ลูกน้อยของคุณอาเจียนนมมากเกินไปหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายและการผ่าตัดแก้ไขภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายกันเถอะ

ลูกน้อยของคุณอาเจียนไม่หยุดหลังกินนมหรือไม่? ร้องไห้ไม่หยุดหรือเปล่า? ดูซึมและขาดน้ำหรือไม่? เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะกังวลใจในสถานการณ์เช่นนี้ ส่วนใหญ่แล้ว คุณอาจคิดว่าลูกน้อยติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แต่เบื้องหลังอาการรุนแรงเหล่านี้คือภาวะที่เรียกว่า โรค กระเพาะอาหารตีบตัน (Pyloric Stenosis ) ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ สามารถรักษาให้หายขาดได้ ด้วยการผ่าตัด ดังนั้น เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดโดยไม่ต้องกังวลไป

ภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนไพลอริกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย (Pyloric Stenosis) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเฉพาะในทารกแรกเกิดเท่านั้น เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กของทารกหนาตัวและขยายใหญ่ขึ้น

ลองคิดดูสิ กระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของเราที่ใช้เก็บอาหารไว้ชั่วคราวและหมักจนกลายเป็นของเหลว จากนั้นอาหารนั้นจะต้องไปยังขั้นตอนต่อไปของการย่อยอาหาร ซึ่งก็คือลำไส้เล็ก และกล้ามเนื้อที่แข็งแรงคล้ายประตูที่เชื่อมต่อส่วนท้ายของกระเพาะอาหารกับส่วนต้นของลำไส้เล็กนั้นเรียกว่า ไพลอรัส

โดยปกติแล้ว ในทารกที่มีสุขภาพดี กล้ามเนื้อไพลอรัสจะเปิดและปิด ทำให้สารอาหารผ่านลงไปได้อย่างราบรื่น แต่ในทารกที่เป็นโรคไพลอรัสตีบตัน กล้ามเนื้อนี้จะค่อยๆ หนาและตีบตัน จนปิดกั้นทางเดินอาหารอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น ไม่ว่าทารกจะดื่มนมมากแค่ไหน นมก็จะไม่ลงไปในลำไส้ แต่จะไปสะสมอยู่ในกระเพาะอาหาร ซึ่งร่างกายไม่สามารถย่อยได้และ อาเจียนออกมาอย่างรุนแรง ส่งผลให้ทารกได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ น้ำหนักลด และขาดน้ำ

แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไรกันแน่?

เมื่อคุณบอกอาการต่างๆ ให้ลูกน้อยฟัง แพทย์จะตรวจร่างกายลูกน้อยอย่างละเอียดก่อน บางครั้งเมื่อแพทย์คลำท้องของลูกน้อย อาจคลำพบกล้ามเนื้อไพลอรัสที่หนาตัวขึ้นคล้าย "ลูกมะกอก" แต่ก็ไม่เสมอไป

ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดและแม่นยำที่สุดในการยืนยันภาวะนี้คือ การตรวจอัลตราซาวนด์ ช่องท้อง วิธีนี้ช่วยให้ทารกเห็นได้อย่างชัดเจนว่ากล้ามเนื้อไพลอริกหนาขึ้นหรือไม่ และหนาแค่ไหน โดยไม่เจ็บปวด

อาการหลักของภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลายมีอะไรบ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่ทารกตัวเล็กจะอาเจียนและสำรอกเล็กน้อย แต่สำหรับภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย (Pyloric Stenosis) อาการจะรุนแรงกว่ามาก โปรดระวังเรื่องนี้

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏเมื่อทารกอายุประมาณ 3-5 สัปดาห์ ภาวะนี้พบได้น้อยมากในทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือน ดังนั้นหากลูกน้อยของคุณอายุเพียงไม่กี่สัปดาห์และมีอาการอาเจียนและขาดน้ำอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที

การผ่าตัดนี้เรียกว่าอะไร? ไพโลโรไมโอโทมี (Pyloromyotomy)?

การผ่าตัดไพโลโรไมโอโทมี (Pyloromyotomy) เป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนและปลอดภัยนักในการรักษาภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย (Pyloric Stenosis) โดยศัลยแพทย์เด็กจะเป็นผู้ทำการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้มักทำ โดยใช้กล้องส่องตรวจช่องท้อง ซึ่งเรียกว่า "การผ่าตัดแบบแผลเล็ก"

1. การผ่าตัดจะเริ่มขึ้นหลังจากที่ทารกได้รับการวางยาสลบและหลับสนิทแล้ว ดังนั้นทารกจึงไม่รู้สึกอะไรเลย

2. จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหน้าท้องของทารกใกล้สะดือ และสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็ก (กล้องส่องตรวจช่องท้อง) เข้าไปทางแผลผ่าตัด กล้องนี้จะช่วยให้สามารถมองเห็นภายในช่องท้องบนหน้าจอได้

3. จากนั้น จะทำการผ่าตัดเล็กๆ อีกหนึ่งหรือสองครั้ง และสอดเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนมากซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดเข้าไป

4. สุดท้าย แพทย์จะตัด เฉพาะชั้นนอก ของกล้ามเนื้อไพลอรัสที่หนาและบวมออกเท่านั้น เพื่อคลายกล้ามเนื้อโดยไม่ทำลายเยื่อบางๆ ภายใน วิธีนี้คล้ายกับการตัดและคลายยางรัดที่แน่นเกินไป

เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัวในลักษณะนี้ ทางเดินที่ถูกปิดกั้นก็จะเปิดออก ทำให้น้ำนมในกระเพาะอาหารสามารถไหลผ่านไปยังลำไส้เล็กได้อย่างไม่ติดขัด

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

การผ่าตัดไพโลโรไมโอโทมีเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและเป็นวิธีเดียวสำหรับภาวะตีบตันของกระเพาะอาหารส่วนปลาย

• ข้อดี: หลังการผ่าตัด ทารกจะสามารถดื่มนมได้ตามปกติและดูดซึมสารอาหารได้ดี อาเจียนจะหยุดลงเกือบหมด ทารกสามารถกลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่วัน ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงและเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ

• ความเสี่ยง: เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดไพโลโรไมโอโตมีก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงของการผ่าตัดนั้น ต่ำมาก เมื่อทำการผ่าตัดโดยทีมศัลยแพทย์เด็กที่มีประสบการณ์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะน้อยกว่า 1% ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สองประการ ได้แก่:

1. เยื่อบางๆ ด้านในของกระเพาะอาหารส่วนไพลอรัสถูกตัดขาดระหว่างการผ่าตัด

2. อาการอาเจียนยังคงเกิดขึ้นแม้หลังการผ่าตัดแล้ว

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็สามารถจัดการได้

วิธีดูแลทารกหลังผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด ทารกจะถูกดูแลในห้องพักฟื้นเป็นเวลาสองสามชั่วโมง จากนั้นจึงย้ายไปที่หอผู้ป่วย โปรดคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้เมื่อดูแลลูกน้อยของคุณ

ผ้าพันแผลและไหมเย็บ

ผ้าพันแผลขนาดเล็กกันน้ำ (แถบผ้าพันแผลปลอดเชื้อ) ใช้สำหรับปิดแผลผ่าตัดขนาดเล็ก ไม่มีรอยเย็บที่มองเห็นได้บนผิวหนัง เพราะใช้ไหมละลายเย็บอยู่ใต้ผิวหนัง คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษ แต่ควรตรวจสอบ แผลเสมอว่ามีรอยแดง หนอง หรือไข้หรือ ไม่ หากพบอาการใดๆ เหล่านี้ ให้แจ้งแพทย์ทันที

การควบคุมความเจ็บปวด

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดแผลเล็กมาก ทารกจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก โดยปกติแล้วจะให้ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล ควรให้ยาแก้ปวด ตามคำแนะนำของแพทย์และในปริมาณที่กำหนดเท่านั้น หากทารกยังคงร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด ให้แจ้ง แพทย์

อาหาร

ลูกน้อยของคุณอาจหิวมากหลังการผ่าตัด คุณสามารถเริ่มให้นมลูกได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยปกติแล้ว คุณอาจอาเจียนเล็กน้อยในตอนแรก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เกี่ยวกับปริมาณและเวลาในการให้นมลูกหลังการผ่าตัด อย่าให้นมในปริมาณมากในครั้งเดียว

หากลูกน้อยของคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด มีไข้ หรือมีอาการใดๆ ที่ทำให้คุณสงสัย ให้โทรหาแพทย์ทันที