ኣብ ኣካላትና እቲ ዝዓበየ ሰራውር ደም ኣኦርታ ኮይኑ፡ ብእንግሊዝኛ ``ኣኦርታ'' ኢልና ንጽውዖ። ከምቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ቀንዲ ሻምብቆ ማይ ሕሰቦ። እዚ እዩ ደም ካብ ልቢ ናብ ምሉእ ኣካላት ዝዕድል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ መንደቕ ናይዚ ሰራውር ደም ይደክም እሞ ከም ባሎን ክወጽእ ይጅምር። እዚ እዩ ኣብ ሕክምና ``ኣነሪዝም'' ንብሎ። እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር እዚ ምብስባስ ይውስኽ እሞ ሃንደበት ናይ ምፍንጃር ዕድል ኣሎ። ስለዚ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ሓደገኛ ኩነታት ኣብ ኣካላትና ዓቢ ምቑራጽ ከይገበርካን ብኣዝዩ ውሑድ ጻዕሪን ክድሕን ዝኽእል ዘመናዊ ኣገባብ ሕክምና ክንዛረብ ኢና።
ብቐሊሉ ንምግላጽ EVAR እንታይ እዩ?
ምሉእ ትርጉም EVAR `(Endovascular Aneurysm Repair)` እዩ። ብቋንቋ ሲንሃላ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዝግበር ጽገና እዩ። እዚ ዓቢ መጥባሕቲ ኣይኮነን ። እዚ ማለት ኣብ ክንዲ ከብዲ ብምቑራጽ ዓቢ መጥባሕቲ ምግባር፡ እዚ ሕክምና ኣዝዩ ንእሽቶ ነዃል ጥራይ ተጠቒምካ እዩ ዝግበር።
ሓደ ኣረጊት ሻምብቆ ማይ ሓቢጡ ክነድድ ከም ዝቐረበ እሞ ሕሰብ። ኣብዚ ዝፍጸም ኣብ ክንዲ ነቲ ሻምብቆ ቆሪጽካ ምእላይ፡ ኣብ ውሽጡ ዝረቐቐን ዝሓየለን ሻምብቆ ብምእታው ምጽጋን ዝመሳሰል እዩ። ሓካይም ኣብቲ ዝሓበጠ ሰራውር ደም ብፍሉይ ዝተዳለወ ቱቦ (Stent Graft) የእትዉ። እዚ ከምቲ ካብ ጨርቅን ብረት መትረብን ዝተሰርሐ ፍሉይ ሽፋን እዩ። እዚ ምስ ኣተወ እቲ ደም በቲ ሓድሽ ሻምብቆ ይውሕዝ። ድሕሪኡ፡ ኣብቲ ዝደኸመን ዝሓበጠን መንደቕ ዝኾነ ጸቕጢ ኣይግበርን። ስለዚ ናይ ምፍንጃር ሓደጋ ምሉእ ብምሉእ ይውገድ።
ንምንታይ እዩ ሕክምና EVAR ዘድልየና?
ቀንዲን እንኮን ዕላማ ናይዚ ’ ዚ ድማ ንኣብዶሚናል ኣኦርቲክ ኣነርዝም ከይብተኽ ንምክልኻል ’ ዩ። ምኽንያቱ ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ ኣዝዩ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ሞት ዘስዕብን ኩነታት እዩ።
መንደቕ ሰራውር ደም ምስ ዝደክም፡ እቲ ምስ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ ዝኣቱ ጸቕጢ ደም፡ ነቲ ድኹም ቦታ ከም ዝሕበጥ ይገብሮ። ከም ኣብ ጎማ ዘሎ ፍንጣጣ እዩ። ንዘይተወሰነ ግዜ ክሰፍሕ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ሓደ እዋን ድማ ይነድድ። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ ብዙሕ ደም ናብ ኣካላትና ክውሕዝ ይኽእል፡ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ድማ ሞት ከጋጥም ይኽእል።
ስለዚ ሕክምና EVAR ዝገብሮ ነቲ ``(Stent Graft)`` ምእታው እዩ፣ ንዋሕዚ ደም ይቕይሮ፣ ኣብ ልዕሊ እቲ ዝሓበጠ መንደቕ ድማ ጸቕጢ የቃልል። እዚ ድማ ነቲ ናይ ምብታኽ ሓደጋ ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ደው የብሎ።
ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ልክዕ ከም ቦምባ ምድምሳስ እዩ። ነቲ ሓደጋ ቅድሚ ምፍንጃሩ ትወግዶ።
እዚ ናይ EVAR ሕክምና ንመን ይምችእ?
እዚ ሕክምና ንኹሉ ናይ ከብዲ ኣነርዝም ዘለዎ ሰብ ብቕጽበት ዝግበር ኣይኮነን። እዚ ሕክምና ንዓኻ ዝምጥን እንተኾይኑ ንምውሳን ሓኪምካ ሓያሎ ረቛሒታት ክርኢ እዩ።
- ኣነርዝምካ እኹል እንተኾይኑ ፣ ወይ...ስካናት ኣብ ውሽጢ ሓጺር ግዜ ብቕልጡፍ ይዓቢ ከምዘሎ እንተድኣ ኣርእዩ።
- ብሰንኪ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት (ከም ሕማም ልቢ ወይ ሕማም ሳንቡእ) ዓቢ መጥባሕቲ ከም ምሕላፍ ከስዐ ዝኣመሰለ ሓደጋ ክትጻወሮ እንተዘይክኢልካ ።
- ኣብ ልዕሊን ትሕቲን እቲ ምብስባስ ዝርከቡ ሰራውር ደም ጥዑያትን ድልዱላትን እንተኾይኖም (ምኽንያቱ ነቲ ሓድሽ ሻምብቆ ንምእታው ጽቡቕ ቦታ ክህሉ ስለዘድሊ)።
ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ድሕሪ ምሕሳብ እዩ እቲ ሓኪም ሕክምና EVAR ንዓኻ ዝበለጸ ምዃኑ ዝውስን።
ፌቫር ዝበሃል ፍሉይ ኣገባብ እንታይ እዩ?
ኣብ ከብድና ዘሎ ዓቢ ኢሊያክ ኣርተሪ ከም ጕንዲ ገረብ እዩ። ናብ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ይጨንፈር እሞ ደም ናብ ኣብ ከብድና ዝርከቡ ኣካላት (ከም ኩሊትን መዓንጣን) ይወስዱ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብቲ እቶም ጨናፍር ዝጨንፈሩሉ ኣዝዩ ቀረባ ኣነርዝም ይፍጠር። ኣብ ከምኡ ኩነታት፡ እቲ ኣብ ስሩዕ EVAR ዝጥቀመሉ ትኽ ዝበለ ሻምብቆ ክኣቱ ኣይክእልን እዩ፡ ምኽንያቱ ከምኡ ምግባር ነቲ ናብቶም ጨናፍር ዝኸይድ ዋሕዚ ደም ምቖረጾ ።
ንኸምዚ ዝኣመሰለ ዝተሓላለኸ ጉዳያት እዩ FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) ዝበሃል ፍሉይ ሜላ ዝጥቀም። ኣብዚ ዝጥቀምሉ `(Stent Graft)`፡ ነቶም ጨናፍር ዝሰማማዕ ንኣሽቱ መስኮት ዝመስሉ ቀዳዳት ይስራሕ። እቲ ቀንዲ ሻምብቆ ምስ ኣተወ፡ ዋሕዚ ደም ንምርግጋጽ፡ በቶም መስኮታት ኣቢሉ ናብቲ ጨንፈር ዝመስል ሰራውር ደም፡ ፍሉይ ንእሽቶ `(Stent)` ይኣቱ። እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ እኳ እንተኾነ ዓቢ መጥባሕቲ ከይገበርካ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣጸጋሚ ቦታታት `(Aneurysm)` ክትፍውስ ምኽኣል ዓቢ ብልጫ እዩ።
ኣብ መንጎ EVARን TEVARን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?
እዚኦም ክልቲኦም ተመሳሳሊ ሕክምናታት እዮም። እቲ ፍልልይ ኣብቲ እቲ ሕክምና ዝካየደሉ ቦታ እዩ።
- EVAR: ንናይ ከብዲ (ከብዲ) ኣነርዝም ይግበር።
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): ኣብ ኣፍልቢ (thorax) ንዝፍጠር ኣነርዝም ይፍጸም ።
ብልጫታት ሕክምና EVAR እንታይ እዩ?
ምስ ዓበይቲ መጥባሕቲ ክነጻጸር እንከሎ፡ ሕክምና EVAR ሓያሎ ንጹር ብልጫታት ኣለዎ። ኣዝዩ ውሑድ ወራር ዘለዎ ኣገባብ እዩ።
| ጥቕሚ | ብቐሊሉ ንምግላጽ... |
|---|---|
| ኣብ ሆስፒታል ዝወሓደ ግዜ | ሓደ ዓቢ መጥባሕቲ ኣስታት ሓደ ሰሙን ክወስድ እንከሎ፡ እዚ ግን ክልተ ወይ ሰለስተ መዓልቲ ክወስድ እዩ። |
| መጠን ናይቲ ዝጠፍእ ደም ትሑት እዩ። | ዓቢ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ምፍሳስ ደም ኣዝዩ ውሑድ እዩ። |
| ኣብ እዋን ምሕዋይ ቃንዛ ይውሕድ | ዓቢ መጉዳእቲ ስለዘየለ እቲ ቃንዛ ኣዝዩ ውሑድ እዩ። መቐነሲ ቃንዛ ንሓጺር ግዜ ጥራይ እዩ ዘድሊ። |
| ቀልጢፍካ ናብ ንቡር ህይወት ክትምለስ ትኽእል ኢኻ። | ኣብ ውሽጢ ሓደ ወርሒ ናብ ስራሕ ክትምለስ ትኽእል ኢኻ፣ ኣዋርሕ ከይተጸበኻ። |
| ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዘጋጥም ሓደጋታት ትሑት እዩ። | ኣብ እዋን መጥባሕቲ ናይ ወቕዒ ልቢ ወይ ሞት ሓደጋ ካብቲ ኣብ እዋን ዓበይቲ መጥባሕቲ ዝወሓደ እዩ። |
| እቲ ናይ መጥባሕቲ ግዜ ውሑድ እዩ። | እዚ ሕክምና ካብቲ ክፉት መጥባሕቲ ኣብ ዝወሓደ ግዜ ክዛዘም ይኽእል። |
ብሕክምና EVAR ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?
ዋላ እኳ EVAR ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ኣዝዩ ዕዉትን ውሑስን ሕክምና እንተኾነ፡ ገለ ንኣሽቱ ሓደጋታት ከጋጥሙ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።
| ሓደጋ | መግለፂ |
|---|---|
| ምረጋግእ ደም | ኣብ ሰራውር ደም ብፍላይ ኣብ ዓሚቝ ሰራውር እግሪ (Deep Vein Thrombosis - DVT) ደም ናይ ምፍጣር ሓደጋ ኣሎ። |
| ኢንዶሊክ | ኣብ መንጎ እቲ ሓድሽ ዝተኣተወ ስቴንት ግራፍትን መንደቕ ሰራውር ደምን ኣዝዩ ውሑድ መጠን ደም ይፈስስ፣ እዚ ድማ እቲ ኣነርዝም መሊሱ ብደም ክመልእ ይገብሮ። እዚ እቲ ቀንዲ ኣብዚ ሕክምና ክመጽእ ዝኽእል ሕልኽላኽ እዩ። |
| ካልኦት ዝተሓላለኹ ነገራት | ወቕዒ ልቢ፡ ረኽሲ፡ ውድቀት ኩሊትን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደምን ከጋጥም ይኽእል እዩ፡ እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። |
መጥባሕቲ EVAR ብኸመይ ይካየድ? ደረጃ ብደረጃ
ሕራይ ሕጂ እዚ ሕክምና ብጭቡጥ ከመይ ከም ዝግበር ንርአ። ነዚ ንጹር ርድኢት ምስ ረኸብካ፡ ዘየድሊ ፍርሒ ኣይክህሉን እዩ።
1. መደንዘዚ (Anesthesia)፦ ፈለማ ዝኾነ ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ከምዘይስምዓካ ንምርግጋጽ መደንዘዚ ክወሃበካ እዩ። ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ፡ ወይ ድማ ብኸፊል ጥራይ ሕልናኻ ክትስእን ትኽእል ኢኻ።
2. ምብጻሕ፦ እቲ ሓኪም ኣብ ከባቢ ሽምጢኻ (Femoral Arteries) ዝርከቡ ቀንዲ ሰራውር ደም ክጥቀም እዩ። ኣብ ቆርበት ንእሽቶ ምቑራጽ ጥራይ እዩ ክግበር።
3. ምእታው ካቴተር፡- ቀጺሉ፡ ነቲ ስቴንት ግራፍት ዝሓዘ ኣዝዩ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ (ካቴተር) በቲ ነዃል ኣቢሉ ናብቲ ሰራውር ደም ይኣቱ።
4. መምርሒ፦ እዚ ካቴተር እዚ ብሰራውር ደም፡ ልክዕ ናብቲ ኣብ ከብዲ ዘሎ ኣነርዝም ዝርከበሉ ቦታ ክምራሕ ኣለዎ። ነዚ ብልክዕ ንምርኣይ እቲ ሓኪም ከም X-ray (Real-time imaging) ዝኣመሰለ ፍሉይ ናይ ምስሊ ቴክኖሎጂ ይጥቀም። እዚ ማለት ድማ እቲ ካቴተር ኣብ ውሽጢ ኣካላት ብቐጥታ ምንቅስቓስ ብምዕዛብ እዮም ነዚ ዝገብሩ።
5. ምቕማጥ ስቴንት ግራፍት፡- ኣብ ቅኑዕ ቦታ ምስ በጽሐ፡ ሓኪም ነቲ ስቴንት ግራፍት ኣብ ውሽጢ ካቴተር ከናውሖ እዩ። ድሕሪኡ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም እናሰፍሐን ኣብቲ መናድቕ ኣጽኒዑን ተጣቢቑ፡ ደም ንኽውሕዝ ሓድሽን ዝሓየለን መንገዲ ክፈጥር እዩ።
6. ምውዳእ፦ እቲ `(Stent Graft)` ብግቡእ ምስተቐመጠ እቲ ካቴተር ብጥንቃቐ ይእለ። እቲ ኣብ ሽምጢ ዘሎ ነዃል ኣዝዩ ንእሽቶ ስለ ዝኾነ ፡ ምስፋይ ’ ውን ኣየድልዮን ’ ዩ ። ንእሽቶ ፕላስተር ዝመስል ነገር ክለኽዮ ይኽእል እዩ።
ድሕሪ መጥባሕቲ ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?
እቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን እዚ እዩ።
- ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ።
- ድሕሪ መደንዘዚ ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ክትበልዕን ክትሰትን ትኽእል ኢኻ።
- ብሓገዝ እተን ነርስ ካብ ዓራት ተሲኡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፉ ምጉዓዝ ክጅምር ይነግርዎ።
- ድሕሪ ገዛኻ ምስ ተመለስካ ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ቁሩብ ድኻም ክስምዓካ እዩ፡ መድሃኒት ቃንዛ ክትወስድ ድማ ከድልየካ እዩ። እዚ ንቡር እዩ።
- መቐነሲ ቃንዛ ክሳብ ዘይወሰድካ መኪና ኣይትዝውር ።
- መብዛሕትኦም ሰባት ኣብ ውሽጢ ሓደ ወርሒ ኣቢሎም ናብ ስርሑ ክምለሱ ይኽእሉ ’ ዮም።
- ን4-6 ሰሙን ክብደት ካብ ምልዓል ክትቁጠቡ ይግባእ ።
እዚ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ!
ድሕሪ ገዛኻ ምስ ከድካ ንኣካላትካ ቆላሕታ ምሃብ ኣገዳሲ እዩ። ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪምካ ደውል።
- ሕበጥ፡ ቃንዛ ወይ ዝሑል ቆርበት ኣብ እግሪ ብፍላይ ድማ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግሪ (እዚኦም ምልክታት ዲቪቲ ክኾኑ ይኽእሉ)።
- ምድንዛዝ ወይ ድኻም እንተተሰሚዑካ .
- ኣብ ከብድኻ፡ ኣፍልብኻ ወይ ሕቖኻ ከቢድ ቃንዛ እንተ ኣጋጢሙካ .
- ህርመት ልብኻ ብቕልጡፍ ክትሃርም ምስ እትስምዓካ እዩ።
- ኣብ ከባቢ ሽምጢ ምቕያሕ ወይ ካልእ ዘይተለምደ ቃንዛ እግሪ እንተ ኣጋጢሙካ .
ሕክምና EVAR ካብ ባህላዊ ክፉት መጥባሕቲ ኣዝዩ ዝሓሸን ውሑድ ቃንዛ ዘለዎን ኣማራጺ እዩ። ቀልጢፍካ ሓዊኻ ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ። እንተኾነ እቲ ሕክምና ዕዉት ምንባሩ ክትዝንግዖ ኣይትኽእልን ኢኻ። ከምቲ ሓኪም ዝብሎ ኣብቲ ዝተመደበ ሰዓት ተመሊስካ ካልእ ስካን ምግባር ግድን እዩ። በዚ ድማ እቲ ዝተቐመጠ `(Stent Graft)` ጽቡቕ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ከም `(Endoleak)` ዝኣመሰለ ጸገማት እንተሃልዩን ክትፍትሽ ትኽእል።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- EVAR ኣብ ከብዲ ኣብ ዝርከብ ቀንዲ ሰራውር ደም ኣኦርታ ንዝፍጠር ምብታኽ ኣነርዝም ንምክልኻል ዝጥቀመሉ ውሑድ ወራር ዘለዎ ዘመናዊ ኣገባብ ሕክምና እዩ።
- ኣብዚ፡ ካቴተር ዝበሃል ቀጢን ሻምብቆ ተጠቒምካ፡ ስቴንት ግራፍት ኣብ ሰራውር ደም ይኣቱ፡ እዚ ድማ ብግሮይን ኣቢሉ ይኣቱ፡ ዓቢ ምቑራጽ ከይተገብረ።
- እቲ ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሕ፡ ቃንዛን ናይ ምሕዋይ ግዜን ካብቲ ኣብ ክፉት መጥባሕቲ ዝግበር ኣዝዩ ዝወሓደ እዩ።
- ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ ከምቲ ሓኪም ዝእዝዞ ንምርመራ ምቕጻል ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት ብኣግኡ ንምልላይ ክሕግዝ እዩ።
- ድሕሪ መጥባሕቲ ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት (ሕበጥ ኣብ እግሪ፡ ከቢድ ቃንዛ፡ ምድንዛዝ) እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።