คุณรู้สึกว่าถุงอัณฑะของคุณมีเส้นเลือดเยอะไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างคล้ายด้ายหรือหนอนตัวเล็กๆ อยู่ในถุงอัณฑะของคุณหรือไม่? หรือบางครั้งคุณรู้สึกหนักๆ หรือเจ็บแปลบเล็กน้อยในบริเวณนั้นหรือไม่? อาการนี้ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ชายหลายคน โดยเฉพาะในวัยหนุ่ม เรียกว่า โรคเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ (Varicocele) ในทางการแพทย์ อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ มันไม่ได้ร้ายแรงขนาดนั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามันคืออะไร ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคเส้นเลือดขอดในอัณฑะคืออะไร?

ภาวะเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ คือภาวะที่เส้นเลือดภายในถุงอัณฑะ ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่นำเลือดเสีย เกิดการบวม ขยายใหญ่ และบิดงอ พูดให้ชัดเจนก็คือ คุณคงเคยเห็นเส้นเลือดที่ขาของเราบิดงอมาบ้างแล้วใช่ไหมครับ เราเรียกมันว่า "เส้นเลือดขอด" ภาวะเดียวกันนี้เกิดขึ้นภายในถุงอัณฑะเช่นกัน

โดยปกติแล้วจะมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่ลำเลียงเลือดเสียจากอัณฑะกลับไปยังหัวใจ ภายในเส้นเลือดเหล่านี้มีลิ้นเล็กๆ อยู่ คล้ายกับลิ้นในท่อน้ำที่ยอมให้น้ำไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น หน้าที่ของลิ้นเหล่านี้คือการป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับลงมาหลังจากที่มันไหลขึ้นไปแล้ว แต่บางครั้งเมื่อลิ้นเหล่านี้ทำงานไม่ปกติ เลือดก็จะไหลย้อนกลับลงมาและสะสมอยู่ในเส้นเลือดเหล่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป เลือดที่สะสมนี้จะทำให้เส้นเลือดบวม ยืดออก และพันกันเป็นปมเหมือนลูกด้าย นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า เส้นเลือดขอดในอัณฑะ (Varicocele)

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดมากนัก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกตึงหรือหนักเล็กน้อยในบางครั้ง เช่น ขณะทำงาน ออกกำลังกาย หรือยืนทั้งวัน ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงเมื่อนอนลง

ภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะมีความสัมพันธ์กับภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร?

ใช่ นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะกับภาวะมีบุตรยาก 事实上 มีการค้นพบว่าประมาณ 40% ของสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเกี่ยวข้องกับภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะ แต่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะจะไม่สามารถมีบุตรได้ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะมีบุตรได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร แต่หลักการสำคัญคือ เมื่อเส้นเลือดภายในถุงอัณฑะเต็มไปด้วยเลือด อุณหภูมิในบริเวณนั้นจะสูงขึ้นเล็กน้อยกว่าปกติ อัณฑะของเราตั้งอยู่ภายนอกร่างกายและห้อยลงมา เนื่องจากอัณฑะต้องการอุณหภูมิที่เย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายปกติเล็กน้อยเพื่อผลิตอสุจิ

ดังนั้น เมื่ออุณหภูมิรอบอัณฑะสูงขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดขอดในอัณฑะ มันอาจรบกวนกระบวนการผลิตอสุจิได้ อาจทำให้จำนวนอสุจิลดลง การเคลื่อนไหวของอสุจิลดลง หรือรูปร่างของอสุจิเปลี่ยนไป ซึ่งทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรได้

หากคุณแต่งงานแล้ว กำลังจะมีลูก และคิดว่าตัวเองมีภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะ ควรไปพบแพทย์และปรึกษาเรื่องนี้อย่างแน่นอน

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? มีอาการอย่างไรบ้าง?

จริงๆ แล้วภาวะนี้พบได้บ่อยมาก โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายประมาณ 15% ถึง 20% หรือ ประมาณ 1 ใน 5 คน อาจมีภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะ

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้มักเกิดขึ้น กับอัณฑะข้างซ้าย เนื่องจากความแตกต่างเล็กน้อยในโครงสร้างของเส้นเลือดที่นำเลือดจากอัณฑะข้างซ้ายเชื่อมต่อกับด้านซ้ายของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดขึ้นกับอัณฑะข้างขวาหรือทั้งสองข้างก็ได้

คนส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุอื่น อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

เส้นเลือดขอดในอัณฑะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ แต่ทฤษฎีหลักคือ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว มีความบกพร่องในการทำงานของลิ้นในหลอดเลือดดำ ซึ่งอาจเป็นสิ่งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

โดยทั่วไปแล้ว เส้นเลือดขอดที่อัณฑะมักจะสังเกตเห็นหรือรู้สึกได้ครั้งแรก ในช่วงวัยรุ่น คือประมาณอายุ 13, 14 หรือ 15 ปี เนื่องจากในช่วงวัยแรกรุ่น การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศจะเพิ่มขึ้น จากนั้นเส้นเลือดซึ่งมีลิ้นปิดเปิดที่อ่อนแอจะไม่สามารถรับมือกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นได้อีกต่อไป และเส้นเลือดจึงเริ่มบวม ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของอัณฑะในเด็กผู้ชายบางคนได้

เส้นเลือดขอดในอัณฑะสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

เส้นเลือดขอดในอัณฑะขนาดเล็กมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ใดๆ อย่างไรก็ตาม เส้นเลือดขอดในอัณฑะขนาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

• ภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย): เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตโดยอัณฑะ หากอัณฑะได้รับความเสียหายเนื่องจากเส้นเลือดขอดในอัณฑะ การผลิตฮอร์โมนนี้อาจลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ความต้องการทางเพศลดลง มวลกล้ามเนื้อลดลง และภาวะซึมเศร้า
• ภาวะไม่มีอสุจิ: นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่า ภาวะไม่มีอสุจิคือภาวะที่ไม่มีเซลล์อสุจิในน้ำอสุจิเลย ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

แพทย์ วินิจฉัย โรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย

ระหว่างการตรวจนี้ แพทย์จะให้คุณยืนขึ้นและตรวจดูถุงอัณฑะของคุณ จากนั้นแพทย์จะบอกให้คุณ "หายใจเข้าลึกๆ กลั้นหายใจ และเบ่งท้องลง" นี่เรียกว่า การทำท่า Valsalva การทำ เช่นนี้จะเพิ่มแรงดันภายในเส้นเลือด ดังนั้นหากคุณมีเส้นเลือดขอด คุณจะสามารถคลำพบได้อย่างชัดเจน

บางครั้ง อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน: นี่เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและง่ายดาย สามารถมองเห็นสภาพของเส้นเลือดภายในถุงอัณฑะและการไหลเวียนของเลือดได้อย่างชัดเจน
• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: แนะนำให้ทำการทดสอบนี้หากคุณมีปัญหาเรื่องการมีบุตรยาก การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิและตรวจสอบจำนวน การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิ
• การตรวจเลือด: การตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมนในร่างกาย โดยเฉพาะเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH)

ภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะมีระดับความรุนแรงหรือไม่?

ใช่ครับ แพทย์จะแบ่งระดับความรุนแรงของภาวะเส้นเลือดขอดในอัณฑะออกเป็นหลายระดับ ซึ่งมีความสำคัญมากในการกำหนดวิธีการรักษา

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การตัดสินใจว่าจะรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ความรุนแรงของเส้นเลือดขอดในอัณฑะ และว่าคุณมีปัญหาในการมีบุตรหรือไม่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านและวิธีการรักษาแบบง่ายๆ

เส้นเลือดขอดในอัณฑะขนาดเล็กที่ไม่มีอาการ เช่น ระดับ 0 หรือระดับ 1 อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย การรักษาเหล่านี้อาจช่วยได้

• กางเกงชั้นในที่ช่วยพยุง: การสวมกางเกงชั้นในที่ช่วยพยุงหรือกางเกงรัดเป้าขณะออกกำลังกายหรือยืนสามารถช่วยลดอาการปวดได้
• ประคบเย็น: เมื่อมีอาการปวด ให้ใช้ถุงน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าขนหนูประคบที่ถุงอัณฑะประมาณ 10-15 นาที ห้ามวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง
• ยาแก้ปวด: คุณสามารถรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ไอบูโพรเฟน ตามคำแนะนำของแพทย์ แต่โปรดจำไว้ว่าอย่าใช้ยาใดๆ ต่อเนื่องโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

รักษาด้วยการผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้

• หากอาการปวดรุนแรงและรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
• หากเส้นเลือดขอดในอัณฑะส่งผลกระทบต่อความสามารถในการมีบุตรของคุณ
• หากอัณฑะหดตัวลง (โดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย)

การผ่าตัดนี้เรียกว่า การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดที่อัณฑะ (Varicocelectomy ) เป็นการผ่าตัดเพื่อหาเส้นเลือดที่บวมและมีเลือดคั่งอยู่ จากนั้นทำการตัดและผูกเส้นเลือดเหล่านั้นเข้าด้วยกัน (ปิดผนึก) วิธีนี้จะหยุดการไหลของเลือดผ่านเส้นเลือดเหล่านั้น และช่วยให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดที่แข็งแรงและปกติได้ การผ่าตัดนี้มักประสบความสำเร็จ และอาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ อย่ารอช้า รีบไปพบแพทย์ทันที

• หากคุณมีอาการปวดหรือบวมที่ถุงอัณฑะ
• หากคุณสังเกตเห็นความแตกต่างอย่างมากระหว่างขนาดของอัณฑะทั้งสองข้าง
• หากคุณคลำพบก้อนหรือสิ่งผิดปกติในมือ
• หากคุณเป็นวัยรุ่นและพบเห็นการเปลี่ยนแปลงแบบนี้
• หากคุณและคู่ของคุณพยายามมีลูก แต่ไม่ประสบความสำเร็จ

อย่าลังเลที่จะถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์

• คุณแน่ใจเหรอว่าผมเป็นโรคเส้นเลือดขอดในอัณฑะ?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่?
• ถ้าไม่รักษา อาการของฉันจะแย่ลงไหม?
• สิ่งนี้จะส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรของฉันหรือไม่?
• ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• ถ้าฉันเข้ารับการผ่าตัด จะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีบุตรได้หรือไม่?