ሻምብቆታት ሓሞትካ ይዓቢ ድዩ? ብዛዕባ ሕማም ካሮሊ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣካላትካ ብጫ ዝቕየር ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ፡ ወይስ ኣብ የማናይ ሸነኽ ከብድኻ ቃንዛ ዝስምዓካ ኮይኑ ይስምዓካ? ገለ ሰባት ምስዞም ምልክታት እዚኦም ሰዓልን ተምላስን ከጋጥሞም ይኽእል። ሓደ ካብቲ ድሕሪ እዚኦም ክኸውን ዝኽእል ምኽንያት፡ እቲ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብናዮ 'ሕማም ካሮሊ' ዝበሃል ኩነታት እዩ። እንታይ ምዃኑ፡ ስለምንታይ ከም ዘጋጥም፡ ብኸመይ ከም ዝፍለጥን እቲ ሕክምና እንታይ ምዃኑን ንርአ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሕማም ካሮሊ እንታይ እዩ?

እሞ ሕሰብዎ፣ ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብድና ቱቦታት ሓሞት ዝበሃሉ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ኣለዉ . እዞም ሻምብቆታት እዚኣቶም ነቲ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝፍጠር ሓሞት ዝበሃል ፈሳሲ ምሕቃቕ መግቢ ናብ ቀጢን መዓንጣ ይወስዱ። ሕጂ፡ እዚ ሕማም ካሮሊ፡ ሻምብቆታት ሓሞት ካብቲ ንቡር ዝዓበየሉ፡ ማለት ዝግፍሕ ኩነታት እዩ . እዚ ጀነቲካዊ ሕማም እዩ ፣ ማለት ኣብ ጂንና ብዝፍጠር ለውጢ ዝመጽእ እዩ። እዞም ሻምብቆታት ከምዚ ምስ ዝዓብዩ፡ ሓሞት ኣብ ክንዲ ብግቡእ ዝውሕዝ ክእከብ ይጅምር። እዚ ምስ ዝእከብ ፡ ኣእማን ሻምብቆ ሓሞት ክፍጠር ይኽእል፡ ረኽሲታት ክኽሰት ይኽእል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ጽኪ ከይተረፈ ክፍጠር ይኽእል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሓሞት ከይተዓንቀፈ ብቐሊሉ ክውሕዝ ክኽእል ኣለዎ። ይኹን እምበር፡ ሻምብቆታት ሓሞት ኣዝዮም ምስ ዝዓብዩ፡ ሓሞት ብቐሊሉ ክእከብ ይኽእል። ምስ ግዜ እዚ ዝተዋህለለ ሓሞት ንኣሽቱ ኣእማን ክፈጥር ይኽእል።

ሕማም ካሮሊ እንተሃልዩካ፡ ኣብ ምሉእ ህይወትካ ብዙሕ ምልክታት ናይዚ ኩነታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ምልክታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ ዕድመ 30 ዓመት ይጅምር ፣ ኣብ ዝኾነ ዕድመ ግን ከጋጥም ይኽእል። ቆርበትካን ጻዕዳ ኣዒንትኻን ብጫ ክኸውን ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ (እዚ ምውቃጥ ንብሎ ), ከምኡ’ውን ከም ሰዓልን ጉንፋዕን ዝኣመሰሉ ምልክታት ብብዝሒ ክረኣዩኻ ክጅምሩ ይኽእሉ። እዚ ኩነታት እዚ ንጥዕናኻን ንጽሬት ህይወትካን ክጸልዎ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ምልክታትካ ንምቁጽጻር ክሕግዙ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ።

ዝኾነ ዓይነት ሕማም ካሮሊ ኣሎ ድዩ?

እወ እዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ፤

• ሕማም ካሮሊ ፡ እዚ ዓይነት ንመተሓላለፊ ሓሞትካ ጥራይ እዩ ዝጸሉ። ኣብ ጸላም ከብድኻ ካልእ ጸገም ኣይፈጥርን እዩ።
• ካሮሊ ሲንድሮም፦ እዚ እቲ ዝኸበደ ዓይነት እዩ። ኣብዚ ድማ ጸላም ከብዲ በሰላ ይፈጥር፣ እዚ ድማ ፋይብሮሲስ ንብሎ።

እዚ ሕማም እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ሕማም ካሮሊ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ . ካብ ሚልዮን ሰባት ሓደ ጥራይ ከም ዘማዕብል ይግመት ። ስለዚ ንብዙሓት ሰባት ዘጥቅዕ ሕማም ኣይኮነን።

ስለዚ፡ ምልክታት ሕማም ካሮሊ እንታይ እዮም፧

መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ዝፍጠሩ ንኣሽቱ ኣእማን ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ኣየስዕቡን እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓደ እምኒ ንመተሓላለፊ ሓሞት እንተ ዓጽዩ፡ ኪነድድ ይኽእል እዩ። ነዚ ድማ ኮላንጅይትስ ኢልና ንጽውዖ ። እዚ ድማ ምልክታት ሕማም ካሮሊ ምስ ዝረኣዩ እዩ፤

• ቃንዛ ኣብ የማናይ ሸነኽ ኣካላትካ ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብድኻ።
• ተምላስ .
• ሰዓልን ቁሪን .
• ብጫ ምዃን ቆርበትን ጻዕዳ ዓይንን (ሕማም ምውቃጥ) .
• ምሕርቃም .

ኣዝዩ ሳሕቲ እዚ ምውህላል ሓሞት ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ኮላንጅዮካርሲኖማ ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ንኽፍጠር ይኽእል። ስለዚ ድማ እዩ ኣብዚ ጥንቃቐ ምግባር ኣገዳሲ ዝኸውን።

ሕማም ካሮሊ ዝኽሰት ስለምንታይ እዩ? ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ሕማም ካሮሊ ጀነቲካዊ ኩነታት ’ ዩ። እዚ ማለት ኣብ ኣካላትና ብዘጋጥም ለውጢ ጂን ዝመጽእ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ በብእዋኑ ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ማለት ካብ ወለዶ ናብ ወለዶ ኣይመሓላለፍን እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ገለ ስድራቤታት autosomal dominant ምዃኑ ተገሊጹ ኣሎ ፣ እዚ ማለት ሓደ ወላዲ እንተሃልይዎ እቶም ቆልዑ እውን ክረኽብዎ ይኽእሉ እዮም።

ካሮሊ ሲንድሮም ኣብ PKHD1 ዝበሃል ጂን ብዝተፈጥረ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝመጽእ ’ ዩ። እዚ ጂን እዚ ኣብ ደረጃ ድቂ ማለት እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ኣብ ዝህልወሉ እዋን ንመተሓላለፊ ሓሞትን ኩሊትን ንኽምዕብሉ ዝሕግዝ ፕሮቲን ናይ ምፍራይ ሓላፍነት ኣለዎ። ሕማም ካሮሊን ሲንድሮም ካሮሊን ዝተኣሳሰሩ ስለዝኾኑ፡ ተመራመርቲ፡ ጂን ፒኬኤችዲ1 ኣብ ሕማም ካሮሊ እውን ይሳተፍ ምዃኑ ይኣምኑ። ይኹን እምበር ነዚ ንምፍላጥ ዝያዳ መጽናዕቲ የድሊ።

ሓካይም ንሕማም ካሮሊ ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓቱኻ እዮም። ድሕሪኡ፡ ገለ መርመራታት ደም ክእዝዙ እዮም፣ ከም ኮምፕሪሄንሲቭ ሜታቦሊክ ፓነል (CMP)፣ እዚ ድማ ኢንዛይማት ጸላም ከብዲ ዘጠቓልል እዩ . ኣብዞም ኢንዛይማት ናይ ምልዓል ቅዲ እንተሃልዩ፡ ሻምብቆ ሓሞት ከምዝተዓጽወ ከመልክት ይኽእል።

ብዘይካ መርመራታት ደም፡ ሓኪምካ ሓያሎ መርመራታት ምስሊ/ራድዮሎጂ ክእዝዝ ተኽእሎ ኣሎ ፡ እዚኦም ድማ ንውሽጢ ኣካላትካ ዝጥምቱ መርመራታት እዮም። ካብዚኦም፤

• ናይ ከብዲ ኣልትራሳውንድ
• ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)
• ኤምኣርኣይ ስካን (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ ስካን)

ብተወሳኺ፡ ሓኪምካ ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) መርመራ ክትገብር እውን ክሓተካ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ንእሽቶን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ( ኢንዶስኮፕ ትበሃል) ብኣፍካ ኣቢልካ ናብ ከብድኻ ንታሕቲ ናብ ሻምብቆታት ሓሞትካ ምእታው የጠቓልል። በዚ ERCP እዚ ሓኪምካ ንሻምብቆታት ሓሞትካን ጸላም ከብድኻን ብምርኣይ ዝኾነ ሕበጥ ወይ በሰላ እንተሃልዩ ክርኢ ይኽእል።

ካልእ ነገር ድማ፡ ሓኪምካ MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography) ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት MRI ክትገብር እውን ክሓተካ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ቱቦታት ሓሞትካ ክሳብ ክንደይ ስፍሓት ከምዘለዎ ክዕቅን ይኽእል። እምኒ ሓሞት እውን ክምርምር ይኽእል እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም? ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

ሓቂ ንምዝራብ ሕማም ካሮሊዛጊት መድሃኒት የለን። ይኹን እምበር ምልክታት ንምቁጽጻርን ጸገማት ንምክልኻልን ክሕግዙ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ። እዚ ድማ ምስ ኣብ ዝተፈላለየ ዓውድታት ክኢላታት ዝኾኑ ሓካይም ዝሓቖፈ ጉጅለ ክትሰርሕ ክጠልበካ እዩ። ካብዚኦም፤

• ጀነቲክስ ክኢላ
• ናይ ከስዐን መዓንጣን ሓኪም
• ክኢላ ጸላም ከብዲ/ሓኪም ጸላም ከብዲ
• ሓኪም ሽንቲ ( ኩሊት እውን ስለዝጥቅዓ)
• ኣብ ሕማማት ኩሊት ዝነጥፍ ሓኪም (Nephrologist)
• ራድዮሎጂስት ( ከም ስካን ዝኣመሰሉ ነገራት)
• ናይ ምትካል መጥባሕቲ ሓኪም (ኣድላዪ እንተኾይኑ)

ሕክምና ሕማም ካሮሊ ኣብቲ ኣብ ጸላም ከብዲ እቲ ዝተዘርግሐ ትቦ ሓሞት ኣበይ ከምዘሎ ይምርኮስ።

• ሓድሓደ ግዜ መጥባሕቲ፦ እቲ ዝዓበየ ሻምብቆ ሓሞት ኣብ ጸጋማይ ወይ የማናይ ሸነኽ ጸላም ከብዲ ጥራይ እንተ ዀይኑ ፡ ሓኪምካ ነቲ ኽፋል ጸላም ከብዲ ጥራይ ብመጥባሕቲ ኼውጽኦ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ሄሚ-ሄፓቴክቶሚ ይበሃል ። ብኸምዚ ኣገባብ ክፋል ጸላም ከብዶም ዝተኣልየ ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ዳግማይ ምልክታት ኣይረኣዩን።
• መድሃኒት፦ እቲ ዝተዘርግሐ ሻምብቆታት ሓሞት ኣብ ምሉእ ጸላም ከብዲ እንተተዘርጊሑ ግን፡ ሓኪምካ ኮላንጅይትስ ዝበሃል ረኽሲ ንምክልኻል ጸረ-ነፍሳት ክህበካ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ኡርሶዲኦክሲኮሊክ ኣሲድ ዝበሃል መድሃኒት ንገለ ካብቲ ብሰንኪ ሕማም ካሮሊ ዝመጽእ ጸገማት ክሕግዝ ይኽእል።
• ካልኦት መጥባሕትታት፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓኪምካ ካብ ጸላም ከብዲ ሓሞት ንምውጻእ ዝሕግዝ ውሽጣዊ ምሕላፍ ሓሞት ክመኽረካ ይኽእል።
• ምትካል ጸላም ከብዲ፦ ኣብ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት ምትካል ጸላም ከብዲ እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ ሕክምና እዩ።

ምስ ሕማም ካሮሊ ክሳብ መዓስ ክትነብር ትኽእል?

ሕማም ካሮሊ ንባዕሉ ንዕድመኻ ብቐጥታ ኣይውስኖን እዩ። ትጽቢት ዕድመ በቲ ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት ይጽሎ። እዚኦም ድማ፤

• ኮላንጅይትስ፦ እዚ ኣብ ሻምብቆታት ሓሞት ብዘሎ እምኒ ሓሞት ክመጽእ ዝኽእል ሕዱር ሕማም ኮላንጅይትስ፡ ህጹጽ ሕክምናዊ ሕክምና ዘድልዮ ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ክሳብ መዓልታት ቀታሊ ክኸውን ይኽእል።
• መንሽሮ ሻምብቆ ሓሞት (cholangiocarcinoma)፦ እዚ መንሽሮ እዚ ብሰንኪ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ነድሪን ምዕጻው ሻምብቆታት ሓሞትን ክምዕብል ይኽእል። ንጽቡቕ ውጽኢት ብኣግኡ ምፍላጥን ሕክምናን ኣገዳሲ እዩ።
• ውድቀት ጸላም ከብዲ፤ነድሪ ሻምብቆታት ሓሞት እንተቐጺሉ፡ ኣብ መወዳእታ ከም ውድቀት ጸላም ከብዲ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ሕማማት ከስዕብ ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምሕደራ እዩ። ሕማም ኮላንጅይትስ ብግቡእ እንተተሓኪሙን ጸገማት ብቐጻሊ ብሓኪም እንተተመርሚሩን፡ ሕማም ካሮሊ ዘለዎም ሰባት ምሉእ ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ።

ነዚ ሕማም ካሮሊ ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ሕማም ካሮሊ ጀነቲካዊ ኩነታት ስለዝኾነ ፡ ምስ ጂንና ዝመጽእ ነገር ስለዝኾነ ክከላኸል ኣይክእልን ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ምልክታት ሕማም ካሮሊ እንተ ኣማዕቢልካ - ከም ቃንዛ የማናይ ሸነኽ ከብድኻ፡ ተምላስ፡ ሰዓልን ምውቃጥን - ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። ኣይትደንጉዩ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ነዘን ሕቶታት ክትሓትት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• ሕማም ካሮሊ ኣለኒ ድዩ ወይስ ካሮሊ ሲንድሮም?
• ብመሰረት ውጽኢት ስካነይ ኩነታተይ ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ?
• ንዓይ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና እንታይ እዩ?
• ምልክታተይ ንምቁጽጻር ወይ ጸገማት ንምክልኻል ክሕግዙ ዝኽእሉ መድሃኒታት ኣለዉ ድዮም?
• መጥባሕቲ ክገብር ይኽእል ድየ? ከምኡ እንተኾይኑ እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ ክገብር ኣለኒ?
• መጥባሕቲ እንታይ ሓደጋታትን ረብሓታትን ኣለዎ?
• ክጥንቀቐሎም ዝግበኣኒ ምልክታት ሕልኽላኻት እንታይ እዮም?

ኣብ መንጎ ሕማም ፖሊሲስቲክ ጸላም ከብዲ (PCLD)ን ሕማም ካሮሊን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ሕማም ፖሊሲስቲክ ጸላም ከብዲ (PCLD) ን ሕማም ካሮሊን ክልቲኦም ኣብ ጸላም ከብዲ ንዝርከቡ ቱቦታት ሓሞት ይጸልዉ። ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ዓቢ ፍልልይ ኣሎ። ኣብ ፒሲኤልዲ፡ ብዙሓት ብፈሳሲ ዝተመልኡ ጽኪ (ሲስት) ኣብ መላእ ጸላም ከብዲ ይፍጠሩ። እዚኦም ከም ዘይንቡር ቦርሳታት እዮም። ኣብ ሕማም ካሮሊ እውን ጽኪ ክፍጠር ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብቐንዱ ግን ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ፍሉያት ሻምብቆታት ሓሞት ምግፋሕ ዘጠቓልል እዩ።

ስለዚ ኣብ መንጎ ሕማም ካሮሊን ጽኪ ኮለዶካልን እንታይ ርክብ ኣሎ?

ሕማም ካሮሊ ነቶም ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ሻምብቆታት ሓሞት ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ይጸልዎም . ኣብዞም ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ ዝርከቡ ሻምብቆታት ሓሞት ዝፍጠሩ ጽኪታት ሓደ ዓይነት ጽኪ ኮለዶካል ’ ዮም። ስለዚ፡ ሓያሎ ካብዞም ጽኪ እንተሃልዮምኻ፡ እዚ ሕማም ካሮሊ ይበሃል። ብቐሊሉ ንምግላጽ ሕማም ካሮሊ ሓደ ዓይነት ጽኪ ኮለዶካል እዩ።

ኣብ መወዳእታ፡ ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት

ሕማም ካሮሊ ክትሰምዖ ቁሩብ ዘፍርሕ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ ምስ ምዕባለ ሕክምናዊ ስነ-ፍልጠት፡ ሕጂ ነዚ ዅነታት እዚ ንምምሕዳር ዚሕግዝ ውጽኢታዊ መገድታት ኣሎ። ስሩዕ መርመራታት ብምግባር፡ ንስኻን ሓኪምካን ንኹነታትካ ብቐረባ ክትከታተልዎ ትኽእሉ ኢኹም። ብዙሓት ሕማም ካሮሊ ዘለዎም ሰባት ብመድሃኒት ካብ ምልክታቶም እፎይታ ይረኽቡ ፣ ከምኡ’ውን...ብውሑድ ወራር፡ ማለት ዓበይቲ ምቑራጽ የለን፡ ሕክምናዊ ኣገባባት መብዛሕትኡ ግዜ ኣማራጺ እዩ።

ኣብዚ ትኹረት ዝግበረሉ ብዝተኻእለ መጠን ጥዕናኻን ንጡፋትን ምግባር ምዃኑ ኣይትረስዕ። ስለዚ፡ ኣይትስንብድ፡ መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ጥራይ ተኸተል። ሕቶታት እንተሃልዩካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ።

` ሕማም ካሮሊ፡ ጸላም ከብዲ፡ ሻምብቆ ሓሞት፡ ጀነቲካዊ ሕማማት፡ ምውቃጥ፡ ጸጸር ሓሞት።