เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) คืออะไร อันตรายไหม และต้องรักษาอย่างไร

คุณเคยสังเกตเห็นก้อนนิ่มๆ ใต้ผิวหนัง บริเวณไหล่หรือหลังคอของตัวเอง แล้วรู้สึกกังวลใจจนนอนไม่หลับบ้างไหมล่ะครับ? หลายคนพอคลำเจอแบบนี้ปุ๊บ ก็มักจะนึกกลัวไปก่อนเลยว่าจะเป็นโรคร้ายแรงหรือเปล่า จริงไหมครับ? เป็นเรื่องธรรมดามากๆ เลยที่เราจะรู้สึกตกใจเมื่อร่างกายมีความผิดปกติเกิดขึ้น แต่ขอบอกตรงนี้เลยนะว่า ก้อนเนื้อทุกก้อนไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิดเสมอไป วันนี้เรามานั่งคุยทำความเข้าใจเกี่ยวกับ เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) กันแบบเข้าใจง่ายๆ สบายๆ เหมือนคุณมานั่งปรึกษาคุณหมอที่คลินิกใกล้บ้านเลยครับ

'สปินเดิลเซลล์ไลโปมา' คืออะไร?

ถ้าจะให้อธิบายให้เห็นภาพง่ายๆ เจ้า เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) ตัวนี้ก็คือเนื้องอกไขมันชนิดหนึ่งที่เติบโตอยู่ใต้ผิวหนังของเราครับ พูดให้เป๊ะยิ่งขึ้น มันคือชนิดย่อยที่ค่อนข้างหายากของเนื้องอกไขมันทั่วไปที่เราเรียกกันติดปากว่า "ลิโปมา (Lipoma)" โดยตำแหน่งโปรดที่เจ้าก้อนนี้ชอบไปแอบอยู่ก็คือ บริเวณไหล่หรือหลังคอ ในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งเป็นชั้นไขมันลึกนั่นเองครับ

ตอนนี้คุณอาจจะสงสัยในใจใช่ไหมล่ะครับว่า ทำไมชื่อมันถึงยาวและแปลกจัง ทำไมต้องเรียกว่าเซลล์รูปทรงกระสวยด้วย? เหตุผลก็เป็นเพราะว่า เมื่อคุณหมอเอาชิ้นเนื้อนี้ไปส่องกล้องจุลทรรศน์ จะพบเซลล์หน้าตาพิเศษที่มีลักษณะเรียวยาวคล้ายกับกระสวยทอผ้า เจ้าเซลล์รูปทรงกระสวยนี้จริงๆ แล้วก็พบได้ในเนื้อเยื่อปกติทั่วไปด้วยนะ แต่พอมันมารวมตัวกันอยู่ในเนื้องอกไขมันชนิดนี้ หมอพยาธิวิทยาเลยตั้งชื่อตามลักษณะเด่นของมันยังไงล่ะครับ ฟังดูเห็นภาพชัดเจนขึ้นแล้วใช่ไหมครับ?

เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) เป็นมะเร็งหรือไม่? เป็นสิ่งที่น่ากลัวหรือไม่?

นี่น่าจะเป็นคำถามยอดฮิตอันดับหนึ่งที่คนไข้ชอบถามเราเลยใช่ไหมครับว่า "คุณหมอครับ มันคือมะเร็งหรือเปล่า?" เราขอตอบให้สบายใจตรงนี้เลยนะครับว่า ไม่ใช่เนื้องอกร้ายและไม่ใช่มะเร็งครับ! เจ้าตัวนี้เป็นเนื้องอกธรรมดา (Benign tumor) ที่เติบโตช้ามากๆ และไม่มีการแพร่กระจายไปอวัยวะส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างแน่นอน

ในกรณีส่วนใหญ่ ถ้าก้อนมันไม่ได้สร้างความรำคาญอะไรให้คุณ ใช้ชีวิตได้ตามปกติ คุณก็แทบจะไม่จำเป็นต้องรับการรักษาใดๆ เลยด้วยซ้ำครับ แต่ถ้าวันดีคืนดีก้อนมันเกิดเสียดสีกับเสื้อผ้าจนเจ็บ หรือโตขึ้นจนทำให้คุณรู้สึกกังวลใจเรื่องความสวยงาม คุณหมอก็สามารถผ่าตัดเอาออกให้ได้ง่ายๆ สบายมากครับ ไม่มีอะไรต้องเครียดเลยนะ

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

โรคนี้เขามีกลุ่มเป้าหมายที่ชอบไปเยือนชัดเจนพอดูเลยล่ะครับ จากสถิติทางการแพทย์พบว่า เนื้องอกไขมันชนิดนี้มักจะชอบเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ที่มีอายุในช่วง 40 ถึง 60 ปี เป็นหลัก และที่น่าสนใจคือ พบใน ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ค่อนข้างชัดเจนเลยทีเดียวครับ ถ้าคุณอยู่ในช่วงวัยนี้และบังเอิญคลำเจอ ก็ไม่ต้องตกใจไปนะ เพราะเจอได้บ่อยตามช่วงอายุนี้แหละครับ

เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) พบได้บ่อยแค่ไหน?

ถ้าพูดถึงก้อนเนื้องอกไขมันทั่วไป (Lipoma) ทั่วๆ ไป ถือว่าเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากๆ เลยนะครับ คิดง่ายๆ คือ ในคน 100 คน อาจจะมีสัก 1 คนที่เคยเป็นเนื้องอกไขมันในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

แต่เจ้าตัวที่เป็น Spindle Cell Lipoma แบบที่เรากำลังคุยกันอยู่นี้ จัดว่าหายากกว่ามากครับ คิดเป็นสัดส่วนเพียงแค่ประมาณ 1.5% ของเนื้องอกไขมันทั้งหมดเท่านั้นเอง ฟังดูแล้วก็ค่อนข้างพิเศษใช่ไหมล่ะครับที่คุณได้มารู้จักโรคนี้ไว้ก่อน

อาการของ เนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย มีอะไรบ้าง?

ลองนึกภาพตามนะครับ เวลาที่คุณเอามือไปคลำโดนก้อนนี้ อาการเด่นๆ ที่สังเกตได้จะมีดังนี้เลยครับ:

• เป็นก้อนกลมๆ หรือรีๆ นิ่มๆ อยู่ใต้ผิวหนัง
• เวลาใช้นิ้วกดลงไป จะรู้สึกว่าก้อนมันหยุ่นๆ และขยับไปมาได้เล็กน้อย ไม่ยึดติดแน่นกับเนื้อเยื่อข้างลึก
• ข้อดีคือ: โดยส่วนใหญ่แล้ว มักไม่ค่อยมีอาการเจ็บปวด อะไรเลยครับ
• ก้อนพวกนี้โตช้ามากๆ แบบเป็นเดือนเป็นปีถึงจะขยับขนาดขึ้นนิดเดียว บางคนบังเอิญไปจับเจอตอนอาบน้ำแล้วก็อุทานว่า "เอ๊ะ! นี่มันก้อนอะไรเนี่ย มาตั้งแต่เมื่อไหร่?"

เนื้องอกไขมันชนิด "เซลล์รูปทรงกระสวย" นี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

มาถึงคำถามคลาสสิกที่หลายคนชอบถามว่า "หมอครับ ผมไปทำอะไรมา ถึงเป็นก้อนนี้ขึ้นมาได้?" ความจริงก็คือ ในปัจจุบันทางการแพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้หรอกครับว่าอะไรเป็นตัวการกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกชนิดนี้ขึ้นมา

แต่อย่างไรก็ตาม จากงานวิจัยหลายชิ้นสันนิษฐานว่าอาจจะมีความเกี่ยวข้องกับ พันธุกรรม ในระดับยีน หมายความว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติเล็กน้อยในดีเอ็นเอของเซลล์ไขมันบางตัว ซึ่งอาจติดตัวมาตั้งแต่กำเนิด ทำให้เซลล์กลุ่มนั้นเติบโตขึ้นมาเป็นก้อนเนื้อไขมันแบบนี้ในภายหลัง ไม่ได้เกิดจากการกินอาหารผิดประเภท หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันแต่อย่างใดเลยครับ สบายใจได้เลย!

จะวินิจฉัยเนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) ได้อย่างถูกต้องอย่างไร? (การวินิจฉัย)

ถ้าคุณมาพบแพทย์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลด้วยก้อนใต้ผิวหนัง ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยที่คุณหมอจะทำก็คือ:

1. ซักประวัติและตรวจร่างกายเบื้องต้น: คุณหมอจะสอบถามว่าก้อนนี้ขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว โตเร็วไหม และคลำตรวจดูความนิ่ม ขนาด รวมถึงการขยับตัวของก้อน
2. การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy / Surgical Removal): วิธีที่แม่นยำที่สุดคือการผ่าตัดเอาก้อนนั้นออกมาทั้งก้อน (หรือเจาะชิ้นเนื้อเล็กน้อย) แล้วส่งไปให้ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อยืนยันให้แน่ชัดว่าเป็น Spindle Cell Lipoma จริงๆ
3. การตรวจทางรังสีวิทยาเพิ่มเติม: หากคุณหมอคลำดูแล้วรู้สึกว่าก้อนมีความแข็งผิดปกติ หรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดอื่นที่อันตรายกว่า เช่น ลิโปซาร์โคมา (Liposarcoma) คุณหมอก็อาจจะส่งตัวคุณไปทำ MRI (การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หรือ CT Scan เพื่อดูรายละเอียดของเนื้อเยื่อข้างเคียงให้ชัดเจนยิ่งขึ้นครับ

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับเนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma)?

อย่างที่เราคุยกันไปแล้วนะครับว่า ก้อนนี้ไม่ได้จำเป็นต้องผ่าตัดออกทุกก้อน ถ้ามันก้อนเล็ก ไม่เจ็บ และไม่ได้กระทบอะไรกับชีวิตประจำวัน คุณหมอก็อาจจะแนะนำให้แค่นัดติดตามอาการเป็นระยะก็พอครับ

แต่ถ้าคุณรู้สึกว่าก้อนมันใหญ่เกินไปจนน่าเกลียด ใส่เสื้อผ้าแล้วติดขัด หรือเริ่มมีอาการเจ็บ การรักษาหลักและได้ผลดีที่สุดก็คือ การผ่าตัดเอาออก (Surgical excision) ครับ โดยคุณหมอจะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณรอบๆ ก้อน (หรือใช้ยาสลบในบางกรณีที่ก้อนอยู่ลึกหรือมีขนาดใหญ่) จากนั้นกรีดแผลขนาดเล็กแล้วเลาะก้อนออก ซึ่งใช้เวลาไม่นานเลยครับ หลังผ่าตัดเสร็จคุณก็สามารถเดินกลับบ้านได้ในวันนั้นเลย ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลให้ยุ่งยากเลยล่ะครับ

สามารถป้องกันเนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวยได้หรือไม่?

น่าเสียดายมากๆ เลยครับว่า ในปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีป้องกัน การเกิดเนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวยนี้ได้ เพราะอย่างที่บอกไปว่ามันอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่เราไป

ควบคุมไม่ได้ แต่ข่าวดีก็คือ ถึงแม้จะป้องกันไม่ได้ แต่ก้อนนี้ก็ไม่ได้อันตรายร้ายแรง และเมื่อผ่าตัดออกไปแล้วโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำที่เดิมนั้น ต่ำมากๆ เรียกได้ว่าผ่าออกแล้วจบเลย ไม่ต้องกังวลว่าจะงอกขึ้นมาใหม่ให้ปวดหัวอีกครับ

ถ้าเป็นเนื้องอกไขมันชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย (Spindle Cell Lipoma) จะเกิดอะไรขึ้น? โอกาสรอดชีวิตเป็นอย่างไร?

พูดถึงเรื่องนี้ทีไร เรามักจะเห็นคนไข้ทำหน้ากังวลทุกทีใช่ไหมครับ? ขอย้ำตัวโตๆ อีกครั้งตรงนี้เลยนะว่า แนวโน้มการรักษาของโรคนี้ ดีเยี่ยมมากๆ ครับ! เนื่องจากมันไม่ใช่เซลล์มะเร็ง โอกาสที่จะลุกลามหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงไม่มีเลยแม้แต่น้อย หากคุณมีก้อนเล็กๆ แล้วปล่อยไว้เฉยๆ มันก็แค่อยู่ Sไปกับคุณแบบนั้นแหละครับ ไม่ได้ส่งผลกระทบอะไรต่อร่างกายเลย และต่อให้คุณตัดสินใจผ่าตัดออก โอกาสหายขาดก็สูงมากๆ เรียกว่านอนใจได้เลยครับ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ถึงแม้ว่าเจ้าก้อนนี้จะใจดีและไม่อันตราย แต่ถ้าคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อบนร่างกายมีความเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เมื่อไหร่ล่ะก็ แนะนำให้รีบมาพบแพทย์ที่คลินิกใกล้บ้านหรือโรงพยาบาลเลยนะครับ:

• ถ้าสังเกตเห็นว่าก้อนนั้น โตขึ้นเรื่อยๆ อย่างรวดเร็ว ผิดจากเดิม
• ถ้าก้อนนั้นเริ่มไปกดทับเส้นประสาทหรือขยับตัวแล้ว รบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน ของคุณ
• ถ้าจู่ๆ เริ่มมี อาการเจ็บปวด เสียว หรือปวดตุบๆ ที่บริเวณก้อนเนื้อ
• ถ้าลองสัมผัสดูแล้วรู้สึกว่าก้อนมัน อุ่นร้อนขึ้น หรือผิวหนังบริเวณนั้นแดงขึ้น

ถ้ามีอาการพวกนี้ อย่าเพิ่งเดาไปเองนะจ๊ะ รีบมาให้คุณหมอตรวจเช็กให้ชัวร์ดีกว่า เพื่อแยกแยะให้แน่ชัดว่าเป็น Spindle Cell Lipoma หรือเป็นความผิดปกติอย่างอื่นกันแน่ครับ

ลิโปซาร์โคมาและสปินเดิลเซลล์ลิโปมาแตกต่างกันอย่างไร?

หลายคนชอบสับสนระหว่างสองคำนี้ เพราะชื่อมันคล้ายๆ กันใช่ไหมล่ะครับ? มาดูความแตกต่างแบบเข้าใจง่ายกันเลย:

• สปินเดิลเซลล์ลิโปมา (Spindle Cell Lipoma): เป็นเนื้องอกธรรมดา ไม่ใช่มะเร็ง เติบโตช้ามาก มักพบบริเวณไหล่หรือหลังคอ
• ลิโปซาร์โคมา (Liposarcoma): เป็น เนื้องอกมะเร็งร้ายแรง ของเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งเติบโตเร็วและอาจลุกลามได้ มักพบบริเวณลึกๆ เช่น ในช่องท้อง ต้นขา หรือหลังเข่า

เห็นไหมล่ะครับว่ามันคนละเรื่องกันเลย ดังนั้น อย่าเพิ่งตีโพยตีพายไปก่อนนะว่าตัวเองจะเป็นโรคร้าย ให้คุณหมอตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีทางการแพทย์ชัวร์ที่สุดครับ

แองจิโอลิโปมา (Angiolipoma) กับ สปินเดิลเซลล์ลิโปมา (Spindle Cell Lipoma) แตกต่างกันอย่างไร?

นอกจากลิโปซาร์โคมาแล้ว ยังมีเนื้องอกไขมันอีกชนิดหนึ่งที่ชื่อว่า แองจิโอลิโปมา (Angiolipoma) ซึ่งมีความต่างจาก Spindle Cell Lipoma ดังนี้ครับ:

• ส่วนประกอบภายใน: แองจิโอลิโปมาจะมีกลุ่มของหลอดเลือดฝอยแทรกอยู่เยอะมากในก้อนไขมัน ส่วน Spindle Cell Lipoma จะมีเนื้อเยื่อไขมันและเซลล์รูปทรงกระสวยเป็นหลัก ไม่มีหลอดเลือดหนาแน่นแบบนั้น
• อาการเจ็บ: แองจิโอลิโปมามักจะทำให้ผู้ป่วย รู้สึกเจ็บหรือกดเจ็บ ได้ง่ายกว่า ส่วน Spindle Cell Lipoma แทบจะไม่เจ็บเลย
• ตำแหน่งและอายุ: แองจิโอลิโปยมักพบบ่อยที่บริเวณปลายแขนในวัยหนุ่มสาว (อายุ 20 กว่าปี) แต่ Spindle Cell Lipoma มักพบที่ไหล่หรือคอในวัยกลางคน (อายุ 40-60 ปี) นั่นเองครับ