ብዛዕባ ዋህዮታት መንሽሮ ብኢንዶስኮፒ ምእላይ ምስ ሰማዕካ ፈሪሕካ ዲኻ? (Endoscopic Mucosal Resection) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ኢንዶስኮፒ ጌርካ ዶክተር "ኣብ ከብድኻ ንእሽቶ ሕበጥ ኣላ፡ ከነውጽኣ ኣለና" ኢሉካ ትፈልጥ ዲኻ? ወይስ "ኣብ መዓንጣኻ ንእሽቶ ፖሊፕ ኣላ፡ ቅድሚ መንሽሮ ምዃኑ ነወግዶ"? ከምኡ ምስ ሰማዕካ "ኣንታ መጥባሕቲ?" ከብድኻ ክትቆርጽ፡ ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ፡ ክንደይ ቃንዛ ከም ዘስዕበልካ ትሓስብ ትኸውን። ግን ክትሕጎስ ትኽእል ኢኻ፣ ምኽንያቱ ድሕሪ ሕጂ ኩሉ ነገር ዓቢ መጥባሕቲ ኣየድልዮን እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ኣዝዩ ምዕቡልን ውሑስን ቴክኖሎጂ ክንዛረብ ኢና፡ ነዞም ዘይንቡራት ቲሹታት ካብ ውሽጢ ኢንዶስኮፒ ቱቦኻ ዘወግድ፡ ከብድኻ ከይቆረጸ።

ኢንዶስኮፒክ ሙኮሳል ሪሰክሽን (EMR) እንታይ እዩ?

እዚ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ብሓቂ ግን ኣዝዩ ቀሊል እዩ። ብሓጺሩ EMR ንበሎ።

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ መጥባሕቲ ኣይኮነን። ኣብ ከብድኻ ዝኾነ ምቑራጽ ከይገበርካ፡ ካብ ውሽጢ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ዘይንቡር ቲሹ ዘወግድ ኣገባብ እዩ። እዚ ዘይንቡር ቲሹ ዋህዮታት መንሽሮ ክኸውን ይኽእል፡ ወይ ድማ ኣብ መጻኢ ናብ መንሽሮ ክቕየር ዝኽእል ቅድሚ መንሽሮ ዝመጽእ ዕብየት ክኸውን ይኽእል።

ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ከም ነዊሕ ሻምብቆ ሕሰቦ። እቶም ዘይንቡር ዋህዮታት ኣብ ውሽጣዊ መንደቕ ናይዚ ሻምብቆ (ምውኮሳ ንብሎ) ይዓብዩ። ኣብ መስርሕ EMR ልክዕ ከምቲ ብኢንዶስኮፒ እትገብሮ፡ ካሜራ ዝተተሓሓዘት ነዊሕን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ (ኢንዶስኮፕ) ብኣፍካ ወይ ብመሃንቱስካ ኣቢሉ፡ ናብቲ ዘይንቡር ቲሹ ዘለዎ ከባቢ ይኣቱ እሞ፡ በቲ ቱቦ ዝሓልፉ ንኣሽቱ መሳርሒታት ብምጥቃም፡ እቲ ሓኪም መጥባሕቲ ልክዕ ነታ ቁራጽ ቲሹ ቆሪጹ የውጽኣ።

እዚ ድማ ብሓኪም ከስዐን መዓንጣን ይፍጸም። እቲ ዝዓበየ ብልጫ ናይዚ ኣገባብ፡ ናይ ደገ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ኣዝዩ ውሑድ ቃንዛ ይስምዓካ፡ ቀልጢፍካ ክትሓዊን ናብ ንቡር ህይወትካ ክትምለስን ትኽእል።

እዚ EMR ስርዓት ንእንታይ ዓይነት ሕማማት እዩ ዝውዕል?

እዚ ኣገባብ ብቐንዱ ንመንሽሮን ቅድሚ መንሽሮ ንዝፍጠሩ ኩነታትን ንምፍዋስ ዝውዕል እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ኣገባብ ዕዉት ዝኸውን እቲ ሕማም ኣብ ድሮ ደረጃ ምስ ዝፍለጥ ጥራይ እዩ ። ማለት እቲ ዘይንቡር ቲሹ ኣብ ውሽጣዊ ንጣብ መንደቕ መዓንጣ ጥራይ ምስ ዝኸውን።

ኣገባብ EMR ብብዝሒ ኣብዞም ዝስዕቡ ኩነታት እዩ ዝጥቀም፤

• መንሽሮ መዓንጣ፦ ኣብ መጀመርታ ደረጃ መንሽሮ መዓንጣ (መግቢ እንውሕጠሉ ሻምብቆ)።
• መዓንጣ ባሬት፦ እዚ ኣብ ውሽጢ መዓንጣኻ ዝርከቡ ዋህዮታት ክቕየሩን ናብ መንሽሮ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለን ምስ ዝኸውን እዩ። እዚ ኣገባብ እዚ ነዞም ዘይንቡር ዋህዮታት ንምእላይ ይጥቀመሉ።
• መንሽሮ ከስዐ፦ ኣብ መጀመርታ ደረጃ መንሽሮ ካብ ላዕሊ መንደቕ ከስዐ ዝጅምር።
• መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስን፤እዚ ኣገባብ እዚ ኣብ መዓንጣ ወይ መሃንቱስ ዝርከቡ ፖሊፕ ወይ ኣብ መጀመርታ ደረጃ ዝርከቡ መንሽሮታት ኣብ ምእላይ ኣዝዩ ውጽኢታዊ እዩ።
• መንሽሮ ቀጢን መዓንጣ፦ እዚ ኣብ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (duodenum) ንዝኽሰት መንሽሮ እውን ይጥቀመሉ።

እዚ ሕክምና ንመን እዩ ዝበለጸ ዝሰማማዕ?

ሓኪምኪ ሕክምና EMR ንዓኻ ዝምጥን ድዩ ኣይኮነን ክውስን እዩ። ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት እዩ ዝምርኮስ። እቶም ቀንዲ ድማ ዓቐን ናይቲ ዘይንቡር ቲሹን ክሳብ ክንደይ ዕምቆት ከም ዝተዘርግሐን ’ ዮም።

እዚ ሕክምና ብሓፈሻ ንዓኻ ዝምችእ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• እቲ ዘይንቡር ቲሹኻ (ሕበጥ ወይ ጅምላ) ብዓቐን ንእሽቶ እንተኾይኑ።
• ናብቲ ዝዓሞቐ ንጣብ መንደቕ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ እንተዘይኣተወ።

እንተኾነ ግን እቲ ሕበጥ ዓቢ እንተኾይኑ ወይ ኣብ ውሽጢ መንደቕ ኣዕሚቑ ኣትዩ እንተኾይኑ፡ EMR ጥራይ እኹል ክኸውን ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ዅነታት፡ ናብ ካልእ ሜላታት ሕክምና ኽትጥቀም ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ነዚ መስርሕ እዚ ኣቐዲምካ ብኸመይ ትዳሎ፧

ሓኪምካ ነዚ ብኸመይ ከም እትዳሎ ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ፣ ብልክዕ ክትክተሎ ድማ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ንላዕለዋይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (መዓንጣ፡ ከብዲ)፦ ቅድሚ እቲ መስርሕ ንሓያሎ ሰዓታት ካብ ምብላዕ ወይ ምስታይ ምሉእ ብምሉእ ክትቁጠብ ክትሕተት ኢኻ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ሓኪም ብንጹርን ብዘይ ስግኣትን ከብዲ ባዶ እንተኾይኑ ቲሹ ከውጽእ ስለ ዝኽእል እዩ።
• ንዓቢ መዓንጣ (መዓንጣ)፦ ነዚ "ምድላው መዓንጣ" ክህልወካ ከድልየካ እዩ። እቲ ሓኪም ንኽትሰትዮ ፍሉይ መድሃኒት ( laxative ) ክህበካ እዩ። ነዚ ምስ ሰተኻ ብተደጋጋሚ ናብ ሽቓቕ ክትከይድ ከድልየካ እዩ። እዚ ቁሩብ ዘይምቹእ እኳ እንተኾነ፡ ንውሽጢ መዓንጣኻ ብግቡእ ንምጽራይ ከምዚ ምግባር ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ነቲ ቱቦ ከእትዎ ከሎ ብንጹር ክርኢ የኽእሎ።

ኣብ መስርሕ እንታይ ይኸውን?

ኣብዚ መስርሕ ዝኾነ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ከይስምዓኩም ኣድላዪ ስጉምትታት ክንወስድ ኢና።

ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ክትኣቱ ኢኻ ፣ እዚ ማለት ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ኢኻ። ሓደ ሓደ ግዜ ንቑሕ ኮይኑ ክስምዓካ እዩ፣ ድሕሪኡ ግን ዝኾነ ነገር ኣይትዝክርን ኢኻ (conscious sedation) . ስለዚ ዝኾነ ነገር ኣይክስምዓካን ወይ ኣይክዝክርን እዩ።

ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ይኽተል፤

1. ላዕለዋይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ እንተተተንኪፉ፡ እቲ ሕክምና ብኣፍ ይፍጸም . ታሕተዋይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ እንተተተንኪፉ፡ እቲ ናይ ኢንዶስኮፕ ሻምብቆ ቀስ ብቐስ ብመሃንቱስ ይኣቱ .

2. ካሜራ ብምጥቃም እቲ ቱቦ ናብቲ ልክዕ ቦታ እቲ ዘይንቡር ቲሹ ይቐንዕ።

3. ድሕሪኡ፡ ንኣሽቱ መሳርሒታት መጥባሕቲ በቲ ቱቦ ይሓልፉ እሞ እቲ ቲሹ ይእለ። ነዚ ንምግባር ሓያሎ መንገድታት ኣሎ። ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ቲሹ ብመምጠጢ ተጠቒምካ ንላዕሊ ይስሓብ፣ ወይ ድማ ኣብ ትሕቲ እቲ ቲሹ ፈሳሲ ይውጋእ እሞ ተላዒሉ ይቑረጽ፣ ወይ ድማ ብኤሌክትሪክ ሽቦ ሉፕ ይቑረጽ።

4. ነቲ ዝተኣልየ ቁራጽ ቲሹ ብጥንቃቐ ኣውጽእዎ።

እዚ ምሉእ መስርሕ ’ ዚ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ዝወስድ ’ ዩ።

ድሕሪ እቲ መስርሕ እንታይ ይኸውን?

እቲ ሕክምና ምስተወድአ ናብ ክፍሊ ሕውየት ክትሰጋገሩ ኢኹም። ሳዕቤን ናይቲ መደንዘዚ ክሳብ ዝሃስስ ንገለ ሰዓታት ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ክትጸንሕ ከድልየካ እዩ።

• ኣብ መንገዲ ገዛ፤ሳዕቤናት ናይቲ መደንዘዚ ምሉእ ብምሉእ ንኽጠፍእ ክሳብ 24 ሰዓታት ክወስድ ስለ ዝኽእል ፡ ብርግጽ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ከድልየካ እዩ። መኪና ክትዝውር ወይ በይንኻ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ኣይክፍቀደልካን እዩ።
• መርመራ ቲሹ፦ እቲ ዝተኣልየ ቲሹ ናብ ቤተ-ፈተነ ይለኣኽ። ኣብኡ ድማ ሓደ ክኢላ ሕማም ብማይክሮስኮፕ ይምርምሮ እሞ ዝርዝር ጸብጻብ ይህብ፣ እዚ ድማ ዋህዮታት መንሽሮ ዝሓዘ ድዩ ኣይኮነን፣ ምሉእ ብምሉእ ተኣልዩ ድዩ ኣይተኣልየን እንታይ ምዃኑን ይርከቦ።

ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ንሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ገለ ንእሽቶ ዘይምቾት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ንቡር ስለዝኾነ ቀልጢፉ ክሓልፍ እዩ።

• ምፍሳስ ደም
• ምጭብባጥ
• ቃንዛ ጋዝን ምፍሳስ ደምን
• ረስኒ ወይ ተምላስ
• እቲ ቱቦ ብኣፍ እንተተኣትዩ ቅሩብ ቃንዛ ጎሮሮ

እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ።

እዚ ስርዓት EMR እንታይ ብልጫታትን ሓደጋታትን ኣለዎ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ ረብሓታትን ኣዝዩ ንእሽቶ ሓደጋታትን ኣለዎ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ ድሕሪኡ እንታይ ክገብር ኣለኒ?

ሓደ ካብቲ ዓቢ ብልጫታት ኣገባብ EMR ቅልጡፍ ምሕዋይ እዩ።

• ናብ ስራሕ ምኻድ፦ መብዛሕትኦም ሰባት ንጽባሒቱ ናብቲ ንቡር ንጥፈታቶም ክምለሱ ይኽእሉ እዮም .
• ኣመጋግባ፦ ሓኪምካ ንገለ መዓልታት ፈሳሲ ኣመጋግባ ክመኽረካ ይኽእል እዩ ክሳብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ዝሓዊ። ብድሕሪኡ ቀስ ብቐስ ናብ ስሩዕ መግቢ ክትምለስ ትኽእል ኢኻ።
• ምክትታል፦ ድሕሪ ሕክምናኻ ኣስታት 12 ሰሙን ናብ ሓኪምካ ክትምለስ ክትሕተት ኢኻ። ኩሉ እቲ ዘይንቡር ቲሹ ምሉእ ብምሉእ ተኣልዩ እንተኾይኑን እቲ ከባቢ ጽቡቕ ሓውዩ እንተኾይኑን ንምፍታሽ ኢንዶስኮፒ ክግበር እዩ። ኣብቲ ጸብጻብ ቲሹ ተመርኲስካ ተወሳኺ ሕክምና የድልየካ ድዩ ኣይድልየካን ዝብል ውሳነ ክወሃብ እዩ።

ናብ ሓኪም ምድዋል ዘድልዮም ህጹጽ ኩነታት እንታይ እዮም?

ድሕሪ ሕክምና ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ሸለል ኣይትበሎ። ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል፣ ወይ ድማ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

• ኣብ ሰገራኻ ደም እንተሃልዩካ (ጸሊም ወይ ጸሊም ቀይሕ)
• ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ
• ምድንዛዝ ወይ ድኻም እንተተሰሚዑካ
• ሰዓል ወይ ረስኒን ምንቅጥቃጥን እንተሃልዩካ
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) .

እዚኦም ምልክታት ናይቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ጸገማት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም፡ ስለዚ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ።

EMR ዓቢ መጥባሕቲ ዘይኮነስ ውሑድ ወራር ዘለዎ መስርሕ እዩ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ዘመናዊ ቴክኖሎጂታት፡ መንሽሮ ከም ዘለካ ወይ ንመንሽሮ ከም ዘለካ ምፍላጥ ዝመጽእ ፍርሕን ጭንቀትን ንምንካይ ክሕግዙ ይኽእሉ። ምስቲ ድሕሪ ዓቢ መጥባሕቲ ዝስምዓካ ናይ ምሕዋይ ግዜን ቃንዛን ክነጻጸር እንከሎ፡ EMR ኣዝዩ ቀልጢፍካ ናብ ጥዑይ ህይወት ክትምለስ የኽእለካ።