ኣተሮስክለሮሲስ (Atherosclerosis)፦ ጠንቅታት፡ ምልክታትን ክትፈልጦ ዘለካ ነገራትን።

ኩላትና ብዙሕ ግዜ ከም 'ልዑል ኮሌስትሮል'ን 'ምዕጻው ሰራውር ደም'ን ዝኣመሰሉ ነገራት ንሰምዕ ኢና። እዚ ግን ብሓቂ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ብኸመይ ከም ዝፍጸም ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ሰራውር ደምና ንዑደት ደም ከም ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ጽርግያታት እዮም። እዞም ጽርግያታት እዚኣቶም ብኦክስጅን ዝሃብተመ ጽሩይ ደም ካብ ልብና ናብቲ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝርከቡ ኣካላት ይወስዱ። እሞ ሕሰብዎ፡ እዞም ጽርግያታት እዚኣቶም በብቝሩብ ብስብሕን ፍርስራስን እንተ ተዓጽዮም እንታይ ይኸውን፧ ኣብ ሕክምና ኣተሮስክለሮሲስ ንብሎ ንሱ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣተሮስክለሮሲስ እንታይ እዩ?

ኣተሮስክለሮሲስ ማለት ኣብ ውሽጢ መንደቕ ሰራውር ደምና (ብፍላይ ሻምብቆታት ደምና) ስብሒ፡ ኮለስትሮል፡ ካልሲየምን ካልኦት ንጥረ ነገራትን ቀስ ብቐስ ብምእካብ ‘ጽላት’ ምፍጣር እዩ። እዚ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ‘ኣተሮማ’ ይበሃል። እዚ ጽላት እዚ በብቝሩብ እናዓበየ ምስ ከደ፡ መንደቕ ሰራውር ደም ይረግፍን ይተርርን እዩ። ነዚ "ምትራር ሰራውር ደም" ወይ "ምትራር ሰራውር ደም" ኢልና ንጽውዖ።

እቲ ዘፍርሕ ነገር ናይዚ መስርሕ እዚ ኣዝዩ ስቕ ኢሉ ዝፍጸም ምዃኑ እዩ፣ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዝኾነ ምልክት ዘይብሉ። ንዓመታት ዝኾነ ለውጢ ከተስተብህል ኣይትኽእልን ኢኻ። ምስ ግዜ ግን እዚ ጽላት እዚ ነቲ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዘሎ ሉመን (ደም ዝውሕዘሉ ቦታ) ይዓቢን የጽብቦን።

ኣርባዕተ መስመር ዘለዎ ጽርግያ ብሰንኪ ጽቕጥቕጥ ትራፊክ ናብ ሓደ መስመር ክወርድ ከሎ እሞ ሕሰብዎ። ዋሕዚ ደም ኣዝዩ ይንኪ። እዚ ማለት ኣካላትና ዘድልዮም ኦክስጅንን መኣዛታትን ይሕረሙ። እቲ ዝያዳ ሓደገኛ ግን እዚ ሰራውር ደም ብሰንኪ እቲ ቅልጡፍ ዋሕዚ ደም ሃንደበት ክበታተን ይኽእል እዩ። ከምኡ ምስ ዝኸውን፡ ኣካላትና ነቲ ቍስሊ ንምፍዋስ ረግረግ ደም ይፈጥር።

ዋሕዚ ደም በዚ መንገዲ ምስ ዝዕጾ እንታይ ይኸውን? እቲ ረቂቕ ደም ኣበይ ከም ዝፍጠር ይምርኮስ። ንኣብነት፡ ኣብ ሓደ ደም ናብ ልቢ ዘቕርብ ሻምብቆታት ደም እንተ ኣጋጢሙ፡ ልቢ እኹል ኦክስጅን ስለ ዘይትረክብ፡ ወቕዒ ልቢ የስዕብ .

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣተሮስክለሮሲስ ብሓቂ ኣዝዩ ልሙድ ኩነታት እዩ። ብሰንኪ ምትእኽኻብ ስብሒ ኣብ ሻምብቆታት ደም ዝመጽእ ጸገማት ከም ወቕዒ ልብን ወቕዒን ኣብ መላእ ዓለም ቀንዲ ጠንቂ ሞት እዮም። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ብዙሓት ኣብ ማእከላይ ዕድመ ዝርከቡ ሰባት እዚ ሕማም ኣለዎም፡ ኣስታት ፍርቆም ግን ዋላ ኣይፈልጥዎን እዮም።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ምልክታት የለን። ምልክታት ክረኣዩ ዝጅምሩ ሓደ ሰራውር ደም ልዕሊ 70% ምስ ተዓጽወ እዩ። መብዛሕትኦም ሰባት እዚ ኩነታት ከም ዘለዎም ዝፈልጡ ድሕሪ ህጹጽ ኩነታት ከም ወቕዒ ልቢ ወይ ወቕዒ ጥራይ እዩ።

ከከምቲ ሰራውር ደም ዝዓጸወሉ ቦታ፡ ምልክታት ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣካላት ክረኣዩ ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዩ ሰራውር ደም ከምዚ ዝዕጾ? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ፡ ንሕማም ምጽባብ ሰራውር ደም ሓያሎ ቀንዲ ጠንቅታት ከም ዘለዉ ይኣምኑ።

• ምውሳኽ መጠን ሕማቕ ኮሌስትሮል (LDL)ን ትራይግሊሰራይድን ።
• ፍርያት ትምባኾ ምጥቃም (ምትካኽ ሽጋራ)።
• ልዑል ጸቕጢ ደም።
• ሕማም ሽኮር።

እዞም ረቛሒታት እዚኣቶም ነቲ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደምና (ኢንዶተልየም) ዝርከብ ረቂቕ ሽፋን ክጎድእዎ ይኽእሉ። እዚ ጉድኣት እዚ እዩ ንመስርሕ ምጽባብ ሰራውር ደም ዝጅምር። እዚ ጉድኣት ብሓደ ለይቲ ዘይኮነስ ኣብ ኣዝዩ ነዊሕ ግዜ እዩ ዘጋጥም።

እስከ ስጉምትታት ናይዚ መስርሕ ብዝርዝር ንርአ።

እዚ ንዓመታት ዝጸንሐ መስርሕ እዩ። እዚኦም እዮም እቶም ቀንዲ ስጉምትታት።

1. ጉድኣት ኢንዶተልያል (Endothelial damage)፦ ከም ልዑል መጠን ኮሌስትሮል፡ ኣብ ሽጋራ ዝርከቡ መርዛማት ነገራት፡ ከምኡ’ውን ልዑል ጸቕጢ ደም ዝኣመሰሉ ነገራት ንውሽጣዊ ሽፋን ሰራውር ደም ክጎድኡ ይኽእሉ ። እዚ ጉድኣት እዚ ምስ ዘጋጥም፡ ዋህዮታት ጻዕዳ ደም ናብቲ ከባቢ ይስሕቡ። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ተኣኪቦም ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ነድሪ የስዕቡ ።

2. ምፍጣር ስብሒ መስመር (fatty streak formation)፦ እዚ ናይ መጀመርታ ዝርአ ምልክት ኣተሮስክለሮሲስ እዩ። ኣብቲ ዝተበላሸወሉ ቦታ ዝበጽሑ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ነቲ ንጥረ ነገራት ኮለስትሮል ብምውሓጥ ከውጽእዎ ይፍትኑ። እዞም ብኮሌስትሮል ዝተመልኡ ዋህዮታት 'ፎም ሴልስ' ይበሃሉ። ምስ ሞቱ ድማ ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ብጫ መስመር ወይ ነጥቢ ይገድፉ።

3. ምግፋሕ ጽላት፤ምዉታት ዋህዮታትን ካልእ ፍርስራስን ምውህላል እናቐጸለ ምስ ከደ፡ እቲ ንእሽቶ ስብሒ ዘለዎ ጕንዲ በብቝሩብ ናብ ዝዓበየ ጽላት ይዓቢ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ዙርያ እዚ ጽላት እዚ፡ ጽሕጊ ዝመስል ዋህዮታት ልሙጽ ጭዋዳታት ይፍጠር። እዚ ድማ ቁርጽራጽ ናይቲ ጽላት ከይበታተንን ኣብ ደም ከይእከብን ይከላኸል። እዚ ጽላት እዚ እናዓበየ ምስ ከደ፡ እቲ ደም ዚውሕዝ ቦታ እናጸበበ ይኸይድ።

4. ምብታኽ ጽላት፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ጉዳይ እዩ። እቲ ነቲ ጽላት ዝኸበቦ ጽላት ሃንደበት ክፈንጀር ይኽእል። እዚ ምስ ዝኸውን፡ ኣብቲ ቦታ እቲ ረቂቕ ደም ይፍጠር። እዚ ደም ምረጋግጽ እዚ ነቲ ሰራውር ደም ምሉእ ብምሉእ ይዓጽዎ እሞ ዋሕዚ ደም ደው የብሎ። እዚ እዩ ጠንቂ ወቕዒ ልቢ ወይ ወቕዒ።

ነዚ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ንሕማም ምጽባብ ሰራውር ደም ኣበርክቶ ዝገብሩ ብዙሓት ረቛሒታት ሓደጋ ኣለዉ። ገለ ካብዚኦም ክንቅይሮም ንኽእል ኢና፡ ገሊኦም ግን ከም ዕድመ ክንቅይሮም ኣይንኽእልን ኢና።

ኣተሮስክለሮሲስ ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ምዝንባዕ ዑደት ደም ንሓያሎ ከበድቲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• ሕማም ሻምብቆታት ኮሮናሪ
• ወቕዒ ልቢ
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ (Arrhythmia) .
• ድኻም ልቢ
• ውቃዕ
• ሓላፊ መጥቃዕቲ ኢስኬሚክ (TIA) .
• ሕማም ዙርያዊ ሻምብቆታት ደም
• ሕዱር ሕማም ኩሊት (CKD)
• ምድኻም ሰራውር ደም፡ ምብስባስ (ኣነሪዝም)ን ምፍንጃርን ምግባር።

ነዚ ሕማም ብኸመይ ንፈልጦ?

ሓኪምካ ነዚ ኩነታት ንምፍላጥ ወይ ንዕኡ ዝኸውን ሓደጋ ንምሕሳብ ሓያሎ ስጉምትታት ክኽተል እዩ።

1. ምሉእ ኣካላዊ መርመራ፦ እዚ ስቴቶስኮፕ ተጠቒምካ ንልብኻን ብሰራውር ደምካ ዝውሕዝ ድምጺ ደምን ምስማዕ የጠቓልል። ንኣብነት ኣብ ክሳድካ ንዘለዉ ካሮቲድ ኣርተሪታት ክትሰምዕ ከለኻ "whooshing" ዝብል ድምጺ ("bruit") እንተሰሚዕካ፡ ኣብቲ ሻምብቆ ደም ምረጋግጸሉ ምልክት ክኸውን ይኽእል።

2. ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካን ታሪኽ ስድራቤትካን ምሕታት፦ እዚ ሓበሬታ እዚ ንሓደጋኻ ንምግምጋም ክሕግዝ ይኽእል።

3. ብዛዕባ ኣነባብራኻ ምሕታት፦ ብዛዕባ ከም ሽጋራ ትትክኽ ዲኻን ኣመጋግባኻ ከመይ ከም ዝመስልን ዝኣመሰሉ ነገራት ምሕታት።

4. መርመራ ደም ምእዛዝ፦ እዚኦም ብዛዕባ መጠን ኮለስትሮልካ፡ መጠን ሽኮርካን ስራሕ ልብኻን ብዙሕ ክነግሩኻ ይኽእሉ።

ነቲ ኩነታት ንምርግጋጽ ዝግበር መርመራታት

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ሕክምና ንምውጣንን ተወሳኺ መርመራታት የድሊ።

• ኣንጂዮግራፊ (Angiography)፦ ፍሉይ ራጂን ቀለምን ብምጥቃም ሰራውር ደም ኣበይን ክንደይን ከም ዝተዓጽወ ብልክዕ ንምፍላጥ ዝሕግዝ መርመራ እዩ።
• ECG (Electrocardiogram)፦ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት፡ ፍጥነትን ህርመትን ልቢ ይዕቅን።
• ኢኮካርዲዮግራም፦ ልቢ ክሳብ ክንደይ ደም ትጭንጉዕ ከምዘላ ንምርኣይ ናይ ልቢ ቫልቭን ቻምበርን ስእሊ ይወስድ።
• መርመራ ጸቕጢ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ህርመት ልብኻ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣብ እትገብረሉ እዋን (ኣብ ትሬድሚል እናተጓዓዝካ) እዩ ​​ዝዕቀን።
• ኣልትራሳውንድ ስካን፦ እዚ መርመራ እዚ ኣብ ክሳድ (ካሮቲድ ኣልትራሳውንድ) ወይ ከብዲ (Abdominal ultrasound) ዝርከቡ ሰራውር ደም ርጉድናኦምን ስብሒ ዘለዎም ድዮም ኣይኮኑን ንምፍታሽ ዝውዕል እዩ።
• ሲቲ ስካን፦ እዚ ስካን እዚ ንውሽጢ ኣካላትና ስእሊ ዝወስድ ኮይኑ፡ ምዕባስን ምጽባብን ዓበይቲ ሰራውር ደም ከለሊ ይኽእል።

ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ምጽባብ ሰራውር ደም፡ ለውጢ ኣነባብራ፡ መድሃኒት፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ መጥባሕቲ ወይ ካልእ ሕክምናታት የጠቓልል። ሓኪምኪ ንዓኻ ዝበለጸ ዝኾነ ውጥን ሕክምና ከዳሉ እዩ።

1. ናይ ኣነባብራ ለውጢ

እዚኦም እዮም እቶም ኣገደስቲ ነገራት። እዚ ለውጥታት እዚ ንሓደጋ ጸገማት ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል።

• ካብ ኩሉ ፍርያት ትምባኾ ምውጋድ። ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ብኡንብኡ ኣቋርጾ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምቕባል። ብዙሕ ኣሕምልቲ፡ ፍረታት፡ ፍረታት፡ ዓሳ፡ ከምኡ’ውን ከም ዘይቲ ኣውሊዕ ዝኣመሰሉ ጥዕና ዘለዎም ስብሒታት፡ ከምኡ’ውን ውሑድ ቀይሕ ስጋን ዝተመስርሑ መግብታትን ዘጠቓለለ ኣመጋግባ ማእከላይ ባሕሪ ምምጋብ ዝበለጸ እዩ።
• መዓልታዊ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር። ብሓጸርቲ ምጉዓዝ ጀምር እሞ ክሳብ ምንቅስቓስ ኣካላት እንተወሓደ ኣብ መዓልቲ ን30 ደቓይቕ ስራሕ፡ መብዛሕትኡ መዓልታት ናይ ሰሙን።

2. መድሃኒታት (ዓይነታት መድሃኒታት) .

መድሃኒታት ንናይ ስብሒ ምውህላል ሓደጋታት ንምቁጽጻር ክሕግዙ ይኽእሉ። ሓኪምካ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ኮሌስትሮል ዘጉድሉ መድሃኒታት (ንኣብነት ስታቲን)።
• ጸቕጢ ደም ዘጉድል መድሃኒት።
• መጠን ሽኮር ኣብ ደም ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት።
• ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት (ንኣብነት ኣስፕሪን) ክእዘዙ ይኽእሉ።

3. ኣገባብ ሕክምናን መጥባሕትን

ሰራውር ደም ኣዝዩ እንተተዓጽዩ ወይ ድማ ሓደጋ ጸገማት ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ፡ ነዞም ዓይነት ሕክምናታት ምጥቃም ከድልየካ ይኽእል።

• ኣንጂዮፕላስቲን ስቴንት ምቕማጥን፦ ንእሽቶ ባሎን ኣብ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ብምእታው፡ ነቲ ሰራውር ንምግፋሕ ተነፊሑ፡ ዳግማይ ከይዕጾ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ቱቦ (stent) ዝኣትወሉ ኣገባብ እዩ።
• ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍቲንግ (CABG)፦ ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትና ዝተወሰደ ቁራጽ ደም ተጠቒምካ ንዝተዓጽወ ሰራውር ደም ሓሊፍካ ሓድሽ ሰራውር ደም ንምፍጣር ዝሕግዝ ኣገባብ እዩ ።

እንታይ ክትገብር ኣሎካ፧

እዚ ኩነታት ከም ዘለካ እንተ ፈሊጥካ ኣይትስንብድ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ብቐረባ ምስራሕ እዩ።

• ከምቲ ዝብለካ ኣብቲ ዝተመደበ ሰዓት ናብ ክሊኒካት ኪድ።
• ጸቕጢ ደምካ፡ ኮለስትሮልካን መጠን ሽኮርካን ብቐጻሊ መርምሮ እሞ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽርካ ኣቐምጦ።
• ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተተራእዩ ወይ ዝጸንሐ ምልክታት እንተተቐይሩ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ንገሮ።
• ጥዕና ኣእምሮኻ እውን ተኸናኸኖ። ከምዚ ዓይነት ኩነታት ሒዝካ ክትነብር ከለኻ ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ምስ ስድራቤትካ፡ ኣዕሩኽትኻ ወይ ኣማኻሪኻ ብዛዕባ እዚ ተዘራረብ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከይድ ኣለካ?

ንስኻ ወይ ኣብ ጥቓኻ ዘሎ ሰብ ምልክታት ወቕዒ ልቢ (ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ቃንዛ ንቑልቁል ጸጋማይ ቅልጽም ዝወጽእ) ወይ ወቕዒ (ብሓደ ሸነኽ ገጽካ ምውዳቕ፡ ምዝራብ ጸገም፡ ብሓደ ወገን ኣካላትካ ምጥፋእ) እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ 1990 ደዊልካ ኣምቡላንስ ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ኪድ። እዚኦም ቅልጡፍ ሕክምና ዘድልዮም ህጹጽ ኩነታት እዮም።