ደም ተምላስ ከቢድ ድዩ? ብዛዕባ ሄሞላይቲክ ዩረሚክ ሲንድሮም (HUS) ንመሃር!

ንእሽቶ ውላድካ ተምላስ ካብ ዝስምዖ ቁሩብ መዓልታት ድዩ? ኩሉ ኣደን ኣቦን ኣብ ሰገራኦም ቁሩብ ደም እንተዝርእዩ ምፈርሑ? መብዛሕትኡ ግዜ፡ ቀሊል ቃንዛ ከብዲ ምዃኑ ይሕሰብ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ቀዳማይ ምልክት ናይቲ ዝኸበደ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ንሱ እዩ፡ Hemolytic Uremic Syndrome ወይ ብሓጺሩ HUS፡ ብፍላይ ድሕሪ ረኽሲ ብባክተርያ ኢ.ኮላይ ክኽሰት ዝኽእል ከቢድ ኩነታት። ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉን ብትኽክልን ንመሃር።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ HUS እንታይ እዩ?

ኣብ መላእ ኣካላትና ዝርከቡ ሰራውር ደም ከም መርበብ ጽርግያታት ጌርካ ሕሰቦም። እዞም ጽርግያታት እዚኣቶም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምና ኣብ መላእ ኣካላትና ኦክስጅን ዝስከሙሉ እዮም። ኣብ HUS ዝበሃል ኩነታት ፡ ኣብተን ደቀቕቲ ሰራውር ደም (capillaries) ብፍላይ ኣብ ኩሊት ደም ረቂቕ ይፍጠርን ይዕጾን . ልክዕ ከም ሻምብቆ ማይ ብሓመድን ማይን ዝዕጾ እዩ።

ሰራውር ደም በዚ መንገዲ ምስ ዝዕጸዉ ሰለስተ ቀንዲ ነገራት የጋጥሙ፤

1. ሄሞላይቲክ ኣኒሚያ፡- ብዝተዓጽወ ሰራውር ደም ክሓልፉ ዝፍትኑ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይዕንቀፉ፡ ይጭፍለቑን ይስበሩን። እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና መጠን ደም ክጎድል ይገብር፣ እዚ ማለት ድማ ​​ዋሕዲ ደም ማለት እዩ።

2. ምጉዳል ቁጽሪ ፕላትለታት (Thrombocytopenia)፦ እዞም ንደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ንኣሽቱ ዋህዮታት ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ኣብ ዝፍጠሩ ረጋቢት ደም ይውድኡ። ከም ውጽኢቱ ድማ ንቡር ቁጽሪ ፕላትለታት ኣብ ደም ይንኪ።

3. ውድቀት ኩሊት፦ ኩሊት እኹል ቀረብ ደም ስለዘይረኽባን ሰራውር ደም ስለዝተበላሸወን ኩሊት ካብ ኣካላትና ዝወጽእ ጎሓፍ ብግቡእ ኣጽሪየን ከም ሽንቲ ከውጽኣ ኣይክእላን እየን። እዚ ድማ ሃንደበታዊ ውድቀት ኩሊት ከስዕብ ይኽእል።

ቀንዲ ጠንቂ HUS እንታይ እዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣስታት 90% ግዜ፡ HUS ብኢ.ኮላይ (Escherichia coli) ዝበሃል ባክተርያ ዝመጽእ ኮይኑ፡ እዚ ባክተርያ እዚ ሽጋ ቶክሲን ዝበሃል መርዚ የፍሪ ። እዚ ባክተርያ ብረሳሕን ትሑት ዝበሰለን መግቢ ወይ ብዝተበከለ ማይ ናብ ኣካላትና ይኣቱ።

ነዚ ዅነታት እዚ እሞ ሕሰብዎ። ምስ ስድራኻ ኣብ ቤት መግቢ ትበልዕ ኣለኻ። ትሑት ዝበሰለ ስጋ ከብቲ (ብፍላይ ዝተመጠጠ ስጋ ከብቲ)፡ ዘይተፓስተራይዝድ ጸባ ወይ በርበረ፡ ወይ ዘይተሓጽበ ሰላጣ ወይ ኣሕምልቲ እንተበሊዕካ፡ ባክተርያ ኢ.ኮላይ ክህልዎ ይኽእል።

እዚ ባክተርያ ናብ ኣካላት ምስ ኣተወ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ቃንዛ ከስዐን ማይ ዝመስል ተምላስን የስዕብ። እዚ ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ደማዊ ተምላስ ይኸውን።እቶም ባክተርያ ዝፈጥሩ መርዛማት ሽጋ ንመንደቕ መዓንጣና ይጎድኡን ምፍሳስ ደም የስዕቡ። ድሕሪኡ እዞም መርዛማት ነገራት ናብ ደም ኣትዮም ኣብ መላእ ኣካላትና ብምኻድ ኣብ ኩሊት ንዝርከቡ ንኣሽቱ ሰራውር ደም ይጎድኡ። HUS ብኸምዚ እዩ ዝጅምር።

ቀንዲ ዓይነታት HUS ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ HUS ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል።

• "ልሙድ" HUS: እዚ ክሳብ ሕጂ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ዓይነት ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ከም ኢ.ኮላይ ዝኣመሰለ ረኽሲ ባክተርያ ዝመጽእ እዩ።
• ዘይተለምደ HUS (aHUS)፦ እዚ ብርቂ ዓይነት እዩ። ብጀነቲካዊ ጉድለት ዝመጽእ እዩ። እዚ ማለት ካብ ወለዲ ናብ ውሉድ ክውረስ ይኽእል እዩ። እዞም ሰባት እዚኦም ዋላ ከም ልሙድ ሰዓል ወይ ጉንፋዕ ዝኣመሰለ ነገር እንተሃለዎም ሃንደበት HUS ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• ካልኣዊ HUS: እዚ ከም ጎናዊ ሳዕቤን ናይ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት (ንኣብነት መንሽሮ) ወይ ዝተወሰኑ መድሃኒታት (ንኣብነት ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት፡ ኢሚዩኖሱፕረሰንት) ይኽሰት።

ምልክታት HUS እንታይ እዮም? ብኸመይ ይፍለጥ?

ምልክታት HUS መብዛሕትኡ ግዜ ብኽልተ ደረጃታት ይረኣዩ። ፈለማ ምስ ረኽሲ መዓንጣ ዝተኣሳሰሩ ምልክታት ይረኣዩ። ድሕሪኡ፡ ምስ HUS ዝተኣሳሰሩ ዝኸበዱ ምልክታት ይረኣዩ።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ?

ንስኻ ወይ ውላድካ እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ሆስፒታል ክትከይድ ኣለካ .

• ልዕሊ ሰለስተ መዓልቲ ዝጸንሕ ተምላስ።
• ተምላስ ምስ ደም።
• እቲ እተሕልፎ መጠን ሽንቲ ብዓቢኡ እንተነኪዩ።
• እቲ ቆልዓ ፍሕሽው ዝበለን ካብ መጠን ንላዕሊ ዝደኸመን እንተኾይኑ።
• እቲ ኣካል እንተሓቢጡ።

ሓካይም ኩነታት HUS ብኸመይ የረጋግጹ?

እቲ ዝምርምረካ ሓኪም ምልክታትካ ብጥንቃቐ ክሰምዕን ድሕሪኡ ምርመራ HUS ንምርግጋጽ ሓያሎ መርመራታት ክእዝዝ እዩ።

• መርመራ ደም፦ እዚኦም ትሑት ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምን ፕላትለታትን፡ ከምኡ’ውን ስራሕ ኩሊት (ክሬቲኒን፡ ዩርያ ወዘተ) ክምርምሩ ይኽእሉ።
• ትንተና ሽንቲ፦ ኣብ ሽንቲ ደም ወይ ፕሮቲን ከምዘሎ ይምርምር።
• መርመራ ሰገራ፡- ኣብ ሰገራ ከም E. coli O157 ዝኣመሰሉ ባክተርያታት ምህላዎም ይምርምር።
• ኪድኒ ባዮፕሲ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣዝዩ ንእሽቶ ቁራጽ ኩሊት ወሲድካ መርመራ ከድሊ ይኽእል እዩ፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ።

ንሕክምናታት HUS እንታይ እዮም?

HUS ኣብ ሆስፒታል ምእታው ዘድልዮ ኩነታት ’ ዩ። ኣብ ገዛ ክሕከም ኣይክእልን እዩ። እዚኦም እቶም ቀንዲ ኣብ ሆስፒታል ዝወሃብ ሕክምናታት እዮም።

1. ጨውን ኣመጋግባን ምሃብ፦ ተምላስን ተምላስን ማይን ጨውን ካብ ኣካላትና ብምእላይ ማይ ምውሓድ ከስዕብ ይኽእል። ነዚ ንምክልኻል ድማ ብሰራውር ኣቢሉ ጨው (IV fluids) ይወሃብ። ክትበልዕ እንተዘይክኢልካ፡ ኣመጋግባ ብቱቦ ይወሃብ።

2. ምምሕልላፍ ደምን ፕላትለታትን፤ደም ዝወሃብ ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑ (ዋሕዲ ደም)። ቁጽሪ ፕላትለታት ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑን ናይ ምፍሳስ ደም ሓደጋ እንተሃልዩን እውን ፕላትለታት ይወሃብ።

3. ዳያሊሲስ፦ ኩሊት ካብ ኣካላትና ጐሓፍ ንምውጋድ ኣዝየን ድኹም እንተኾይነን፡ ዳያሊሲስ ዝበሃል ደም ዘጽሪ ማሽን ኣድላዪ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ግዝያዊ ኣገባብ እዩ። ዳያሊሲስ ኩሊት መሊሰን ስራሕ ምስ ጀመራ ደው ክብል ይኽእል።

4. ፍሉያት መድሃኒታት፡- ንብርቂ ዓይነታት ከም atypical HUS (aHUS)፡ ፍሉያት መድሃኒታት ከም eculizumab ወይ ravulizumab ይጥቀሙ።

ካብ HUS ንምድሓን እንታይ ክንገብር ኣለና?

HUS ንምክልኻል እቲ ዝበለጸ መንገዲ ኣብ መዓልታዊ ህይወትና ንዘለዉ ንኣሽቱ ነገራት ምሕብሓብ እዩ።

• ቅድሚ መግቢ ምድላውኩምን ድሕሪ ሽቓቕ ምጥቃምኩምን ኣእዳውኩም ብሳሙና ኣጸቢቕኩም ምሕጻብኩም ኣረጋግጹ።
• ስጋን ዓሳን እንቋቑሖን ብግቡእ ምብሳል ይከኣል። ዝተመጠጠ ስጋ ብፍላይ ድማ ዝተመጠጠ ስጋ ብውሽጡ ጽቡቕ ጌሩ ክሳብ ዝበስል ምብሳል ይከኣል።
• ጥረ ኣሕምልቲ፡ ፍረታትን ሰላጣን ብጽሩይ ማይ ኣጸቢቕካ ምሕጻብ።
• ፓስተር ዘይተገብረሉ/ጥረ ጸባ፡ ውጽኢት ጸባ፡ ከምኡ’ውን መስተ ፍረታት ካብ ምስታይ ኣወግድ።
• ንመቑረጺ ሳንዱቕ፡ ካራ ወይ ካልእ ንጥረ ስጋ ወይ ዓሳ ንዝበሰለ መግቢ ዝውዕሉ ነገራት ኣይትጠቐሙ። ድሕሪ ምጥቃም ብግቡእ ምሕጻብን ምጽራይን።
• ኣብ ረሳሕ ዕቋር ማይ፡ ሩባታትን ወሓይዝን ካብ ምሕንባስ ኣወግድ።
• ተምላስ እንተሃልዩካ ናብ መሐንበሲ ካብ ምኻድ ተቖጠብ።

HUS ዘፍርሕ ኩነታት እዩ። ብኣግኡ እንተተረኺቡ፡ ብቕልጡፍ እንተተሓኪሙን እንተተሓኪሙን ግን ልዕሊ 85% ሰባት ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ . መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ጉድኣት ግዝያዊ እዩ። ስለዚ እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት ምፍላጥን ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታትን እዩ።