ምስጢር ህርመት ልብኻ፡ ብዛዕባ ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ ንመሃር።

ልብኻ ከመይ ኢሉ ብቐጻሊ፡ ክሳብ ክንድዚ ብልክዕ ከም ዝሃርም ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ከም ኣእዳው ሰዓት ምውጥዋጥ፡ ብዘይ ዕንቅፋት፡ መዓልታዊ፡ ንዓመታት... እዚ ካልእ ነገር ጥራይ ኣይኮነን። ኣብ ውሽጢ ልብና ኣዝዩ ዘገርም ስርዓተ ኤሌክትሪክ ኣሎ። ንሱ እዩ ድማ ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ ንብሎ። እዚ ከም ንእሽቶ 'ስርዓት ገመድ ኤሌክትሪክ' ኣብ ልቢ ባዕሉ እዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ መስተንክር ስርዓት ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረበሉ።

ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ስርዓተ መተሓላለፊ ልብኻ ፡ ፍሉያት ዋህዮታትን ኖድታትን ኤለክትሪካዊ ምልክታትን ዝሓዘ መርበብ እዩ። እዚኦም ኩሎም ብሓባር ኮይኖም ልብኻ ንኸይሃርም ይሰርሑ። ልክዕ ከምቲ ገዛ መብራህቲ ንምውላዕ ናይ ገመድ ስርዓት ዘድልዮ፡ ልብኻ እውን ብዘይ መብራህቲ ክትነብር ኣይትኽእልን እያ።

ህርመት ልብና ዝቆጻጸሩ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ዋህዮታት ኣለዉ፤

• መተሓላለፍቲ ዋህዮታት፦ እዚኦም እቶም ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ዝሓዙ እዮም። ከም ንኣሽቱ ልኡኻት እዮም።
• ዋህዮታት ጭዋዳታት፦ እዚኦም እዮም ንውጥረት ልቢ ዝቈጻጸርዎ። ማለት ልቢ 'ፓምፕ' ይገብር።

እዞም ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ንልቢ መዓስን ብኸመይን ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ከም እትጭንጉዕ ይሕብሩ። ከም ተቖጻጻሪ ትራፊክ ሕሰቦ፣ ልቢ ብልክዕ ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ክትሰርሕ ምግባር።

እዚ ስርዓት እዚ ብኸመይ ይሰርሕ፧

ህርመት ልብኻ ንምጅማር ምልክት ዝህብ ስርዓተ ምምሕልላፍ ልብኻ እዩ። ብተወሳኺ ንዝተፈላለዩ ክፋላት ልቢ መዓስ ከም ዝውጥጡን መዓስ ከም ዝዛነዩን ይነግሮም። እዚ መስርሕ ምውቃጥን ምዝንጋዕን ንዋሕዚ ደም ብልብን ኣብ መላእ ኣካላትን ዝቆጻጸር እዩ።

ንቡር ኮይኑ፡ እዚ ስርዓተ ምምሕልላፍ ኤሌክትሪክ እዚ ርጉእን ልክዕን ህርመት ልቢ ይሕሉ . ብተወሳኺ ዝያዳ ደምን ኦክስጅንን ኣብ ዘድልየካ እዋን (ንኣብነት ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ እትገብረሉ እዋን) ህርመት ልብኻ ንምቅልጣፍ፡ ኣብ እትዓርፈሉ እዋን ድማ ህርመት ልብኻ ንምዝሕሓል ይሕግዝ።

ኣብ እዋን ህርመት ልቢ እንታይ ይኸውን፡ ደረጃ ብደረጃ

ኣብ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ፡ ምልክታት ኤለክትሪክ ኣብ መንገዲ መተሓላለፊ ልቢ ይጐዓዙ። እዚ ምስቲ ሓይሊ ኤሌክትሪክ ኣብ መሳርሒ ገዛ ብገመድ ኣቢሉ ዝኸይድ ተመሳሳሊ እዩ። ካብቲ ሲኖኣትርያል (SA) ኖድ ዝበሃል ክፋል ልብኻ ናይ ምልዕዓል ምልክት ብምፍናው እዩ ዝጅምር።

እዚ ናይ ምልዕዓል ምልክት ከምዚ ኢሉ እዩ ዝጓዓዝ፤

1. ኣትሪያ (ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ)፦ እዚ ምልክት መጀመርታ ናብ ኣትሪያ ይኸይድ። ድሕሪኡ እቲ ኣትሪያ ይውጠር።

2. ኣትሪዮቨንትሪኩላር (AV) node: ቀጺሉ እቲ ምልክት ናብ AV node ይኸይድ። ኣብዚ፡ እቲ ምልክት ቁሩብ ይድንጉይ። ናይዚ ምኽንያት ድማ ኩሉ እቲ ኣብ ኣትሪያ ዘሎ ደም ናብ ታሕተዋይ ክፍልታት ልቢ ንኽንቀሳቐስ ግዜ ንምሃብ እዩ።

3. Bundle of His: ድሕሪ AV node እቲ ምልክት በዚ bundle of His ናብ Purkinje fibers ይጓዓዝ።

4. ዋህዮታት (Ventricles - ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ) ብመንገዲ ጽሕጊ ፑርኪንጀ፤ኣብ መወዳእታ እቶም ዋህዮታት ነዚ ምልክት እዚ ምስ ተቐበሉ፡ ይውጠሩ። ሽዑ እዩ ደም ካብ ልብን ኣብ መላእ ኣካላትን ዝውሕዝ።

እዞም ስጉምትታት ምስ ዝራኸቡ፡ ሓደ ምሉእ ምውጥዋጥ ጭዋዳ ልቢ እዩ። ኣብ ልብኻ ዝርከብ ስርዓተ መተሓላለፊ ኤሌክትሪክ ኣብ መዓልቲ ብኣሽሓት ዝቑጸር ካብዚ ምልክታት እዚ ብምልኣኽ፡ ልብኻ ደው ከይበለት ክትሃርም ይገብራ። ዘገርም ድዩ?

ቀንዲ ክፋላት ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ እንታይ እዮም?

ኣብ ስርዓተ መተሓላለፊ ልብኻ ንህርመት ልብኻ ዝቆጻጸሩ ሓያሎ ፍሉያት ዋህዮታትን ኖድታትን ኣለዉ። ንሶም እዮም፥

• ሲኖኣትርያል ኖድ (SA node) .
• ኣትሪዮቨንትሪኩላር ኖድ (AV node) .
• ጽንጽያ ናይ ናቱ (ኣትሪዮቨንትሪኩላር ጽንጽዋይ) .
• ጽሕጊ ፑርኪንጀ

ሕጂ ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ክፋላት ቁሩብ ብዝርዝር ንርአ።

ሲኖኣትርያል ኖድ (ሲኖኣትሪያል - SA ኖድ) .

ናትካ ሲኖኣትርያል ኖድ (SA node) ናይ ልቢ ተፈጥሮኣዊ መዐቀኒ ልቢ እዩ። ከም 'ሓላፊ' ናይ ልቢ'ዩ። እቲ ንልቢ ህርመት ዝጅምር ኤሌክትሪካዊ ድርኺት ዝልእኽ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ SA node ብግቡእ እንተዘይሰሪሑ፡ እቶም ታሕተዎት ክፋላት ናይቲ conduction system ከም ሓገዝቲ pacemaker cells ኮይኖም ይሰርሑ።

እቲ SA node ኣብ ላዕለዋይ ክፋል የማናይ ኣትሪየም ልቢ ይርከብ። ብፍላይ ኣብ ጥቓ እቲ ሱፐርየር ቬና ካቫ ዝበሃል ካብ ኣካላትካ ናብ ልቢ ዝወስድ ኦክስጅን ዝሓመመ ደም ዝወስድ ዓቢ ሰራውር ምስ ኣትሪየም ዝጽንበር።

ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭኻ ፡ እቲ SA ኖድ ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ወይ ምዝሕሓል ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ከም ዝልእኽ ይቆጻጸሮ። እዚ ክፋል ስርዓተ ነርቭ፡ በቲ እትገብሮ ነገር ተመርኲሱ ንህርመት ልብኻ ዝቆጻጸሩ ሆርሞናት ይለቅቕ። ንኣብነት ምንቅስቓስ ኣካላት ምስ እትገብር ህርመት ልብኻ ይውስኽ፡ ክትድቅስ ከለኻ ድማ ይንኪ።

ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭ ክልተ ቀንዲ ክፋላት ኣለዎ፤

• ሲምፓቲክ ሲስተም ነርቭ ፡ እዚ ምስ ‘ምልሲ ውግእ ወይ ምህዳም’ ዝተኣሳሰር እዩ። ንSA node ብምንቅስቓስ ህርመት ልቢ ይውስኽ።
• ፓራሲምፓቲክ ስርዓተ ነርቭ ፡ እዚ ምስ ‘ምልሲ ዕረፍትን ምሕቃቕን’ ዝተኣሳሰር እዩ። ንSA node የዝሕሎን ንህርመት ልቢ የዝሕሎን።

ኣትሪዮቨንትሪኩላር ኖድ (AV node) .

ኣትሪዮቨንትሪኩላር ኖድካ (AV node) ኣብ ጥቓ ማእከል ልብኻ ይርከብ። ነዚ ዝገብሮ ድማ ነቲ ካብ SA ኖድ ዝመጽእ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ኣብ ነፍሲ ወከፍ እዋን ንዝተወሰነ ግዜ (ክፋል ካልኢት) ብምድንጓይ እዩ።

እዚ ምድንጓይ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ምኽንያቱ ኩሉ ኣብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) ዘሎ ደም ቅድሚ ምውጥዋጥ ምቁራጹ ናብ ታሕተዎት ክፍልታት (ሰራውር) ከም ዝሓለፈ ስለ ዘረጋግጽ።

ኣትሪያ ካብ ኣካላት ደም ተቐቢሎም ናብ ዋህዮታት ዝልእኹ እዮም።

ጽንጽያ ናይ ናቱ (ኣትሪዮቨንትሪኩላር ጽንጽዋይ) .

ጽንጽዋይ ናይ His ካብ AV node ዝብገስ ጽንጽያ ጽሕግታት (ዋህዮታት ነርቭ) እዩ። እዚ ጽንጽዋይ ጽሕጊ ካብቲ ኤቪ ኖድ ዝመጽእ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ተቐቢሉ ናብ ጽሕግታት ፑርኪንጀ ይወስዶ።

እቲ ጽንጽያ ጸጉሪ በቲ የማናይን ጸጋማይን ቬንትሪክልስካ ዝፈላልየ መንደቕ (ሴፕተም) ይጎዪ። እዚ ጽንጽያ ጸጉሪ ክልተ ቀንዲ ጨናፍር ኣለዎ፤

• ጸጋማይ ጨንፈር ጽንጽዋይ፦ እዚ ብመንገዲ ጽሕግታት ፑርኪንጀ ናብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ይልእኽ።
• የማናይ ጨንፈር ጽንጽዋይ፦ እዚ ብመንገዲ ጽሕግታት ፑርኪንጀ ናብ የማናይ ቬንትሪክል ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ይልእኽ።

ጽሕጊ ፑርኪንጀ

ጽሕጊ ፑርኪንጀ፡ መርበብ ፍሉያት ዋህዮታት ነርቭ ኮይኖም፡ ብቕልጡፍ ናብ የማናይን ጸጋማይን ክፍልታት ልብኻ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት የመሓላልፉ። ጽሕግታት ፑርኪንጀ ኣብ መንደቕ ቬንትሪክላትካ ይርከቡ፣ እዚ ድማ ነቲ ንኽፍልታት ልብኻ ዝሰርዕ ውሽጣዊ ንጣብ ቲሹ እዩ።

ጽሕግታት ፑርኪንጀ ናብ ዋህዮታትካ ናይ ኤሌክትሪክ ምልክታት ክሰዱ ከለዉ፡ እቶም ዋህዮታት ይውጠሩ። ብድሕሪኡ ደም ካብ የማናይ ቬንትሪክል ናብ ሻምብቆታት ሳንቡእ ካብ ጸጋማይ ቬንትሪክል ድማ ናብ ኣኦርታ ይውሕዝ። ሻምብቆታት ሳንቡእ ደም ናብ ሳንቡእ ተሰኪሞም ኦክስጅን ይወስዱ። ኣኦርታ ኣብ ኣካላትካ ዝዓበየ ሻምብቆ ደም ኮይኑ፡ ካብ ልቢ ናብ ዝተረፈ ኣካላትካ ደም ይወስድ።

እዞም ክፋላት እዚኣቶም ከመይ ይመስሉ፧

እዚኦም ናይ ብሓቂ ንኣሽቱ ክፋላት እዮም። ንኣብነት እቲ `SA` ዝበሃል መስመር ንውሓት ኣስታት 15 ሚሊሜተር (ኣስታት ስፍሓት ስቴፕለር ፒን)ን ስፍሓቱ ድማ ኣስታት 4 ሚሊሜተርን እዩ። እቲ `AV` ዝበሃል መስመር ንውሓትን ስፍሓትን ኣስታት 5 ሚሊሜተር (ከባቢ ጫፍ ናይ መብራህቲ መቐየሪ) እዩ። እቲ ጽንጽያ ሂስን ጨናፍሩን ጽሕግታት ፑርኪንጀን ብሓባር ተገልቢጡ ዝነበረ ገረብ ከም ዝመስል ይንገር። ጽንጽያ ናቱን ጨናፍሩን ጕንዲ ገረብ ይመስሉ፡ ጽሕጊ ፑርኪንጀ ድማ ጨናፍር ገረብ ይመስሉ።

ኣብዚ ስርዓት እዚ እንታይ ጸገማት ኪለዓል ይኽእል፧

ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ንናይ ልብኻ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ክጸልዉ ይኽእሉ። ኣብ ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ ዝፍጠር ጸገማት ጸገም ህርመት ልቢ ከስዕብ ይኽእል .

ልሙዳት ጸገማት ህርመት ልቢ፤

ገለ ልሙዳት ኩነታት እነሆ፤

• ምዝንባዕ ህርመት ልቢ፦ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ። እዚ ድማ ኣትሪያል ፊብሪለሽን (Afib) ዝበሃል ኩነታት የጠቓልል።
• ብሎክ ጨንፈር ጽንጽዋይ፦ ኣብ ሓደ ሸነኽ ልቢ ዝርከቡ ጽሕግታት ፑርኪንጀ ምዕጻው። እዚ ድማ ምዝንባዕ ስርዓተ ምዝንባዕ ከስዕብ ይኽእል።
• ምዕጻው ልቢ፦ ኣብ መንጎ ኣትሪያን ቨንትሪክልስን ልቢ ምትሕልላፍ ኤሌክትሪካዊ ምልክት ምዝንባዕ።
• Long QT syndrome (LQTS)፦ ልቢ ንኽጭበጥን ናብ ንቡር ንኽምለስን ዝያዳ ግዜ ይወስድ። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ሲንኮፕ ወይ ምቁራጽ ልቢ ከስዕብ ይኽእል።
• ቅድሚ ግዜኡ ምውጥዋጥ ቬንትሪኩላር (premature ventricular contractions)፦ ልቢ ብኣግኡ እትሃርመሉ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ምህርቲ ልቢ ወይ "ህርመት ልቢ ዝሰኣነ" ስምዒት ከስዕብ ይኽእል።
• ምቁራጽ ልቢ፦ ብሰንኪ ከቢድ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ዝመጽእ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ። እዚ ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሙ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እዩ።

ናይ ሓደ ጸገም ምልክታት እንታይ እዮም?

ኣብ ስርዓተ መተሓላለፊ ልብኻ ጸገም እንተሃልዩ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ጸገም ምስትንፋስ
• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ቅልጡፍ ወይ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (ምውቃዕ ልቢ) .
• ምድንዛዝ
• ምድንዛዝ
• ጻዕሪ ስራሕ

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓኪም ንህርመት ልብኻ ንምፍታሽ ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG) ክገብር ይኽእል። ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ ዝያዳ ክከታተሉ እንተደልዮም፡ ንገለ መዓልታት ወይ ሰሙናት መቆጻጸሪ ልብኻ ክትገብር ክሓቱኻ ይኽእሉ። መጽናዕቲ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ብዛዕባ ስርዓተ ምምሕልላፍ ልብኻ ዝያዳ ዓሚቝ ሓበሬታ ክህብ ይኽእል።

ኣብ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልቢ ዝፍጠር ጸገማት ብመድሃኒታትን ከም ምትካል መከላኸሊ ልቢ ዝኣመሰሉ ፍወሳታትን ክሕከም ይከኣል .

ከመይ ጌረ እየ ንመተሓላለፊ ልበይ ጥዑይ ክሕዞ ዝኽእል?

ንብዙሕ ጸገማት ህርመት ልቢ ዘስዕቡ ጀነቲካዊ ረቛሒታት ክንቅይሮም ኣይንኽእልን ኢና። ይኹን እምበር ፡ ጥዑይ ልምድታት ብምኽታል ምሉእ ልብኻ ጥዑይ ንኽኸውን ክትሕግዝ ትኽእል ኢኻ . ገለ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ንዓኻ ዝምጥን ጥዑይ ክብደት ሰብነትካ ምሓዝ።
• ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም ኣቋርጽ ፡ ካብ ካልኣይ ኢድ ትኪ ድማ ኣወግድ።
• እቲ መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪም ዝኣዘዘልካ ውሰዶ።
• ኣልኮላዊ መስተ ወይ ካፈይን ዘለዎ መስተ ምውሳድካ ገደብ ግበሮ።
• ከም ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ከምኡ’ውን ምሉእ እኽሊ ዝኣመሰሉ መኣዛታት ዘለዎም መግብታት ምብላዕ።
• ኣብ ሰሙን እንተወሓደ ን150 ደቓይቕ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር።
• ጸቕጢ ብጥዑይ ሜላታት ከም ፍወሳ ምዝራብ ወይ ኣስተንትኖ ኣመሓድሮ።

ኣብ ህርመት ልብኻ ጸገም ክሳብ ዘይህልወካ ብዛዕባ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልብኻ ኣይትፈልጥን ትኸውን። እዞም ናይ ምትሕልላፍ ምልክታት ግን ንልብኻ ክትሃርምን ደም ብእኡ ኣቢላ ከተንቀሳቕስን ዝገብሩ እዮም። እዚ ስርዓት እዚ ብኸመይ ከም ዝሰርሕ ምፍላጥካ፡ ክህልዉኻ ዝኽእሉ ጸገማት ንምልላይን ሓገዝ ንምርካብን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ክንዝክሮም ዘለና ሓጸርቲ ነጥብታት

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ሎሚ ዘዕለልናዮ ገለ ካብቲ ክንዝክሮ ዘለና ኣገደስቲ ነገራት ንገምግም።

• ናይ ልብኻ ስርዓተ መተሓላለፊ ልብኻ ንህርመት ልብኻ ዝቆጻጸር ኤሌክትሪካዊ መርበብ እዩ።
• ንሱ ድማ ካብቶም ቀንዲ ክፋላት ዝቖመ ኮይኑ ፡ `SA` node, `AV` node, bundle of His, and Purkinje fibers ዝበሃሉ እዩ።
• ኣብዚ ስርዓት እዚ ዝፍጠር ጸገማት ምዝንባዕ ህርመት ልቢ (arrhythmias) ከስዕብ ይኽእል።
• ከም ጸገም ምስትንፋስ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ወይ ምሕንካስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ።
• ጥዑይ ኣነባብራ ብምኽታል (ጽቡቕ ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ምትካኽ ሽጋራ ምቁራጽን ጸቕጢ ምምሕዳርን)፡ ስርዓተ ልብን ስርዓተ ደምካን ምሉእ ልብኻን ጥዑይ ክትገብሮ ትኽእል።

ስለዚ፡ ንልብኻ ተኸናኸኖ። ከይተሓለለ ዝሰርሓልካ ዘገርም ኣካል እዩ!

` ስርዓተ ምምሕልላፍ ልቢ፡ ስርዓተ ኤሌክትሪክ ልቢ፡ ህርመት ልቢ፡ SA node፡ AV node፡ arrhythmia፡ ሕማም ልቢ