እቲ "ማጂክ ጥይት" ኣንጻር መንሽሮ: ብዛዕባ ጸረ-ኣካል-መድሃኒት ኮንጁጌትስ (ADCs) ጥራይ ንመሃር!

ብዛዕባ ሕክምና መንሽሮ ክትሓስብ ከለኻ፡ ብኡንብኡ ኬሞቴራፒ ኣብ ኣእምሮኻ ይመጽእ ሓቀይ? ኣብ መላእ ኣካላትና ዝኸይድ፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ከምኡ’ውን ንጥዑያት ዋህዮታት ዝጸሉ፡ ገለ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤናት ዘለዎ ሕክምና ምዃኑ ንፈልጦ። ግን ልክዕ ኣቀማምጣ ናይቲ ዋህዮ መንሽሮ ረኺብካ መድሃኒት ሂብካ ነቲ መንሽሮ ኣብ ጥቓኻ ንዘለዉ ጥዑያት ዋህዮታት ከይጎድኣካ ከተጥፍኦ እትኽእለሉ መንገዲ ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ንሱ እዩ። እዚ ድማ Antibody-Drug Conjugates ወይ ብሓጺሩ ADCs ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ጸረ-ኣካል-መድሃኒት ምትሕውዋስ (ADC) እንታይ እዩ?

ኤዲሲ ኣብ ዓለም ሕክምና መንሽሮ ሓድሽን ኣዝዩ ተስፋ ዘለዎን ቴክኖሎጂ እዩ። ኣብዚ ክልተ ቀንዲ ኣገባባት ሕክምና ውህደት ንጥቀም፡ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኬሞቴራፒን።

ከም ‘ዝምራሕ ሚሳይል’ ሕሰቦ . ሚሳይል ዕላማኡ ረኺቡ ጥራይ እዩ ክሃርሞ ዝኽእል። ብተመሳሳሊ ፍወሳ ኤዲሲ ካብቶም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ቢልዮናት ዋህዮታት ንዋህዮታት መንሽሮ ብመምረጺ ይረክብን የጥፍእን እዩ። ኣብዚ ዝፍጸም ድማ ኣዝዩ ሓያል መድሃኒት ኬሞቴራፒ ብዘይ ስግኣት ናብቲ ዋህዮ መንሽሮ ይውሰድ እሞ ኣብኡ ጥራይ ይውጋእ። እዚ ማለት እቲ መድሃኒት ኬሞቴራፒ ኣብ ጥዑያት ዋህዮታት ዘለዎ ጽልዋ ውሑድ እዩ።

ሓካይም መንሽሮ ብተለምዶ ነዚ ናይ ኤዲሲ ሕክምና ዝጥቀሙሉ፤

• መንሽሮ እንተተደጋጊሙ .
• ካልኦት ሕክምናታት ዕዉታት እንተዘይኮይኖም (refractory cancer) .
• እቲ መንሽሮ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት እንተተዘርጊሑ (ሜታስታሳይዝ) .

ሕክምና ኤዲሲ ንመንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ዘይፍውሶ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ እንተኾነ ግን ነዚ ሕክምና ዝረኽቡ ሕሙማት ናይ ምድሓን ዕድሎም ዝነውሐ ምዃኑ መጽናዕትታት ይሕብሩ .

ሕራይ እሞ እዚ ኤዲሲ ዝበሃል 'ማጂክ ጥይት' ከመይ ይሰርሕ?

እዚ ንምርዳእ ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ብቐሊል ኣብነት ንርድኦ። ብኢንተርነት ዝተኣዘዘ ፓርሰል ናብ ገዛኻ ከም ዝበጽሕ እሞ ሕሰብ።

እዚ ናይ ኤዲሲ ፓኬጅ ሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ኣለዎ፤

1. ሞኖክሎናል ጸረ-ኣካል ፡ እዚ መውለዲ ወኪልና እዩ። እዚ ኣብ ቤተ ፈተነ ዝስራሕ ፍሉይ ፕሮቲን እዩ። ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት መንሽሮ ፍሉይ ምልክት ናይ ምልላይ ዘገርም ክእለት ኣለዎ (ነዞም ቱሞር ኣንቲጀን ኢና ንብሎም)። ልክዕ ከምቲ መፍትሕ ኣብ መዕጸዊ ዝኣቱ፡ እዚ ጸረ-ኣካል ናብቲ ኣብ ዋህዮ መንሽሮ ዘሎ ምልክት ከይዱ ኣብኡ ይጣበቕ። ኣብ ካልእ ጥዑይ ዋህዮታት ኣይጣበቕን።

2. ፍሉይ መድሃኒት ኬሞቴራፒ፤እዚ እዩ እቲ ዝቐርብ ዘሎ ፓኬጅ። እዚኦም ካብ ስሩዕ ኬሞቴራፒ ኣዝዮም ዝሓየሉ መድሃኒታት እዮም። እዚ መድሃኒት እዚ ናብ ኣካላትና ጥራይ እንተተላኢኹ ግን ኣብ ጥዑያት ዋህዮታት ዓቢ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል። ስለዚ ኢና ድማ ናብ ወኪል መብጽሒ ንሰዶ።

3. "Linker" ፕሮቲን ፡ እዚ ነቲ መብጽሒ ወኪልን ነቲ ፓርሰልን ብሓባር ዘራኽብ 'ማስቲካ' ዝመስል ክፋል እዩ። ክልተ ተግባራት ኣለዎ። እቲ ቀዳማይ ነቲ ፓርሰል (መድሃኒት ኬሞቴራፒ) ኣጽኒዕካ ምሓዝ ክሳብ እቲ መውለዲ ወኪል (ጸረ-ኣካል) ነቲ ዋህዮ መንሽሮ ዝረኽቦ እዩ። እቲ ካልኣይን ኣገዳስን ነገር ድማ ነቲ ፓርሰል ፈቲሕካ ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምስ በጽሐ ናብ ውሽጢ ዋህዮ መንሽሮ ምልኣኽ እዩ።

ስለዚ እዞም ሰለስተ ብሓባር ዝሰርሑ ከምዚ እዮም፤

• እቲ ኤዲሲ ዝበሃል መድሃኒት ናብ ኣካላትና ምስ ዝውጋእ፡ እቲ መውለዲ (ጸረ-ኣካል) ኣብ መላእ ኣካላትና ብምኻድ ዋህዮታት መንሽሮ ይደሊ።
• ዋህዮ መንሽሮ ምስ ዝተረኽበ ናብ ገጹ ከይዱ ኣብኡ ይጣበቕ።
• ድሕሪኡ፡ እቲ ዋህዮ መንሽሮ ነዚ ኤዲሲ ናብ ውሽጢ ይስሕቦ።
• ኣብ ውሽጢ እቲ ዋህዮ ምስ ኣተወ፡ እቲ መተሓላለፊ ይስበር፡ እቲ ዕሹግ (እቲ ኬሞ መድሃኒት) ድማ ይለቐቕ።
• እዚ ሓያል መድሃኒት ኣብ ውሽጦም ንዝርከቡ ዋህዮታት መንሽሮ የጥፍእ እዩ።

እንታይ ዓይነት መንሽሮ እዮም ብኤዲሲ ዝሕከሙ?

ኣብዚ ሕዚ እዋን ፍወሳ ኤዲሲ ንኹሉ ዓይነት መንሽሮ ኣይውዕልን እዩ። ይኹን እምበር እዚ ሕክምና ንሓያሎ ዓይነታት መንሽሮ ፍቓድ ረኺቡ ኣሎ። እዚ ዝርዝር ኣብ መጻኢ ክዓቢ ተኽእሎ ኣሎ።

ኣብዚ እዋን ኣብ ጥቕሚ ዝውዕሉ ሓያሎ መድሃኒታት ኤዲሲ

ኣብዚ ሕዚ እዋን ብኤፍዲኤ ኣሜሪካ ዝፀደቑ ልዕሊ ደርዘን ዝኾኑ መድሃኒታት ኤዲሲ ኣለዉ። ገለ ኣብነታት ድማ፤

• ብሬንቱክሲማብ ቬዶቲን (Adcetris®): ሓደ ካብቶም ቀዳሞት ፍቓድ ኤፍዲኤ ዝረኸቡ ኤዲሲታት እዩ። ከም ሆጅኪን ሊምፎማን ኣናፕላስቲክ ዓበይቲ ዋህዮታት ሊምፎማን ዝኣመሰሉ መንሽሮታት ደም ንምፍዋስ ይጥቀመሉ።
• ትራስቱዙማብ ኤምታንሲን (Kadcyla®): ኣብ መላእ ኣካላትና ዝተዘርግሐ HER2-positive መንሽሮ ጡብ ንምፍዋስ ዝውዕል እዩ።
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): መጥባሕቲ ዘይገብርን ምዕቡል ስሉስ ኣሉታዊ መንሽሮ ጡብ ዝፍውስ ፍወሳ እዩ። ንዝማዕበለ መንሽሮ ሻምብቆ ሽንቲ እውን ይጥቀመሉ።

ተመራመርቲ ኣብዚ እዋን’ዚ እዞም መድሃኒታት ንኻልኦት ዓይነታት መንሽሮን ዘይካንሰርን ሕማማት ክውዕሉ ይኽእሉ ድዮም ዝብል መርመራ ይገብሩ ኣለዉ። ኣብ መላእ ዓለም ልዕሊ 100 ክሊኒካዊ ፈተነታት ይካየድ ኣሎ።

ቀንዲ ብልጫታት ሕክምና ኤዲሲ እንታይ እዮም?

እቲ ዝዓበየን ኣገዳስን ብልጫ ናይዚ ሕክምና ፡ ንጥዑያት ዋህዮታት ከይጎድአ፡ መድሃኒታት ኬሞቴራፒ ብቐጥታ ናብ ዋህዮታት መንሽሮ ከብጽሕ ምኽኣሉ እዩ። እዚ ድማ ሓካይም ንጥዑያት ዋህዮታት ከይጎድኡ ከይፈርሑ ኣዝዮም ሓያላት መድሃኒታት ኬሞቴራፒ ክጥቀሙ የኽእሎም።

ኣብ ባህላዊ ኬሞቴራፒ፡ እቲ መድሃኒት ብሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ መላእ ኣካላትና ይመሓላለፍ። እዚ ድማ ስርዓታዊ ኬሞቴራፒ ይበሃል። እቲ መድሃኒት ብኸምዚ ኣገባብ ኣብ መላእ ኣካላትና ክጓዓዝ ከሎ፡ ነቶም ብቕልጡፍ ዝመቓቐሉ ዋህዮታት መንሽሮ ጥራይ ዘይኮነ፡ ንጥዑያት ዋህዮታት ከም ዋህዮታት ጸጉርና፡ ነቶም ኣብ ኣፍና ንዘሎ ቁስሊ ዝፍውሱ ዋህዮታት፡ ከምኡ’ውን ነቶም ደም ዝሰርሑ ዋህዮታት’ውን ይሃስዮም። እዚ ድማ እቲ ቀንዲ ምኽንያት ናይቲ ምውሳኽ ጎናዊ ሳዕቤናት እዩ።

እዚ ጸገም እዚ ግን ኣብ ሕክምና ኤዲሲ ኣዝዩ ውሑድ እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ገለ ክኢላታት መንሽሮ ነዚ ሕክምና "ማጂክ ጥይት"ን "ትኽክለኛ ሕክምና"ን ዝኣመሰሉ ኣስማት ከይተረፉ ዝጥቀሙ።

ከም ኩሉ ነገር እዚ ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣለዎ ድዩ?

እወ። ሕክምና ኤዲሲ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል። እዚኦም ግን መብዛሕትኡ ግዜ ካብቲ ብባህላዊ ኬሞቴራፒ ዝግበር ውሑዳት እዮም። እቲ ዘጋጥም ጎናዊ ሳዕቤናት ካብ ሕሙም ናብ ሕሙም ክፈላለ ይኽእል። እዚ ኣብ ከም ዓይነት መንሽሮ ዘለካ፡ ደረጃ ናይቲ መንሽሮን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ይምርኮስ።

ሕክምና ኤዲሲ ትረክብ እንተኾንካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ኣዝዩ ብቐረባ ክከታተለካ እዩ። ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤናት እንተ ኣጋጢሙ፡ ቀልጢፎም ንምፍዋስ ክሰርሑ እዮም።

ሕክምና ኤዲሲ ክሳብ ክንደይ ዕዉት እዩ?

ብሓፈሻ፡ ሕክምና ኤዲሲ ዝረኽቡ ሕሙማት ካብቶም ብተመሳሳሊ ዓይነት መንሽሮ ባህላዊ ኬሞቴራፒ ዝወስዱ ሕሙማት ዝነውሐ ዕድመ ከም ዘለዎም መጽናዕትታት ይሕብሩ። ይኹን እምበር፡ ውጽኢት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኪፈላለ ይኽእል እዩ። ነዚ ክጸልዉ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ዓይነት መንሽሮ፦ ሕክምና ኤዲሲ ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ኣዝዩ ውጽኢታዊ እዩ። ንኻልኦት እውን ከምኡ ውጽኢታዊ ዘይክኸውን ይኽእል እዩ።
• ደረጃ መንሽሮ፦ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝተዘርግሐ መንሽሮ ምፍዋስ ኩሉ ግዜ ብድሆ እዩ።
• ሓፈሻዊ ጥዕናኻ፦ እዚ ሕክምና እዚ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ስለ ዝኽእል፡ ኣካላትካ ክጻወሮ ክኽእል ኣለዎ። ሓኪም መንሽሮኻ ነዚ ሕክምና ቅድሚ ምሃቡ ነዚ ብዕምቆት ክገልጸልካ እዩ።

"ተስፋ" ዝብል ቃል ንሓደ ንመንሽሮ ዝቃለስ ሰብ ኣዝዩ ክቡር እዩ። ኤዲሲ ቴራፒ ከምዚ ዝበለ ሓድሽ ተስፋ እዩ። እዚ ሕክምና እዚ ነቶም ካልኦት ሕክምናታት ዘይፈሸሉን መንሽሮኦም ዝተደጋገመን ሕሙማት ንነዊሕ እዋንን ዝሓሸ ጽሬት ዘለዎ ህይወትን ክነብሩ ክሕግዞም ይኽእል።