ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ (EUS) ክትገብሩ ተሓቲትኩም ዶ? ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ!

ሓኪም `(Endoscopic Ultrasound)` ወይ `(EUS)` መርመራ ክትገብር ከምዘለካ ክነግረካ ከሎ ቁሩብ ፍርሒ ክስመዓካ ይኽእል እዩ ሓቀይ? "እንታይ ሓድሽ ፈተና እዩ እዚ?" "ክጎድእ ድዩ?" "ስለምንታይ እዩ እዚ ዝግበር ዘሎ?" ብዙሕ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕቶታት ምናልባት ኣብ ኣእምሮኻ ይመጽእ ይኸውን። ንቡር እዩ። ስለዚ ንሎሚ፡ ልክዕ ከምቲ ምስ ዓርክኻ እትዛረበሉ፡ ብዛዕባ እዚ `(EUS)` ፈተና ብቐሊል ኣዘራርባ ክንዛረብ ኢና። ሽዑ ዝሓሸ ርድኢት ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።

ስለዚ፡ ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ (EUS) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ EUS ንውሽጢ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ዝጥምት ፍሉይ መርመራ እዩ ​​. እዚ ብፍሉይ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ከስዐ ተባሂሉ ዝጽዋዕ) ዝፍጸም ሓኪም እዩ።

እዚ ``(EUS)`` ፈተና ክልተ ቀንዲ ነገራት ውህደት ይጥቀም፤

1. ኢንዶስኮፕ፦ ከም ኣዝዩ ቀጢንን ነዊሕን ተዓጻጻፍን ቱቦ ኮይኑ ኣብ ሓደ ጫፉ ንእሽቶ ካሜራን ብርሃንን ተተሓሒዙ ሕሰቦ። እዚ እዩ እቲ ሓኪም ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ብንጹር ክርኢ ዘኽእሎ።

2. ኣልትራሳውንድ፦ ኣብ መወዳእታ ናይቲ ኢንዶስኮፕ ምስ ካሜራ ንእሽቶ መሳርሒ ኣልትራሳውንድ (ፕሮብ) ኣሎ። እዚ ድማ ማዕበል ድምጺ ተጠቒሙ ስእሊ ውሽጣዊ ኣካላትካን ቲሹታትካን ሰራውር ደምካን ይፈጥር . ከምቲ ውላድኪ ዝገብሮ ኣልትራሳውንድ ስካን ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ግን ይግበር።

ስለዚ እዞም ክልተ ምስ ዝወሃሃዱ ፡ እቲ ሓኪም ብዛዕባ መንደቕ (ንጣብ) ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ጥራይ ዘይኮነ፡ ብዛዕባ እቶም ካልኦት ናብኡ ዝቐርቡ ኣካላት (ንኣብነት፡ ሽንቲ ሓሞትን) ኣዝዩ ንጹር ስእሊ ክረክብ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ናይ EUS ፈተና መን እዩ ዘድልዮ?

ኩሉ ሰብ እዚ ``(EUS)`` ፈተና ክህልዎ ኣየድልዮን እዩ። ሓኪም ንገለ ሕክምናዊ ኩነታት ንምፍታሽ ወይ ንምርግጋጽ ክመኽሮ ይኽእል እዩ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ቀጻሊ ቃንዛ ከብዲ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካ ፡ ጠንቂ ድለዮ።
• ሓደ መንሽሮ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላትና ከም ዝተዘርግሐ ጥርጣረ እንተሃልዩ (ሜታስታቲክ ካንሰር) .
• ኣብ ዝሓለፈ ሲቲ ስካን ወይ ኤምኣርኣይ ስካን ዕንፍሩር፡ ቁስሊ ወይ ዕብየት እንተርኢኻ፡ ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ፍለጥ።
• ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩካ ፣ ንኣብነት ከም ሕማም ነድሪ መዓንጣ (IBD)፣ መንሽሮ መዓንጣ፣ ወይ ስንጥቕ መሃንቱስ ዝኣመሰሉ ኩነታት።
• ሕማም ሽንቲ ሓሞት ፣ ማለት እምኒ ሓሞት እንተሃልዩካ ወይ ድማ ነድሪ ሽንቲ ሓሞት (cholecystitis) እንተሃልዩካ።
• ብዛዕባ ገለ ሕማማት ሳንቡእ ፣ ከም መንሽሮ ሳንቡእ ፍለጥ።
• ሕማማት ሽኮርያብዛዕባ ፍለጥ። እዚ ድማ ከም መንሽሮ ሽኮርያ፡ ጽኪ ሽኮርያን ሕማም ሽኮርያን ዝኣመሰሉ ኩነታት የጠቓልል።
• መግቢ ክትውሕጥ እንተጸጊምካ ፣ ንኣብነት ከም ``ባሬት መዓንጣ'' ዝኣመሰሉ ኩነታት።

ኣብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት እዩ EUS ንሓካይም ውሽጢ ንኽርእዩን ቅኑዕ መርመራ ንኽገብሩን ክሕግዞም ዝኽእል።

ቀንዲ ዓይነታት ፈተና EUS እንታይ እዮም?

መርመራታት EUS ከከምቲ እቲ መርመራ ዝፍጸመሉ ቦታ ኣብ ክልተ ቀንዲ ምድባት ክምቀሉ ይኽእሉ።

1. ላዕለዋይ EUS

እዚ ድማ ንላዕለዋይ ክፋል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ይርኢ። እቲ እዩ፥

• ውሽጣዊ ሽፋን መዓንጣኻ (ሻምብቆ መግቢ)፡ ከብድኻ (ከብዲ)፡ ከምኡ’ውን ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻ (ዱኦዴነም)።
• ተዛመድቲ ጽክታት ሊምፍ፡ ሰራውር ደም፡ ጽኪን ሕበጥን።
• ኣብ ቀረባ ዝርከቡ ኣካላት ከም ሽኮርያ፡ ሽንቲ ሓሞትን ሻምብቆታት ሓሞትን እውን ክምርምር ይኽእል።

2. ትሑት EUS

እዚ መርመራ እዚ ንታሕተዋይ ክፋል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ይርኢ። እቲ እዩ፥

• ኣብ ከባቢ መኽፈቲ መሃንቱስ (መሃንቱስ ስፊንክተር) ዝርከቡ ጭዋዳታት።
• ኣብቲ ከባቢ ዝርከቡ ሰራውር ደም፡ ጽክታት ሊምፍ፡ ጽኪን መንሽሮ ዝመልኦ ሕበጥን።
• ውሽጣዊ ንጣብ ናይ መወዳእታ ክፋል ዓቢ መዓንጣ (መሃንቱስን መዓንጣን)።

እቲ ሓኪም ካብዞም ክልተ ``EUS'' ኣየናይ ክትሰርሕ ከም ዘለካ ብመሰረት ምልክታትካን ድሌታትካን ክውስን እዩ።

ካልኦት መርመራታት ምስ EUS ይፍጸሙ ድዮም?

እወ፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ EUS ኣብ ዝፍጸመሉ እዋን፡ ካልእ ኣገዳሲ ኣገባብ ክግበር ይከኣል። ማለት ብኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ ዝምራሕ ፋይን-ኒድል ኣስፒሬሽን (FNA) .

እዚ ነዊሕ ስም ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን እዚ ጥራይ እዩ፡ ብ``(EUS)`` ንውሽጢ እናጠመተ ከሎ ፡ እቲ ሓኪም ነቲ ናይ ኣልትራሳውንድ ምስልታት ክጥምት ይኽእል፡ ኣዝዩ ረቂቕ መርፍእ ብኢንዶስኮፕ ኣቢሉ ከሕልፍ ይኽእል ፡ ካብ ጥርጡር ቦታ ድማ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወይ ፈሳሲ ክወስድ ይኽእል . እዚ ``(FNA)`` ይበሃል፣ ገለ ሰባት ድማ ``(ባዮፕሲ)`` ይብሉ።

ብድሕሪኡ እቲ ናሙና ናብ ቤተ-ፈተነ ይለኣኽ፣ ኣብኡ ድማ ሓደ ክኢላ ሕማም ብማይክሮስኮፕ ይምርምሮ እሞ ዝኾነ ዘይንቡር ዋህዮታት ከም ዋህዮታት መንሽሮ ይደሊ። እዚ ድማ ልክዕ ባህሪ ናይቲ ሕማም ንምርግጋጽ ይሕግዝ ።

ቅድሚ ፈተና EUS እንታይ ክገብር ኣለኒ?

መርመራ EUS ክትገብር መደብ ምስ ተገብረልካ፡ ሓኪምካ ወይ ነርስካ ቅድሚኡ ዝነበረ መዓልቲ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካን እንታይ ከም ዘይትገብርን መምርሒታት ክህበካ እዩ። ዕዉት ፈተና ንምርግጋጽ ብልክዕ ምኽታል ኣገዳሲ ’ ዩ ። መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ዘጠቓልሉ እዮም፤

• ብዛዕባ እቶም እትወስዶም መድሃኒታት፡- ንኸም ሕማም ሽኮርያ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ወይ ሕማም ልቢ ዝኣመሰሉ ነገራት፡ ብፍላይ ከኣ ንመቐነሲ ደም ዝኸውን መድሃኒት ትወስድ እንተ ዄንካደም መቐነሲ መድሃኒት (ንኣብነት፡ Coumadin®, Plavix®) ወይ ኢንሱሊን ትወስድ እንተኾንካ፡ ኣቐዲምካ ንሓኪምካ ክትነግሮ ኣለካ። ሓኪምካ ነቲ መድሃኒት ክቕይሮ ወይ ንገለ መዓልታት ነቲ መድሃኒት ምውሳድ ከቋርጾ ይኽእል እዩ።
• መግብን መስተን፦ ቅድሚ መርመራ ንሓያሎ ሰዓታት (መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 6-8 ሰዓታት) ዝኾነ ነገር ከይትበልዕ ወይ ከይትሰቲ ክትሕተት ኢኻ። እቲ መርመራ ንጹር ንምግባር ባዶ ከብዲ ምህላው ኣገዳሲ እዩ።
• ምድላው መዓንጣ፡- ትሑት EUS እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ንመዓንጣኻ ንምጽራይ ``ምድላው መዓንጣ'' ዝበሃል ፍሉይ ፈሳሲ ክእዝዘልካ እዩ ። እዚ ድማ ንውሽጢ መዓንጣኻ ብንጹር ክትሪኦ የኽእለካ።
• ካልእ ምኽሪ፦ ዝያዳ ፍሉይ ምኽሪ ክወሃበካ ይኽእል እዩ። ኩሉ ብጥንቃቐ ስምዑዎን ተኸታተልዎን።

ኣብ እዋን ላዕለዋይ EUS ብልክዕ እንታይ እዩ ዘጋጥም?

እቲ ላዕለዋይ EUS መብዛሕትኡ ግዜ ናይ ደገ ሕሙማት መስርሕ እዩ። ነዚ መስርሕ ኣብ ሆስፒታል ኣይክትኣትዉን ኢኹም። ይኹን እምበር፡ ነዚ መስርሕ እዚ መደንዘዚ (ኣነስተዝያ) ስለ ዝወሃበካ፡ ድሕሪ እቲ መስርሕ ብመኪና ናብ ገዛኻ ዝኸይድ ሰብ ከድልየካ እዩ። ንዝተረፈ መዓልቲ ምሳኻ ሰብ ምህላው እውን ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። እቲ ላዕለዋይ EUS ዝበሃል ኣገባብ መብዛሕትኡ ግዜ ኣስታት 60 ደቓይቕ ይወስድ ።

ኣብ እዋን ፈተና እዞም ዝስዕቡ ነገራት የጋጥሙ፤

1. ንጸጋም ተገልቢጥካ ክትድቅስ ክትግበር ኢኻ።

2. ነርስ ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ንእሽቶ ካኑላ ኣእትያ ብእኡ ኣቢላ መደንዘዚ ክትህበካ እያ። እዚ ድማ ክትዛነን እቲ ፈተና ከይስምዓካን ይሕግዘካ።

3. ጎሮሮኻ ንምድናስ መድሃኒት ክነጽግ እየ።

4. ኣብ ኣፍካ ፕላስቲክ መከላኸሊ ኣፍ ክቕመጥ እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ኣስናንካ ንኸይጉዳእን ነቲ ኢንዶስኮፕ ንኸይትሓክኽን እዩ።

5. ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነቲ ኣልትራሳውንድ ኢንዶስኮፕ ቀስ ኢሉ ብኣፍካ ኣቢሉ፡ ንታሕቲ መዓንጣኻ፡ ናብ ከብድኻ፡ ድሕሪኡ ድማ ናብ ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻ (ዱኦዴነም) ከእትዎ እዩ። ኣብዚ ግዜ ’ ዚ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን ’ ዩ ። ንቡር ምትንፋስ ክትክእል ኢኻ።

6. እቲ ሓኪም ኣብ ሞኒተር ስእሊ ኣልትራሳውንድ ብምርኣይ ላዕለዋይ ክፋል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ፡ ኣብ ከባቢኻ ዝርከቡ ኣካላት፡ ዕንፍሩርን ሕበጥን ይምርምር።

7. ኣድላዪ እንተኾይኑ እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ `(FNA)` ማለት ናሙና ቲሹ ምውሳድ ማለት ኣብዚ እዋን እዚ ይፍጸም።

8. እቲ መርመራ ምስተወድአ እቲ ሓኪም ቀስ ኢሉ ነቲ ኢንዶስኮፕ ከውጽኦ እዩ። እቲ መደንዘዚ ደው ክብል እዩ። ድሕሪኡ ናብ ክፍሊ ሕውየት ተወሲድካ ቀስ ብቐስ ሕልናኻ ክትመልስ ክጽበየካ እዩ።

ኣብ እዋን ታሕተዋይ EUS እንታይ ይኸውን?

እቲ ንኡስ ድምር ኣልትራሳውንድ (EUS) ምስቲ ሱፕራቶታል ኣልትራሳውንድ ሓደ ኮይኑ ፡ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ዝግበር መርመራ እዩ ። መደንዘዚ እውን ክወሃበካ እዩ፣ ስለዚ ሓደ ሰብ ብመኪና ናብ ገዛኻ ክኸይድ ከድልየካ እዩ።

እዚ መርመራ መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ 60 ደቓይቕ ይወስድ።ከምኡ እዩ ዝኸይድ ዘሎ። ኣብቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝግበር `(EUS)`፡ እቲ `(FNA)` ቁሩብ ውሑድ እዩ።

ኣብ እዋን ፈተና ዝፍጸም እዚ እዩ፤

1. ንጸጋም ተገልቢጥካ ክትድቅስ ክትግበር ኢኻ።

2. ንኽትዛነየሉ ዝሕግዘካ ብIV ኣቢልካ መደቀሲ ከኒና ክወሃበካ እዩ።

3. ሓኪም ነቲ ኣልትራሳውንድ ኢንዶስኮፕ ብመሃንቱስካን መሃንቱስካን ኣእትዩ ብመዓንጣኻ ይመርሖ። ኣብዚ መስርሕ ’ ዚ ዝኾነ ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ኣይስምዓካን ’ ዩ ። ንቡር ምትንፋስ ክትክእል ኢኻ።

4. እቲ ሓኪም ኣብ ሞኒተር ዘሎ ምስልታት ኣልትራሳውንድ ብምርኣይ ታሕተዋይ ክፋል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ፡ ኣብ ከባቢኻ ዝርከቡ ኣካላትካን ዝኾነ ይኹን ዕንፍሩርን ይምርምር።

5. መርመራ ምስተወድአ እቲ ኢንዶስኮፕ ቀስ ኢሉ ይእለ እሞ እቲ መህደሚ መድሃኒት ደው ክብል እዩ። ቀስ ብቐስ ሕልናኻ ክትመልስ ኢኻ።

ድሕሪ ፈተና EUS ከመይ ይስምዓካ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሳዕቤን ናይቲ ዝተዋህበካ መደንዘዚ ኣብ ውሽጢ 30 ደቓይቕ ክሳብ ሓደ ሰዓት ይጠፍእ ። ብድሕሪኡ፡ ገለ ንኣሽቱ ዘይምቾት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፡ ንኣብነት፤

• ትሑት EUS እንተሃልዩካ፡ ከምዚ ዝስዕብ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ ፡ ጋዝ፡ ምፍሳስ ደም፡ ወይ ምጭብባጥ .
• ላዕለዋይ EUS እንተ ጌርካ: ቃንዛ ጎሮሮ .

እዞም ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ምሉእ ብምሉእ ይጠፍኡ ፣ ስለዚ ዘጨንቕ ነገር የለን።

ድሕሪ እቲ ፈተና ንዝተረፈ መዓልቲ ምዕራፍ ዝበለጸ እዩ ። ንጽባሒቱ ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።

ምስ መርመራ EUS እንታይ ሓደጋታት ወይ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

ብሓፈሻ EUS ከም ኣዝዩ ውሑስ ኣገባብ ይቑጸር ። ይኹን እምበር፡ ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ፡ ጸገማት ከጋጥም ዝኽእል ውሑድ ዕድል ኣሎ፡ እዚ ድማ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ካብዚኦም፤

• ንመደንዘዚ ዝመጽእ ኣለርጂክ ምላሽ።
• ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝኾነ ይኹን ጉድኣት ወይ ምፍሳስ ደም።
• ኣብ ላዕለዋይ EUS ካብ ኣፍ ወይ ከብዲ ዝወጽእ ፈሳሲ ናብ ሳንቡእ ይኣቱ (lung aspiration)።
• ነድሪ ሽኮርያ (ፓንክረታይተስ) (እዚ ብፍላይ ድሕሪ ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (EUS)ን መርፍእ ባዮፕሲን ክኸውን ይኽእል)።
• ኣብ መንደቕ መዓንጣ ዝርከብ ነዃል (ምቕዳድ/ምቕዳድ)።

እዞም ነገራት ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸሙን እዮም ፡ ግን ምፍላጥ ጽቡቕ እዩ። ጸገም እንተሃልዩ እቲ ሓኪም ብኡ መሰረት ክሕክሞ እዩ።

ውጽኢት መርመራ EUS መዓስ ክፈልጥ ?

እቲ መርመራ ምስ ተገብረ፡ እቲ ሓኪም ኣብ እዋን EUS እንታይ ከም ዝተራእየ ብግምት ክህበካ እዩ። ይኹን እምበር፡ ናሙና ቲሹ (ባዮፕሲ) ካብ ኤፍኤንኤ ተወሰደ ናብ ቤተ-ፈተነ እንተተላኢኹ ፡ ምሉእ ጸብጻብ ንምርካብ ሓያሎ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል . እቲ ጸብጻብ ምስ መጸ፡ እቲ ሓኪም መሊሱ ከረድኣካ እዩ።

መዓስ እዩ ብህጹጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘድልየካ?

ድሕሪ እቲ መርመራ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ኪድ፤

• ኣብ ሰገራ ደም እንተሃልዩ (`ደም ኣብ ሰገራ`)።
• ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ከለኻ ጸገም ወይ ቃንዛ እንተሃልዩካ።
• ሰዓል ወይ ካልእ ምልክታት ረኽሲ (ከም ረስኒን ቃንዛ ኣካላትን) እንተሃልዩካ።
• መግቢ ክትውሕጥ እንተጸጊምካ።
• ቀጻሊ ረስኒን ተምላስን እንተሃልዩካ።
• ዘይጽወር፡ ከቢድ፡ ቀጻሊ ቃንዛ ከብዲ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ።
• ሕጽረት ትንፋስ።

እዚኦም ነገራት እንተሃልዮምኻ ብዘይ ወዓል ሕደር ናይ ሕክምና ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ሕራይ፡ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ `(Endoscopic Ultrasound - EUS)` መርመራ ጽቡቕ ሓሳብ ክህልወኩም ተስፋ እገብር።

ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ (EUS) ንውሽጢ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ንምርኣይ ኣዝዩ ውሑስን ውጽኢታውን መገዲ እዩ። ንሓካይም ጠንቂ ምልክታትካ ብፍላይ ድማ ጸገማት ምሕቃቕ መግቢ፡ መንሽሮን ዝርግሐ መንሽሮን ንምርካብ ክሕግዞም ይኽእል። ኣድላዪ እንተኾይኑ ናሙና ቲሹ (ባዮፕሲ / FNA) ክውሰድ ይከኣል።

እዚ ``ውሑድ ወራር`` ፈተና እዩ፣ ማለት ብዘይ ዓቢ ምቑራጽ ዝግበር ኮይኑ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል። ስለዚ፡ ሓኪም ``(EUS)`` ክህልወካ እንተነጊሩካ፡ ዘየድሊ ኣይትፍራሕ። ካልእ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

` ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ፣ EUS፣ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፣ ኢንዶስኮፒ፣ ኣልትራሳውንድ፣ ባዮፕሲ፣ መርመራታት መንሽሮ