DIPG คืออะไร? เรามาทำความรู้จักกับมะเร็งสมองชนิดนี้ที่เกิดขึ้นในเด็ก (DIPG) กันเถอะ

สำหรับพ่อแม่แล้ว ไม่มีอะไรเจ็บปวดไปกว่าการเห็นลูกป่วย เรากังวลแค่ไหนกับแค่เรื่องหวัดธรรมดา? แต่เมื่อเป็นหวัดธรรมดา ความเจ็บปวดที่พ่อแม่รู้สึกเมื่อรู้ว่าลูกป่วยเป็นโรคร้ายแรงอย่างมะเร็งนั้น เกินกว่าจะบรรยายได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งสมองชนิดที่หายากแต่เป็นอันตรายมากในเด็ก ซึ่งเรียกว่า DIPG หรือ Diffuse Intrinsic Pontine Glioma แม้ชื่ออาจดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เราจะพูดถึงมันแบบง่ายๆ กันดีกว่า

เกิดอะไรขึ้นกับสมองในผู้ป่วย DIPG กันแน่?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่านี่คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ DIPG เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของก้านสมองที่เชื่อมต่อกับสมองของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื้องอกนี้จะเกิดขึ้นในบริเวณของก้านสมองที่เรียกว่า "พอนส์"

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าหากร่างกายของเราเป็นอาคารขนาดใหญ่ ส่วนที่เรียกว่า "พอนส์" นี้ก็เปรียบเสมือนห้องควบคุมไฟฟ้าหลักของอาคารนั้น เพราะเป็นบริเวณที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญและจำเป็นที่สุดในชีวิตของเรา

• การหายใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้น)
• ความดันโลหิต
• การกลืนอาหาร
• การมองเห็นและการเคลื่อนไหวของดวงตา
• สมดุลของร่างกาย

เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการควบคุมสิ่งจำเป็นต่างๆ ในร่างกาย คุณคงนึกออกว่ามันจะส่งผลกระทบต่อร่างกายมากแค่ไหน

มะเร็งชนิดนี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า ไกลโอมา ซึ่งหมายความว่ามันเริ่มต้นในเซลล์เกลียในสมอง นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งเรียกว่า ไกลโอมาพอนไทน์

ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

DIPG เป็น โรคที่พบในเด็ก มากกว่าผู้ใหญ่ แม้จะเป็นโรคที่หายากมาก แต่ส่วนใหญ่มักพบในเด็ก อายุระหว่าง 4 ถึง 11 ปี ทั่วโลกมีเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เพียง 200 ถึง 400 คนต่อปีเท่านั้น โรคนี้พบในเด็กชายและเด็กหญิงในอัตราที่เท่ากัน

อาการของ DIPG มีอะไรบ้าง?

เนื้องอกเหล่านี้เติบโตเร็วมาก ดังนั้นอาการของเด็กจึงอาจแย่ลงในเวลาอันสั้น เมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันจะไปกดทับส่วน "พอนส์" ของสมอง ซึ่งจะรบกวนการทำงานของร่างกายที่ควบคุมโดยส่วนนั้น โปรดสังเกตอาการเหล่านี้ในบุตรหลานของคุณ

อะไรคือสาเหตุของ DIPG? สามารถป้องกันได้หรือไม่?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่ผุดขึ้นมาในใจของคุณในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมเรื่องนี้ถึงเกิดขึ้นกับลูกของฉัน? เป็นความผิดของฉันหรือเปล่า?"

โปรดจำไว้ว่า: โรค DIPG ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำผิดพลาด

เนื้องอก DIPG อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง (แพทย์เรียกว่าการกลายพันธุ์) อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกผ่านทางยีน และไม่ได้เกิดจากการสัมผัสกับสิ่งใดในสิ่งแวดล้อม เช่น ควัน สารเคมี หรือรังสี ดังนั้น จึง ไม่มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคนี้หรือลดความเสี่ยงที่ลูกหลานของเราจะป่วยเป็นโรคนี้ได้

แพทย์เชื่อว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของสมองเด็ก เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงวัยที่สมองกำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องอย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรพาลูกไปพบกุมารแพทย์ก่อน แพทย์จะตรวจร่างกายลูกของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ จากนั้น แพทย์อาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. การสแกนสมอง (การถ่ายภาพ)

การสแกนสมอง โดยเฉพาะการสแกน CT และ MRI สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย DIPG ได้ บางครั้งอาจมีการตรวจพิเศษที่เรียกว่า Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) ร่วมด้วย เพื่อให้เห็นเนื้องอกได้ชัดเจน อาจมีการฉีดของเหลวพิเศษที่เรียกว่าสารทึบแสงก่อนทำ MRI แพทย์อาจสงสัยว่าผู้ป่วยเป็น DIPG โดยพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอกในก้านสมองและการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง

2. การตรวจชิ้นเนื้อ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว MRI จะสามารถวินิจฉัยโรคได้ แต่เด็กบางคนที่มีอาการผิดปกติอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย 100% การตรวจชิ้นเนื้อนี้ทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเด็ก โดยจะเจาะรูเล็กๆ บนกะโหลกศีรษะ สอดเข็มบางๆ ผ่านเข้าไปในสมอง และนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกออกมา วิธีนี้เรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อแบบสเตอริโอแท็กติก" จากนั้นพยาธิแพทย์จะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

DIPG มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

นี่เป็นส่วนที่ยากที่สุดที่จะพูดถึง เพราะ DIPG เป็นมะเร็งชนิดที่รักษายากมาก การรักษาในปัจจุบันไม่สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยลดอาการของเด็กและยืดอายุของพวกเขาได้

• การรักษาด้วยรังสี: นี่คือการรักษาหลักสำหรับ DIPG โดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงฉายไปที่เนื้องอก ทำการรักษาหลายครั้งต่อวัน บางครั้งอาจมากถึง 30 ครั้ง ในเด็กส่วนใหญ่ การรักษานี้จะทำให้เนื้องอกหดตัว ลดแรงกดดันต่อสมอง และบรรเทาอาการ ซึ่งอาจช่วยยืดอายุของเด็กได้หลายเดือน อย่างไรก็ตาม ผล ที่ได้นั้นเป็นเพียงชั่วคราว เนื้องอกจะเริ่มเติบโตอีกครั้งภายในไม่กี่เดือน

• เคมีบำบัด: ยาเคมีบำบัดรุ่นใหม่ที่กำลังอยู่ระหว่างการทดสอบนั้นถูกนำมาใช้ร่วมกับการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งชนิดนี้ นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ส่งยาต้านมะเร็งไปยังเนื้องอกโดยตรงด้วย

• การผ่าตัด: โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดไม่สามารถทำได้ในกรณีของ DIPG เนื่องจากเนื้องอกนั้นเหมือนเนยที่ทาบนแผ่นขนมปัง กล่าวคือ มันได้แพร่กระจายและเติบโตเข้าไปในเซลล์สมองที่แข็งแรง ดังนั้นจึงไม่ใช่เนื้องอกที่เป็นก้อนแข็งที่สามารถเอาออกได้ง่าย หากทำการผ่าตัด ความเสี่ยงที่จะทำลายส่วนสำคัญของสมองที่แข็งแรงนั้นสูงมาก และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กได้

แนวโน้มของ DIPG

พูดตามตรงแล้ว โอกาสที่เด็กจะเป็นโรค DIPG จะหายนั้นไม่ค่อยดีนัก ฉันรู้ว่านี่เป็นเรื่องที่น่าเศร้ามาก เป้าหมายหลักของแพทย์คือการทำให้เด็กสบายตัวและปราศจากความเจ็บปวดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การรักษาในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการมากกว่าการรักษาให้หายขาดจากโรค

จากสถิติพบว่า มีเด็กเพียง 10% เท่านั้นที่รอดชีวิตได้ 2 ปีหลังได้รับการวินิจฉัย และน้อยกว่า 2% ที่รอดชีวิตได้ 5 ปี ฉันเข้าใจความรู้สึกของคุณเมื่อได้ยินตัวเลขเหล่านี้ แต่การตระหนักถึงสถานการณ์นี้เป็นสิ่งสำคัญ