คุณอยากรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดทำทวารเทียมไหม? มาคุยกันเถอะ!

คุณอาจรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินคำว่า 'ยูโรสโตมี' หรือบางทีเมื่อแพทย์พูดถึงการผ่าตัดประเภทนี้ คุณอาจมีคำถามมากมายผุดขึ้นมาในใจ จริงๆ แล้วเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัวเลย นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างทางเดินปัสสาวะสำรองสำหรับผู้ที่มีความอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะตามปกติของร่างกาย พูดง่ายๆ ก็คือ นี่เป็นวิธีช่วยเหลือร่างกายของเรา ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ในเชิงอธิบายอย่างง่าย Urostomy คืออะไร?

การผ่าตัดสร้างช่องเปิดเล็กๆ ในช่องท้องหรือกระเพาะอาหาร เพื่อให้ปัสสาวะไหลผ่านได้ เรียกว่า "สโตมา" (stoma ) ซึ่งหมายความว่าปัสสาวะที่ผลิตในร่างกาย แทนที่จะไหลออกตามปกติ จะไหลออกทางช่องเปิดใหม่นี้ เรียกวิธีการนี้ว่า "การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ" (urinary diversion)

เพื่อเก็บปัสสาวะที่ไหลออกมาแบบนี้ เราใช้ถุงพิเศษ (ถุงเก็บปัสสาวะ) ที่ต่อเข้ากับทวารเทียม จากนั้นเราก็สามารถนำปัสสาวะที่สะสมอยู่ในถุงนั้นออกได้อย่างง่ายดาย

การผ่าตัดนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้ต้องทำการผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่ เราจะมาดูกันในตารางด้านล่างนี้

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม การผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่จะสร้างทางระบายปัสสาวะที่ปลอดภัยออกจากร่างกาย

การผ่าตัดทำท่อปัสสาวะเทียมมีกี่ประเภท?

ใช่ มีหลายวิธีในการผ่าตัดนี้ โดยตั้งชื่อตามวิธีการสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่

ท่อลำไส้เล็กเทียม - วิธีที่ใช้กันมากที่สุด

นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะตัด ลำไส้เล็กของคุณออกมาเล็กน้อย แล้วทำเป็นท่อ ปลายด้านหนึ่งของท่อนี้จะเชื่อมต่อกับรูเปิดที่สร้างขึ้นในช่องท้องของคุณ ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งจะเชื่อมต่อกับท่อสองท่อที่นำปัสสาวะจากไตของคุณ (ท่อไต) ปัสสาวะที่ผลิตจากไตของคุณจะไหลผ่านท่อใหม่นี้และออกทางรูเปิดนั้น

ท่อลำไส้ใหญ่

วิธีนี้คล้ายคลึงกับวิธีที่กล่าวไว้ข้างต้นมาก เพียงแต่ใช้ ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้โคโลน) ในการสร้างท่อแทนที่จะใช้ลำไส้เล็ก

การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะ

ในวิธีการนี้ จะไม่ได้สร้างท่อจากลำไส้แบบนั้น แต่ จะต่อท่อปัสสาวะจากไตเข้ากับช่องเปิดที่สร้างขึ้นในช่องท้องโดยตรง

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์และทีมงานจะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียด พวกเขาจะอธิบายสิ่งต่อไปนี้ให้คุณฟัง:

• ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
• ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
• มีความเสี่ยงอะไรบ้างที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้?

นอกจากนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด และว่าคุณควรหยุดรับประทานยาใด ๆ ที่คุณรับประทานเป็นประจำหรือไม่ อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ก่อนการผ่าตัด ทีมแพทย์จะช่วยคุณเลือกตำแหน่งที่ดีที่สุดบนหน้าท้องของคุณเพื่อสร้างช่องเปิดลำไส้ ควรเป็นบริเวณที่เรียบ มองเห็นได้ เอื้อมถึง และจับต้องได้ง่าย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณจะได้รับการวางยาสลบสำหรับการผ่าตัด ดังนั้นคุณ จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ศัลยแพทย์จะสร้างช่องเปิด (stoma) ในตำแหน่งที่เลือกไว้ล่วงหน้าในช่องท้องของคุณ และเชื่อมต่อท่อปัสสาวะเข้ากับช่องเปิดนั้น

บางครั้ง โดยเฉพาะในกรณีของโรคมะเร็ง อาจจำเป็นต้องตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดหรือบางส่วนในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ หากจำเป็น อาจต้องตัดอวัยวะอื่นๆ เช่น ไส้ติ่ง ต่อมน้ำเหลือง หรือต่อมลูกหมากในผู้ชาย หรือมดลูกในผู้หญิงออกด้วย การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมง

ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นก่อน จากนั้นจึงย้ายไปยังหอผู้ป่วย

• จะมีการใส่ ท่อระบายอย่างน้อยหนึ่งท่อ เพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในร่างกาย
• จะมีการจัดเตรียม ยาแก้ ปวดที่จำเป็นให้
• คุณจะได้รับการสนับสนุนให้ลุกขึ้นนั่งบนเตียงโดยเร็วที่สุด ขยับขา และเดินโดยมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยช่วยเหลือ การทำเช่นนี้จะ ช่วยป้องกันภาวะต่างๆ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันและโรคปอดบวมได้
• คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติในอีกไม่กี่วัน

โดยปกติคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 3-7 วัน ในระหว่างนี้ คุณจะได้รับการสอนวิธีการดูแลทวารเทียมและวิธีการใช้ถุงเก็บปัสสาวะ หลังจากกลับบ้านแล้ว อาจต้องใช้เวลา ประมาณสองเดือนกว่า จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ (ทำงาน เรียน)

ฉันควรโทรหาหมอเวลาไหนดี?

หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะ เทียม โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไข้
• เลือดออกผิดปกติ
• ปวดอย่างรุนแรง
• ความยากลำบากในการใช้ถุงเก็บปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีสีเปลี่ยนไปหรือมีกลิ่นแรง

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับการผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะเทียม

คุณคงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับการใช้ชีวิตหลังการผ่าตัดครั้งนี้ เรามาตอบคำถามเหล่านั้นกันเถอะ

ช่องเปิดทวารเทียมมีลักษณะอย่างไร? และรู้สึกอย่างไร?

เมื่อคุณมองดูช่องเปิดทวารเทียมครั้งแรก มันอาจจะบวมเล็กน้อย มีสีแดงเข้ม และดูเหมือนมีรอยช้ำ นี่เป็นเรื่องปกติ เมื่อเวลาผ่านไป อาการบวมจะลดลง เปลี่ยนเป็นสีชมพูอ่อน และมีขนาดเล็ลง อาจมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่

ที่สำคัญที่สุดคือ บริเวณช่องเปิดลำไส้ไม่มีปลายประสาท ดังนั้น ช่องเปิดลำไส้จึงไม่รู้สึกอะไรหรือเจ็บปวด แม้ว่าบริเวณรอบๆ อาจรู้สึกเจ็บปวดจนกว่าแผลผ่าตัดจะหายดี แต่ช่องเปิดลำไส้เองจะไม่รู้สึกเจ็บปวด

ควรเปลี่ยนถุงเก็บปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?

การเทถุงน้ำทิ้งและการเปลี่ยนถุงน้ำใหม่ทั้งหมดเป็นคนละเรื่องกัน

• การเทถุง: เช่นเดียวกับการปัสสาวะก่อนการผ่าตัด คุณควรเทถุงทุกๆ สองสามชั่วโมง อย่ารอจนกว่าถุงจะเต็ม ควรเทเมื่อถุงเต็มประมาณหนึ่งในสาม (1/3) หรือครึ่งหนึ่ง (1/2) จะดีที่สุด วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ถุงรั่วและทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง ในเวลากลางคืน คุณสามารถต่อถุงนี้เข้ากับถังเก็บของเหลวขนาดใหญ่ (ภาชนะระบาย) ซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับได้โดยไม่ต้องลุกขึ้นมากลางดึก
• การเปลี่ยนถุง: ขึ้นอยู่กับประเภทของระบบถุงบรรจุอาหารที่คุณใช้ บางระบบต้องเปลี่ยนทุกวัน ในขณะที่บางระบบสามารถใช้ได้ 3 วัน หรือแม้แต่หนึ่งสัปดาห์