ኣብ ውሽጢ ከብዲ ምውሳኽ ጸቕጢ ሓደገኛ ድዩ? (Abdominal Compartment Syndrome) ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንመሃር!

ኩላትና ብዛዕባ ቃንዛ ከብዲ፡ ምፍሳስን ካልእ ምልክታትን ንፈልጥ ኢና። እዚኣቶም ልሙዳት እኳ እንተዀኑ: ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ኣዝዩ እናወሰኸ ኣገደስቲ ኣካላት ኪጐድእን ንህይወት እውን ከይተረፈ ዜስግእን ኵነታት ሰሚዕካዶ ትፈልጥ፧ እዚ እዩ ሓካይም ``Abdominal Compartment Syndrome'' ዝበሃል ከቢድ ኩነታት ዝብልዎ።እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ቀሊል ንገብሮ። ነዚ ነገራት እዚ ምፍላጥ ንዓኻን ንእትፈትዎም ሰባትን ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ናይ ከብዲ ክፍሊ ሲንድሮም እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ``ኣብዶሚናል ኮምፓርትመንት ሲንድሮም`` ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ ። ኣብ ውሽጢ ከብድና ወይ ኣብ ከብድና ዘሎ ጸቕጢ ካብቲ ክሕዞ ዝኽእል ቦታ ንላዕሊ ምስ ዝኸውን እዩ ዝኽሰት። ኣብ ባሎን ብዙሕ ኣየር እንተ ነፊሕና እንታይ ከም ዚኸውን እሞ ሕሰብ፧ ብተመሳሳሊ፡ ብሰንኪ ሕበጥ፡ ምፍሳስ ደም፡ ወይ ካልእ ምኽንያት ኣብ ውሽጢ ከብድና ዘሎ ጸቕጢ ምስ ዝውስኽ፡ ከም መዓንጣና፡ ጸላም ከብድናን ኩሊትናን ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ኣካላት ክጭብጡ ይጅምሩ።

ንቡር ኮይኑ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ናይ ሓደ ጥዑይ ሰብ ዘሎ ጸቕጢ ካብ 0 ክሳብ 5 ሚሊሜተር ሜርኩሪ (mmHg) ይኸውን። ይኹን እምበር፡ ኣብ ክፍልታት ጽዑቕ ክንክን ኣብ ዝርከቡ ሕሙማት፡ እዚ ዋጋ ካብ 5 ክሳብ 7 ሚ.ሜ. እዚ ጸቕጢ ​​ምስ ዝውስኽ እዩ ጸገማት ዝጅምሩ፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም ውሽጢ ከብዲ (IAH)፦ ኣብዚ እቲ ጸቕጢ ካብ 12 ክሳብ 20 ሚ.ሜ.
• ከብዲ ምክፍፋል ሲንድሮም (ACS)፦ ኣብዚ እዩ እቲ ኩነታት ሓደገኛ ዝኸውን። እቲ ጸቕጢ ናብ ልዕሊ 20 ሚ.ሜ.

እዚ ልዑል ጸቕጢ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝርከቡ ኣካላትን ጭዋዳታትን እኹል ደም ከይረኽቡ ይኽልክል። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ ቀረብ ኦክስጅን እውን ይንኪ። እዚ ድማ ሓደ ድሕሪ ሓደ ኣካል ውድቀት (multi-organ failure) የስዕብ። እዚ ኣብ ግዚኡ እንተዘይተለልዩን እንተዘይተሓኪሙን እቲ ሕሙም ክመውት ይኽእል እዩ። ስለዚ እዚ ኩነታት እዚ ብቕልጡፍ ክፍለጥን ክሕከምን ዘለዎ ኩነታት እዩ .

እዚ ዅነታት እዚ ልሙድ ድዩ፧

ኣይፋልን፡ `(Abdominal Compartment Syndrome)` ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ . መብዛሕትኡ ኣብ ሆስፒታላት ብፍላይ ድማ ኣብ ክፍልታት ጽዑቕ ክንክን `(ICU),` ንዝርከቡ ድሮ ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት የጥቅዕ። ንቡርን ጥዑይን ህይወት ዝመርሕ ሰብ ከማዕብሎ ዘለዎ ተኽእሎ ኣዝዩ ጸቢብ እዩ።

ጠንቂ ናይ ከብዲ ክፍሊ ሲንድሮም እንታይ እዩ?

ጸቕጢ ውሽጢ ከብዲ ብሓደገኛ መንገዲ ልዑል ክኸውን ዝኽእል ሓያሎ ምኽንያታት ኣለዉ። እቶም ቀንዲ ምፍሳስ ደም ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ሕበጥ ኣብ ከብዲ እዮም። እዞም ኩነታት እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ኣብ ከብድኻ ሰፊሕ መጥባሕቲ ምግባር፦ ሓደ ሓደ ግዜ ድሕሪ ዓቢ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ሕበጥ ከጋጥም ይኽእል።
• ረኽሲ ኣብ ከብድኻ፤ከቢድ ረኽሲ ልዑል ጸቕጢ ደም እውን ከስዕብ ይኽእል።
• ምዕጻው መዓንጣ፦ መዓንጣ ኣብ ሓደ ቦታ እንተተዓጽዩ፡ ጸቕጢ እውን ክውስኽ ይኽእል።
• ብብዝሒ ፈሳሲ IV (ፈሳሲ ምትንሳእ)፦ ኣብ እዋን ገለ መጥባሕቲታት፡ ወይ ከም ሴፕሲስ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ረኽስታት ኣብ ዝህልዉሉ እዋን፡ ኣካላትና ብዙሕ ኣገዳሲ ፈሳሲ ክወሃቦ የድሊ። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ከብዲ ጸቕጢ ክውስኽ ይኽእል።
• ዓበይቲ ቃጸሎታት፦ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ምላሽ ኣካላትና ሰፊሕ ክፋል ኣካላትና ክቃጸል ከሎ እውን ክኽሰት ይኽእል።
• ብብዝሒ ደም ምምሕልላፍ፦ እዚ ሓደጋ እዚ ዋላ እውን ብሓንሳብ ብዙሕ ደም ምስ ዚመሓላለፍ እዩ ዚርአ።
• ሕማም ሽኮርያ፦ እዚ ካልእ ጠንቂ ምውሳኽ ጸቕጢ ከብዲ እዩ።
• ምብታኽ ናይ ከብዲ ኣኦርቲክ ኣነርዚዝም፦ ኣኦርታ ካብ ልብና ብኣፍልብና ኣቢሉ ደም ናብ ከብዲ ዝወስድ ቀንዲ ሰራውር ደም እዩ። ኣብ ሓደ ክፋል ናይዚ ሻምብቆ ከብዲ ምብስባስ (ኣነሪዝም) እንተተፈጢሩን እንተተበቲኹን፡ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ርኡይ ምፍሳስ ደምን ምውሳኽ ጸቕጥን ከስዕብ ይኽእል።
• ስንባደ ኣብ ከብድኻ፦ እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ከብድኻ ከቢድ ጉድኣት እንተሃልዩ፡ ከም ሓደጋ መኪና ወይ ምውዳቕ ክኽሰት ይኽእል።

ምልክታት `(Abdominal Compartment Syndrome)` እንታይ እዮም?

ኣብዚ እዩ እቲ ሓደጋ ዘሎ። ምልክታት ``Abdominal Compartment Syndrome'' መብዛሕትኡ ግዜ ደንጉዩ እዩ ዝረአ , ድሕሪ ገለ ጉድኣት ምፍጣሩ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይምን ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማትን ነዚ ኩነታት ኣብ ሓደጋ ንዝርከቡ ሕሙማት ብቐረባ ዝከታተልዎ።

ገለ ካብቶም ክለለዩ ዝኽእሉ ባህርያት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ምዝርጋሕ ከብዲ፦ ከብዲ ከም ዝተነፍሐን ዝተረረን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል .
• ቃንዛ ከብዲ፦ እቲ ሕሙም ኣብ ከብዱ ርሱን ቃንዛ ክስምዖ ይኽእል።
• ጸገም ምስትንፋስ፦ ኣብ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ምስ ዝውስኽ፡ ኣፍልቢ’ውን ክጽሎ ስለ ዝኽእል፡ ምትንፋስ ኣጸጋሚ ይገብሮ።
• ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን)፦ ትሑት ጸቕጢ ደም እውን ናይዚ ምልክት እዩ።
• ምጉዳል ውጽኢት ሽንቲ (oliguria)፦ ብሰንኪ ኣብ ኩሊት ዝፍጠር ጽልዋ፡ መጠን ዝፍጠር ሽንቲ ብዓቢኡ ክጎድል ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ የረጋግጽዎ?

``ኣብዶሚናል ኮምፓርትመንት ሲንድሮም`` ዘለዎ ሰብ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሞ ይኽእል፤

• ትሑት ጸቕጢ ደም።
• ትሑት ውጽኢት ሽንቲ።
• ምስ መተንፈሲ መሳርሒ እንተተተሓሒዝካ፡ ክብርታት ጸቕጡ ክውስኽ ይኽእል።

ይኹን እምበር እዞም ምልክታት እዚኦም ጥራይ ንኤሲኤስ ንምፍላጥ ክውዕሉ ኣይክእሉን እዮም። ነዚ ኩነታት ብውዱእ መንገዲ ንምፍላጥ እቲ እንኮ መገዲ ጸቕጢ ውሽጢ ከብዲ ምዕቃን እዩ።ሓኪም ኤሲኤስ ኣለካ ኢሉ ዝድምድም እዚ ጸቕጢ ​​ካብ 20 ሚ.ሜ.

ኣብዚ እዋን እዚ ጸቕጢ ​​ውሽጢ ከብዲ ንምዕቃን ዝጥቀሙሉ ቀንዲ ሜላ ጸቕጢ ሽንቲ ምዕቃን እዩ ። ብቐሊል ኣዘራርባ ከምዚ እዩ ዝፍጸም፤

1. መጀመርታ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ (ካቴተር) ኣብ ሽንቲ ምፍሳስ ይኣቱ። እዚ ድማ ብመንገዲ ሽንቲ ምፍሳስ ይፍጸም።

2. ድሕሪኡ እዚ ቱቦ (ካቴተር) ናብ ሽንቲ ምፍሳስ ይሓልፍ።

3. ሕጂ ፈሳሲ ዝሓዘ ቦርሳ ምስዚ ቱቦ ይተኣሳሰር።

4. መርፍእ ብምጥቃም ቁሩብ ካብቲ ፈሳሲ ናብ ሽንቲ ምፍሳስ ይውጋእ።

5. ኣብ መወዳእታ እቲ ጸቕጢ ይዕቀን።

እዚ መርመራ እዚ ብጉጅለ ሕክምና በብእዋኑ ይድገም፡ እቲ ኩነታት ይመሓየሽ ድዩ ወይስ ይገድድ ከምዘሎ ንምፍላጥ።

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ ኣካላትካ ብግቡእ ይሰርሑ ድዮም ኣይሰርሑን ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት እውን ክገብር ይኽእል እዩ። ንኣብነት፥

• መርመራ ደም፦ እዚኦም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዝተፈላለዩ ኬሚካላትን ጋዛትን ክዕቅኑ ይኽእሉ። ንኣብነት፡ መርመራ ምጽራይ ክሬቲኒን፡ ኩሊትካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሓ ከምዘለዋ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል።
• መርመራታት ምስሊ፦ እዚኦም ንውሽጢ ከብድኻ ስእሊ ክወስዱ ይኽእሉ። ንኣብነት ሲቲ ስካን ወይ ኣልትራሳውንድ ከብዲ ክግበር ይከኣል።
• ምልካዕ ምጽጋብ ኦክስጅን፦ እዚ ድማ ኣካላትካ እኹል ኦክስጅን ይረክብ ድዩ ኣይረክብን ንምፍላጥ ከም ቀሊል ክሊፕ ዝኣመሰለ ነገር ኣብ ኣጻብዕትኻ ምቕማጥ የጠቓልል።

ናይ ከብዲ ክፍሊ ሲንድሮም ብኸመይ ይፍወስ?

እቲ ዝበለጸ ውጽኢታዊ ፍወሳ ናይዚ ኩነታት መጥባሕታዊ ምጉዳል ጸቕጢ እዩ። ሓኪም መጥባሕቲ፡ ዲኮምፕረሲቭ ላፓሮቶሚ ዝበሃል ፍሉይ መስርሕ ይገብር። እዚ ድማ ብቆርበትን መንደቕ ከብድን ምቑራጽ፡ ጕድጓድ ከብዲ ምኽፋትን ኣብ ውሽጢ ዘሎ ልዕሊ ዓቐን ጸቕጢ ምፍዋስን የጠቓልል .

ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ክጎድል ክጅምር እዩ። ይኹን እምበር፡ እቲ ጸቕጢ ናብ ንቡር ንኽምለስ ሓያሎ መዓልታት ኪወስድ ይኽእል እዩ። ክሳብ ሽዑ እቲ ናይ መጥባሕቲ ቁስሊ ምሉእ ብምሉእ ክዕጾ ኣይክእልን እዩ። ገለ ሕሙማት እዚ ጸቕጢ ​​ዝቕንስ መጥባሕቲ እንደገና ክገብሩ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት ክኽልከል ኣይክእልን ድዩ?

ቅድሚ ብጭቡጥ ናብ ደረጃ `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)` ማለት ኣብ ውሽጢ ከብዲ ልዑል ጸቕጢ ደም (IAH) ምስ ዝህሉ፡ ነቲ ኩነታት ብዘይ መጥባሕቲ ከተመሓድሮ ክትፍትን ትኽእል ኢኻ። እዞም ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝኾኑ ሕክምናታት `(IAH)` ናብ `(ACS)` ከይሰጋገር ደው ንምባል ክሕግዙ ይኽእሉ። ከምዚኦም ዝበሉ ሕክምናታት፤

• ኣቀማምጣ ኣካላት ምቕያር፦ ነቲ ሕሙም ጸቕጢ ኣብ ዝቕንስን ምቹእ ዝገብሮን ኣቀማምጣ ምቕማጥ።
• ሽንቲ ዝፈስሱ መድሃኒታት፡- እዞም መድሃኒታት ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ኣካላትና ንምእላይ ይሕግዙ።
• ብቱቦ ኣቢልካ ካብ ከስዐ ፈሳሲ ምውጻእ።
• መዓንጣ ባዶ ምግባር፦ እዚ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ከጉድልን ዝያዳ ቦታ ክፈጥርን ይኽእል።
• መቐነሲ ቃንዛ ምሃብ።
• ንኣካላትና ዝወሃብ መጠን ፈሳሲ ምድራት።

``ኣብዶሚናል ኮምፓርትመንት ሲንድሮም'' ዘለዎም ሕሙማት መጠን ሕውየት ከመይ ኣሎ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነጥቢ እዩ። ``ኣብዶሚናል ኮምፓርትመንት ሲንድሮም'' ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። ምኽንያቱ፡ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ እናወሰኸ ምስ ከደ፡ እቶም ኣካላት በብሓደ ክፈሽሉ ይጅምሩ። ከምኡ’ውን እቲ ምርመራን ሕክምናን እንተተደናጒዩ ናይ ምሕዋይ ዕድል’ውን ይንኪ።

እንተኾነ ግን እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተለልዩ ሕክምና ብቕልጡፍ እንተጀሚሩ ካብ ከብዲ ክፍሊ ሲንድሮም ምሉእ ብምሉእ ምሕዋይ ይከኣል እዩ።

ይኹን እምበር፡ እቲ ንኤሲኤስ ንኽፍታሕ ዝገበረ መሰረታዊ ሕክምናዊ ዅነታት፡ ሰሙናት፡ ኣዋርሕ እውን ከይተረፈ ክወስድ ይኽእል እዩ። ኣብቲ ግዜ እቲ፡ እቲ ሕሙም፤

• ናይ ዳያሊሲስ ሕክምና ስራሕ ኩሊት ንምስራሕ።
• ኣብ ሆስፒታል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕክምና።
• ፈሳሲ ገደብ ወይ ሽንቲ ዝፈስስ መድሃኒት።
• ቀጻሊ ምክትታል ስራሕ ልቢ።
• ኣብ ምትንፋስ ዝሕግዝ ኣርቲፊሻል መተንፈሲ ማሽን (መካኒካዊ ቬንትሌሽን)።

Abdominal Compartment Syndrome ኣብ ኣዝዩ ኣሰካፊ ሕሙማት ክኽሰት ዝኽእል ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝፍጠር ሕበጥን ጸቕጥን ኣብ ሓደገኛ ደረጃ ዝበጽሓሉ ኩነታት እዩ። ቅልጡፍ ምርመራን ሕክምናን ከቢድ ጸገማትን ሞትን ንምክልኻል ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ዝሓሸ ሓሳብ ኣለኩም፡ Abdominal Compartment Syndrome። እዚ ከቢድ ኩነታት እኳ እንተኾነ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

• Acute intra-abdominal pressure (ACS) ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ጸቕጢ ውሽጢ ከብዲ ዝመጽእ ህጹጽ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ንኣካላት ክጎድእ ይኽእል።
• እዚ ሳሕቲ እኳ እንተኾነ ፡ ኣብ ክፍልታት ጽዑቕ ክንክን ኣብ ዝርከቡ ሕሙማት ክኽሰት ይኽእል።
• ምልክታት ብኣግኡ ምፍላጥ፡ ምዕቃን ጸቕጢ ደም፡ ምርግጋጽ ናይቲ ሕማም፡ ቅልጡፍ ምጅማር ሕክምና ህይወት ዘድሕን እዩ። እቲ ቀንዲ ሕክምና መጥባሕታዊ ምጉዳል ጸቕጢ እዩ።
• (IAH) ፣ እዚ ማለት እቲ ጸቕጢ ቁሩብ ልዑል ኮይኑ ግን ከም ``(ACS)`` ከቢድ ኣይኮነን፣ ብዘይ መጥባሕቲ ክመሓደር ይኽእል።
• ምሕዋይ ኣብቲ ሕክምና ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ምጅማር እዩ ዝምርኮስ።

እዚ ሓበሬታ ሓጋዚ ክኸውን ተስፋ ንገብር። ሓደ እትፈልጦ ሰብ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን እንተሃልዩ፡ እዚ ፍልጠት እዚ ሓካይም ብዛዕባ እዞም ኩነታት ክዛረቡ ከለዉ ንምርዳእ ክሕግዘካ እዩ። ኩሉ ግዜ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል፡ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ድማ ንሓኪምካ ሕተቶ።

`ሲንድሮም ክፍሊ ከብዲ፡ ጸቕጢ ከብዲ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ውሽጢ ከብዲ፡ መጥባሕቲ፡ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን፡ ውድቀት ኣካላት፡ ህጹጽ ሕክምና