ኩሉ ብዛዕባ ሕክምና ምዕጻው ሻምብቆ ሓሞት (Biliary Drainage) ብቐሊል ኣዘራርባ

ኣዒንትኻን ቆርበትካን ብጫ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ኣብ ምሉእ ኣካላትካ ክትጻወሮ ዘይትኽእል ምሕርቃም ኣለካ? እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ጸላም ከብድና ‘ሓሞት’ ዝበሃል ፈሳሲ ዝሓዙ ቱቦታት ምስ ዝዕጸዉ ዝኽሰቱ ምልክታት ክኾኑ ይኽእሉ። እዚ 'ሓሞት' ዝበሃል ፈሳሲ ንመስርሕ ምሕቃቕ መግቢ ኣብ ኣካላትና ኣገዳሲ እዩ። ስለዚ እዚ ትቦ ሓሞት እንተተዓጽዩ ናብ ጸላም ከብዲ ተመሊሱ ብዙሕ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። ሎሚ፡ ሓካይም ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ዝገብርዎ ፍሉይ ሕክምና ኢና ንዛረብ ዘለና። ንሱ ድማ Biliary Drainage ይበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ Biliary Drain እንታይ እዩ?

ቢሊያሪ ድሬን ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ እዩ። እዚ ሻምብቆ እዚ ነቲ ኣብቲ ንጸላም ከብድናን ቀጢን መዓንጣናን ዘራኽብ ቱቦ ሓሞት ዘሎ ዕንቅፋት ሓሊፉ ሓሞት ካብ ኣካላትና ንምእላይ ወይ ድማ ናብ ቀጢን መዓንጣ ንምምላስ ይጥቀመሉ።

ኣብ ማእከል ሻምብቆ ማይ ተሸኺሉ ዘሎ ጐሓፍ እሞ ሕሰብ። ሽዑ እቲ ማይ ኣብ ሓደ ቦታ ይመልእ፣ እቲ ጸቕጢ ይውስኽ፣ እቲ ሻምብቆ ድማ ክጉዳእ ይኽእል እዩ፣ ሓቀይ? ከምኡ ድማ ሻምብቆታት ሓሞት ይዕጸዉ። ሓሞት ኣብ ጸላም ከብዲ ይእከብ። ነዚ ኩነታት ’ ዚ ብሕክምናዊ መዳይ ኮሌስታሲስ ኢልና ንጽውዖ። እዚ ምስ ዝኸውን፡ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ኣብ ዓይንን ቆርበትን ብጫ ዝቕየር ኩነታት ምውቃጥ የጋጥም። ምስዚ ጎኒ ጎኒ ኣብ መላእ ኣካላትና ከቢድ ምሕርቃም ክህሉ ይኽእል።

ስለዚ፡ እዚ ምፍሳስ ሽንቲ ዝገብሮ፡ ነቲ ምዕጻው ሓሊፉ፡ እቲ ሓሞት ተመሊሱ ዝውሕዝ መንገዲ ምፍጣር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ሓሞት ካብ ኣካላት ወጻኢ ኣብ ቦርሳ ይእከብ።

እዞም ኣገባባት ምእታው ቱቦ እንታይ እዮም? (ዓይነታት ምፍሳስ ማይ ሓሞት)

ናይዚ ሕክምና ክልተ ቀንዲ ሜላታት ኣለዉ። ከከም ኩነታትካ፡ ሓኪምካ ኣየናይ ኣገባብ ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

1. ብቆርበት ትራንስሄፓቲክ ቢሊያሪ ድሬነጅ (PTBD) .

እዚ ድማ ቀጢን ሻምብቆ (ካቴተር) ብቆርበት የማናይ ሸነኽ ከብድኻ ኣቢልካ፡ ብጸላም ከብድኻ ኣቢልካ ናብ ሻምብቆ ሓሞትካ ምእታው የጠቓልል። እዚ ድማ ፍሎሮስኮፒ ዝበሃል ፍሉይ ሜላ ራጂ ተጠቒምካ እዩ ዝግበር። እቲ ቱቦ ልክዕ ኣቀማምጣ ናይቲ ምዕጻው ምስ ረኸበ እዩ ዝኣቱ። ድሕሪኡ፡ እቲ ካልእ ጫፍ ናይዚ ቱቦ ምስቲ ካብ ኣካላት ወጻኢ ዘሎ ቦርሳ ይተኣሳሰር። ድሕሪኡ እቲ ሓሞት ኣብቲ ቦርሳ ይእከብ።

2. ኢንዶስኮፒክ ቢሊያሪ ድሬነጅ (EBD) .

ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ካሜራ ዝተተሓሓዘ ቀጢን ሻምብቆ ፡ ኢንዶስኮፕ ዝበሃል፡ ብኣፍካ ኣቢሉ ብሻምብቆ መግቢኻ ኣቢሉ ናብ መኽፈቲ ሻምብቆ ሓሞት (መጀመርታ ቀጢን መዓንጣ) ይኣቱ። ድሕሪኡ፡ ካልእ ቀጢን ሻምብቆ ብኢንዶስኮፕ ሓሊፉ ኣብቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ሓሞት ይኣቱ እሞ ነቲ ሓሞት ይፈስስ።

እዚ ኣገባብ እዚ ብዝተፈላለየ መንገዲ እውን ክግበር ይከኣል እዩ።

• ኢንዶስኮፒክ ናሶቢሊያሪ ድሬነጅ (ENBD)፤ኣብዚ እቲ ሰገራ ብኣፍንጫ ብዝተኣተወ ቱቦ ኣቢሉ ይጓዓዝ እሞ ካብ ኣካላት ወጻኢ ኣብ ቦርሳ ይእከብ።
• ውሽጣዊ ስቴንት ምግባር፦ እዚ ኣብ ውሽጢ እቲ ዝተዓጽወ ቦታ ንእሽቶ ቱቦ ዝመስል ስቴንት ምቕማጥን ሓሞት ብእኡ ክውሕዝ ምግባርን የጠቓልል። እዚ ድማ ሓሞት ካብ ኣካላትና ኣብ ክንዲ ዝወጽእ፡ ብቐጥታ ናብ ቀጢን መዓንጣ ክውሕዝ የኽእሎ። እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ኣገባብ እዩ።

ስለምንታይ እዩ ሓደ ሰብ ከምዚ ሻምብቆ ከእቱ ዝደሊ?

ትቦ ሓሞት ክዕጾ ወይ ክዕጾ ዝኽእለሉ ብዙሕ ምኽንያታት ኣሎ። እዚ ሕክምና እዚ ዘድሊ እዚ ምስ ዘጋጥም ዝኽሰት ኮለስታሲስ ዝበሃል ኩነታት እዩ። ቀንዲ ጠንቅታት እስከ ንርአ።

ቅድሚ ሕክምና ብኸመይ ክትዳሎ ኣለካ?

ቅድሚ እዚ ሕክምና ምግባርካ መምርሒታት ሓኪምካ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብሓፈሻ ኣብዞም ነገራት እዚኣቶም ክትጥንቀቕ ይግባእ።

• ቅድሚ እቲ ሕክምና እንተወሓደ 6 ሰዓታት ምብላዕን ምስታይን ሽጋራ ምትካኽን ከተቋርጽ ኣለካ . ገለ ማይ ክትሰቲ ይፍቀደልካ ይኸውን፡ ሓኪምካ ግን እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ብልክዕ ክነግረካ እዩ።
• ብዛዕባ ዝኾነ ኣለርጂ ኣቐዲምካ ንሓኪምካ ንገሮ፣ ብፍላይ ኣብ መደንዘዚ፣ ኣብ ራጂ፣ ፕላስቲክ ወይ ብረት ዝጥቀሙሉ ንጽጽር ቀለም።
• ብዛዕባ ኩሎም ኣብዚ እዋን ’ ዚ ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታትን ቪታሚናትን ንሓኪምካ ኣፍልጦ ።
• ደም ንኸይረግእ ዝከላኸሉ መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ከም ኣስፕሪንን ዋርፋሪንን ዝኣመሰሉ ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት) ትወስድ እንተኾንካ፡ ቅድሚ ሕክምና ደው ከተብሎ ከምዘለካን ብኸመይ ከም እትገብሮን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
• ጥንስቲ እንተኾይንኪ ወይ ክትጠንስ እንተኽኢልኪ ርግጸኛ ኩን ምሕባርኪ።
• ብሰንኪ መደንዘዚ ድሕሪ ሕክምና መኪና ክትዝውር ስለዘይትኽእል፡ ኣቐዲምካ ሓደ ሰብ ብመኪና ናብ ገዛኻ ክመርሓካ ምድላዋት ምግባር ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ከከምቲ ክትገብሮ ዝሓሰብካዮ ኣገባብ ኣብቲ ዘጋጥም ቁሩብ ፍልልይ ክህሉ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን እቲ ሓኪም ኣቐዲሙ ኩሉ ክገልጸልካ እዩ።

እቲ ብቆርበት ዝግበር ኣገባብ (PTBD) ብኸመይ ይፍጸም

1. መጀመርያ እቲ ሓኪም ነቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ ቆርበት ብጸረ-ባክተርያ ፍታሕ ከጽርዮን ነቲ ከባቢ ከደናግሮን እዩ።

2. ድሕሪኡ፡ ቀጢን መርፍእ ብቆርበት ኣቢሉ ናብ ሓደ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ ሻምብቆ ሓሞት ይኣቱ።

3. ኣብ ራጂ ስርዓተ ሻምብቆ ሓሞት ብንጹር ንምርኣይ ንጽጽር ቀለም ዝበሃል ፍሉይ ፈሳሲ ይውጋእ።

4. ልክዕ ኣቀማምጣ ናይቲ ምዕጻው ድሕሪ ምርካብ፡ ብእኡ ኣቢሉ ሻምብቆ ምፍሳስ ሓሞት ይኣቱ እሞ እቲ ሓሞት ክፈስስ ይፍቀደሉ።

5. ደጋዊ ጫፍ ናይቲ ቱቦ ካብ ቆርበት ከብዲ ተሰሒቡ ምስ ቦርሳ ይተኣሳሰር። እቲ ሰገራ ኣብታ ቦርሳ ይእከብ። እዚ ቦርሳ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ባዶ ክኸውን ኣለዎ።

እቲ ኢንዶስኮፒክ መስርሕ (EBD) ብኸመይ ይፍጸም

1. ምሉእ ብምሉእ መደንዘዚ ወይ ኣብ ዓሚቕ ድቃስ ክትኣቱ ኢኻ።

2. ቅድሚ እቲ ኢንዶስኮፕ ብኣፍ ምእታውና፡ ኣብ ጎሮሮና ንምድናስ መድሃኒት ዝረግፍ ረሳሕ ፈሳሲ ይለኽዮ።

3. ብድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነቲ ኢንዶስኮፕ ብኣፉ ኣእትዩ ብሻምብቆ መግቢ ኣቢሉ ናብ ላዕለዋይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ይኣቱ።

4. ካብኡ ካልእ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ብኢንዶስኮፕ ኣቢሉ ናብቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ሓሞት ይኣቱ።

5. ድሕሪኡ እቲ ምዕጻው ይእለ እሞ እቲ ሓሞት ክፈስስ ይፍቀደሉ። ስቴንት ብውሽጢ ውሽጢ ዝቕመጥ እንተኾይኑ እዚ ኣብዚ እዋን እዚ እዩ ዝግበር። ቱቦ ዝወጽእ እንተኾይኑ፡ እቲ ቱቦ ካብ ኣፍንጫ ወጺኡ ምስ ቦርሳ ይተኣሳሰር።

ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ፡ ከጋጥም ዝኽእል ሓደጋታትን ጸገማትን ኣሎ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ኩሉ ክሕብረካ እዩ።

ገዛ ምስ በጻሕካ ነቲ ሻምብቆ ብኸመይ ትከናኸኖ?

ካብ ኣካላትካ ወጻኢ ቱቦን ቦርሳን እንተተኣቲኻ፡ ነርስ ብኸመይ ከም እትከናኸኖ ዝርዝር መምርሒታት ክትህበካ እያ። ነዚ መምርሒታት እዚ ብጥንቃቐ ስዓቦ።

• ምስቲ ኣብቲ ቦርሳ ዝውሰኽ መጠን ሓሞት ዝመጣጠን መጠን ኤሌክትሮላይት መስተታት ስተ። ሓኪምኪ እንታይ ክትሰቲ ከም ዘለካን ክንደይ ክትሰቲ ከም ዘለካን ክነግረካ እዩ።
• ድሕሪ ሕክምና ብዙሕ ዕረፍቲ ውሰድ ። ኣብታ ቀዳመይቲ ምሸት ዝሕግዘካ ሰብ ክህልወካ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።
• ክብደትካ ኣብቲ ቱቦ ዘለዎ ሸነኽ ሒዝካ ኣይትድቅስ ። በዚ መንገዲ እዚ፡ እቲ ቱቦ ናይ ምጥዋይ ዕድል ይውሕድ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ 24 ሰዓታት ንቡር ንጥፈታትካ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ፣ ካብ 5 ኪሎ ዝኸበደ ነገር ግን ኣይትልዕል ።
• ኩሎም ብሓኪም ዝተኣዘዘሎም መድሃኒታት ከምቲ ዝተኣዘዘሎም ውሰድ ።
• ድሕሪ 48 ሰዓታት ክትሕጸብ ትኽእል ኢኻ ። ይኹን እምበር፡ እቲ ቱቦ ኣብ ቦታኡ ክሳዕ ዚኣቱ፡ ኣብ ፑል፡ ባሕሪ ወይ ሩባታት ምሉእ ብምሉእ ካብ ምሕንባስ ኣወግድ።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምልክት ረኽሲ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ደውል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ ።

• ኣብቲ ቱቦ ዝተኣተወሉ ቦታ ቃንዛ፡ ሕበጥ ወይ ምቅያሕ እንተወሰኸ .
• ካብቲ ቱቦ ዝነበረሉ ቦታ ቁስሊ ወይ ካልእ ፈሳሲ ዝፈስስ እንተኾይኑ ።
• ሰዓል እንተ ኣጋጢሙካ .

ነዞም ባህርያት እውን ኣቓልቦ ሃብዎም፤

• ሓድሽ ወይ ዝገደደ ብጫነት ቆርበት ወይ ዓይኒ እንተሃልዩ ።
• ሕብሪ ወይ ጨና ናይቲ ኣብቲ ቦርሳ ዝተኣከበ ሰገራ ሃንደበት እንተተቐይሩ .
• እቲ ሻምብቆ ካብቲ ዝተቐመጠሉ ቦታ ዝፍታሕ እንተመሲሉ ።
• ሓድሽ ቃንዛ ከብዲ እንተሃልዩካ ወይ ድማ እቲ ዝነበረ ቃንዛኻ እንተገዲዱ።
• ተምላስ እንተቐጺሉ።
• ከብዲ ባዶ እንተዘይኮይኑ ወይ ኣየር እንተዘይወጺኡ .

ብዛዕባ እዚ ዓይነት ሕክምና ክትሰምዕ ከለኻ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ ግን ኣካላትካ ካብቲ ዝፈጥሮ ዘሎ ዘይምቾት ንኽገላገልን ናብ ጥዑይ ኩነታት ንኽምለስን ዝሕግዝ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ብዛዕባ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንሱ ወይ ንሳ ንኹሉ ክገልጸልካ እዩ።