ማእከላይ መስመር (Central Venous Catheter) እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

ንነዊሕ እዋን መድሃኒት ክትወስድ ከለኻ፡ ብፍላይ ኣብ ሰራውር ክትወግኦ ከለኻ፡ መዓልታዊ መርፍእ ኣብ ሰራውርካ ክትለጥፍ ምግዳድ ኣዝዩ ዘሕርቕ እዩ፡ ሓቀይ? ሓደ ሓደ ግዜ ሰራውር ክትረክብ ኣጸጋሚ እዩ፣ ኣብ ሰራውርካ መርፍእ እንተቐጺልካ ድማ ክትጎድኦ ትኽእል ኢኻ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ፍሉይ መሳርሒ ኢና ንዛረብ ዘለና እዚ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ንዝርከቡ ሕሙማትን ንሓካይምን ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ዝኽእል እዩ። ንሱ እዩ ማእከላይ መስመር ወይ ሲቪሲ ንብሎ።

ማእከላይ መስመር (CVC) ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ማእከላይ መስመር ኣብ ኣካላትካ ኣብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ዝኣቱ ኣዝዩ ቀጢንን ነዊሕን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክሳድካ፡ ኣፍልብኻ፡ ሽምጢኻ ወይ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ይኣቱ፡ እቲ ካልእ ጫፍ ናይቲ ሻምብቆ ድማ ናብቲ ደም ናብ ልብኻ ዝወስድ ቀንዲ ሰራውር ( `vena cava`) ይፍሕሶ።

ኣብ ደምካ ዝተቐመጠ ፍሉይ 'ሃይዌይ' ጌርካ ሕሰቦ። በዚ 'ሃይዌይ' ኣቢሎም፡ ሓካይምን ነርስታትን ብቐሊሉ ናብ ደምካ ክረኽብዎ ይኽእሉ።

እቲ ንደገ ዝወጽእ ክፋል ናይዚ ቱቦ ክልተ ዓይነት ክኸውን ይኽእል፤

1. ከም ማእከል: እዚ ብቆርበትካ ዝረአ ክፋል እዩ። ኣብዚ እዩ ከም መድሃኒት ዝህበካ ጨው ቱቦ ዝኣመሰሉ ነገራት ዝተኣሳሰሩ።

2. ከም ወደብ፦ እዚ ንእሽቶ መሳርሒ ኮይኑ፡ ክንዲ ሳንቲም ዝኸውን፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝኣቱ እዩ። ኣብ ቆርበት ንእሽቶ ምቑራጽ ጥራይ እዩ ዝረአ። መድሃኒት ክወሃብ ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ በቲ ምቑራጽ ኣቢሉ ናብቲ ቆርበት ፍሉይ መርፍእ ይኣቱ።

ኣብ መንጎ ማእከላይ መስመርን ስሩዕ ካኑላን (Peripheral IV) እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ኣብ መንጎ እቲ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል እንረኽቦ ካኑላ (‘ካቴተር’ ተባሂሉ’ውን ይጽዋዕ)ን እዚ ማእከላይ መስመርን ሰለስተ ቀንዲ ፍልልያት ኣሎ። ነዚ ሰደቓ ምስ ረኣኻዮ ብቐሊሉ ክርድኣካ እዩ።

እዚ ማእከላይ መስመር ንመን የድልዮ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ሓደ ሕሙም ነዊሕ ግዜ ሕክምና ኣብ ዘድልዮ እዋን ከምዚ ዝኣመሰለ ማእከላይ መስመር ከቐምጡ ይውስኑ። ንኣብነት፥

• ንሕሙማት መንሽሮ፦ ኬሞቴራፒ ምሃብ ቀጽል።
• ንሕሙማት ኩሊት ፡ ንመስርሕ ምጽራይ ደም ዝኸውን ሄሞዳያሊሲስ።
• ንነዊሕ እዋን ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ዝወስዱ ሰባት: ገለ ከበድቲ ረኽስታት ንሰሙናት መድሃኒት የድልዮም።
• ነቶም ብተደጋጋሚ ደም ምውሳድ ዘድልዮም፦ ጸገም ደም ዘለዎም ሰባት ብቐጻሊ ናሙና ደም ክውሰዱ ኣለዎም።
• ነቶም ብመገዲ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ክበልዑ ዘይክእሉ፦ ገለ ሕሙማት ብቐጥታ ናብ ሰራውር ክምገቡ የድልዮም።
• ኣብ ህጹጽ እዋን ፡ ኣብ ከም ``ሃይፖቮለሚክ ሾክ`` ዝኣመሰሉ ኩነታት፡ ድሕሪ ዓቢ ሓደጋ ብሓንሳብ ብዙሕ ፈሳሲ ወይ ደም ክወሃብ ኣብ ዘድልየሉ እዋን።
• ነቶም ካብ ገዛ ኮይኖም ሕክምና ዝረኽቡ: እዚ ድማ ካብ ገዛ ኮይኖም ገለ ሕክምናታት ብቐሊሉ ክረኽቡ ይገብሮም።

እንታይ ዓይነት ማእከላይ መስመራት ኣለዉ?

ሓኪምካ ብመሰረት ሕክምናዊ ኩነታትካን ክሳብ ክንደይ ግዜ ክትሕዞ ከም እትደሊን ንዓኻ ዝምጥን ዓይነት ክመርጽ እዩ። ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ።

ነዚ ማእከላይ መስመር ብኸመይ ትተኽሎ?

እዚ ኣገባብ እዚ ነዚ ዕላማ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰደ ሓኪም ዝፍጸም እዩ። እቲ ኣገባብ ከከም ዓይነት ሲቪሲ ዘለካ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል።

እቲ ማእከላይ መስመር ቅድሚ ምቕማጡ እንታይ ይኸውን?

ሓኪምካ ነቲ ኣገባብ፡ እንተላይ ረብሓታቱን ሓደጋታቱን ክገልጸልካ እዩ። እዚ እዋን እዚ ዝኾነ ሕቶታት ክትሓትት ጽቡቕ ግዜ እዩ። ድሕሪኡ ፍቓድካ ክረክብ እዩ። ኣብ ህጹጽ እዋን፡ ነዚ ዘተ ዝኸውን ግዜ ዘይክህሉ ይኽእል እዩ። ኣብ ኣቀማምጣ (መብዛሕትኡ ግዜ ደቂስካ) ክትህሉን ምስ ሞኒተራት ክትተሓሓዝን ኢኻ ንህርመት ልብኻን ጸቕጢ ደምካን ክትከታተል።

እዚ ምስ ኣንበርካ እንታይ ይኸውን?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ዝኾነ ቃንዛ ከይስምዓካ፡ ዘደንዝዝ መድሃኒት ክወሃበካ እዩ። ክትድቅስ እውን ትኽእል ኢኻ (sedation)። እቲ ኣገባብ መብዛሕትኡ ግዜ ከምዚ እዩ ዝኸይድ፤

1. መርፍእ ዝኣትወሉ ከባቢ ቆርበት ብግቡእ ተፀሪጉን ረኽሲ ተለኺፉን እዩ።

2. ነቲ ከባቢ ንምድናስ መድሃኒት ይወግኡ።

3. ድሕሪኡ ብሓገዝ ኣልትራሳውንድ ስካነር እቲ ሰራውር ብትኽክል ይርከብ እሞ መርፍእ ይኣቱ።

4. ቀጢን ሽቦ (guidewire) ብመርፍእ ኣቢሉ ናብ ሰራውር ይሓልፍ።

5. እቲ ምብንጫር ቦታ ብንእሽቶ ስንቂ ቁሩብ ዝዓበየ ኮይኑ፡ ንሲቪሲ ቱቦ ቦታ ንምሃብ ዲላተር ዝበሃል መሳርሒ ይጥቀም።

6. ድሕሪኡ፡ እቲ ሲቪሲ ቱቦ ቀስ ኢሉ ኣብ ልዕሊ እቲ ሽቦን ናብቲ ሰራውርን ይሓልፍ፡ ኣብ ጥቓ ልቢ ኣብ ቅኑዕ ቦታ ምስ በጽሐ ድማ ደው ይብል።

7. ኣብ መወዳእታ እቲ ዝተቓልዐ ክፋል ናይቲ ቱቦ ኣብ ቆርበት ተሰፊዩ እቲ ቦታ ጽሬቱ ንኽኸውን ፋስ ይለኽዮ።

ንእሽቶ መጥባሕታዊ ኣገባብ ተጠቒምካ ታንለ ዘለዎ ሲቪሲን ወደብን ይቕመጥ። ኣብ ጉዳይ ወደብ፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ንእሽቶ ‘ጁባ’ ይስራሕ፡ እቲ ወደብ ኣብ ውሽጢ ይቕመጥ፡ እቲ ቆርበት ድማ ተዓጽዩ ይስፈ።

ድሕሪ ምልባስካ እንታይ ይኸውን?

እቲ መስርሕ ምስተዛዘመ፡ እቲ ሲቪሲ ቱቦ ኣብ ቅኑዕ ቦታ ከምዘሎን ካልእ ጸገም ከምዘየለን ንምርግጋጽ ፡ ራጂ ኣፍልቢ ክውሰድ እዩ። ኩሉ ጽቡቕ እንተኾይኑ፡ መዓስ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ከም እትኽእልን ኣብ ገዛኻ ብኸመይ ከም እትከናኸኖን መምርሒታት ይወሃበካ።

ማእከላይ መስመር ምትእትታው እንታይ ረብሓታት ኣለዎ?

• ንተደጋጋሚ ምውቃጥ መርፍእ ይቕንሶ፦ እዚ ድማ ነቲ ኣብ ሰራውርካ ዝበጽሕ ጉድኣት የጉድሎ። ብተወሳኺ መርፍእ ምውጋእ ዘስዕቦ ፍርሕን ዘይምቾትን የወግድ።
• ውሑድ ቃንዛ፦ ገለ መድሃኒታት ብስሩዕ ካኑላ ክወሃቡ ከለዉ ኣብ ሰራውር ነድሪን ቃንዛን ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚ ዘይምቾት ምስ ሲቪሲ ኣዝዩ ዝወሓደ እዩ።
• ንነዊሕ እዋን ምጥቃም፦ ቀጻሊ ሕክምና ዝረኽቡ ሰባት መዓልታዊ ነቲ ካኑላ ምቕያር ኣየድልዮምን እዩ።

ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ፡ እዚኦም ግን ብዙሕ ግዜ ኣይፍጠሩን እዮም።

ብተወሳኺ ኣብ እዋን ወይ ድሕሪ ምንጻፍ መስመር ክለዓሉ ዝኽእሉ ካልኦት ሓያሎ ጸገማት ኣለዉ፤

• ምፍሳስ ደም።
• ምጉዳል ሳንቡእ (ኒሞቶራክስ)።
• ኣብ ሰራውር ወይ ሻምብቆታት ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ምረጋግእ (ትሮምቦሲስ)።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዞም ሓደጋታት ንምንካይ ዝከኣሎም ክገብሩ እዮም፣ ብወገንካ ክትገብሮ እትኽእል ኣገዳሲ ነገር ድማ እቲ ናይ ሲቪሲ ቦታ ኣዝዩ ጽሩይ ምግባርን መምርሒታት ሓኪምካ ብጥንቃቐ ምኽታልን እዩ።

ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ኣብ ዝግበኣካ እዋን

ኣብ ገዛኻ ከለኻ ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት ዝኾነ እንተተዓዚብካ ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ክትድውል ኣለካ . እዚኦም ምልክታት ረኽሲ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም።

ከምኡ’ውን፡ ሲቪሲካ ብጌጋ ምሉእ ብምሉእ እንተወጺኡ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።