ዊልምስ ቱሞር እንታይ እዩ? ውላድካ ኣብ ሓደጋ ድዩ ዘሎ? ንቕሓት ንኹን!

ትሕጸብ፡ ትኽደን ወይ ንእሽቶ ውላድካ ጥራይ ሒዝካ ኣብ ከብዶም ንእሽቶ ዕንፍሩር እንተዝስምዓካ እንታይ ምተሰምዓካ? እዚ ናይ ብሓቂ ዘፍርሕ እዩ ሓቀይ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ ብዛዕባ እዚ ሕበጥ ዊልምስ ዝበሃል ኩነታት ክንሓስብ ኣሎና። ሎሚ ጥራይ ብዛዕባኡ ንዛረበሉ።

ዊልምስ ቱሞር ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ዊልምስ ቲዩመር ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት ዝኽሰት ዓይነት መንሽሮ ኩሊት እዩ። ኣስታት 90 ሚእታዊት ካብ መንሽሮ ኩሊት ህጻናት ይሕዝ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሕበጥ ዊልምስ ምስ ካልኦት ኣብ እዋን ሕርሲ ዝርከቡ ኩነታት ብሓባር ክኽሰት ይኽእል። ነዚኦም ``ኮንጀኒታል ሲንድሮም'' ወይ ድማ ኣብ እዋን ውልደት ዝርከቡ እኩብ ኩነታት ንብሎ።

እዚ `(Wilms' tumor)`ን `(nephroblastoma)`ን እውን ይበሃል። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓንቲ ኩሊት ሓደ ሕበጥ ጥራይ እዩ ዘሎ። ይኹን እምበር፡ ገለ ህጻናት ኣብ ክልቲኡ ኩሊት `(ክልተኣዊ)፡` ሕበጥ ክህልዎም ይኽእል እዩ፡ ወይ ድማ ኣብ ሓንቲ ኩሊት ካብ ሓደ ንላዕሊ መንሽሮ ዘለዎ ከባቢ ክህሉ ይኽእል።

እዚ መን እዩ ዝያዳ ዝረኽቦ?

እዚ ንዓበይቲ ዝጸሉ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ዊልምስ ቲዩመር ብቐንዱ ትሕቲ 15 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ዝጸሉ መንሽሮ ኮይኑ ፡ 95% ካብቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ህጻናት ቅድሚ 10 ዓመት ዕድመኦም እዮም ዝምርመሩ።

ኣፍሪቃዊ መበቆል ዘለዎም ጸለምቲ ህጻናት ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ህጻናት ኤስያ ኣብ ዝተሓተ ሓደጋ ይርከቡ። ከምኡ’ውን ኣዋልድ ካብ ኣወዳት ቁሩብ ዝያዳ ናይ ምምዕባል ተኽእሎአን ኣለወን።

ኣብ ኣዝዩ ውሑድ ሚእታዊት ስድራቤታት፡ እዚ ካብ ጂን ዝመጽእ ነገር ምዃኑ እውን ተገሊጹ ኣሎ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰላ ሃገር፡ ኣብ ዓመት ኣስታት 500 ሓደስቲ ሕሙማት ዊልምስ ቲሞር ከም ዝረኣዩ ይንገር። ኣብ ሲሪላንካ ከመይ ከምዘሎ ትኽክለኛ ስታቲስቲክስ ክትረክብ ኣጸጋሚ ኮይኑ፡ እዚ ግን ኣብ ህጻናት ክረአ ዝኽእል መንሽሮ እዩ።

ምስ ዊልምስ ሕበጥ ክረኣዩ ዝኽእሉ ናይ ተፈጥሮ ሲንድሮም እንታይ እዮም?

ዊልምስ ሕበጥ ዘለዎም ህጻናት ካልእ ናይ ተፈጥሮ ሕማማት ክህልዎም ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ክኸውን ይኽእል እዩ ግን። ገለ ካብቶም ቀንዲ ሲንድሮም እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ቤክዊት-ዊደማን ሲንድሮም፦ እዚ ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት ካብ 5% ክሳብ 10% ናይ ዊልምስ ሕበጥ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም። እዚ ድማ ክፍልታት ኣካላትና ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ዝዓብዩሉ ኩነታት እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ወገን ኣካላት ካብቲ ካልእ ክዓቢ ይኽእል።
• WAGR syndrome: እዚ ሲንድሮም ዘለዎም ህጻናት 50% ናይ ዊልምስ ሕበጥ (ኣብቲ ስም ዘሎ W ንዊልምስ ዝውክል እዩ) ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም። እዚ ድማ ብኸፊል ምጥፋእ ዕንፍሩር (Aniridia)፡ ከምኡ’ውን ጸገማት ስጋዊ ርክብን ኩሊትን ከስዕብ ይኽእል።
• ደኒስ-ድራሽ ሲንድሮም፤እዚ ውህደት ምልክታት ዘለዎም ህጻናት፡ ሕበጥ ዊልምስ ናይ ምምዕባል ኣዝዩ ልዑል ሓደጋ ኣለዎም፡ እዚ ድማ ኣብ ኣካላት መፍረን ኩሊትን ጸገም ከስዕብ ይኽእል።

ምልክታት ሕበጥ ዊልምስ እንታይ እዮም?

ኣብ ውላድካ ነዞም ምልክታት ድለዮም፤

• ኣብ ከብዲ (ከብዲ) ዝፍጠር ዕንፍሩር ወይ ጽንዓት/ዕንፍሩር። እዚ ዕንፍሩር ወይ ዕንፍሩር ሓደ ሓደ ግዜ ቃንዛ ክህልዎ ይኽእል እዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ቃንዛ የብሉን።
• ቃንዛ ከብዲ።
• ደም ኣብ ሽንቲ (ሄማቱርያ)።
• ረስኒ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም)። እዚ ድማ ኣብቲ ህጻን ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ፡ ሕማም ርእሲ፡ ከምኡ’ውን ደም ዝፈስሰሉ ኣዒንቲ ከስዕብ ይኽእል።

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

ጠንቂ ሕበጥ ዊልምስ እንታይ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ ፡ ጠንቂ ሕበጥ ዊልምስ እንታይ ምዃኑ ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣይንፈልጥን። ዋላ እኳ ኣዝዩ ውሑድ ቁጽሪ ዘለዎም ሰባት ጀነቲካዊ ዝንባለ ክህልዎም ይኽእል እንተኾነ፡ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ንምንታይ ከም ዝምዕብል ግን ንጹር ኣይኮነን።

ዊልምስ ሕበጥ ብኸመይ ይፍለጥ (ይምርመር)?

ኣብ ከባቢ ዳያፐር ውላድኪ ዕንፍሩር እንተ ኣስተብሂልካ፡ ወይ እቲ ዕንፍሩር ዝዓበየ ዳያፐር ክትጥቀም ዝገብረካ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ንሕበጥ ዊልምስ ክምርምር ይደሊ ይኸውን። እዞም ሕበጥ ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ኩሊት ክዓብዩ ይኽእሉ።

ውላድካ ሓደ ካብቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ሲንድሮም ወይ ጀነቲካዊ ጸገም እንተሃልይዎ፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራሪብካ መርመራ ክትቅጽል ዲኻ ክትቅጽል ክትውስን ትኽእል ኢኻ።

ንሕበጥ ዊልምስ ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ መርመራታት፤

• ኣካላዊ መርመራ፦ ኣብዚ እዋን እዚ እቲ ሓኪም ንኸብዲ እቲ ህጻን ብጥንቃቐ ይጭብጦ።
• ናይ ምስሊ መርመራታት፤
• ናይ ከብዲ ኣልትራሳውንድ ስካን።
• ሲቲ ስካን - እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ፍሉይ ፈሳሲ (ኮንትራስት) ብምውጋእ ይግበር።
• እቲ ሓኪም ብተወሳኺ ራጂ ኣፍልቢ ወይ ሲቲ ስካን ብምግባር እቲ መንሽሮ ናብ ሳንቡእ ተሰጋጊሩ እንተኾይኑ ክፈልጥ ይኽእል።
• እዞም ናይ ምስሊ መርመራታት ውላድካ ሕበጥ እንተሃልይዎ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ። ኣብ መንጎ ሕበጥ ዊልምስን ካልእ ዓይነት መንሽሮ ኩሊትን ንምፍላይ እውን ክሕግዙ ይኽእሉ።
• መርመራ ደምን ሽንቲን፦ እዚኦም መርመራታት ስራሕቲ ጸላም ከብድን መርመራ ምረጋግእ ደምን ይርከብዎም።
• ባዮፕሲ፦ እዚ ካብቲ ሕበጥ ንእሽቶ ቲሹ ወሲድካ ናብ ቤተ-ፈተነ ምልኣኽ ንምርመራ የጠቓልል።

ብዛዕባ ደረጃ መንሽሮ እንታይ ክትፈልጥ ኣለካ?

ደረጃ ሕበጥ ዊልምስ ንምፍላጥ ክልተ መንገድታት ኣሎ፡ ማለት እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐ። እዚ ``ደረጃ ምግባር'' ይበሃል።ቁጽሪ ብዝለዓለ መጠን እቲ መንሽሮ ብዝያዳ ሰፊሕ ተዘርጊሑ።

ኣብ ሃገራት ኤውሮጳ ዝርከቡ ሓካይም፡ ዓለምለኻዊ ማሕበር ሕክምና መንሽሮ ህጻናት (SIOP) ስርዓት ይጥቀሙ። ኣብ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካን ካናዳን ዝርከቡ ሓካይም፡ ስርዓት ቺልድረን ኦንኮሎጂ ግሩፕ (COG) ይጥቀሙ።

ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ኣገባባት ዘሎ ሓደ ፍልልይ፡ ኣብ ኣገባብ COG፡ ደረጃ ናይቲ ሕበጥ ድሕሪ መጥባሕትን ቅድሚ ኬሞቴራፒ (ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት) ምሃብን ይምርመር። ኣብ ሜላ SIOP እቲ መጥባሕቲ ድሕሪ ኬሞቴራፒ ዝፍጸም ኮይኑ እቲ መድረኽ ድማ ድሕሪኡ ጥራይ እዩ ዝምርመር።

ኣብ ትሕቲ ስርዓት ሲኦጂ ዝርከቡ መድረኻት ብኸምዚ ዝስዕብ ይምቀሉ፤

• ቀዳማይ ደረጃ፦ እቲ ሕበጥ ኣብ ኩሊት ናይቲ ህጻን ጥራይ ስለዘሎ ብመጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ክእለ ይኽእል።
• ካልኣይ ደረጃ ፡ እቲ ሕበጥ ካብ ኩሊት ወጺኡ ዓብዩ እዩ፡ ብመጥባሕቲ ግን ምሉእ ብምሉእ ክእለ ይኽእል።
• ሳልሳይ ደረጃ ፡ እቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ክእለ ኣይክእልን እዩ። ዋህዮታት መንሽሮ ኣብ ከብዲ እቲ ህጻን (ከብዲ) ይጸንሑ።
• ራብዓይ ደረጃ፡- እቲ መንሽሮ ኪኖ ከብድን ሸኾና ናይቲ ህጻን ናብ ካልእ ከባቢታት ከም ሳንቡእ፡ ጸላም ከብዲ፡ ኣዕጽምትን ሓንጎልን ተዘርጊሑ ኣሎ።
• ደረጃ V ፡ እቲ ሕበጥ ኣብ ክልቲኡ ኩሊት (ክልተኣዊ) ይርከብ። ኣብዚ ደረጃ እዚ ሓካይም ደረጃ ክልቲኡ ኩሊት በበይኑ ይርእይዎ።

ዊልምስ ሕበጥ ብኸመይ ይሕከም?

መብዛሕትኡ ግዜ ሕበጥ ዊልምስ ብውህደት መጥባሕትን ኬሞቴራፒን ይሕከም። ሓደ ሓደ ግዜ ፍወሳ ጨረርታ እውን ክጥቀም ይኽእል እዩ።

ትሑት ሓደጋ ዘለዎም ሕበጥ ዘለዎም ህጻናት፡ እቲ መንሽሮ ዘይተዘርግሐሉን እቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ክእለ ዝኽእልን፡ በይኖም መጥባሕቲ ክገብሩ ይኽእሉ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ነቲ ሕበጥ ንምንካይ፡ ኬሞቴራፒ ክወሃብ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ነቲ መጥባሕቲ ውሑስ ይገብሮ።

መብዛሕትኡ ግዜ ኬሞቴራፒ ብውሽጢ ሰራውር (IV) ይወሃብ። እዚ ብናይ ደገ ሕሙማት ወይ ኣብ ሆስፒታል ክግበር ይከኣል።

ውላድካ ካብ ኬሞቴራፒ ወይ ጨረርታ ፍወሳ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎ ይኽእል። እዚ እንተ ኣጋጢሙ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ። ንውላድካ ክትህቦ እትኽእል ጎናዊ ሳዕቤናትን መድሃኒታትን ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኣሎ።

ሕበጥ ዊልምስ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ብሓቂ ንስኻ ወይ ውላድካ ንዊልምስ ሕበጥ ንምፍጣር ወይ ንምክልኻል ክትገብሮ እትኽእል ነገር የለን። እዚ ካብ ቁጽጽርና ወጻኢ ዝኾነ ነገር እዩ።

ንሓደ ዊልምስ ሕበጥ ዘለዎ ሰብ ትንበያኡ እንታይ እዩ?

ትንበያ ሕበጥ ዊልምስ ብሓፈሻ ኣብ መብዛሕትኡ ጽቡቕ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ውጽኢቱ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ፣ ብፍላይ እቲ ሓኪም ነቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ ከውጽኦ እንተኽኢሉን እቲ መንሽሮ ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላትና እንተዘይተዘርጊሑን። ይኹን እምበር፡ ሕበጥ ዊልምስ ``ክምለስ'' ንእሽቶ ዕድል ኣሎ።

ሕበጥ ዊልምስ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

ዋላ እኳ ሕበጥ ዊልምስ ብውህደት መጥባሕቲ፡ ኬሞቴራፒን/ወይ ጨረርታ ፍወሳን ብዓወት ክሕከም ይኽእል እንተኾነ፡እዚ ሕጂ ውን መንሽሮ እዩ። ስለዚ፡ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ብኣግኡ ኣለሊኻ ሕክምና ምጅማር ኣገዳሲ ዝኸውን።

ናይ ዊልምስ ሕበጥ ናይ ምድሓን መጠን ክንደይ እዩ?

ኣስታት 90% ካብቶም ብሕበጥ ዊልምስ ዝተለኽፉ ሰባት ድሕሪ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ኣለዉ። እዚ መጠን እዚ፡ ከከም ደረጃ ናይቲ መንሽሮ፡ ዓቐን ናይቲ ሕበጥን፡ ከምኡ’ውን እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ብማይክሮስኮፕ (ሂስትሎጂ) ከመይ ከም ዝረኣዩን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል። ቅድሚ ሕጂ ትሕቲ 2 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ናይ ምድግጋም ሓደጋኦም ትሑት እዩ ክበሃል እንከሎ፡ ሕጂ ግን ዕድመ ካብቲ ዝነበሮ ንላዕሊ ረቛሒ ኮይኑ ኣሎ።

ብዛዕባ ዊልምስ ሕበጥ መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ውላድካ ብሕበጥ ዊልምስ ይሕከም እንተኾይኑ ፡ ዝኾነ ስክፍታ ወይ ሕቶታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪምካ ምኻድ። ብፍላይ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተተዓዚብካ ወይ ሓደ ነገር እናገደደ ዝኸይድ ዘሎ እንተመሲሉ ብኡንብኡ ኣፍልጦም።

ኣብ እዋን ሕክምናኻ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ እንታይ ክትጥንቀቕ ከም ዘለካ፡ ከም ምልክታት ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ ክነግረካ እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትከይድ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

እቲ ህጻን ጽቡቕ ምህላዉ ንምርግጋጽ ኣብ ስሩዕ ግዜ ምክትታል ምብጻሕ እውን ከድልዮ እዩ። እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን ናብ ክኢላ ኩሊት (ናይ ኒፍሮሎጂስት) ወይ ናብ ክኢላ ስርዓተ ሽንቲ (ዩሮሎጂስት) እውን ክሰዶ ይኽእል።

ድሕሪ ሕክምና ንሕበጥ ዊልምስ ንውላደይ ጥዕናኡ ንኽጸንሕ ብኸመይ ክሕግዞ ይኽእል?

ውላድካ ነዞም ዝስዕቡ ነገራት ክገብር ኣገዳሲ እዩ፤

• ኩሊትካ ብግቡእ ንኽሰርሕ ዝሕግዝ እኹል ፈሳሲ ስተ።
• ከም ኣስፕሪን፡ ኢቡፕሮፈንን ናፕሮክሰንን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ምጥቃም ገደብ ግበሮ። ኣየኖት ፍርያት ንኹሊት ውላድካ ናይ ምጉዳእ ተኽእሎኦም ዝወሓደ ምዃኑ ምስ ሓኪም ውላድካ ተዘራረብ።
• ጸቕጢ ደምካ ኣብ ስሩዕ ግዜ ምፍታሽ።

ዊልምስ ሕበጥ ቃንዛ ኣለዎ ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ ሕበጥ ዊልምስ ቃንዛ ክህልዎ ይኽእል እዩ ፡ ኩሉ ግዜ ግን ቃንዛ የብሉን።

ኣብ መንጎ ሕበጥ ዊልምስ (ነፍሮብላስቶማ)ን ኒውሮብላስቶማን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዘን ክልተ ቃላት ተመሳሳሊ ድምጺ እኳ እንተሃለዋ ፡ ኣብ ክልተ ዝተፈላለየ ዓይነት ዋህዮታት ዝጅምራ ክልተ ዓይነት መንሽሮ እየን። ኔፍሮብላስቶማ መንሽሮ ኩሊት እዩ። ኒውሮብላስቶማ ኣብ ዋህዮታት ነርቭ ዝጅምር መንሽሮ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጽክታት ኣድረናል ዝጅምር ኮይኑ፡ ንኹሊት እውን ክወርር ይኽእል። ክልቲኦም ዓይነታት መንሽሮ ኣብ ህጻናት ዝኽሰቱ ኮይኖም፡ ክልቲኦም ድማ ከም ዕንፍሩር ኣብ ከብዲ ክቐርቡ ይኽእሉ። ስለዚ ትኽክለኛ መርመራ ምግባር ኣገዳሲ እዩ።

ውላድካ ዊልምስ ሕበጥ ከም ዘለዎ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ናብ ሓደ ኣብ ምፍዋስ መንሽሮ ህጻናት ዝነጥፍ ማእከል ሕክምና ክትራኸብ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ዋላ እኳ ዊልምስ ሕበጥ ሳሕቲ እንተኾነ፡ ክፍወስ ዝኽእል ሕማም እዩ። ውላድካ ኣብ ክሊኒካዊ ፈተነ ክሳተፍ እውን ብቑዕ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዙሓት ዊልምስ ሕበጥ ዘለዎም ህጻናት ኣብዚ መደብ ይምዝገቡ። ኣብ ሕክምና ሕበጥ ዊልምስ ዝተራእየ ብዙሕ ምዕባለታት ውጽኢት ናይዞም ክሊኒካዊ ፈተነታት እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ ሕበጥ ዊልምስ ብዙሕ ተዛሪብና ኢና ሓቀይ? እቲ ቀንዲ ክትዝክሮ ዘለካ ነገር እንተሃልዩ ኣብ ከብዲ ውላድካ ዝኾነ ዘይተለምደ ዕንፍሩር ወይ ሕበጥ እንተርኢኻዮ፡ ኣይትሰንበድ እሞ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ምኻድ።

• ሕበጥ ዊልምስ ኣብ ኩሊት ንኣሽቱ ህጻናት ዝምዕብል መንሽሮ እዩ።
• ብልክዕ ጠንቂ ናይዚ እኳ እንተዘይተፈልጠ፡ ገለ ጀነቲካዊ ጽልዋ ግን ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ብኣግኡ እንተተረኺቡን ብግቡእ እንተተሓኪሙን፡ ናይ ምሕዋይ ዕድል ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።
• መጥባሕቲ፡ ኬሞቴራፒ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ጨረርታ ፍወሳ ቀንዲ ፍወሳታት እዮም።
• ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ መምርሒ ሓኪም ብጥንቃቐ ምኽታልን ኣብቲ ዝተመደበሉ ግዜ ንምርመራ ምኻድን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ኣይትፍራሕ። ሕክምናዊ ሳይንስ ሎሚ ኣዝዩ ምዕቡል እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣቓልቦኻን ቅልጡፍ ስጉምትኻን እዩ። ውላድካ ብቕልጡፍ ክሓዊ ይምነየልካ!

` ዊልምስ ሕበጥ፡ ኔፍሮብላስቶማ፡ መንሽሮ ቁልዕነት፡ መንሽሮ ኩሊት፡ ጥዕና ህጻናት፡ ምልክታት መንሽሮ፡ ሕክምና መንሽሮ