ልቢ ደም ክትጭንጉዕ ዘይትኽእለሉ ሓደገኛ ኩነታት: ኩሉ ብዛዕባ ካርዲዮጀኒክ ሾክ

ሃንደበት ትንፋስ ስኢንካን ቁሪን ምድንዛዝን ረኺብካያ ዲኻ? ድኻም ጥራይ እዩ ኢልካ ክትሓስብ ትኽእል ኢኻ። ግን፡ ምልክት ናይ ሓደ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት እውን ክኸውን ይኽእል እዩ። ልቢ እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክትጭንጉዕ ዘይትኽእለሉ ኩነታት እዩ። ኣብ ሕክምና ነዚ Cardiogenic Shock ንብሎ። እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮን ንህይወት እውን ኣብ ሓደጋ ከእቱ ዝኽእልን ኩነታት እዩ። ስለዚ ሎሚ ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረበሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ካርዲዮጀኒክ ሾክ እንታይ እዩ?

እቲ ማይ ናብ ታንኪ ማይ ገዛኻ ዚጭንጉዕ ሞተር ሃንደበት ስራሕ እንተ ኣቋሪጹ እንታይ ከም ዚኸውን እሞ ሕሰብ፧ ኣብቲ ታንኪ ማይ ኣይምሃለወን፣ ንመሕጸቢ ወይ ንመስተ ዝኸውን ማይ ኣይምሃለወን። ኣብ ኣካላትና ዘሎ ልቢ ከምዚ ናይ ማይ ሞተር እዩ። ቀንዲ ስራሕ ልቢ፡ ኦክስጅንን መኣዛታትን ዝመልአ ደም ናብ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮን ኣካልን ኣካላትና ምጉዕዓዝ እዩ።

ካርዲዮጀኒክ ሾክ ማለት እታ 'ፓምፕ' እትበሃል ልቢ ብግቡእ ስራሕ ደው ኣቢላ እኹል ደም ናብ ኣካላትና ክትጭንጉዕ ምስ ዘይትኽእል እዩ። እዚ ምስ ዝኸውን፡ ከም ሓንጎል፡ ኩሊትን ጸላም ከብድን ዝኣመሰሉ ዓበይቲ ኣካላትና ዘድልዮም ኦክስጅን ኣይረኽቡን እዮም። ልክዕ ከምቲ ኣግራብ ብዘይ ማይ፡ ብዘይ ኦክስጅን ዝሞቱ፡ እዞም ኣካላት እዚኣቶም ክሳቐዩ ይጅምሩ። እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት ’ ዩ። እንተዘይተሓኪሙ ሞት ከጋጥም ይኽእል።

ናይዚ ኩነታት ዝተፈላለየ ደረጃታት ኣሎ ድዩ?

እወ እዚ ኩነታት እዚ ብሓንሳብ ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ኣይበጽሕን እዩ። ቀስ ብቐስ ዝገደደሉ እዋናት ኣሎ። ሓካይም ከከም ጽንኩርነቱ ኣብ ሓያሎ ደረጃታት ይኸፍልዎ። ነዚ ምስ ተረዳእና፡ ብዛዕባ ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት ጽቡቕ ሓሳብ ክንረክብ ንኽእል።

ከመይ ጌርካ ኣለሊና? ምልክታት ካርዲዮጀኒክ ሾክ

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ሸለል ኣይትበሎም። ብዛዕባ እዚ ብፍላይ ሕማም ልቢ ምስ ዝህልወካ ኣዝዩ ክትጥንቀቕ ይግባእ።

• ምድንጋር ወይ ምጥፋእ ሕልና፦ ዋሕዚ ደም ናብ ሓንጎል ምስ ዝንኪ፡ ሕልና ክዳኸም፡ ክናወጽ ወይ ድቃስ ክስእን ይኽእል።
• ምሕንካስ፦ ሃንደበት ሕልናኻ ስኢንካ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ።
• ጸገም ምስትንፋስ፦ ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ ክእከብን ምትንፋስ ጸገም ከም ዘለካ ኮይኑ ክስምዓካን ይኽእል።
• ምጉዳል ውጽኢት ሽንቲ፦ ዋሕዚ ደም ናብ ኩሊት ምስ ዝንኪ፡ መጠን እቲ ብኣካላትና ዝፈሪ ሽንቲ ኣዝዩ ይንኪ።
• ዝሑል ኣእዳውን እግርን፦ ኣካላትና ደም ናብ ኣገደስቲ ኣካላት ኣካላትና ክሰድድ ኣብ ዝፍትነሉ እዋን፡ ናብ ርሑቕ ከባቢታት ከም ኣእዳውን እግርን ዋሕዚ ደም ይንኪ። በዚ ምኽንያት ድማ ቁሪ ይረሃጹ።
• ሕብሪ ቆርበት ይቕየር፦ እቲ ቆርበት ፍሕሽው ይኸውን፣ ምናልባት ሰማያዊ ክኸውን ይኽእል።
• ልዑል ድኻምን ድኻምን፦ ኣካላትና ኣዝዩ ስለ ዝደክም ዋላ ሓንቲ ክገብር ኣይከኣልን።
• ሕበጥ ከብድን እግርን፦ ፈሳሲ ኣብ ኣካላትና ይእከብ እሞ ልቢ ብግቡእ ስለዘይሰርሕ ሕበጥ የስዕብ።
• ኣኖረክስያ፦ ኩሉ ናይ ምብላዕ ድሌት ምጥፋእ።

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ጠንቂ ስንባደ ልቢ ከቢድ ወቕዒ ልቢ ’ ዩ። ወቕዒ ልቢ ምስ ዘጋጥም፡ ናብ ጭዋዳ ልቢ ደም ዘቕርብ ሰራውር ደም ይዕጾ። እዚ ድማ ነቲ ጭዋዳ ይጎድኦን ሃንደበት ድማ ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕሙ ይንክዮን።

ግን ሕማም ልቢ ጥራይ ኣይኮነን ነዚ ክጸልዎ ዝኽእል ካልእ ብዙሕ ምኽንያታት ኣሎ። ብቐሊል ኣዘራርባ ንስራሕ ልቢ ዝዕንቅፍ ዝኾነ ይኹን ነዚ ከስዕብ ይኽእል እዩ።

• ማይዮካርዲተስ፦ ብሰንኪ ከም ቫይራል ረኽሲ ዝኣመሰለ ነገር ጭዋዳ ልቢ ክነድድ ከሎ ፡ ልቢ ብግቡእ ክትውጥጥ ኣይትኽእልን።
• ረኽሲ ቫልቭ ልቢ (Endocarditis)፦ ቫልቭ ልቢ ብባክተርያ ምስ ዝልከፍ፡ ይጉዳእን ዋሕዚ ደም ይዳኸምን።
• ዘይንቡር ህርመት ልቢ (Arrhythmia)፦ ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ ወይ ኣዝዩ ቀስ ኢሉ እንተሃሪሙ፡ ደም ብግቡእ ክትጭንጉዕ ኣይትኽእልን።
• Cardiac Tamponade: ኣብ ከባቢ ልቢ ዝርከብ ቦርሳ ዝመስል ቦታ ብፈሳሲ ወይ ደም ምስ ዝመልእ ፡ እቲ ጸቕጢ ልቢ ደም ከይትውጥጥን ደም ከይትጭንጉዕን ይኽልክል።
• ፑልሞናሪ ኤምቦሊዝም (Pulmonary Embolism)፦ ከም ረግረግ እግሪ ዝኣመሰለ ረግረግ ደም ተፈቲሑ ኣብ ሳንቡእ ኣብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ደም ምስ ዝቕመጥ፡ ኣብ ልዕሊ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ ይፈጥር።
• ጸገማት ቫልቭ ልቢ፦ ሃንደበት ምብታኽ ቫልቭ ልቢ፡ ወይ ድማ ቫልቭ ልቢ ብግቡእ ዘይምስራሕ።
• ኣብ ኣፍልቢ ከቢድ ጽፍዒት፦ ብሓደጋ ኣብ ኣፍልቢ ዝወርድ ጽፍዒት ንልቢ ክጎድእ ይኽእል።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይረኽብዎ?

ናብ ሆስፒታል ምስ ከድካ፡ እቲ ሓኪም መጀመርታ ካብቲ ዝሓተተካ ሕቶታትን ኣካላዊ መርመራን ብዛዕባ እዚ ሓሳብ ክረክብ እዩ።

ኣብ እዋን ኣካላዊ መርመራ ዝረኣዩ ነገራት፤

• ኣብ እትጭብጠሉ እዋን ድኹም ናህሪ ልቢ ዝስምዓካ።
• ክትትንክፎ ከለኻ ዝሑልን ምልኩዕን ዝስምዓካ ቆርበት።
• ኣዝዩ ትሑት ጸቕጢ ደም ምህላው .
• ብስቴቶስኮፕ ኣፍልቢ ክትሰምዕ ከለኻ ዘይንቡር ድምጺ ልቢ (ምጉርምራም) ምስማዕ።

ድሕሪኡ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ጠንቂ ንምፍላጥን ሓያሎ መርመራታት ይግበር።

እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

• ECG (Electrocardiogram)፦ እዚ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ይዕቅን። ኣብ ህርመት ልቢ ወቕዒ ልቢ ወይ ዘይንቡር ነገር እንተሃልዩ ቀልጢፉ ክፈልጥ ይኽእል።
• ኢኮካርዲዮግራም (Echo)፦ እዚ ልክዕ ከም ስካን ልቢ እዩ። ልቢ ክሳብ ክንደይ ደም ትጭንጉዕ ከምዘላ፡ ኣብ ቫልቭታት ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩን ኣብ ጭዋዳ ልቢ ዝኾነ ጉድኣት እንተሃልዩን ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• ራጂ ኣፍልቢ፤ራጂ ኣፍልቢ ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ ከምዘሎን ዝዓበየ ልብን ከምዘሎ ይምርምር።
• መርመራ ደም፦ መጠን ኦክስጅን ደም፡ ስራሕ ኩሊትን ጸላም ከብድን፡ ከምኡ’ውን ደረጃ ኢንዛይም ልቢ፡ ኣብ ልቢ ዝኾነ ጉድኣት እንተሃልዩ ይምርመር።
• ካቴተር ልቢ፦ እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ መርመራ እዩ። ቀጢን ሻምብቆ ብሰራውር ደም ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ኣቢሉ ናብ ልብኻ ይምራሕ እሞ ኣብ ሻምብቆታት ደም ምዕጻው እንተሃልዩ ይምርምር። ብተወሳኺ ኣብ ውሽጢ ልብኻ ዘሎ ጸቕጢ ብምዕቃን ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌሩ ይጭንጉዕ ከምዘሎ ይፈልጥ።

ብኸመይ ይሕከም?

እዚ ህጹጽ ስለዝኾነ፡ ሕክምና ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ወይ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ናይቲ ሆስፒታል ይጅምር። ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ፤

1. ንስራሕ ልቢ ምድጋፍ።

2. ኣብ ኣካላት ኣካላት ዝበጽሕ ጉድኣት ምጉዳል።

ህጹጽ ሕክምና

• ኦክስጅን ምሃብ፦ ንኣካላትና ዘድልዮ ኦክስጅን ምሃብ፣ ምስ መተንፈሲ መሳርሒ ምትእስሳር ከድልዮ ይኽእል እዩ።
• ዓይነታት መድሃኒታት፤
• ጸቕጢ ደም ዝውስኹ መድሃኒታት (Vasopressors)።
• ናይ ልቢ ናይ ምምንጫው ዓቕሚ ዝውስኹ መድሃኒታት (Inotropes)።
• ሽንቲ ዝፈስስ መድሃኒት ካብ ኣካላትና ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ዘውጽኡ መድሃኒታት እዮም።
• ንልቢ ዝድግፉ መሳርሒታት፦ እቲ ኩነታት ብመድሃኒት ጥራይ ክቆጻጸር እንተዘይክኢሉ፡ ንግዚኡ ንልቢ ንምድጋፍ መሳርሒ ይጥቀሙ። ኣብነት ናይዚ ድማ Intra-aortic balloon pump (IABP) ዝበሃል መሳርሒ እዩ።

ከከም ጠንቂ ሕክምና

ኩነታት እቲ ሕሙም ብህጹጽ ሕክምና ብመጠኑ ምስ ተረጋግአ፡ እቲ ንልቢ ዝፈጥር ስንባደ ዝፈጠረ መሰረታዊ ጸገም ይፍወስ።

• ብሰንኪ ወቕዒ ልቢ እንተኾይኑ: ኣንጂዮፕላስቲ ብቕልጡፍ ይግበር። እዚ ማለት እቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ብባሎን ተኸፊቱ ዳግማይ ከይዕጾ ስቴንት ይኣቱ።
• ጸገም ቫልቭ እንተሃልዩ፦ መጥባሕቲ ነቲ ቫልቭ ንምጽጋን ወይ ሓድሽ ቫልቭ ንምእታው ይግበር።
• ኣብ ሳንቡእ ደም ዝረግፍ እንተኾይኑ: ነቲ ረቂቕ ደም ዝፈስስ መድሃኒት ክወሃብ እዩ።
• ኣብ ከባቢ ልቢ ፈሳሲ እንተሃልዩ: እቲ ፈሳሲ ብመርፍእ ይእለ።

ኣብ ገለ ከቢድ ኩነታት ልቢ ፈጺማ ክትሰርሕ እንተዘይክኢላ ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) ዝበሃል ማሽን ይጥቀም። እዚ ድማ ካብ ኣካላትና ወጻኢ ኣብ ዘሎ ደም ኦክስጅን ብምውሳኽ ናብ ኣካላትና ብምምላስ ይፍጸም። እዚ ማለት ናይ ልብን ሳንቡእን ስራሕ ንግዚኡ በዚ ማሽን እዩ ዝስራሕ። ልቢ እንተዘይሓዊያ ፡ LVAD (left ventricular assist device) ዝበሃል ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ መሳርሒ ምትካል ወይ ድማ ክሳብ ምትካል ልቢ ምኻድ ከድሊ ይኽእል እዩ .

ሕውየትን ንቕድሚት ዝወስድ መንገዲን።

ካርዲዮጀኒክ ሾክ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ። ናይ ምድሓን ዕድል ኣብቲ ሕክምና ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ምዃኑ ይምርኮስ። ኣብ ስንባደ ዘሕለፍካዮ ግዜ ብዝሓጸረ መጠን፡ ኣብ ኣካላት ዝበጽሕ ጉድኣት ይንኪ።

• ኣብ ሆስፒታል ምጽናሕ፦ መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣብ ሆስፒታል ንሓደ ሰሙን ወይ ልዕሊኡ ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ።
• ናይ ምሕዋይ ግዜ፦ ናብ ገዛ ምስ ተመለስካ ምሉእ ብምሉእ ንምሕዋይ ካብ ሓያሎ ሰሙናት ክሳብ ሓያሎ ኣዋርሕ ክወስድ ይኽእል። ኣብ መደባት ምሕዋይ ልቢ ምስታፍ ንመስርሕ ሕውየት ኣዝዩ ክሕግዝ ይኽእል።
• መጻኢ ህይወት፦ ድሕሪ ከምዚ ዝኣመሰለ ተመክሮ፡ ገለ ኣካላውን ኣእምሮኣውን ሳዕቤናት ክህሉ ይኽእል እዩ። ስለዚ እቲ ሓኪም ዝኣዘዘሉ መድሃኒት ኣብ ግዚኡ ምውሳድ፡ ኣብ ዝተመደበሉ መዓልታት ናብ ክሊኒካት ምኻድ፡ ከምኡ’ውን ኣድላዪ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ምግባር (ምቁራጽ ሽጋራ፡ ጥዕና ዘለዎ ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት) ኣገዳሲ እዩ።