እዚ ሓደገኛ 'ስጋ ምቕላጥ' ሕማም (Necrotizing Fasciitis) ትፈልጡ ዶ? ንዛረብ!

ንእሽቶ ቁስሊ ምስ ዝህልወካ ቁሩብ ክፈስስን ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክሓዊን ንቡር እዩ። ግን ካብ ንእሽቶ ቁስሊ ጀሚሩ በብቑሩብ ነቲ ስጋ ዝፈስስ ከቢድ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ረኽሲ ሰሚዕካ ትፈልጥ ዲኻ? እዚ ሓደ ካብቶም ሎሚ ክንዛረበሎም ዝግበኣና ሓደገኛታት ኩነታት እዩ፡ Necrotizing Fasciitis ዝበሃል። ገለ ሰባት ስጋ ምብላዕ ሕማም እውን ይብሉዎ።

ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ Necrotizing Fasciitis ኣዝዩ ከቢድ ረኽሲ ባክተርያ ኮይኑ፡ ኣዝዩ ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕን ናብ ሞት ከይተረፈ ከብጽሕን ይኽእል። 'ነክሮታይዚንግ' ዝብል ቃል 'ካልእ ነገር ክመውት ምግባር' ማለት እዩ። ‘ፋስያ’ ንነድሪ ፋስያ የመልክት።

ሕጂ ፋስያ እንታይ እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ኣብ ትሕቲ ቆርበትና ንዘለዉ ጭዋዳታት፡ ነርቭታት፡ ስብሕን ሰራውር ደምን ዝኸበበ ሽፋን ዝመስል ቲሹ እዩ። ብልክዕ እዚ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝርከብ ቲሹ እዩ።

ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ ኔክሮታይዚንግ ሶፍት ቲሹ ኢንፌክሽን (NSTI) ዝበሃል ዓይነት ረኽሲ እዩ። እዚ NSTI ካልኦት ረኽስታት ከም Necrotizing Myositis (ሞት ጭዋዳታት ዘስዕብ ረኽሲ) ከምኡ’ውን Necrotizing Cellulitis (ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝርከቡ ዋህዮታት ክሞቱ ዝገብር ረኽሲ) ዘጠቓልል እዩ።

ዓይነታት ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ ኣለዉ ድዮም?

እወ ብቐንዱ ክልተ ዓይነት ኣለዉ፤

1. ፖሊሚክሮቢያል ወይ ዓይነት I፦ እዚ ብልዕሊ ሓደ ዓይነት ባክተርያ ዝመጽእ እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ክልቲኦም ኤሮቢክን ኣናሮቢክን ባክተርያ ኣብቲ ረኽሲ ይሳተፉ።

2. ሞኖሚክሮቢያል ወይ ዓይነት II: እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሓደ ዓይነት ባክተርያ ዝመጽእ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ብባክተርያ ``ጉጅለ ኤ ስትረፕቶኮከስ`` ወይ ``ስታፊሎኮከስ ኦሬስ`` ዝመጽእ እዩ።

እዚ ሕማም እዚ ናይ ምምዕባል ተኽእሎ ዘለዎ መን እዩ?

ገለ ሰባት ``Necrotizing Fasciitis`` ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ።`` መን ምዃኖም ንርአ፤

• ቁስሊ ቆርበት ወይ ኣብ ሽፋን ጽሕጊ (ንኣብነት ኣብ ውሽጢ ኣፍ፡ ኣፍንጫ) ቁስሊ ዘለዎም ሰባት፦ እዚ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ዝግበር ምቑራጽ የጠቓልል። ንእሽቶ ምብስባስ እውን እንተኾነ ሓደ ሓደ ግዜ ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ስብሒ ዘለዎም ሰባት፦ ማለት ካብ መጠን ንላዕሊ ስብሒ ዘለዎም ሰባት።
• ሕማም ሽኮርያ ዘለዎም ሰባት፦ ሕማም ሽኮር ምስ ዝህልወካ ቁስሊ ቀስ ብቐስ ከም ዝሓዊን ረኽሲ ብቐሊሉ ከም ዝምዕብልን ትፈልጥ ኢኻ። ከምኡ ዝኣመሰሉ ሰባት እውን ነዚ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ጸገም ኣጠቓቕማ ኣልኮላዊ መስተ ዘለዎም ሰባት፦ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ እውን ሓደገኛ ረቛሒ እዩ።
• ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝደኸመ ሰባት፦ ማለት ኣካላቶም ሕማም ናይ ምቅላስ ዓቕሙ ዝነከየ ሰባት።
• ኣብ ስርዓተ ሰራውር ደም ጸገም ዘለዎም ሰባት።
• ብሕማም መንሽሮ ዝሳቐዩ ሰባት።
• ነፍሰጾር ደቂ ኣንስትዮ።

እዚ ሕማም እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ሓደገኛ ድዩ?

ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ ብዙሕ ልሙድ ሕማም ኣይኮነን። ብመሰረት ስታቲስቲክስ፡ እቲ ተርእዮ ካብ 100 ሽሕ ካብ 0.3 ክሳብ 15 እዩ። ይኹን እምበር፡ እቲ ጭቡጥ ቁጽሪ ሕሙማት ካብዚ ንላዕሊ ክኸውን ከም ዝኽእል ይእመን። ንኣብነት፡ ብጉጅለ ኤ ስትረፕ ዝመጽእ ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ፡ ኣብ ዓመት ካብ 700 ክሳብ 1,200 ሕሙማት ከም ዘጋጥም ይግለጽ።

እዚ ሕማም እዚ ኣዝዩ ከቢድ ብምዃኑ፡ ዋላ ሕክምና እንተተገይሩሉ፡ ካብ ሰለስተ ዘማዕብሉ ሰባት ኣስታት ሓደ ክመውት እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ብኣግኡ ሕክምና ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ምልክታት ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ እንታይ እዮም?

ናይ መጀመርታ ምልክታት ናይዚ ሕማም ምስ ናይ ልሙድ ሰዓል ክመሳሰል ስለ ዝኽእል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መጀመርታ ንምልላይ ከጸግሞ ይኽእል እዩ።

ቀዳሞት ምልክታት፤

• ቃንዛ ኣካላት
• ረስኒ
• ቁሪ
• ዕግርግር ምባል
• ውፅኣት
• ኣብቲ መጉዳእቲ ዝተፈጸመሉ ቦታ ከቢድን ዘይጽወርን ቃንዛ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ናይ መጀመርታ ምልክት እዩ። እቲ ቃንዛ ካብ ዓቐን ናይቲ መጉዳእቲ ኣዝዩ ክዓቢ ይኽእል።

ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ ኣዝዩ ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕ ሕማም ስለዝኾነ፡ ምልክታት ቀልጢፉ ክኸብድ ይኽእል።

ድሒሮም ዝረኣዩ ምልክታት፤

• ኣብቲ መጉዳእቲ ዝተገብረሉ ቦታ ቆርበት ምቕያሕን ሕብሪ ምቕያርን (ጸሊም ሐምላይ፣ ጸሊም)።
• ሕበጥ ናይቲ ዝተጎድአ ቲሹ።
• ዘይርጉእ ዋሕዚ ደም።
• ብደም ወይ ብጫ ፈሳሲ ዝተመልአ ጽፍፍቲ።
• ቲሹ ኔክሮሲስ ዝበሃል ሕማም።
• ትሑት ጸቕጢ ደም።
• ሴፕሲስ (መርዛም ደም)።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ብፍላይ ድማ ከቢድ ቃንዛ ምስ ቁስሊን ሕብሪ ቆርበትን ሕበጥን ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።** እዚ ረኽሲ ንምእማኑ ዘጸግም ፍጥነት ይዝርጋሕ።

ጠንቂ ናይዚ 'ስጋ ምቕላጥ ሕማም' እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ``Necrotizing Fasciitis`` ዝኽሰት ባክተርያ ኣብ ቆርበትና ብዝተቖርጸ ወይ ብዝተበላሸወ ኣካላትና ምስ ዝኣትዉ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን ኣብ ቆርበትና ቁስሊ ከይተገብረሉ ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ከም ካብ ካልእ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ዝመጽእ ነገር፣ ከም ምብስባስ።

ባክተርያ ብኸመይ ናብ ኣካላትና ክኣቱ ይኽእል፤

• ይቖርጽ፡ ይሓርቕ፡ ይቃጸል።
• ቁስሊ ምንካስ ጣንጡ (ንኣብነት፡ ከቢድ ምንካስ ሓሳኹ)።
• ከም መርፍእ ዝኣመሰሉ ነገራት ዝመጽእ ቁስሊ ምብንጫር።
• ድሕሪ መጥባሕቲ።
• እቲ ቀንዲ ጠንቂ ``ጉጅለ A ስትረፕ`` ዝበሃል ባክተርያ እኳ እንተኾነ፡ ብብዙሓት ካልኦት ባክተርያ ክመጽእ ይኽእል። ገለ ኣብ ማይ ዝነብሩ ባክተርያ እውን ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም። እዚ ማለት ረሳሕ ማይ ኣብ ዘለዎ ቦታታት ምስ ቁስሊ እንተተራኺብካ እውን ኣብ ሓደጋ ትኣቱ።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይምርምርዎ?

ሓኪምካ ድሕሪ ምምርማሩን ምልክታትካ ምስ ሰምዐን ነዚ 'ስጋ ዝቕልጥፍ ሕማም' እንተጠርጢሩ፡ ገለ መርመራታት ክእዝዙ እዮም፤

• መርመራ ደም፦ ንኣብነት ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC)።
• ዓሚቝ ባህሊ ቲሹ፡- ካብቲ ዝተለኽፈ ቦታ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ተወሰደ፡ እንታይ ዓይነት ባክተርያ ከም ዘሎ ንምፍላጥ ይምርመር።
• ቲሹ ባዮፕሲ፦ ሓደ ቁራጽ ቲሹ ተወሲዱ ብማይክሮስኮፕ ይምርመር እሞ እቲ ቲሹ ሞይቱ እንተኾይኑ ይፍለጥ።
• መርመራታት ምስሊ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ሲቲ ስካን (Computed Tomography scan) ክግበር ይኽእል።

ብተወሳኺ እቲ ሓኪም መጥባሕቲ ብምግባር ኔክሮታይዚንግ ፋስየትስ ምዃኑ ከረጋግጽ እዩ። ከምኡ’ውን እቲ መጥባሕቲ ነቲ ዝሞተ ቲሹ ብምእላይ ክጅምር እዩ።

ኔክሮታይዚንግ ፋሲቲስ ብኸመይ ይሕከም?

ነዚ ሕማም ንምቁፅፃር ቅልጡፍ ምትእትታው ኣገዳሲ እዩ።

• መጥባሕቲ፦ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ኩሉ ዝሞተ ቲሹ ንምእላይን ``ዲብሪዲንግ'' ዝበሃል መጥባሕታዊ መስርሕ የድሊ ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓንቲ መጥባሕቲ ጥራይ እኹል ኣይክኸውንን ይኽእል እዩ። እቲ ረኽሲ ምሉእ ብምሉእ ክሳብ ዝቆጻጸር ሓያሎ መጥባሕቲ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣስታት ሰለስተ) ከድሊ ይኽእል።
• ጸረ-ነፍሳት፦ ሓያል ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር (IV) ይወሃቡ።
• ፈሳሲ ሰራውር ደም (IV fluids)፦ እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና መጠን ፈሳሲ ንኽቕጽልን ጸቕጢ ደም ንኽረጋጋእን ይሕግዝ።

ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ነቲ ቁስሊ ምሉእ ብምሉእ ንምፍዋስ ቆርበት ምትካል ወይ ፕላስቲክ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

እዚ ሕማም ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት እንታይ እዩ?

ብዙሓት ካብቶም ሕልኽላኻት ``ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ'' ከበድቲ እዮም። ንሳቶም ድማ፤

• በሰላታት
• ምጥፋእ ኣካላት (እቲ ረኽሲ እንተተዘርጊሑ እቶም ክፍልታት ክቑረጹ ክግደዱ እዮም)
• መርዛም ስንባደ ሲንድሮም
• ሴፕሲስ (መርዛም ደም) .
• ሞት

ካብ Necrotizing Fasciitis ከመይ ጌርና ንከላኸል?

ኣብዚ ሕዚ እዋን ነዚ ዝኸውን ክታበት የለን። ይኹን እምበር፡ ንሓደጋ ምምዕባል ረኽሲ ቆርበት ባክተርያ ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኣለዉ፡ ንኣብነት ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ፤

• ብዝተኻእለ መጠንምቑራጽ፡ ምሕራር፡ ምንዳድን ምንካስ ጣንጡን ኣወግድ።
• ቁስሊ እንተሃልዩካ ብማይን ሳሙናን ኣጸቢቕካ ሓጺብካ ክሳብ ዝሓዊ ብጽሩይ ፋስ ሸፍኖ ።
• ዓሚቕ ወይ ከቢድ ምቑራጽ ወይ ምብንጫር ቁስሊ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• ኣእዳውካ ብቐጻሊ ብሳሙና ብምሕጻብ ወይ ድማ ኣልኮል መሰረት ዝገበረ ጸረ-ባክተርያ ዝኾነ መጽረዪ ኢድ ብምጥቃም ጽሬቱ ይሕሎ ።
• ኣብ ቆርበትካ ቁስሊ ወይ ምቑራጽ እንተሃልዩካ፡ ናብ መሐንበሲ፡ ውዑይ ባኒ፡ ወይ ኣብ ደገ ማይ (ከም ቀላያት፡ ሩባታት) ኣይትእቶ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ? (መዘኻኸሪ)

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ውሰድ፤

• ሕብሪ ቆርበት እንተተቐይሩን እቲ ከባቢ ብቕልጡፍ ምስ ሕበጥ ዝዓቢ እንተመሲሉን .
• ዘይጽወር ቃንዛ እንተሃልዩ .
• ሰዓል እንተሃልዩካ .

እዚ ሕማም እንተ ኣጋጢሙካ እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

እዚ ሕማም እንተ ኣጋጢሙካ ፡ እቲ ዝበለጸ ውጽኢት ብኣግኡ ምርመራ ብምግባር፡ ጸረ-ነፍሳት፡ ከምኡ’ውን ነቲ ዝሞተ ቲሹ ንምእላይ መጥባሕቲ ይግበር።

Necrotizing Fasciitis ቀልጢፉ ዝገድድ ሕማም ኮይኑ፡ ቲሹታትካ ዘዕንዎን ውድቀት ኣካላት ዝፈጥርን ሕማም እዩ። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ብሕክምና እውን እንተኾነ ኣስታት ሓደ ሲሶ ካብቶም ሕሙማት ክሞቱ ይኽእሉ።

መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሓደ ንላዕሊ መጥባሕቲ የድሊ፣ በሰላ ድማ ከጋጥም ይኽእል።

ኣብ መንጎ ጋዝ ጋንግሪንን ኔክሮታይዚንግ ፋሲቲስን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ጋዝ ጋንግሪን (clostridial myonecrosis) ንጥዑይ ቲሹ ዝጸሉ ሕማም ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ቲሹ ጋዝ (ኣየር) ክእከብ ይገብር። እዚ ጋዝ ካብ ጀርምታት ከም ጐሓፍ ዝፍጠር እዩ። ኣብ ጋዝ ጋንግሪንን ዓይነት I Necrotizing Fasciitisን እውን ኣብቲ ቲሹ ክእከብ ይኽእል። ይኹን እምበር ነዞም ክልተ ሕማማት ዘስዕቡ ዓይነታት ጀርምታት ዝተፈላለዩ እዮም። ጋዝ ጋንግሪን ንጭዋዳታት እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ።

ኣብ ኣካላትና ኔክሮታይዚንግ ፋስየትስ ብብዝሒ ይርአ?

እዚ ብብዝሒ ኣብ ኢድን እግርን ዝረአ ብፍላይ ሕማም ሽኮር ምስ ዝህልወካ ኣብ እግሪ (ብፍላይ ኣብ እግርን ኣጻብዕቲ እግርን) ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።

ብተወሳኺ እዚ ሕማም ኣብ ስጋዊ ርክብን ከባቢ ርእስን ክሳድን ክኽሰት ይኽእል።

Necrotizing Fasciitis እንተ ኣጋጢሙካ ብህይወት ክትነብር ትኽእል ዲኻ?

እወ ክትነብር ትኽእል ኢኻ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ሕማም ብኣግኡ ኣለሊኻ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምጅማር እዩ። ብዝደናጐየ መጠን እቲ ኩነታት እናገደደ ይኸይድ።

ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ ተላባዒ ድዩ?

እዚ ሳሕቲ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ዝዝርጋሕ እዩ።ስለዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንቐረባ ኣዝማድ እቲ ሕሙም ጸረ-ነፍሳት ምሃብ ኣድላዪ ኣይኮነን። እንተኾነ እቲ ረኽሲ ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ንናይ ቀረባ ኣዝማድ ናይቲ ሕሙም ከም መከላኸሊ ጸረ-ነፍሳት ክወስዱ ክሓትት ይኽእል።

ኔክሮታይዚንግ ፋስየትስ ንኽምዕብል ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ምልክታት ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ድሕሪ ምሕርቃምካ፡ ምቑራጽካ ወይ ጣንጡ ካብ ዝነኸስካሉ እዋን ክረኣዩ ይኽእሉ። እዚ ኣዝዩ ቀልጢፉ ክገድድ ይኽእል። ስለዚ ነቲ ቁስሊ ሕበጥን ምቕያሕን እንተዓቢዩን ክትከታተሎ ኣለካ።

ቁስሊ እንተሃልዩካ፡ እንተተቖሪጹካ ወይ እንተተቓጺልካ፡ ብማይን ሳሙናን ኣጸቢቕካ ሕጸቦ። ሰዓል፡ ከቢድ ቃንዛ፡ ከምኡ’ውን/ወይ ድማ ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕ ቀይሕ ወይ ሕብሩ ዝቕየር ቦታ እንተ ኣማዕቢልካ፡ ክትትንክፎ ከለኻ ውዑይ ኮይኑ ዝስምዓካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምና ምኻድ። ሕክምና ብዝጀመርካ መጠን፡ ካብ Necrotizing Fasciitis ናይ ምእላይ ዕድልካ ይዓቢ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ እምበኣር ሕጂ ብዛዕባ እቲ ``Necrotizing Fasciitis`` ዝበሃል ከቢድ ሕማም ዝሓሸ ርድኢት ኣለኩም።ገለ ኣገደስቲ ክትዝክሮም ዘለኩም ነገራት እነሆ፤

• እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ፣ ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕ ረኽሲ ባክተርያ እዩ። 'ሕማም ምቕላጥ ስጋ' እውን ይበሃል።
• ዋላ ብንእሽቶ ቁስሊ ክጅምር ይኽእል እዩ።
• ኣብቲ መጉዳእቲ ዝተገብረሉ ቦታ ከቢድ ቃንዛ፡ ብቕልጡፍ ዝዝርጋሕ ምቕያሕ/ሕብሩን ሕበጥን፡ ከምኡ’ውን ሰዓል ዝኣመሰሉ ምልክታት ኣዝዩ ተጠንቀቕ ።
• እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ኣይትደናጐ እሞ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ኣብዚ ኣብ መንጎ ህይወትን ሞትን ወሳኒ ረቛሒ ግዜ እዩ።
• ቁስሊ ጽሬቱ ምሕላውን ግቡእ ጽሬት ምትግባርን ካብዞም ዓይነት ረኽስታት ኣብ ምክልኻል ነዊሕ መንገዲ ይኸይድ።

እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ክኸውን ተስፋ ንገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ኔክሮታይዚንግ ፋሲይቲስ፡ ሕማም ምብላዕ ስጋ፡ ረኽሲ ባክተርያ፡ ረኽሲ ቆርበት፡ ሕማም ምብላዕ ስጋ፡ ሞት ቲሹ፡ ሴፕሲስ