่งที่แพทย์ใช้ในการวางแผนการรักษาและให้การพยากรณ์โรค นั่นหมายความว่า คะแนน Gleason เพียงอย่างเดียวไม่ใช่คำตอบ มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมที่ใหญ่กว่า

คะแนนเกลสันเป็นสิ่งสำคัญเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

ไม่เลยครับ อย่างที่ผมบอกไปก่อนหน้านี้ คะแนนเกลสันของคุณเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด แพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายเพื่อทำความเข้าใจสภาพของคุณอย่างครบถ้วนและเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างหลายชิ้นที่เรียกว่า "แกน" จากต่อมลูกหมากของคุณ ดังนั้น

• ในจำนวนชิ้นเนื้อที่ตัดออกมานั้น มีเซลล์มะเร็งอยู่กี่ชิ้น?
• เซลล์มะเร็งคิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของ "แกนกลาง" แต่ละอัน?

ฉันก็กำลังพิจารณาเรื่องแบบนั้นอยู่เหมือนกัน

นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ก็มีความสำคัญมากเช่นกัน:

• ระดับ PSA ในเลือดของคุณ (PSA - แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) (การตรวจเลือดพิเศษ)
• ผลการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิทัล (DRE) ที่แพทย์ทำการตรวจ (กล่าวคือ วิธีการคลำต่อมน้ำเหลืองด้วยมือ)
• ข้อมูลจากการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเฉพาะทาง เช่น การสแกนอัลตราซาวนด์ การสแกน MRI หรือการสแกน PET สามารถช่วยระบุขนาดและการแพร่กระจายของมะเร็งได้
• ไม่ว่ามะเร็งจะเกิดขึ้นที่ต่อมลูกหมากทั้งสองข้างหรือไม่
• กล่าวกันว่ามะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูก
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การนำทุกอย่างมารวมกัน เหมือนกับการต่อจิ๊กซอว์ชิ้นใหญ่ จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ ดังนั้น อย่ากังวลเรื่องคะแนน Gleason มากเกินไปนะคะ

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา คะแนนเกลียสัน (Gleason Score) เป็นเครื่องมือสำคัญที่ใช้จำแนกประเภทของมะเร็งต่อมลูกหมากและช่วยให้คุณทราบถึงระดับความรุนแรงของมะเร็ง แพทย์จะใช้คะแนนนี้ในการวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คะแนนเกลียสันมีตั้งแต่ 6 (ระดับต่ำ มะเร็งไม่รุนแรง) ถึง 10 (ระดับสูง มะเร็งรุนแรง) มะเร็งที่มีคะแนนเกลียสันต่ำมักจะเติบโตช้าและมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายต่ำ

แต่ ตัวเลขเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากของคุณ เรื่องราวทั้งหมดเริ่มต้นด้วยแผนการรักษาและการทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษาเหล่านั้น รวมถึงข้อดีและข้อเสีย คะแนน Gleason และผลการตรวจอื่นๆ เป็นเหมือนแนวทางที่จะช่วยคุณในการเดินทางสู่การฟื้นตัว

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับคะแนน Gleason ผลการตรวจอื่นๆ หรืออาการป่วยของคุณ อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ แพทย์ ยินดีที่จะอธิบายความหมายของตัวเลขและคำต่างๆ และตอบคำถามที่คุณอาจมี โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ มีแพทย์และทีมดูแลสุขภาพคอยช่วยเหลือและดูแลคุณอยู่

มะเร็งต่อม ลูกหมาก , คะแนนเกลสัน, เซลล์มะเร็ง, การตรวจเนื้อเยื่อ, การแบ่งระยะของมะเร็ง, สุขภาพของผู้ชาย, การรักษามะเร็ง