ንመንሽሮ ንምምካት ናይ ገዛእ ርእስኻ ዋህዮታት ምጥቃም (CAR T-cell Therapy)

ኣካላትና ንመንሽሮ ባዕሉ ክቃለሶ ከም ዝኽእል ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኣካላትና ስርዓተ ምክልኻል (Immune system) ዝበሃል ኣዝዩ ውሕሉል ስርዓተ ምክልኻል ኣለዎ። ከም ወተሃደራት ዝመስሉ ቲ-ሴልስ ዝበሃል ፍሉይ ክፋሉ ኣለዎ። ስርሖም ድማ ናብ ኣካላትና ዝኣትዉ ባዕዳውያን ጀርምታትን ምትዕርራይ ዝገበሩ ዋህዮታትን ምርካብን ምጥፋእን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ዋህዮታት መንሽሮ ኣዝዮም ተንኮለኛታት እዮም። ካብዞም ቲ ሴላት ተሓቢኦም፡ ኣታሊሎም ኣብ ውሽጢ ኣካላት ይዓብዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ብዛዕባ ሓድሽን ዘደንቕን ሕክምና ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ድማ ንናይ ገዛእ ርእስና ዋህዮታት ቲ "ፍሉይ ስልጠና" ብምሃብ ንዋህዮታት መንሽሮ ከለልይዎምን ከጥፍእዎምን ዝሕግዝ እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ CAR T-cell therapy እንታይ እዩ?

እቲ ስም ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ እቲ ኣምር ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። CAR T-cell therapy ሓደ ዓይነት ናይ ኢሚዩኖቴራፒ እዩ። ገለ ካብቶም ናይ ገዛእ ርእስኻ ቲ ሴላት ወሲድካ ኣብ ቤተ ፈተነ ብጀነቲካዊ ኣገባብ ምቕያር የጠቓልል።

ንዋህዮታት ቲካ ከም ኣባላት ፖሊስ ጌርካ ሕሰቦም። ዋህዮታት መንሽሮ ከም ሸፋቱ ተሸፊኖም እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ፖሊስ ነዞም ሸፋቱ ከለልዮም ኣይክእልን እዩ። CAR T-cell therapy ንፖሊስካ (T cells) ፍሉይ መነጽር ምሃብ ማለት እዩ። እዚ መስትያት እዚ 'Chimeric Antigen Receptor' (CAR) ይበሃል። ኣብ ቤተ-ፈተነ ተሰሪሑ ምስ ዋህዮታት ቲ ይተሓሓዝ።

ሕጂ፡ እዚ ፍሉይ መስትያት ምስ ተገብረ፡ እቶም ዋህዮታት ቲ፡ ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት መንሽሮ ዚርከቡ ፍሉያት ፕሮቲናት (ኣንቲጀን) ብልክዕ ኬለልዩ ይኽእሉ እዮም። እቶም ቅድሚ ሕጂ ተሓቢኦም ዝነበሩ ዋህዮታት መንሽሮ ሕጂ ብንጹር ይረኣዩ ኣለዉ። እቶም ነዞም ልዕለ ሓይልታት ዝረኸቡ ዋህዮታት ቲ፡ ድሕሪኡ ብቐጥታ ነቶም ዋህዮታት መንሽሮ ብምጥቃዕ የጥፍእዎም። እዚ ሕክምና እዚ ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ደም ምሉእ ብምሉእ ንምፍዋስን ካልኦት ድማ ምስ መንሽሮ ንነዊሕ እዋን ክነብሩ ኣብ ምሕጋዝን ዓቢ ሓገዝ እዩ።

እዚ ሕክምና እንታይ ዓይነት መንሽሮ ደም እዩ ዝፍውስ?

ኣብዚ እዋን’ዚ፡ ፍወሳ CAR T-cell ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ደም ንኻልእ ሕክምናታት (ከም ኬሞቴራፒ) ምላሽ ዘይሃቡ ወይ ድሕሪ ሕክምና ንዝተመልሱ ጥራይ እዩ ዝውዕል። ሕጂ’ውን ኣዝዩ ሓድሽ ሕክምና ስለ ዝኾነ ንኹሎም መንሽሮታት ኣይወሃብን እዩ።

ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ፡ እዚ ሕክምና ኣብዚ እዋን’ዚ ንኣየኖት ዓይነታት መንሽሮ ከም ዝጸደቐ ዘርኢ እዩ።

እዚ መስርሕ ሕክምና ብኸመይ ይፍጸም?

እዚ ኩሉ መስርሕ ብሓያሎ ስጉምትታት እዩ ዝፍጸም። ንውግእ ወተሃደራት ኣሰልጢንካ ናብ ዓውደ ውግእ ምምላስ ማለት እዩ።

1ይ ደረጃ፡ ምእካብ ዋህዮታት ቲካ

መጀመርያ ኣካላትካ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ብፍላይ ድማ ዋህዮታት ቲ ክእክብ ኣለዎ። እዚ ድማ ሉካፈረሲስ ብዝበሃል መስርሕ ይፍጸም ። እዚ ድማ ደምካ ብማሽን ኣቢልካ ምልኣኽ፡ እዚ ድማ ነቶም ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ጥራይ ዝፈሊ፡ ዝተረፈ ደም ናብ ኣካላትካ ምምላስ የጠቓልል። እዚ ልክዕ ከም ደም ምልጋስ ኮይኑ ግን ሓደ ክፋል ናይቲ ደም ጥራይ ይውሰድ እቲ ዝተረፈ ድማ ይምለስ።

2. ስጉምቲ፡- ነቶም ዋህዮታት ቲ ናብ ቤተ-ፈተነ ሰዲድካ ምምሕያሽ

ቀጺሉ፡ እቶም ካባኻ ዝተወስዱ ዋህዮታት ቲ ናብ ፍሉይ ቤተ-ፈተነ ይለኣኹ። ኣብኡ፡ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት፡ ነቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ CAR (Chimeric Antigen Receptor) ኣብ ዋህዮታት ቲ ንምእታው ጀነቲካዊ ምህንድስና ይጥቀሙ። ድሕሪኡ፡ እዞም ሓደስቲ ልዕሊ ዓቐን ሓይሊ ዘለዎም CAR T ዋህዮታት፡ ሚልዮናት ክሳብ ዝረኽቡ ኣብ ቤተ-ፈተነ ይዓብዩ። እዚ መስርሕ ካብ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ሰሙን ይወስድ።ገለ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ።

3. ስጉምቲ፡- ምድላው ኣካላትካ

እቶም CAR T-cells ኣብ ቤተ ፈተነ ክሳብ ዝምዕብሉ፡ ሓኪምካ ካልእ ሕክምናታት (bridging therapy)፡ ከም ኬሞቴራፒ፡ ንመንሽሮኻ ንምቁጽጻር ክህበካ ይኽእል።

ድሕሪኡ፡ እቶም ሓደስቲ ዝተፈጥሩ CAR T-cells ቅድሚ ገለ መዓልታት ቅድሚ ምሃቦም፡ ትሑት መጠን ኬሞቴራፒ ክወሃበካ እዩ። ሊምፎዲፕሊቲንግ ኬሞቴራፒ ይበሃል ። እዚ ድማ ነቶም ኣብ ኣካላትካ ዘለዉ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዋህዮታት ብምውዳቕ ይሰርሕ፣ እቶም ሓደስቲ፣ ሱፐር CAR T-cells ንኽሰርሑ ዝሓሸ ሃዋህው ብምፍጣር እዩ።

4. ስጉምቲ፡ ሱፐር ቲ ሴላት ናብ ኣካላትና ምምላስ

እዚ እቲ ቀንዲ ፍጻመ እዩ። ልክዕ ከምቲ ጨው ዘለዎ ፍታሕ ምሃብ፡ እቶም ሓደስቲ ዝተፈጥሩ CAR T-cells ብሰራውር (intravenous line - IV) ናብ ኣካላትካ ይውግኡ። እዚ ድማ ካብ 5 ክሳብ 30 ደቓይቕ ይወስድ። እዞም ዋህዮታት ናብ ኣካላት ምስ ኣተዉ፡ ባዕሎም ክበዝሑ ይጅምሩ፡ ንዋህዮታት መንሽሮ ድማ ይደልዩን የጥፍኡን። እዞም ዋህዮታት ኣብ ኣካላትና ንነዊሕ እዋን ስለዝጸንሑን ንመንሽሮ ስለዝቃለሱን፡ ገሊኦም ነዚ ሕክምና "ህያው መድሃኒት" ይብሉዎ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን? ሓደጋታት እንታይ እዮም?

እዚ ኣዝዩ ሓያል ሕክምና ስለዝኾነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ከቢድ ጎናዊ ሳዕቤናት ከጋጥም ይኽእል። ስለዚ ድሕሪ እቲ ሕክምና ካብ ሓደ ሰሙን ክሳብ ዓሰርተ መዓልቲ ኣቢሉ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ። ሓካይምን ነርስታትን ብቐረባ ክከታተሉኻ እዮም።

ቀንዲ ጎናዊ ሳዕቤናት

እዚ ሕክምና ክልተ ቀንዲን ዝበዝሑን ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዉ። እዚኣቶም ሓደገኛታት ኪዀኑ ዚኽእሉ እኳ እንተ ዀኑ፡ ጕጅለታት ሕክምና ግና ንምሕካሞም ጽቡቕ ዕጥቂ ኣለዎም።

እዚ ሕክምና እዚ ክሳብ ክንደይ ዕዉት እዩ?

ፍወሳ CAR T-cell ንብዙሓት ምስ መንሽሮ ደም ዝቃለሱ ሰባት፡ ብፍላይ ድማ ነቶም ንኻልእ ሕክምናታት ምላሽ ዘይሃቡ ሰባት ሓድሽ ተስፋ ኣምጺኡሎም ኣሎ።

• ንኣብነት ልዕሊ 85% ካብቶም ነዚ ሕክምና ንሕጻናት ሕዱር ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ (ALL) ዝወሰዱ ህጻናት ድሕሪ ሕክምና ምሉእ ብምሉእ ናይ መንሽሮኦም ምሕረት ኣጋጢምዎም። ከምኡ’ውን ፡ 60% ካብኣቶም ድሕሪ ሓደ ዓመት ሕክምና ገና ካብ መንሽሮ ነጻ ነይሮም።

እዚ ቴክኖሎጂ እዚ ሕጂ እውን ይምዕብል ኣሎ። ኣብ መላእ ዓለም ዝርከቡ ተመራመርቲ ነዚ ሕክምና ንምምሕያሽ፡ ጎናዊ ሳዕቤናት ንምንካይን ንኻልኦት ዓይነታት መንሽሮ ክውዕል ዝኽእል እንተኾይኑ ንምፍላጥን ብቐጻሊ ይጽዕሩ ኣለዉ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ናይዚ ሕክምና ጎናዊ ሳዕቤናት ብፍላይ ድማ ሳይቶኪን ሪሊዝ ሲንድሮምን ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማትን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ . ስለዚ ቅድሚ ካብ ሆስፒታል ምውጻእካ፡ ብፍላይ እንታይ ዓይነት ምልክታት ክትፈልጥ ከም ዘለካ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ከም ሰዓል፡ ረስኒ፡ ሕማም ርእስን ረስኒን ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተቐጺሎም፡ ምልክት ከቢድ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ከምኡ እንተኾይኑ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ወይ ድማ ናብቲ ናይቲ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ መንሽሮ ደም እንተሃልዩካ፡ ፍወሳ CAR T-cell ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። እዚ ሕክምና ንኹሉ ሰብ እኳ እንተዘይኮነ፡ ንዝግባእ ሰብ ግን ህይወት ዝቕይር ተመክሮ ክኸውን ይኽእል እዩ።