'ቀረብ' ልብኻ ከመይ ኣሎ? ብዛዕባ ኮሮናሪ ፍሎው ሪዘርቭ (CFR) ንዛረብ!

ልብኻ ውጥረት ኣብ ዝህልዋሉ እዋን፡ ከም ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን፡ ዘድልያ ተወሳኺ ደም ይረክብ ኣሎ ድዩ ኢልካ ሓሲብካዶ ትፈልጥ፧ ልብና ዘገርም ኣካል እዩ። ብግቡእ ንኽሰርሕ ጽቡቕ ቀረብ ደም የድልዮ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ክንዛረበሉ ኢና፡ ብዛዕባ ጥዕና ልብኻ ድማ ብዙሕ ይዛረብ፡ `Coronary Flow Reserve` ወይ `CFR`። ኣይትሻቐሉ እዘን ቃላት ቁሩብ ዝተሓላለኹ ክመስላ ይኽእላ እየን ግን ቀሊል ንገብሮ።

`ዕቑር ዋሕዚ ኮሮናሪ (CFR)` እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ንልብኻ ከም ሞተር መኪና ሕሰቦ። ብንቡር ክሰርሕ ከሎ ሞተር ዝተወሰነ ነዳዲ የድልዮ። ጎቦ ክትድይብ ከለኻ ግን፡ ወይ ብቕልጡፍ ክትከይድ ከለኻ፡ ሞተር ዝያዳ ነዳዲ የድልዮ፡ ሓቀይ? ልብና ከምኡ እዩ። ኣብ ዕረፍቲ ከለና ልቢ ዝተወሰነ ደም የድልያ። ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክንገብር፡ ክንጎዪ፡ ክንዘልል፡ ክብደት ክንልዕል ከለና ወይ ኣብ ጸቕጢ ምስ እንህልወና ግን፡ ልቢ ዝያዳ ኦክስጅንን መኣዛታትን የድልያ . ነዚ ዝወሰኸ ጠለብ ንምምላእ፡ ቀረብ ደም ናብ ልቢ ክውስኽ ኣለዎ።

እቶም ቀንዲ ደም ናብ ልቢ ዝወስዱ ሰራውር ደም ኮሮናሪ ኣርተሪ ይበሃሉ። ዕቑር ዋሕዚ ኮሮናሪ (CFR) ልቢ ዝያዳ ደም ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ ሻምብቆታት ደምካ ክሳብ ክንደይ ቀረብ ደሞም ክውስኹ ከም ዝኽእሉ ዝሕብር እዩ። ከምቲ ናይ ልቢ 'ቀረብ' ዕቑር ሃብቲ ምጥማት እዩ።

እዚ `ማዮካርድያል ደም ዋሕዚ ዕቑር` እውን ይበሃል። ምኽንያቱ ደም ካብዞም ኮሮናሪ ኣርተሪታት ናብ ጭዋዳ ልብኻ ማለት ናብ ጭዋዳ ልቢ `(Myocardium)` ይውሕዝ። ስለዚ በዚ ናይ CFR ዋጋ ኣቢሎም ሓካይም ጭዋዳ ልብኻ ኣብ ዘድልየሉ እዋን እኹል ደም ይረክብ ድዩ ኣይረክብን ክግምግሙ ይኽእሉ።

እዚ CFR ዋጋ ብኸመይ ይሕሰብ?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል ስሌት እዩ። ነዚ ንምግባር ግን ፍሉይ ፈተናታት የድሊ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሲኤፍ.ኣር ብኮሮናሪ ኣርተሪታትካ ክውሕዝ ዝኽእል ዝለዓለ ዋሕዚ ደም ኮይኑ ፡ በቲ ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ ዝውሕዝ ንቡር ዋሕዚ ደም ተኸፋፊሉ፡ ብዘይ ዝኾነ ጻዕሪ .

ንኣብነት ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ ልብኻ ኣብ ደቒቕ X ሚሊሊተር ደም ትጭንጉዕ። ኣብ ዝለዓለ ጻዕሪ ኣብ እትህልወሉ እዋን (ወይ እቲ ኩነታት ብኣርቲፊሻል ክለዓዓል ከሎ)፡ ልብኻ Y ሚሊሊተር ደም ትጭንጉዕ። ድሕሪኡ CFR = Y / X።

እዚ እዩ ልብኻ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ክንደይ ዝኣክል ደም ክትጭንጉዕ ትኽእል።

ኣብ ኣየኖት ኩነታት መርመራ CFR ይግበር?

ሓኪም መርመራ CFR ክትገብረልኪ ዝመኽረካ ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ሕማም ሻምብቆታት ደም (CAD) እንተሃልዩካ ፍለጥ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ቃንዛ ኣፍልቢ (ኣንጂና)፣ ጸገም ምስትንፋስከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ምስ ዝረኣዩ፡ እዚ መርመራ እዚ እቲ ጠንቂ ኣብ ሻምብቆታት ደም ምዕጻው ድዩ ኣይኮነን ንምርግጋጽ ይሕግዝ።
• ንኽብደት CAD ምግምጋም፦ እዚ ድማ ኣብ ሓደ ድሮ CAD ዘለዎ ሰብ ክንደይ ዝኣክል ሻምብቆታት ደም ከም ዝጽሎን ክንደይ ዝኣክል ዋሕዚ ደም ከም ዝዕንቀፍን ንምርዳእ ኣገዳሲ እዩ።
• ኣብ መጻኢ ሓደጋ ወቕዒ ልቢ ምግማት : ዋጋ CFR እናነከየ ምስ ከደ፡ ኣብ መጻኢ ወቕዒ ልቢ ወይ ካልእ ሕማም ልቢ ናይ ምህላው ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል።
• ዕዉትነት ሕክምናታት ምዕቃን፦ እዚ መርመራ እዚ ድሕሪ ዝተወሰኑ ሕክምናታት (ንኣብነት ኣንጂዮፕላስቲ፡ ባይፓስ መጥባሕቲ) ቀረብ ደም ናብ ልቢ ተመሊሱ እንተኾይኑ ንምፍላጥ እውን ክውዕል ይኽእል።

ማእከላይ ዋጋ CFR እንታይ እዩ?

ናይ ሓደ ጥዑይ ሰብ CFR መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 2.0ን 2.5ን ወይ ልዕሊኡ እዩ . እዚ ማለት ኣበርቲዕካ ክትሰርሕ ከለኻ ልብኻ ካብቲ ኣብ እተዕርፍሉ እዋን ብውሑዱ ብዕጽፊ ዝዛይድ ዋሕዚ ደም ትረክብ። ጥዑይ ሰብ እዚ ዋጋ ክሳብ 3 ክበጽሕ ይኽእል እዩ።እዚ ማለት ድማ ​​ቀረብ ደሙ ብሰለስተ ዕጽፊ ናይ ምውሳኽ ዓቕሚ ኣለዎም ማለት እዩ።

ሓደ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ልዕሊ 2 CFR ዘለዎም ሰባት፡ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ፡ ንሽዱሽተ ወርሒ ዝሓሸ ምሕዋይ ከም ዝነበሮም ይሕብር። ትሕቲ 2 ዝኾነ CFR ዝለዓለ ሓደጋ ሕማም ልቢ ከምዘለዎ የመልክት።

እዚ "ንቡር" ዋጋ ግን ምስ ዕድመ ክቕየር ከም ዝኽእል ምርዳእ ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ጥዑይ መንእሰይ CFR 5 ወይ 6 ክህልዎ ይኽእል እዩ።ግን ዋላ ሓደ ጥዑይ ወዲ 80 ዓመት CFR ትሕቲ 2 ክህልዎ ይኽእል እዩ።ከምኡ ውን ብተፈጥሮኣዊ ጉድለት ልቢ መጥባሕቲ ዝገበረ ቆልዓ ትሑት CFR ክህልዎ ይኽእል። ስለዚ፡ ሓኪምካ፡ ኣብ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ካልእ ረቛሒታትን ተመርኲሱ፡ CFR ንቡር ድዩ ኣይኮነን ክውስን እዩ።

ከመይ ጌርካ ናይ CFR ፈተና ትወስድ? ከመይ ጌርና ንዳሎ?

CFR ንምዕቃን ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ። እቲ ሓደ ወራሪ ሜላ እዩ ፣ እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና ገለ ነገር ምእታው ዘጠቓልል እዩ። እዚ ድማ `Cardiac Catheterization` ዝበሃል ነገር ዘጠቓልል እዩ። እቲ ካልእ ድማ ዘይወራሪ ኣገባብ ፣ ፍሉይ `ኒዩክለር ጸቕጢ ፈተና` ምጥቃም ዘጠቓልል ኮይኑ፡ እዚ ድማ `ሩቢድየም-82 ፖዚትሮን ኤሚሽን ቶሞግራፊ (PET) ስካን` እዩ። ሳሕቲ `ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ስካን` እውን ነዚ ዕላማ ክውዕል ይኽእል።

ሕጂ ነዚ ፈተና ብኸመይ ንዳሎን ኣብ መዓልቲ ፈተና እንታይ ከም ዝኸውንን ንርአ።

ቅድሚ ፈተና ክትፈልጦም ዘለካ ነገራት

• ብዛዕባ እቶም እትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት ንሓኪምካ ንገሮ: ብሓኪም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት: ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ መድሃኒታትን ቪታሚናትን ሓዊስካ።ገለ መድሃኒታት ንዑደት ደም ክጸልዉ ስለ ዝኽእሉ፡ ብዛዕባ ዝኾነ ትወስዶ ዘለኻ ፍርያት ዕጸ-ፋርስ እውን ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ።
• ብዛዕባ ኣለርጂኻ ንገረና፦ ንዝኾነ መድሃኒት፡ ኣብ መርመራታት ዝጥቀሙሉ ንጽጽር ቀለም፡ ወይ ላቴክስ ዝኾነ ኣለርጂ እንተሃልዩካ፡ ኣቐዲምካ ኣፍልጠና።
• ምኽሪ መግብን መስተን፡- ናይ ልቢ ካቴተር ወይ ፒኢቲ ስካን ትገብር እንተኾንካ፡ ቅድሚ እቲ መርመራ ክንደይ ሰዓታት ምብላዕ ወይ ምስታይ ከተቋርጽ ከም ዘለካ ንሓኪምካ ሕተቶ። ከም ልሙድ፡ ቅድሚ እቲ መርመራ ካብ 6 ክሳብ 8 ሰዓታት ዝኾነ ነገር ክትበልዕ ወይ ክትሰቲ ኣይፍቀደልካን እዩ።

ኣብ መዓልቲ ፈተና እንታይ ክትጽበ ኣለካ?

• ንኤምኣርኣይ ስካን፦ ኣብ ኣካላትካ ዝኾነ ብረት ዝኾነ ነገራት (ከም ጌጣጌጥ ወይ መንኮርኮር ጸጉሪ) ክህልወካ የብሉን። ገለ መሳርሒታት ሕክምና (ከም ፓስሜከር) ምስ ኤምኣርኣይ ዘይሰማምዑ ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ ከምዚ ዓይነት መሳርሒ እንተሃልዩካ፡ ንኤምኣርኣይ ውሑስ ምዃኑ ንምርግጋጽ ኣቐዲምካ ሓኪምካ ሕተቶ።
• ካቴተር ልቢ፦ ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ኣዝዩ ቀጢን ሻምብቆ (ካቴተር) ብሰራውር ደም ኣቢሉ ኣብ ክሳድካ፡ ሽምጢ ወይ ቅልጽምካ ናብ ሻምብቆታት ደም ልብኻ ይኣቱ። ምቾት ከይስምዓካ ቅልል ዝበለ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ።
• መስመር IV፦ ኣገባብ መርመራ ብዘየገድስ፡ ``መስመር ውሽጣዊ ሰራውር (IV)`` ምስ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር ክተኣሳሰር እዩ። እዚ IV እዚ ናብ ልቢ ንዝለዓለ ዋሕዚ ደም ንምብጻሕ መድሃኒት (vasodilator) ዝወሃበሉን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ``Contrast dye`` ዝወሃበሉን ኮይኑ ንኮሮናሪ ኣርተሪታት ዝያዳ ርኡይ ንምግባር እዩ። ``PET scan`` ትገብር እንተኾንካ፡ በዚ IV ኣቢሉ ራድዮኣክቲቭ ንጥረ ነገር ``Radiotracer`` እውን ይወሃበካ።

ብዛዕባ CFR ብኸመይ ከም ዝዕቀን ቁሩብ ክገልጽ...

ሓኪምካ ኣብ እዋን ዕረፍትን ኣብ እዋን ጫፍ ጻዕርን ኣብ ሻምብቆታት ደምካ ዋሕዚ ደም ንምዕቃን ዝተፈላለየ ሜላታት ምስሊ ክጥቀም እዩ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• `PET scan`: ኣብዚ ብመንገዲ IV ዝወሃብ `Radiotracer` ናብ ልቢ ምስ በጽሐ፡ ብእኡ ዝፍኖ ምልክታት ብፍሉይ ካሜራ ይቕረጽ፡ ብሓገዝ ኮምፒተር ድማ ንጹር ምስሊ ናይቲ ኣብ ልቢ ዘሎ ዋሕዚ ደም ይርከብ።
• ` Cardiac MRI` : እዚ ውን ናይ ምስሊ ሜላ እዩ። ይኹን እምበር ንሲኤፍኣር ንምዕቃን ውሑድ ግዜ እዩ ዝጥቀመሉ።

ኣብዚ ስካን ስቕ ኢልካ ምጽናሕ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ እንተዘይኮይኑ እቲ ዝተረኽበ ምስልታት ንጹር ክኸውን ኣይክእልን እዩ።

እቲ `Cardiac Catheterization` ዝብል ኣገባብ ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ንሱ ድማ፤

1. ካቴተር ኣብ ኮሮናሪ ኣርተሪ ምስ ኣተወ ፍሉይ ሽቦ ብእኡ ይሓልፍ። ኣብ ጫፍ ናይዚ ሽቦ `ኣልትራሳውንድ ትራንስዱሰር` (ንእሽቶ መሳርሒ ኣልትራሳውንድ ማዕበል ዝፍኑን ዝቕበልን) ኣሎ። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ኮሮናሪ ኣርተሪ ዝውሕዝ ፍጥነት ደም ክዕቅን ይኽእል።

2. ኣብዚ መስርሕ እዚ፡ ደም ንኸይረጋግእ፡ `ሄፓሪን` ዝበሃል መድሃኒት ብመንገዲ IV ይወሃብ።

3. ካልኦት ዓይነታት ሽቦታት ኣለው፡ ክልተ መለክዒ ሙቐትን መርፍእ ጨውን ተጠቒሞም ዋሕዚ ደም ዝዕቅኑ።

ኣብ እዋን ፈተና ብልክዕ እንታይ እዩ ዘጋጥም?

ኣብ እዋን መርመራኻ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዞም ዝስዕቡ ክገብር እዩ፤

1. መጀመርታ፡ ዋሕዚ ደም ኣብ ሻምብቆታት ደምካ ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ ይዕቀን .

2. ድሕሪኡ፡ ብመንገዲ IV ናትካ `Vasodilator` ዓይነት መድሃኒት (ከም `Adenosine (Adenocard® ወይ Adenoscan®)`) ይወሃብ፡ እዚ ድማ ህርመት ልብን ዋሕዚ ደምን ይውስኽ። እዚ መድሃኒት እዚ ምስቲ ኣብ ዕረፍቲ ኣብ እትህልወሉ እዋን ክነጻጸር እንከሎ፡ ዋሕዚ ደም ብኣርባዕተ ክሳብ ሓሙሽተ ዕጽፊ ይውስኽ። እዚ መድሃኒት ውጽኢታዊ ንኽኸውን ሓጺር ግዜ ማለት ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ደቓይቕ ይወስድ። እዚ `Cardiac Catheterization` ይበሃል፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ እዚ መድሃኒት ኣብ ክንዲ ብ IV ብመንገዲ ካቴተር ክወሃብ ይኽእል።

3. እቲ መድሃኒት ምስተዋህበ ፡ ኣብ ሻምብቆታት ኮሮና ዝህሉ ዋሕዚ ደም እንደገና ይዕቀን። እዚ ድማ ዝለዓለ ዋሕዚ ደም እዩ።

4. ኣብ መወዳእታ፡ `ኮሮናሪ ፍሎው ሪዘርቭ (CFR)` ዋጋኻ ነዚ ዝለዓለ ዋሕዚ ደምን ናይ ዕረፍቲ ዋሕዚ ደምካን ብምንጽጻር ይሕሰብ ።

ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን?

• ካቴተር እንተተኣትዩካ (ብፍላይ ኣብ ሽምጢ ወይ ቅልጽም)፡ ደም ከይፈስስ እቲ ዝተቖርጸሉ ቦታ ንሓደ ሰዓት ወይ ልዕሊኡ ትኽ ኢልካ ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ።
• ሓኪምኪ ነቲ ንጽጽር ዘለዎ ቀለም ካብ ኣካላትካ ንምውጻእ ክሕግዘካ ዝያዳ ማይ ክትሰቲ ክነግረካ ይኽእል እዩ።
• መደንዘዚ መድሃኒት እንተተዋሂቡካ፡ ነታ መዓልቲ ክትዝውር ኣይትኽእልን ኢኻ። ስለዚ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ሒዝካ ክትመጽእ ከድልየካ እዩ .

እዚ ናይ CFR መርመራ ሓደጋታትን ጎናዊ ሳዕቤናትን እንታይ እዩ?

መርመራ CFR ብሓፈሻ ውሑስ ኣገባብ ኮይኑ፡ ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ግን ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ።

• ካቴተርን ገመዳትን ኣብ ሻምብቆታት ደም ስለ ዝኣትዉ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ ደም ምረጋግእ፡ ምጭብባጥ ሻምብቆታት ደም ወይ ምፍሳስ ደም ከጋጥም ይኽእል።
• ሰራውር ደም ናይ ምጉዳእ ሓደጋ ኣዝዩ ውሑድ እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ ፡ ንምጽጋኑ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል እዩ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ።

`ኣዴኖሲን` ዝበሃል መድሃኒት ክወሃቦም ከሎ፡ ገለ ሰባት እዞም ዝስዕቡ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ንውሑዳት ካልኢታት ጥራይ ይጸንሕ፤

• ዘይንቡር ህርመት ልቢ
• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension) .
• ሕጽረት ትንፋስ
• ዘይምቾት ኣፍልቢ

ኣገዳሲ: ኣዴኖሲን ንኣዝማ ዘለዎም ሰባት ኣይወሃብን እዩ ምኽንያቱ ንብሮንኮስፓዝም ከስዕብ ስለ ዝኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ እቲ ሓኪም ከም ዶቡታሚን ዝኣመሰለ ኣማራጺ ናይ IV መድሃኒት ክጥቀም ይኽእል።

ውጽኢቱ ከመይ ይመስል? እንታይ ይብሉና?

ናይ CFR መርመራኻ ቁጽሪ ይህበካ። እዚ ቁጽሪ እዚ ኣብ እዋን ጻዕሪ ሻምብቆታት ደምካ ክሳብ ክንደይ ዋሕዚ ደም ክውስኽ ከም ዝኽእል ይሕብረካ።

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እዚ ዋጋ ምስ ዕድመ ክጎድል ይኽእል። ሓደ ጥዑይ መንእሰይ ዋጋ CFR 5 ወይ 6 ክህልዎ ይኽእል እዩ።ሓደ ጥዑይ ኣረጋዊ ግን ዋጋ CFR ትሕቲ 2 ክህልዎ ይኽእል።

ምጉዳል ዋሕዚ ደም (i.e., ሓደ ሓደጋ ረቛሒ) ኣብ ዝኾነ CFR ዋጋ ኣብ መንጎ 1.6ን 3.3ን ክኽሰት ይኽእል። እቲ ንሓደ ሰብ ንቡር ዝኾነ ንኻልእ ሰብ ንቡር ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ስለዚ ውጽኢትካ ብትኽክል ክትርጉሞ ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ። ኣብ መደምደምታ ንምብጻሕ ብዙሕ ረቛሒታት ከም ዕድመኻን ኩነታት ጥዕናኻን ምልክታትን ኣብ ግምት ከእቱ እዩ።

ውጽኢት ንምፍላጥ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ሓኪምካ ውጽኢት ናይቲ CFR መርመራኻ ተንቲኑ ንኽሕብረካ ገለ መዓልታት ክወስድ ይኽእል። ውጽኢትካ ዶባዊ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ምስ ካልኦት ሓካይም ክዛተየሉ ይኽእል እዩ። ውጽኢትካ ንሓደጋ ሕማም ልቢ እንተድኣ ኣመልኪቱ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ሓደጋኻ ንምንካይ ዝዓለመ ውጥን እውን ክዛረበካ እዩ።

መዓስ ምስ ሓኪም ክረኽቦ ኣለኒ?

ቅድሚ መርመራ CFR ምጅማሩ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ሕተቶ። ከምኡ’ውን፡ ድሕሪ እቲ መርመራ ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት፡ ጎናዊ ሳዕቤናት፡ ወይ ዘይምቾት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጦ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

መርመራ `ኮሮናሪ ፍሎው ሪዘርቭ (CFR)` ብዛዕባ ጥዕና ናይቶም ናብ ልብኻ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ኮሮናሪ ክቡር ሓበሬታ ዝህብ መርመራ እዩ። ልብኻ ኣበርቲዓ ኣብ እትሰርሓሉ እዋን ዘድልያ ተወሳኺ ደም ይረክብ ድዩ ኣይረክብን ክምርምር ይኽእል።

ትሑት ዋጋ CFR ምልክት ሕማም ሻምብቆታት ደም ክኸውን ይኽእል። ኣብ መጻኢ ናይ ወቕዒ ልቢ ሓደጋኻ እውን ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ብዛዕባ እዚ መርመራ ዘይተረድኣካ ነገር እንተሃልዩ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ኩሉ ነገር ክገልጹልካን ነቲ ፈተና ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ንኽኸውን ክሕግዙኻን እዮም። ንልብኻ ምሕብሓብ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ!

`ሕማም ልቢ፡ ሻምብቆታት ደም፡ ቀረብ ደም፡ መርመራ CFR፡ ወቕዒ ልቢ፡ ጥዕና ልቢ፡ ሕክምናዊ መርመራታት