ሓድሓደ ግዜ ኣዝዩ ድኻም ይስምዓካ ድዩ: መላግቦታትካ ይጐድኡ: ኣጻብዕትኻ ድማ ይሕበጣ፧ ገለ መዓልታት ረስኒ ቆርበት ይመጸካ፡ ኣብ ካልእ መዓልታት ድማ ቁሩብ ምሕጻር ትንፋስ ይስምዓካ። እዞም ምልክታት ምስ ካልኦት ሕማማት ክመሳሰሉ ስለ ዝኽእሉ፡ "እንታይ ጸገም ኣለኒ" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። እዚ ሓደ ሕማም ድዩ ወይስ ውህደት ሕማማት ርግጸኛ ዘይትኸውን ትኸውን። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ንሓያሎ ካብዞም ምልክታት ብሓባር ዘስዕብ ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ እዩ፡ ግን ክትፈልጦ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ሕውስዋስ ምትእስሳር ቲሹ ሕማም (MCTD) ይበሃል።
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ MCTD እንታይ እዩ?
MCTD ሳሕቲ ዝረአ ናይ ኣውቶኢሙን ጸገም ’ ዩ። ሕራይ እሞ ኣውቶኢሙን ዲስኦርደር እንታይ እዩ? ብቐሊል ኣዘራርባ ኣብ ኣካላትና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ኣሎና። ኣብ ሃገርና ከም ሰራዊት እዩ። ስርሑ ድማ ከም ጀርም፡ ቫይረስ፡ ባክተርያ ዝኣመሰሉ ጸላእቲ ኣብ ኣካላትና ኣትዮም ካብ ሕማም ንምክልኻል ኣለሊኻ ምጥቃዕ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ናይ ገዛእ ርእስና ምክልኻል ይጋገ። ኣብ ክንዲ ናይ ባዕዳውያን ጸላእቲ፡ ንናይ ገዛእ ርእስና ጥዑያት ቲሹን ዋህዮታትን "ጸላእቲ" ኢሎም ብምጋግ ከጥቅዑ ይጅምሩ። ንሱ እዩ ኣውቶኢሙን ሕማም ንብሎ።
ኣብ MCTD ዘጋጥም ምልክታት ሰለስተ ዓበይቲ ሕማማት ምትእስሳር ቲሹታት ብሓባር ምምጻእ እዩ። ስለዚ ድማ እዩ "ሕውስዋስ" ተባሂሉ ዝጽዋዕ። እቶም ሰለስተ ሕማማት ድማ፤
- ስርዓታዊ ሉፐስ ኤሪተማቶሰስ (SLE): እዚ ሕማም እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሓጺሩ "ሉፐስ" ኢልና እንጽውዖ ሕማም እዩ።
- ስክለሮደርማ (Scleroderma)፦ እዚ ብቐንዱ ምዕባስን ምትራርን ቆርበት ዝልለ እዩ።
- ፖሊማይዮሳይትስ፦ እዚ ንጭዋዳታት ድኻምን ነድሪን የስዕብ።
ኣብ ርእሲ እዞም ሰለስተ ቀንዲ ሕማማት፡ ገለ ሰባት ምልክታት ካልኦት ሕማማት ምትእስሳር ቲሹታት እውን ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፣ ከም ደርማቶማይዮሳይትስ ፣ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ፣ ወይ ስዮግረን ሲንድሮም ። ስለዚ ድማ እዮም ሓካይም ነዚ ኩነታት "Overlap Syndrome" ወይ ድማ ሓያሎ ሕማማት ዝደራረቡሉ ኩነታት ዝብልዎ።
ምልክታት MCTD እንታይ እዮም?
ሓደ ካብቲ ዓቢ ብድሆታት ናይዚ፡ ምልክታት ብሓንሳብ ዘይምርኣይ እዩ። ምስ ግዜ ሓደ ድሕሪ ሓደ ክረኣዩ ይኽእሉ። ስለዚ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ከም MCTD ንምልላይ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። እስከ እቶም ቀንዲ ክትሪኦም ዝግበኣኩም ምልክታት ንርአ።
| ምልክት | ቀሊል መብርሂ |
|---|---|
| ኣዝዩ ድኻምን ህይወት ዘይብሉን ኮይኑ ዝስምዓካ | ዋላ ዋላ ሓንቲ ከይገበርካ ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ። ምሉእ መዓልቲ ኣብ ዓራት ምጽናሕ ኮይኑ ዝስምዓካ። |
| ትሑት ደረጃ ዘለዎ ሰዓል | ዋላ ልዑል ሰዓል እንተዘይብልካ፡ ካብ ውሽጢ ኣካላትካ ዋዒ ዝስምዓካ ኮይኑ ይስምዓካ፡ ኣካላትካ ድማ ይጎድኣካ። |
| ቃንዛ መላግቦን ጭዋዳታትን | መላግቦታት ብዘይ ፍሉይ ምኽንያት ይቃጸልን ይሕበጥን። ጭዋዳታት ይደክሙን ይቖስሉን እዮም። |
| ተርእዮ ራይኖድ | ንቁሪ ምስ ዝቃላዕ (ንኣብነት ኣብ ክፍሊ ኤሲ፡ ካብ ፍሪጅ ገለ ነገር ምውጻእ)፡ ዋሕዚ ደም ናብ ኣጻብዕቲ፡ ኣጻብዕቲ እግሪ፡ ኣፍንጫን ጽፍሒ እዝንን ይንኪ፡ እዚ ድማ ፍሕሽው፡ ህይወት ዘይብሉ፡ ድሕሪኡ ሰማያዊ/ሐምላይ ይገብሮ። እንደገና ምስ ሞቑ ቀያሕቲ ኮይኖም ናብ ንቡር ይምለሱ። |
| ምፍንጫል ኣጻብዕቲ | ኣጻብዕቲ ሶስጅ ይመስላ እሞ ይሕበጣ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ይሓልፍ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ገለ ሰባት፡ ምስ ግዜ፡ እቲ ኣብ ኣጻብዕቲ ዚርከብ ቈርበት ይተርር፡ ረቂቕን ንምጥዋይ ኣጸጋምን (sclerodactyly) ይኸውን። |
| ረስኒ ቆርበት | ቀይሕ ወይ ቀይሕ ቡናዊ ነጠብጣብ ወይ ምልክት ክረአ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብ ቁርዲድ። |
ኣብ እዋን ምብራዕ MCTD ከመይ ይስምዓካ?
MCTD ዘለዎ ሰብ ኩሉ ግዜ ሓደ ዓይነት ስምዒት ኣይስምዖን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ክሃድእን ንቡር ክኸውንን ይኽእል። ካልእ ግዜ ግን እቲ ሕማም ሃንደበት ይገድድ። ነዚ `ፍላረ-ኣፕ` ኢልና ንብሎ። ኣብዚ ግዜ እዚ ምልክታትካ ቁሩብ ክገድድ ይኽእል እዩ።
- ኣብ መላግቦታት ከቢድ ቃንዛን ሕበጥን ክህሉ ይኽእል። ልክዕ ከም ሓደ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ዘለዎ ሰብ፡ መላግቦታት ኣዝዩ ተሪርን ቃንዛ ዘለዎን ስለ ዝኾነ፡ ንግሆ ኣጻብዕቱ ክጠውዮ ኣይክእልን እዩ።
- ተርእዮ ራይኖድ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ቅሩብ ሰዓል እውን እንተዀነ፡ ኣጻብዕቲ ሃንደበት ክደናግርን ህይወት ዘይብለንን ሕብሮም ክቕይርን ክገብሮ ይኽእል እዩ።
- ኣዝዩ ድኻም ክስምዓካ ይኽእል እዩ ፣ ንመዓልታት ሰዓል ከም ዘለካ ጌርካ፣ ምስ ዝቃጸል ጭዋዳታትን ዝኾነ ነገር ክትገብር ኣዝዩ ድኹም ምዃንካን ዝስምዓካ።
ጠንቂ MCTD እንታይ እዩ? መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ?
ብሓቂ ክርአ ከሎ ፡ ተመራመርቲ ገና ልክዕ ጠንቂ MCTD ኣይረኸቡን ። ብቐጥታ ካብ ወለዲ ናብ ውሉድ ዝመሓላለፍ ሕማም ኣይኮነን ማለት ብውርሻ ዝመሓላለፍ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሰብ ኣብታ ስድራቤት ካልእ ናይ ምትእስሳር ቲሹ ሕማም እንተሃልይዎ፡ ካልኦት እውን በዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ቁሩብ ዝለዓለ ክኸውን ከም ዝኽእል ተረጋጊጹ ኣሎ።
ካብዚ ወጻኢ ገለ ግዳማዊ ረቛሒታት እውን ነዚ ጽልዋ የሕድሩ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም ዝብል ጥርጣረ ኣለኒ።
- ገለ ቫይራላዊ ረኽስታት .
- ንገለ ኬሚካላት ምቅላዕ , ከም ፖሊቪኒል ክሎራይድን ሲሊካን.
እዚ ሕማም ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 20 ክሳብ 30 ዓመት ዝዕድሚአን ደቂ ኣንስትዮ እዩ ዝረአ ።
ብሰንኪ MCTD እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?
MCTD ሕማም መላግቦ ጥራይ ኣይኮነን። እንተዘይተሓኪሙ ንኣገደስቲ ኣካላት ክጎድእን ከቢድ ጸገማት ከስዕብን ይኽእል። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
እዚ ኩሉ ጸገማት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሕሙም ከምዘይፍጠር ኣይትረስዕ፡ እንተኾነ ግን ሓደጋታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
እቶም ቀንዲ ክመጹ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት ድማ፤
- ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ጸገም ናይ MCTD እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ኣብቶም ካብ ልቢ ናብ ሳንቡእ ደም ዘሰጋግሩ ሰራውር ደም ጸቕጢ ምውሳኽ እዩ። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ልቢ ብዙሕ ጸቕጢ ስለዘስዕብ ከም ድኻም ልቢ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ሕሙማት MCTD ቀንዲ ጠንቂ ሞት እዩ።
- ኢንተርስቲሽያል ሳንቡእ ሕማም፦ ነድሪን በሰላን ቲሹ ሳንቡእ፡ እዚ ድማ ምስትንፋስ ጸገም ከስዕብ ይኽእል።
- ሕማም ልቢ
- ጉድኣት ኩሊት።
- ምጉዳል ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ
- ዋሕዲ ደም
- ሞት ቲሹ (ኔክሮሲስ) .
- ምጉዳል ምስማዕ
ሓካይም ነዚ ሕማም ብኸመይ ብትኽክል ይፈልጥዎ?
ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ምልክታት MCTD ምስ ግዜ በብሓደ ክረኣዩ ስለ ዝኽእሉ፡ ሓካይም ንምፍላጥ ኣጸጋሚ ይገብሮም። MCTD ምዃኑ ንምርግጋጽ ዓመታት ክወስድ ይኽእል እዩ። ኣብዚ ኩነታት እዚ ዝነጥፍ ሓኪም ኣሎ፣ ንሱ ድማ ሓኪም ረውማቶሎጂ ይበሃል . እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ ናብ ሓደ ካብዞም ክኢላታት ኪውከሰካ ርዱእ እዩ።
MCTD ካብ ካልኦት ሕማማት ምትእስሳር ቲሹ ንምፍላይ ዝሕግዙ ኣርባዕተ ቀንዲ ባህርያት ኣለዉ፤
1. ልዑል መጠን ጸረ-U1-RNP ዝበሃል ጸረ-ኣካል ኣብ ደም ፡ እዚ ብፍሉይ መርመራ ደም ክፍለጥ ይከኣል። እዚ ጸረ-ኣካል ንሕሙማት MCTD ፍሉይ እዩ።
2. ከቢድ ጸገማት ኩሊትን ማእከላይ ስርዓተ ነርቭን ዘይምህላው፡- እዚ ጸገማት ኣብ ሉፐስ (SLE) ልሙድ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ MCTD ብተዛማዲ ሳሕቲ እዮም።
3. ህላወ ከቢድ ሕማም ኣርትራይተስን ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእን፦ እዞም ምልክታት እዚኦም ኣብ MCTD ካብ ኣብ ሉፐስ ወይ ስክለሮደርማ ጥራይ ዝያዳ ይረኣዩ።
4. ተርእዮ ራይኖድን ሕበጥ ኣጻብዕትን፡- ዋላ እኳ 25% ሕሙማት ሉፐስ ጥራይ እዞም ምልክታት እንተሃለዎም፡ ኣብ ሕሙማት MCTD ግን ኣዝዮም ልሙዳት እዮም።
ናይ MCTD ሕክምናታት እንታይ እዮም?
ብመጀመርታ ንኤምሲቲዲ ዝኸውን መድሃኒት የለን ። ግን ኣይትጨነቑ። ምልክታትካ ንምምሕዳር፡ ጸገማት ንምክልኻልን ንቡር ህይወት ንምንባርን ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ብዙሓት ውጽኢታውያን ሕክምናታት ኣለዉ። ሕክምና ኣብ ባህሪ ምልክታትካ፡ ጽንኩርነት ኩነታትካን ኣብቶም ዝተጠቕዑ ኣካላትን ይምርኮስ።
| ዓይነት መድሃኒት | ተግባራውነትን ኣጠቓቕማን |
|---|---|
| ኮርቲኮስተሮይድ ዝበሃል መድሃኒት ንኣብነት፡ ፕረድኒሶን። | እዚኦም ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ነድሪ ብምንካይን ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ምብልሻው ብምቁጽጻርን ይሰርሑ። እቲ ሕማም ከቢድ እንተዘይኮይኑ ብዝተሓተ መጠን፣ ከቢድ እንተኾይኑ ድማ ብዝለዓለ መጠን ክወሃቡ ይኽእሉ። |
| ጸረ ዓሶ መድሃኒታት ንኣብነት: ሃይድሮክሲክሎሮኲን | እዚኦም ድማ ምብራዕ ንምክልኻልን ቅልል ዝበለ ምልክታት ንምቁጽጻርን ይሕግዙ። |
| ካልሲየም ቻነል ዝዓግቱ | እዚኦም ኣብ መንደቕ ሰራውር ደም ዝርከቡ ጭዋዳታት ብምዝዛም፡ ደም ብቐሊሉ ክውሕዝ ብምግባር፡ ተርእዮ ራይኖድ ንምቁጽጻር ይሕግዙ። |
| ካልኦት ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብሱ መድሃኒታት | ከም ሳንቡእን ኩሊትን ዝኣመሰሉ ዓበይቲ ኣካላት እንተተጎዲኦም፡ ንኣሰራርሓ ስርዓተ-ምክልኻል ዝያዳ ንምቁጽጻር ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሓያላት መድሃኒታት ምሃብ ከድሊ ይኽእል። |
| ጸረ ልዑል ጸቕጢ ደም ዝኾኑ መድሃኒታት | እዚኦም ንልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ ንምቁጽጻር ኣገደስቲ እዮም። |
ንርእስኻ ብኸመይ ክትከናኸና ትኽእል፧
ሓኪምካ ዝእዝዘልካ መድሃኒት ካብ ምውሳድ ሓሊፉ፡ ኣብ ኣነባብራኻ ንኣሽቱ ለውጥታት ምግባር፡ ምስዚ ሕማም ምንባር ኣዝዩ ቀሊል ክገብሮ ይኽእል።
- መቐነሲ ቃንዛ ምጥቃም፦ ንቐሊል ቃንዛን ነድሪን፡ ብዛዕባ ንኣብነት ዘይ-ስቴሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) - ከም ኢቡፕሮፈን - ምውሳድ ምስ ሓኪምካ ክትዘራረብ ትኽእል ኢኻ። እዚኦም ግን ንሓኪም ከይተወከስካ ብቐጻሊ ፈጺምካ ኣይትጠቐመሎም ።
- ኣእዳውካ ካብ ቁሪ ምክልኻል፦ እዚ ናይ ራይኖ ተርእዮ እንተሃልዩካ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ኣብ ዝሑል መዓልታት ጓንቲ ምግባር። ኣብ ክፍልታት ኤሲ ኣብ ዘለኻሉ እዋን ኣእዳውካ ምውዓይ። ነገራት ካብ ፍሪጅ ከተውጽእ ከለኻ ተጠንቀቕ።
- ምሉእ ብምሉእ ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድ፦ ሽጋራ ምትካኽ ሰራውር ደም ዝያዳ ከም ዝጽብብብ ይገብር፣ እዚ ድማ ንተርእዮ ራይኖድ ከጋድዶ ይኽእል።
- ጸቕጢ ምጉዳል፦ ጸቕጢ ቀንዲ ጠንቂ ሕማም ራይኖ እዩ። ስለዚ ከም ናይ ምስትንፋስ ምንቅስቓስን ኣስተንትኖን ዝኣመሰሉ ነገራት ብምግባር ንኣእምሮኻ ከተህድኦ ፈትን። ኣድላዪ እንተኾይኑ ሓገዝ ናይ ኣእምሮ ጥዕና ኣማኻሪ ምሕታት እውን ጽቡቕ እዩ።
ምስ MCTD ንነዊሕ እዋን ምንባር
MCTD ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ምስኡ ምንባር ምምሃር ኣገዳሲ እዩ። ብፍላይ ከም ኮርቲኮስተሮይድ ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንነዊሕ እዋን ኣብ እንወስደሉ እዋን፡ ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዉ ይኽእሉ።
- ብሰንኪ ምጉዳል ዕንጨይቲ ምድኻም ኣዕጽምቲ።
- ሞት ቲሹታት ብሰንኪ ምንካይ ቀረብ ደም ናብ ቲሹታት።
- ድኻም ጭዋዳታት።
- ብቐሊሉ ንረኽስታት ተቓላዕቲ።
ነዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ንምምሕዳርን ንምክትታልን ኣብቲ ዝተመደበ ግዜ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ኣለካ ። መምርሒ ሓኪም ብልክዕ ተኸተል።
MCTD ዘለዋ ጓል ኣንስተይቲ ቆልዓ ክትወልድ እንተሓሲባ፡ መጀመርታ ምስ ሓኪማ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ . እቲ ኩነታት ኣብ እዋን ጥንሲ ክገድድ ይኽእል። ከምኡ’ውን ካብ MCTD ዘለወን ኣዴታት ዝተወልዱ ህጻናት ትሑት ክብደት ክብደት ክህልዎም ይኽእል።
መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?
ካብዚ ጽሑፍ ዝተጠቕሰ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ብፍላይ ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ዝዕንቅፍ እንተኾይኑ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ይግባእ። ዝኾነ ሓድሽ ቃንዛ መላግቦ ወይ ጭዋዳታት፡ ሕበጥ ኣጻብዕትኻ፡ ወይ ምልክታት `ተርእዮ ራይኖድ` እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ሕክምና ድለ።
ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤
- ጠንቂ ምልክታተይ እንታይ እዩ?
- ካብ ሓደ ንላዕሊ ናይ ምትእስሳር ቲሹ ሕማም ኣለኒ ድዩ?
- እንታይ ዓይነት ፈተናታት ክገብር ኣለኒ?
- ንኹነታተይ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?
- እቲ ሕማም ከይገድድ እንታይ ክገብር ይኽእል?
ምስዚ ሕማም ምንባር፡ ድሕሪ 10 ዓመት ህይወትካ ከመይ ክኸውን እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። መረዳእታታት ከምዘመልክትዎ፡ ብግቡእ ሕክምና እንተተገይሩሎም፡ ኣስታት 80% ሕሙማት ድሕሪ ምርመራ እንተወሓደ 10 ዓመት ክነብሩ ይኽእሉ። ብዛዕባ እዚ ዝበለጸን ቅኑዕን ሓበሬታ ክህበካ ዝኽእል ግን ናይ ገዛእ ርእስኻ ሓኪም ጥራይ እዩ ። ምኽንያቱ ኣብ ብዙሕ ነገራት ከም ባህሪ ሕማምካን ዝተጠቕዑ ኣካላትን ስለ ዝምርኮስ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- MCTD ምልክታት ካልኦት ሓያሎ ሕማማት ከም ሉፐስ፡ ስክለሮደርማን ፖሊማይዮሳይትን ዘወሃህድ ዝተሓላለኸ ኣውቶኢሙን ሕማም እዩ።
- ዘይተኣሳሰሩ ዝመስሉ ምልክታት ከም ቃንዛ መላግቦ፡ ኣዝዩ ድኻም፡ ሕበጥ ኣጻብዕቲ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ዝሑል ኩነታት ኣየር ሕብሪ ኣጻብዕቲ ምቕያር (ናይ ራይኖድ) ክረኣዩ ይኽእሉ።
- እዚ ሕማም እዚ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ዘይክእል እኳ እንተኾነ፡ ምልክታት ሕማም ክቆጻጸር ዝኽእል፡ ጸገማት ክከላኸል ዝኽእልን ንቡር ህይወት ክትነብር ዘኽእለካ ውጽኢታዊ ሕክምናታት ኣሎ።
- ንምርመራን ሕክምናን ካብ ክኢላ ሓኪም ከም ሓኪም ረውማቶሎጂ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።
- ኣብ ግዚኡ ናብ ሓኪም ምብጻሕ፡ ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድ፡ ካብ ቁሪ ምክልኻልን ጸቕጢ ምቁጽጻርን ንኣተሓሕዛ ሕማማት ኣገደስቲ እዮም።











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።