ኣብ ውሽጢ ከብዲ ዝርከቡ ሕበጥ ንምእላይ ዓቢ ምቑራጽ የድልየካ ድዩ? ብዛዕባ Endoscopic Submucosal Dissection ንዛረብ

ሓኪምካ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ማለት ኣብ ከብድኻ ወይ ኣብ መዓንጣኻ ንእሽቶ ዘይንቡር ቲሹ፡ ሕበጥ ወይ ፖሊፕ ከም ዘለካ ነጊሩካ ድዩ? ከምኡ ክንሰምዕ ከለና ኣብ ኣእምሮና ዝመጽእ ፍርሒ "ኣንታ ሕጂ ዓቢ መጥባሕቲ ክገብር ኣለኒ ድዩ?" ምስ ናይ ሎሚ ምዕቡል ሕክምናዊ ሳይንስ ግን ንኹሉ ነገር ዓበይቲ ምቑራጽ ዘስዕብ መጥባሕቲ ምግባር ኣየድልን እዩ። ስለዚ ድማ ኢና ብዛዕባ ኣብ ኣካላትና ውሑድ ጉድኣት ከስዕብን ቀልጢፉ ክሓዊን ዝኽእል ድንቂ ኣገባብ ሕክምና ክንዛረብ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኢንዶስኮፒክ ሳብሙኮሳል ዲስክሽን እንታይ እዩ?

እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ብሓቂ ግን እቲ ኣገባብ ኣዝዩ ቀሊል እዩ። Endoscopic Submucosal Disection , ወይ ብሓጺሩ ESD ፡ ዘይንቡር ቲሹ፡ መንሽሮ ክኾኑ ዝኽእሉ ዕንፍሩራት ዋህዮታት፡ ወይ ንኣሽቱ ሕበጥ ካብ ውሽጢ ሻምብቆ ከስዐኻ ዘወግድ ዘይወራሪ ኣገባብ እዩ።

እዚ ብሓኪም ከስዐን መዓንጣን ከም ዝግበር እሞ ሕሰብዎ። ኣብ መወዳእታኡ ካሜራ ዘለዎ ነዊሕን ተዓጻጻፍን ቱቦ ይጥቀም። ነዚ ድማ ኢንዶስኮፕ ንብሎ።

• እቲ ጸገም ኣብ ላዕለዋይ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ (ንኣብነት፡ መዓንጣ፡ ከብዲ) እንተኾይኑ፡ እዚ ኢንዶስኮፕ ብኣፍካ ይኣቱ።
• እቲ ጸገም ኣብ ታሕተዋይ መዓንጣኻ (ዓቢ መዓንጣ፡ መሃንቱስ) እንተኾይኑ፡ ብመሃንቱስ ኣቢሉ ይኣቱ።

እዚ ድማ ኣብቲ ቱቦ ዝኣቱ ንእሽቶ መሳርሒ መጥባሕቲ ተጠቒምካ ዝግበር ኮይኑ፡ ብመሪሕነት ካሜራ ድማ ነቲ ዘይንቡር ቲሹ ብጥንቃቐ ንምቑራጽን ንምእላይን ይጥቀመሉ ። እቲ ዝበለጸ ክፋል፡ እዚ ኩሉ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና እዩ ዝፍጸም። ናይ ደገ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ቀልጢፍካ ክትሓዊ፡ ቃንዛ ክውሕድ፡ ከምኡ’ውን በሰላ ከይፍጠር ትኽእል።

ESD ንእንታይ ዓይነት ሕክምናዊ ኩነታት እዩ ዝውዕል?

እዚ ናይ ESD ሕክምና መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ቅድሚ መንሽሮ ወይ ኣብ መጀመርታ ደረጃ ዝርከቡ መንሽሮታት ንምእላይ ይጥቀመሉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ኣብ መንጎ ESDን EMRን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ካልእ ተመሳሳሊ ኣገባብ ፡ ኢንዶስኮፒክ ሙኮሳል ሪሰክሽን (EMR) ዝበሃል ኣገባብ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ክልቲኦም ኣገባባት ውሑድ ወራር ዘለዎም እኳ እንተኾኑ፡ ቁሩብ ፍልልይ ግን ኣሎ።

መንደቕ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ብሓያሎ ንጣብ ዝቖመ እዩ። እቲ ውሽጣዊ ቀጢን ሽፋን ምውቃጥ (mucosa) ይበሃል።

• ኣገባብ EMR: እዚ ብቐንዱ ኣብቲ ውሽጣዊ ንጣብ ጥራይ ዝርከብ ሕበጥ የወግድ፣ ንሱ ድማ ምውኮሳ ይበሃል። እዚ ድማ ኣብ ትሕቲ እቲ ሕበጥ ፈሳሲ ምውጋእን ምልዓልን ከም ብረት ዝመስል ሉፕ ዝኣመሰለ ነገር ምቑራጽን የጠቓልል።
• ኣገባብ ESD፦ እዚ ካብ EMR ቁሩብ ዝማዕበለ ኣገባብ እዩ። ኣብ ልፋጫዊ ጽሕጊ ዝርከቡ ሕበጥ፡ ከምኡ’ውን ናብቲ ልክዕ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ንጣብ ዝተዘርግሑ ሕበጥ ከወግድ ይኽእል። ናይዚ ዝዓበየ ብልጫ፡ እቲ ዘይንቡር ቲሹ፡ ክንደይ ይዓቢ ብዘየገድስ ፡ ብሓደ ቁራጽ ክእለ ይኽእል እዩ . ድሕሪኡ ናብ ላቦራቶሪ ምልኣኽን እቲ መንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ተኣልዩ ድዩ ኣይተኣልየን ብትኽክል ምርግጋጽ ቀሊል እዩ።

ቅድሚ እዚ ሕክምና ብኸመይ ክዳሎ ኣለኒ?

ሓኪምኪ ቅድሚ እዚ ሕክምና ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ። ብልክዕ ክትከታተሎም ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ኣብ ላዕለዋይ ክፋል መዓንጣ ሕክምና ትገብር እንተኾንካ: (መዓንጣ፣ ከብዲ) ቅድሚ ሕክምና ንሓያሎ ሰዓታት ካብ ምብላዕን ምስታይን ምሉእ ብምሉእ ክትቁጠብ ከድልየካ እዩ። እዚ ማለት ከብድኻ ባዶ ክኸውን ኣለዎ ማለት እዩ።
• ንታሕተዋይ ክፋል ከስዐኻ: (ዓቢ መዓንጣኻ) ሕክምና ትገብር እንተኾንካ ፡ "ናይ መዓንጣ ምድላው" ክትገብር ትሕተት። እዚ ድማ ፍሉይ ፈሳሲ ( laxative ) ብምስታይ ዓባይ መዓንጣኻ ምሉእ ብምሉእ ባዶ ምግባር የጠቓልል። እዚ ድማ እቲ ሓኪም ብኢንዶስኮፕ ንውሽጢ ብንጹር ክርእዮ የኽእሎ።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ኣብዚ ሕክምና እዚ ዝኾነ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ መደንዘዚ ስለ ዝወሃበካ እዩ። ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ (General Anesthesia)፣ ወይ ድማ ድቃስን ምዝንጋዕን ዝገብር ዓይነት መደንዘዚ ክወሃበካ ይኽእል እዩ (Monitored Anesthesia Care)።

ኣብ እዋን ሕክምና፡ ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ክኽተል እዩ፤

1. እቲ ኢንዶስኮፕ ብኣፍ ወይ ብመሃንቱስ እዩ ዝኣቱ።

2. ካሜራ ብምጥቃም እቲ ኢንዶስኮፕ ናብቲ ዘይንቡር ቲሹ ዝርከበሉ ቦታ ይለኣኽ።

3. ብኢንዶስኮፕ ዝሓልፍ መሳርሒ ብምጥቃም ኣብ ዙርያ እቲ ክእለ ዝግበኦ ሕበጥ ምልክት ይግበር።

4. ቀጺሉ ኣብ ትሕቲ እቲ ሕበጥ ናብ ዝርከብ ሽፋን ፍሉይ ፈሳሲ ይውጋእ። እዚ ድማ ኣብ ትሕቲ እቲ ሕበጥ ኩሽን ይፈጥር፣ ካብቲ ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ጥዑይ ቲሹ ንላዕሊ የልዕሎ። እዚ ድማ ንምፍላይን ንምቑራጽን ቀሊል ይገብሮ።

5. ኣብ መወዳእታ ከም ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎ ኤሌክትሪካዊ ካራ ዝኣመሰለ ፍሉይ መሳርሒ ተጠቒምካ፡ እቲ ሕበጥ በቲ ምልክት ዝተገብረሉ መስመር ብጥንቃቐ ተቖሪጹ ይእለ።

መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ምሉእ መስርሕ ካብ ሓደ ክሳብ ሰለስተ ሰዓት ክወስድ ይኽእል , ከከም ዓቐንን ኣቀማምጣን ናይቲ ዝእለ ቲሹ።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ሕክምና ምስተዛዘመ፡ እቲ ዝተኣልየ ቲሹ ናብ ቤተ-ፈተነ ይለኣኽ እሞ፡ ሓደ ክኢላ ፓቶሎጂ ዝኾነ ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልይዎን ምሉእ ብምሉእ ተኣልዩ ድዩ ኣይተኣልየን ንምፍላጥ ይምርምሮ።

ድሕሪ እቲ ሕክምና ንሓጺር እዋን ናብ ክፍሊ ሕውየት ክትውሰድ ኢኻ። ሳዕቤናት ናይቲ መደንዘዚ ምሉእ ብምሉእ ምስ ተበላሸወ፡ ኣብታ መዓልቲ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ፡ ወይ ድማ ኣብ ሆስፒታል ንሓደ ለይቲ ክትጸንሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ። You should definitely be accompanied home by someone , ምኽንያቱ ሳዕቤናት ናይቲ መደንዘዚ ምሉእ ብምሉእ ክለኽስ ክሳብ 24 ሰዓታት ክወስድ ይኽእል።

ጎናዊ ሳዕቤናትን ሓደጋታትን ኣለዉ ድዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናትን ኣዝዮም ሳሕቲ ዝረኣዩ ሓደጋታትን ኣለዉ።

ክህልዉ ዝኽእሉ ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት

እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ምሉእ ብምሉእ ይጠፍኡ።

• ከብዲ ምምላእ
• ቃንዛ ከብዲ
• ጋዝን ዘስዕቦ ቃንዛን
• ረስኒ ወይ ተምላስ
• ቃንዛ ጎሮሮ (እቲ ኢንዶስኮፕ ብኣፍ እንተተኣትዩ)

ኣብ ሰገራኻ ኣዝዩ ውሑድ መጠን ደም ክህሉ ንቡር ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ደው ክብል ኣለዎ።

ሳሕቲ ዝረኣዩ ጸገማት

እዚኦም ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ኣዝዩ ትሑት እዩ፡ እንተኾነ ግን ምፍላጦም ኣገዳሲ እዩ።

• ምፍሳስ ደም፦ ካብቲ ቲሹ ዝተኣልየሉ ቦታ ምፍሳስ ደም።
• ምፍንጫል ከስዐ፦ ኣብ መንደቕ ሻምብቆ ከስዐ ብኢንዶስኮፕ ወይ መሳርሒ ምፍንጫል።
• በሰላ፦ ብፍላይ ንመዓንጣ ኣብ እንሕክመሉ እዋን፡ ኣብ እዋን ምሕዋይ ዝፍጠር በሰላ፡ ንመዓንጣ መዓንጣ (esophageal strictures) ምጽባብ ከስዕብ ይኽእል።

እዚ ኣገባብ እዚ እንታይ ብልጫታት ኣለዎ፧

ኣገባብ ESD ምስ ክፉት መጥባሕቲ ክነጻጸር እንከሎ ብዙሕ ብልጫታት ኣለዎ።

• ቃንዛ ይውሕድ፦ ምቑራጽ ስለዘየለ ቃንዛ ኣዝዩ ይውሕድ።
• ቅልጡፍ ምሕዋይ፦ ናብ ንቡር ህይወት ክትምለስን ቀልጢፍካ ክትሰርሕን ትኽእል ኢኻ።
• በሰላ የለን፦ ኣብ ደገ ኣካላትና ዝኾነ በሰላ ኣይርአን።
• ውሑድ ጸገማት፦ ካብ ክፉት መጥባሕቲ ንላዕሊ ናይ ጸገማት ሓደጋታት ትሑት እዩ።
• ምዕቃብ ኣካላት፦ እዚ ኣገባብ እዚ፡ ኣብ እዋን ዓቢ መጥባሕቲ ዝግበር ዝነበረ ክፋል ከብዲ ወይ መዓንጣ ከም ምእላይ ዝኣመሰሉ ነገራት ከወግድ ይኽእል።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ድሕሪ ሕክምና ናብ ገዛኻ ክትከይድ ከለኻ፡ ዝኾነ ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪምካ ምድዋል ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ .

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኦም ሰባት ድሕሪ ኣስታት ሓሙሽተ መዓልቲ ናብ ስራሕ ክምለሱ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ኣድካሚ ስራሕ እንተድኣ ሰሪሕካ፡ ከም ከበድቲ ነገራት ምልዓል፡ ሓኪምካ ቁሩብ ንነዊሕ እዋን ከተዕርፍ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ድሕሪ ሕክምና ንኣስታት ሓደ ሰሙን ኣብ ልምዲ መዓንጣ ቁሩብ ለውጢ ክህሉ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ ክልተ ሰሙን ኣቢሉ እንደገና ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ኢኻ። ኣብቲ እዋን እቲ፡ ውጽኢት ናይቲ ናይ ቤተ-ፈተነ ጸብጻብ ከረድኡልካን ተወሳኺ ሕክምና ከምዘድሊ ወይ ከምዘይድለ ክውስኑልካ እዮም።

ESD ኣዝዩ ዕዉት ሕክምና እዩ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣብቶም ነዚ ሕክምና ዝገበሩ ሰባት፡ ሓደ ሕበጥ ኣብ ሓደ ቦታ ናይ ምድጋም ሓደጋ ክሳብ 1% ትሑት እዩ።