ንልብኻ ሓገዝ፦ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ እንታይ እዩ?

"ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ" ዝብል ቃል ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሓኪምካ ጠቒስዎ ይኸውን፡ ወይ ድማ ጸገም ልቢ ስለዘለካ ትጥምቶ ትኸውን። ብዝኾነ እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዓውዲ ሕክምና እዩ። ብዛዕባኡ ብሕጽር ዝበለ ንዛረበሉ ሓቀይ?

ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ እንታይ እዩ? ብጣዕሚ ቀሊል!

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ፡ ንሕማማት ልብን ሰራውር ደምን ንምፍላጥን ንምፍዋስን፡ ``ካቴተር`` ዝበሃል ኣዝዩ ንእሽቶን ተዓጻጻፍን ቱቦ ዝጥቀም ፍሉይ ኣገባብ እዩ። ከም ንእሽቶ ካኑላ ኣብ ቅልጽምና ጨው ክንገብር ከለና እንጥቀመሉ ሕሰብዎ፡ እዚ ``ካቴተር`` ግን ካብዚ ዝደቐቐ ቱቦ እዩ። እዚ ብሓደ ካብ ሰራውር ደምካ እዩ ዝኣቱ። ስለዚ ኣብ ቆርበት ዓቢ ምቑራጽን መጥባሕቲ ምግባርን ኣየድልን። እዚ እቲ ዝዓበየ ብልጫ ናይዚ ኣገባብ እዚ እዩ።

ኣብዚ ዓውዲ ዝሰርሑ ሓካይም (ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂስት ንብሎም) ንሕማም ልቢ ቫስኩላርን ኮሮናርን ዘለዎም ሰባት ይሕግዙ። ብተወሳኺ ንህጻናት፡ ንኣሽቱ ህጻናትን ዓበይትን ጸገም ልቢ ዘለዎም፡ ከም ጉድለት ቫልቭ ልቢ ወይ ከም ጉድለት ሴፕታል ዝኣመሰለ ተፈጥሮኣዊ ሕማም ልቢ ይሕክሙ ።

ኣብ መንጎ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂን ካርዲዮቶራሲክ ሰርጀሪን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚኦም ክልቲኦም ምስ ልቢ ዝተኣሳሰሩ እኳ እንተኾኑ ቁሩብ ፍልልይ ግን ኣሎ።

ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ ፡ ነቲ ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎ ``Minimally Invasive`` ዝበሃል ሕክምና፡ ``(Catheter)``፡ ብዘይ ዓቢ ምቑራጽ፡ ብንእሽቶ ነዃል ይፍጽሞ። ማለት `` ክፉት ልቢ መጥባሕቲ`` ኣይገብሩን እዮም፣ እዚ ድማ ኣብ ማእከል ኣፍልቢ ዓቢ ምቑራጽ (``Sternotomy``) ዘጠቓልል እዩ።

ይኹን እምበር፡ ሓኪም መጥባሕቲ ልቢ፡ ኣብ ኣፍልቢ ዝርከቡ ኣካላት፡ ከም ልቢ፡ ሳንቡእን መዓንጣን መጥባሕቲ ዝገብር ሰብ እዩ። ክፉት ልቢ መጥባሕቲ ይገብሩ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ክንዲ ሓደ ዓቢ ምቑራጽ ብዙሕ ንኣሽቱ ምቑራጽ እውን ይጥቀሙ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ክልቲኦም እዞም ክኢላታት ብሓባር ብምስራሕ ኣየናይ ኣገባብ ሕክምና ንዓኻ ዝያዳ ከም ዝሰማማዕ ይውስኑ።

ብፍላይ ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ እንታይ ይገብር?

እዞም ሓካይም ነታ ``(ካቴተር)'' ንሕማማት ልብን ሰራውር ደምን ንምፍላጥን ንምፍዋስን ኣብ ምጥቃም ዝነጥፉ ፍሉያት እዮም። ገለ ሜላታት እቲ ሕማም እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ክጥቀሙሉ እንከለዉ፡ ገለ ድማ ነቲ ሕማም ንምፍዋስ ይጥቀሙሉ።

ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይእዝዝ?

ኣብዚ ዓውዲ ብቐንዱኣብ ኣካላትካ ዘሎ ዑደት ደም ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ይምርምር። ንዋሕዚ ደም ዝዕንቅፉ ዘለዉ ጸገማት ብምድላይ ክፈትሖም ይጽዕር። ንኣብነት ኣብቶም ናብ ልብኻ ደም ዘቕርቡ ሰራውር ደም (``Coronary Arteries``) ከምኡ'ውን ኣብ ውሽጢ ክፍልታት ልቢ ዘሎ ዋሕዚ ደምን ጸቕጥን ይምርምር።

ገለ ካብቶም ነዚ ዝግበሩ መርመራታት፤

• ሲቲ ስካን ናይ ሰራውር ደም ልቢ (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (CT) ናይ ኮሮናሪ ኣርተሪ)።
• ኤኮካርዲዮግራም (ኢንትራካርድያክ ኢኮካርዲዮግራም)።
• ናይ ልቢ ኤምኣርኣይ .
• ራጂ ኣፍልቢ ።

ኢንተርቨንሽናል ልቢ መስርሕ እንታይ እዩ?

እዚ ንልቢ `(ካቴተር)` ጥራይ ተጠቒምካ ፡ ቆርበት ከይቆረጽካ ወይ መጥባሕቲ ከይገበርካ ዝፍወስ ሜላ እዩ። ንኣብነት ምትካእ ቫልቭ ልቢ ወይ ምጽጋን ቫልቭ ልቢ `(ካቴተር)` ተጠቒምካ እንተተገይሩ፡ ምትእትታው ዝግበረሉ ፍወሳ ልቢ እዩ።

ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት እዩ ዝገብር?

እዞም ሓካይም ዝገብርዎ ብዙሕ ሕክምናታት ኣሎ። ገለ ካብኣቶም ሰሚዕኩም ትኾኑ።

• ካቴተር ልቢ (Cardiac catheterization)፦ ንልቢ ካቴተር ብምእታው ዝግበር መርመራ።
• ኣንጂዮግራም (`Angiogram` - `Peripheral` ወይ `Coronary`)፦ ፍሉይ ፈሳሲ ናብ ሰራውር ደም ይውጋእ እሞ ራጂ ይውሰድ እሞ እቲ ምዕጻው ኣበይ ከምዘሎ ይፍለጥ።
• ኣንጂዮፕላስቲ፦ ንዝተዓጽወ ሰራውር ደም ብንእሽቶ ባሎን ዝመስል መሳርሒ ብምንፋሕ ዳግማይ ምኽፋት።
• ኮሮናሪ ኣተረክቶሚ: ኣብ ሰራውር ደም ዝርከብ ስብሒ (ፕላክ) ምእላይ .
• ፍራክሽናል ፍሎው ሪዘርቭ (FFR) መለክዒ፡- ኣብ ሰራውር ደም ብዝተፈጥረ ምዕጻው ክንደይ ዋሕዚ ደም ከምዝተዓንቀፈ ዝሕብር እዩ።
• ኢንትራቫስኩላር ኣልትራሳውንድ (IVUS)፦ ንእሽቶ መሳርሒ ኣልትራሳውንድ ኣብ ሰራውር ደም ዝኣትወሉ ኣገባብ እዩ።
• ኦፕቲካል ኮሄረንስ ቶሞግራፊ (OCT)፦ ብርሃን ተጠቒሙ ንውሽጢ ሰራውር ደም ኣዝዩ ብንጹር ንምርኣይ ዝሕግዝ ሜላ እዩ።
• ስቴንት ምቕማጥ፦ ኣብ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ዝተቐመጠ ንእሽቶ መትረብ ቱቦ ኮይኑ፡ ዳግማይ ከይዕጾ ብኣንጂዮፕላስቲ ተኸፊቱ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብረት ዝስራሕ እዩ።
• ምትካእን ምጽጋንን ቫልቭ ልቢ፦ ሕጂ እዚ ብካቴተር እውን ክግበር ይከኣል እዩ።
• ጸጋማይ ኣትሪያል ኣፐንደጅ ምዕጻው።
• ኣብ መንጎ ኣትሪያታት ዘሎ መንደቕ ዘሎ ነዃል ምዕጻው (`Atrial Septal Defect Closure`)።
• ኣልኮላዊ መስተ ሴፕታል ኣብሌሽን.
• ፓተንት ፎራመን ኦቫል ምዕጻው።
• ረናል ዲነርቫሽን (Renal Denervation)፦ ንነርቭታት ናብ ኩሊት ዒላማ ብምግባር ልዑል ጸቕጢ ደም ንምንካይ ዝሕግዝ ሕክምና እዩ።
• ትሮምቦላይሲስ፡- ምፍሳስ ደም ምረጋግጽ።

ብኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂስት ዝፍጸም ዝበዝሐ ሕክምና እንታይ እዩ?

እዞም ሓካይም ዝገብርዎ ዝበዝሐ ኣገባብ ፡ ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ኣብ ሰራውር ደም ልቢ ምቕማጥን እዩ። እዚ ድማ ኣብ ልቢ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ደም ምዕጻው ንምርካብ ካቴተር ምጥቃም የጠቓልል። ድሕሪኡ፡ ብከም ባሎን ዝኣመሰለ ንእሽቶ መሳርሒ፡ እቲ ምዕጻው (ማለት፡ እቲ ብኮሌስትሮል ዝፍጠር ጽላት) ኣብ መንደቕ ናይቲ ሰራውር ተጸቒጡ፡ ደም ንኽውሕዝ መንገዲ ይፈጥር። ድሕሪኡ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ፡ እቲ መንገዲ ዳግማይ ከይዕጾ፡ ስቴንት ዝበሃል መትረብ ቱቦ ኣብኡ ይቕመጥ። እዚ ንሓደ ወቕዒ ልቢ ዘጋጠሞ ሰብ ህይወት ዘድሕን ፍወሳ እዩ።

እንታይ ሕማማትን ኩነታትን ብኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ይሕከሙ?

እዚ ኣገባብ እዚ ንልብን ሰራውር ደምን ዝጸሉ ብርክት ዝበሉ ሕማማት ክሕክም ይኽእል። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• ሕማም ቫልቭ ልቢ
• ኣተሮስክለሮሲስ ዝበሃል ሕማም
• ወቕዒ ልቢ
• ሕማም ካሮቲድ ኣርተሪ (እዚ ኣብ ክሳድ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ደም እዩ)
• ሕማም ሻምብቆታት ደም
• ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮማይዮፓቲ (ምዕባስ ጭዋዳ ልቢ)
• ኮሮናሪ ኣርተሪ ፊስቱላ (ኣብ መንጎ ኣብ ልቢ ዝርከብ ሰራውር ደምን ካልእ ሰራውር ደም ወይ ክፋል ልብን ዝፍጠር ዘይንቡር ምትእስሳር)
• ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም (ኣብ ኣካላት ምዕጻው ሰራውር ደም)
• ሕዱር ሕማም ሰራውር (ሰራውር)
• ምጽባብ ቫልቭ ኣኦርቲክ
• ደም ምረጋግእ ሕማማት (`ሕማም ትሮምቦኤምቦሊክ`)
• ኣነርዝም
• ኣብ መንጎ ኣትሪያታት ኣብ መንደቕ ዝርከቡ ቀዳዳት (`Atrial Septal Defect`)
• ኣብ መንጎ ቬንትሪክላት ኣብ መንደቕ ዝርከቡ ቀዳዳት (`Ventricular Septal Defect`)

ናብ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ ንምኻድ ሪፈራል የድልየኒ ድዩ?

እወ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ናብ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ ንምኻድ ካብ ካልእ ሓኪም ሪፈራል ከድልየካ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እዞም ክኢላታት ነቲ ዘድልየካ ፍሉይ መርመራ ወይ ሕክምና ንምፍጻም ስለ ዝሰልጠኑ እዩ።

እዞም ምትእትታው ዝገብሩ ሓካይም ልቢ ኣበይ ይሰርሑ?

ምትእትታው ዝገብሩ ሓካይም ልቢ ኣብ ሆስፒታላት፡ ናይ ብሕቲ ማእከላት ሕክምናን ኣብያተ ትምህርቲ ሕክምናን ይሰርሑ። ገሊኦም እውን ሕክምና እናሃቡ ኣብ ምርምርን ንተማሃሮ ሕክምና ኣብ ምምሃርን ይዋፈሩ።

መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ሓካይም ንህጹጽ ኩነታት ንምሕካም ኣብ ጻውዒት ይርከቡ፣ ንኣብነት ንሓደ ወቕዒ ልቢ ዘለዎ ሰብ።

ንኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ዝድለ ስልጠና እንታይ እዩ?

ኣብዚ ዓውዲ እዚ ምስራሕ ናይ ዓመታት ስልጠና ይሓትት። ድሕሪ ናይ ሕክምና ትምህርቲ (4 ዓመት)፡ እቶም ነዚ ንኡስ ስፔሻሊቲ ዝከታተሉ፡ ናይ ሰለስተ ዓመት ናይ መንበሪ ስልጠና ብውሽጣዊ ሕክምና ይውድኡ፡ ድሕሪኡ ድማ ካልእ ናይ ሰለስተ ዓመት ፍሉይ ስልጠና ኣብ ሓፈሻዊ ልቢ ይወስዱ።

ብድሕሪኡ፡ እንተወሓደ ንኻልእ ዓመት ፍሉይ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ስልጠና (`ፌሎሺፕ`) ኣብቲ ``ካቴተር`` ንምጥቃም ዝጥቀሙሉ ሜላታት ክትረኽቡ ኢኹም። ሽዑ ጥራይ ኢኻ ካብ ሕክምናዊ ቦርድ ``ሰርቲፊኬሽን`` ትረክብ።

ገለ ምትእትታው ዝገብሩ ናይ ልቢ ሓካይም ኣባላት ከም ማሕበር ልብን ስርዓተ ደምን ኣንጂዮግራፊን ምትእትታውን (SCAI) ዝኣመሰሉ ትካላት ወይ ፍሉይ ኣባልነት (``ፈሎ``) ኣለዎም። ``ፈሎው`` ልዕሊ 1000 ኣገባባት ዝፈጸመ ሰብ እዩ። እዚ ማለት ኣዝዩ ምዕቡል ስልጠና ብዝወሰደ ሰብ ትሕከም ኣለኻ ማለት እዩ።

ኣብ እዋን ቆጸራ ምትእትታው ሕክምና ልቢ እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

ህጹጽ እዋን እንተዘይኮይኑ፡ ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ልቢ ብዛዕባ ጸገማት ልብኻ ወይ ሰራውር ደምካ ክዛረበካ እዩ። ብዛዕባ ምልክታትካን ክንደይ ግዜ ከም ዝጸንሕካን ክሓቱኻ እዮም። ዝርዝር ናይ ኩሎም እትወስዶም መድሃኒታት (ዝተኣዘዙ፡ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ፡ ቪታሚናት፡ ዋላ’ውን መመላእታታት) ምምጻእ ኣገዳሲ እዩ።

እቲ ሓኪም ንልብኻ ክሰምዕ እዩ። ፍርያት ትምባኾ ትጥቀም ዲኻ ወይስ ኣልኮላዊ መስተ ትሰቲ እውን ክሓትት እዩ። ኣብ ስድራቤትካ ሕማም ልቢ ወይ ጸገም ሰራውር ደም ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ እውን ክሓትት እዩ። ኣብኡ እውን ቀለልቲ መርመራታት ኪገብር ይኽእል እዩ፣ ንኣብነት ጸቕጢ ደምካ ምፍታሽ።

መርመራታትን/ወይ ሕክምናታትን እንተድኣ ኣድልዩካ፡ ንእቲ መዓልቲ ፍሉይ ቆጸራ ክትሕዝ ከድልየካ እዩ። ሓኪምካ ነቲ ንዓኻ ዝምጥን ዝበልዎ ምትእትታው ሕክምና ምስ ረብሓታትን ሓደጋታትን ክገልጸልካ እዩ። ንሕክምና ብኸመይ ከም እትዳሎ እውን ክነግሩኻ እዮም። ንኣብነት ቅድሚ እቲ መርመራ ወይ ሕክምና ንሸሞንተ ሰዓታት ከይትበልዕ ወይ ከይትሰቲ ክትሕተት ትኽእል ኢኻ።

መጥባሕቲ ልቢ ክትገብር ኢኻ ምስ ተባህለካ ቁሩብ ስንባደን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ግን ዘክር፡ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ክህልወካ ከሎ፡ ብዝለዓለ ስልጠና ዝወሰደ ክኢላ ትሕብሕብ ኣለኻ። ነቲ ኩነታት ንምፍላጥ ዘድልዮም ሓበሬታ ኣኪቦም ድሕሪኡ ክፉት ልቢ መጥባሕቲ ከይገበሩ ክሕክምዎ ይኽእሉ።

ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ስለዚ፡ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ ኣዝዩ ምዕቡልን ንሕሙማት ዝምችእን ዓውዲ ሕክምና እዩ።

• ዓበይቲ ምቑራጽ የለን፦ እቲ ቀንዲ ብልጫኡ ብዙሓት ጸገማት ልብን ሰራውር ደምን ንእሽቶ ካቴተር ጥራይ ተጠቒምካ ክፍወሱ ይኽእሉ እዮም፣ ዝኾነ ዓቢ ምቑራጽ ከይገበርካ።
• ቅልጡፍ ምሕዋይ፦ ዓቢ መጥባሕቲ ስለዘይግበር፡ ጻንሖት ሆስፒታል ሓጺር ስለዝኾነ፡ ቀልጢፍካ ክትሓዊን ናብ ንቡር ህይወትካ ክትምለስን ትኽእል።
• ክእለት፦ እዚ ሕክምና እዚ ነዚ ዕላማ ፍሉይ ስልጠና ብዝወሰዱ ሓካይም ዝፍፀም እዩ።
• ኣይትፍራሕ፦ ከምዚ ዓይነት ሕክምና እንተተኣዚዙካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ኣጸቢቕካ ተዘራረብ እሞ ዝርዝራቱ ፍለጥ። ቅኑዕ ሓበሬታ ምፍላጥካ፡ ካብ ዘየድሊ ፍርሒ ንኸይፍጠር ይሕግዘካ።

ዝኾነ ናይ ልቢ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ኣይትረስዕ። ጥዑይ ልቢ ማለት ጥዑይ ህይወት ማለት እዩ!

` ሕማም ልቢ፡ ኢንተርቨንሽናል ካርዲዮሎጂ፡ ካቴተር፡ ኣንጂዮፕላስቲ፡ ስቴንት፡ መጥባሕቲ ልቢ፡ ጥዕና ልቢ