ลูกของคุณมีพฤติกรรมแปลกๆ ขึ้นมาอย่างกะทันหันหรือไม่? นี่อาจเป็นโรค PANDAS หรือไม่?

ลองนึกภาพดู ลูกของคุณร่าเริงและปกติดีจนกระทั่งเมื่อวานนี้ แต่เช้านี้ตื่นขึ้นมาแล้วกลายเป็นคนละคนไปเลย จู่ๆ ก็ร้องไห้ โมโห ไม่อยากห่างจากคุณแม้แต่นาทีเดียว...และบางครั้งก็ทำแบบเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า เมื่อเห็นแบบนี้ คุณพ่อคุณแม่ทุกคนคงรู้สึกหวาดกลัวใช่ไหมคะ สาเหตุอาจเป็นสิ่งที่คุณไม่เคยคิดถึงมาก่อน นั่นคือภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการแพนดาส (PANDAS Syndrome) เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ

โรค PANDAS คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป PANDAS คือภาวะทางระบบประสาทและจิตเวชที่เกิดขึ้นในเด็กบางคนหลังจากติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัสที่คอ คำว่า PANDAS เป็นคำย่อมาจาก Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชที่เกิดจากภูมิคุ้มกันในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัส) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่สาเหตุที่แท้จริงนั้นค่อนข้างง่าย

แพทย์ของเราเชื่อว่านี่คือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความหมายก็คือ เมื่อเด็กติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเริ่มต่อสู้กับแบคทีเรียนี้ แต่บางครั้งบางส่วนของแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสก็คล้ายกับส่วนของเซลล์ที่แข็งแรงในสมองของเรามาก ดังนั้น ระบบภูมิคุ้มกันของเราจึงทำงานผิดปกติและเริ่มโจมตีแบคทีเรีย และโดยความผิดพลาดก็เริ่มโจมตีเซลล์สมองที่แข็งแรงของเราเอง นั่นคือสาเหตุที่เราเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างฉับพลันเหล่านี้

ภาวะนี้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 12 ปี แต่ก็อาจเกิดขึ้นในเด็กโตกว่านั้นได้เช่นกัน ภาวะนี้พบได้ยากมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ก่อนที่จะตื่นตระหนก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

ลักษณะสำคัญของ PANDAS คือทุกอย่าง เริ่มต้นอย่างฉับพลัน แทบจะในชั่วข้ามคืน พฤติกรรมของเด็กเปลี่ยนแปลงอย่างมาก อาการเหล่านี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ บางครั้งอาจทุเลาลงแล้วกลับมาเป็นอีก

ดูตารางด้านล่างสำหรับอาการหลักๆ

PANS กับ PANDAS ต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า PANS มาก่อน PANDAS เป็นภาวะที่อยู่ในกลุ่มอาการ PANS (Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome) ซึ่งมีอาการคล้ายกับ PANDAS แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเสมอไป PANS อาจเกิดจากการติดเชื้ออื่นๆ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรค PANDAS ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรค PANDAS อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อยืนยันโรคนี้ แพทย์จะตรวจร่างกายบุตรหลานของคุณอย่างละเอียด สอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ และตัดโรคอื่นๆ ออกไป การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้:

• การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียสเตรปด้วยการใช้ไม้สำลีป้ายคอ เป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบหาเชื้อแบคทีเรียสเตรป
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• บางครั้งอาจเป็นการสแกนสมอง
• ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ร่วมด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ยิ่งตรวจพบและรักษาอาการนี้ได้เร็วเท่าไร โอกาส ที่เด็กจะหายดีก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การรักษาโดยทั่วไปมักใช้ยาและการบำบัดควบคู่กันไป

สถานการณ์นี้จะดีขึ้นไหม? ในฐานะพ่อแม่ เราควรทำอย่างไรบ้าง?

ใช่ นี่เป็นข่าวดีที่สุด เด็กส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลังจากการติดเชื้อสเตรปหายแล้ว อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นภายในไม่กี่เดือน แต่บางครั้งอาการก็อาจดีขึ้นแล้วกลับมาเป็นซ้ำได้อีก

ทำตามนี้:

• ควรปฏิบัติตาม สุขอนามัยที่ดี เช่น ล้างมือบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• ควรเปลี่ยนแปรงสีฟันบ่อยๆ
• บางครั้ง สมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวอาจมีเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสโดยไม่มีอาการ (เป็นพาหะ) หากจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อในทุกคนในครอบครัว

แพทย์บางท่านแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวเพื่อป้องกันการติดเชื้อในอนาคต ในขณะที่บางท่านแนะนำให้ผ่าตัดต่อมทอนซิล แต่ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาค้นคว้า