ብዛዕባ ፓረንተርያል ኒውትሪሽን ብልክዕ ንመሃር፡ እዚ ድማ ብኣፍ ክበልዕ ዘይክእል ሰብ ብሰራውር ኣቢልካ ኣመጋግባ ንምሃብ ዝሕግዝ ሜላ እዩ።

ብኣፉ ክበልዕ ዘይክእል ሕሙም ክትሪኢ ኣብ ሆስፒታል ከይድካ ትፈልጥ ዲኻ፣ ብዓቢ ቦርሳ ድማ ብሰራውር ኣቢሉ ፈሳሲ ይወሃቦም ኣሎ? ብዙሕ ግዜ ከም ጨው ኢና ንሓስቦ። ኩሉ ግዜ ግን ጨው ጥራይ ኣይኮነን። ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ሰብ ንኽነብር ዘድልዮ ኩሉ መኣዛታት ዝሓዘ ፍሉይ ፈሳሲ እዩ። ንሱ እዩ እቲ ‘ብውሽጢ ሰራውር ደም ዝግበር ኣመጋግባ’ ወይ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ፡ Parenteral Nutrition .

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፓረንተራል ኒውትሪሽን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ (ምሉእ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ (ካብ ኣፍካ ክሳብ መሃንቱስካ) ምሉእ ብምሉእ ሓሊፍካ ብመኣዛታት ብቐጥታ ብሰራውር ደም ኣቢልካ ናብ ኣካላትካ ምስ እተብጽሕ እዩ። "ፓረንተራል" ዝብል ቃል "ካብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ወጻኢ" ማለት እዩ።

ብዛዕባ ኣመጋግባ መዓንጣ ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚ ድማ ፈሳሲ መግቢ ብቐጥታ ናብ ከብዲ ወይ ቀጢን መዓንጣ ብኣፍንጫ ወይ ኣብ ከብዲ ብዝርከብ ንእሽቶ መኽፈቲ ብዝተኣተወ ሻምብቆ ምሃብ የጠቓልል። ብፓረንተርያል ኣመጋግባ ግን እዚ ምሉእ ስርዓት ይሕለፍ እሞ መኣዛታት ብቐጥታ ናብ ደም ይውሰኹ። ኣብ ገለ ሕክምናዊ ኩነታት እዚ ኣገባብ እዚ ንሓጺር ወይ ንነዊሕ እዋን ከድሊ ይኽእል። ገለ ሰባት እዚ ብኣፍ ዝበልዕዎ መግቢ ንምምልላእ እዩ ዝወሃቦም። ካልኦት ድማ በዚ ብውሽጢ ሰራውር ዝወሃብ ኣመጋግባ ኣቢሎም ኩሉ ካሎሪታቶም ክረኽብዎ ኣለዎም።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ ኣገባብ እንታይ እዮም?

እዚ ኣገባብ ኣመጋግባ ብመዓንጣ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይኽእል። እቲ ሓደ ኣብቲ ዝወሃብ መጠን ኣመጋግባ ዝተመርኮሰ ክኸውን ከሎ፡ እቲ ካልኣይ ድማ ኣብቲ ንመግቢ ንምሃብ ዝጥቀመሉ ዓይነት ሰራውር ዝተመርኮሰ እዩ። ነዚ ክልቲኡ ብንጹር ንርድኦ።

1. ብዝተዋህበ መጠን መግቢ ምፍላይ

ናይዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዎ።

2. ብዓይነት ዝተጠቕመሉ ሰራውር ምምዳብ

እዚ መኣዛዊ ፈሳሲ እንታይ ዝሓዘ እዩ?

እዚ ናይ ኬሚካል ቀመር እዩ። እዚ ግን ንኹሉ ብተመሳሳሊ መንገዲ ዝወሃብ ነገር ኣይኮነን። ከከም ድሌት ኣካላትካ፡ ካብ ውጽኢት መርመራ ደምካ ተመርኲስካ ፡ ንዓኻ ዝምጥን መኣዛዊ ፍታሕ ይወሃበካ ።

ንኹሎም ሽዱሽተ ኣገደስቲ መኣዛታት ኣካላት ብዝተፈላለየ መጠን ክሕዝ ይኽእል እዩ፤

• ማይ
• ካርቦሃይድሬት (ንጸዓት) .
• ፕሮቲናት (ንዕብየትን ጽገናን ኣካላት)
• ስብሒ (ንጸዓትን ኣገደስቲ ስብሒ ኣሲዳትን)
• ቫይታሚናት
• ማዕድናዊ ጨው

እዚ ቀመር ኣመጋግባ ኣዝዩ ምሉእ ስለ ዝኾነ፡ እንተድኣ ተደልዩ፡ ሓደ ሰብ ብኣፉ ዝኾነ ነገር ከይወሰደ ምሉእ ዕድሚኡ በዚ ስርዓት እዚ ክነብር ይኽእል ነይሩ።

እዞም ሜላታት እዚኣቶም ኣብ ከመይ ዝበለ ዅነታት እዮም ዚጥቀሙ፧

ከፊላዊ ኣመጋግባ (PPN) መዓስ እዩ ኣድላዪ?

ፒፒኤን መብዛሕትኡ ግዜ ንግዚኡ እዩ ዝጥቀመሉ። ንኣብነት ንሓደ ሰብ ቀስ ብቐስ ናብ ምምጋብ ቱቦ ወይ ብኣፍ ምምጋብ ቅድሚ ምስግጋሩ ቅልጡፍ ጸዓት ንምሃብ ይጥቀመሉ። ከምኡ’ውን ንነዊሕ እዋን ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሑ ሕሙማት ብዝተፈላለየ ምኽንያት ሕጽረት መግቢ ክስእኑ ይኽእሉ። ፒፒኤን ተወሳኺ መግቢ ንምሃብ እውን ልሙድ እዩ።

ጠቕላላ ፓረንተርያል ኒውትሪሽን (TPN) መዓስ እዩ ዘድሊ?

ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ፈጺሙ ዘይሰርሕ እንተኾይኑ፡ ወይ ድማ ነቲ ስርዓት ምሉእ ዕረፍቲ ዘድልዮ ሕማም ከስዐ እንተሃልዩካ፡ TPN ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ገለ ፍሉያት ኩነታት TPN ኣድላዪ ክኸውን ዝኽእል እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ዓቢ መጥባሕቲ ከብዲ
• ኬሞቴራፒ ንመንሽሮ
• ምጉዳል ዋሕዚ ደም ናብ መዓንጣ (Intestinal ischemia)
• ኣብ ቀጢን ወይ ዓቢ መዓንጣ ዝፍጠር ዕንቅፋት መዓንጣ
• ምዝንባዕ ስራሕ መዓንጣ (Longed ileus) .
• ምፍሳስ ደም ከስዐ
• ብሰንኪ ሕክምና ጨረርታ ኣብ መዓንጣ ዝመጽእ ጉድኣት (Radiation enteritis)
• ኣዝዩ ቅድሚ ግዜኡ ዝውለድ
• ኔክሮታይዚንግ ኢንተርኮላይትስ ኣብ ዕሸላት
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ተምላስ
• ከም ሕማም ክሮን ዝኣመሰሉ ነድሪ መዓንጣ
• ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም (ገለ ክፋል መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምስ ተኣልየ ዝኽሰት ኩነታት)
• ሕማም ግራፍት ኣንጻር ኣአንጋዲ መዓንጣ

ምድላውን ምትግባርን ናይዚ ሕክምና ብኸመይ ይግበር?

እዚ ብጉጅለ ሓካይም ኣዝዩ ዝተወጠነን ዝተሓባበረን ጻዕሪ እዩ።

ንሕክምና ምድላው

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ (ሓካይም፡ ነርስታትን ክኢላታት ኣመጋግባን) ታሪኽ ጥዕናኻ፡ መዐቀኒ ኣካላትካ (BMI)ን ውጽኢት መርመራ ደምካን ብጥንቃቐ ብምግምጋም ዘድልየካ ቀመር ኣመጋግባ ክውስን እዩ። እዚ መኣዛዊ ፈሳሲ ብክኢላ ን24 ሰዓታት ብእኹል መጠን ዝዳሎ እዩ። ክሳብ እታ ዘድልየካ መዓልቲ ኣብ ፍሪጅ ክጸንሕ ኣለዎ። ቅድሚ ምጥቃምካ ገለ ሰዓታት ይወጽእ እሞ ናብ ናይ ክፍሊ ሙቐት ክመጽእ ይፍቀደሉ።

ከመይ ጌርና ካቴተር ኣብ ኣካላትና ነእቱ

ነቲ ካቴተር ዝበሃል ቱቦ ኣብ ኣካላትካ ምእታው ንእሽቶ መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ። እዚ ቅድሚ ምፍጻሙ፡ ነቲ ቃንዛ ዘደናግርን ንምህዳእን ዝሕግዝ መደናገሪ መድሃኒት ክወሃበካ እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ ካቴተር ዝኣትወሉ ቦታ ብጽቡቕ ክጽረግን ክድረኽን እዩ።

እቲ ሓኪም መርፍእ ተጠቒሙ መምርሒ ሽቦ ናብቲ ሰራውር የእቱ፣ ድሕሪኡ ነቲ መርፍእ ኣውጺኡ ነቲ ካቴተር በቲ ሽቦ ኣቢሉ ናብቲ ሰራውር ይፈትሖ። ኣብ ትኽክለኛ ቦታ ምህላዉ ንምፍላጥ ኣልትራሳውንድ ወይ ራጂ ክጥቀም ይኽእል።

ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ካቴተር ይጥቀሙ፤

• ናይ ደገ “ቱነል” ካቴተር፦ እዚ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ሓጺር ርሕቀት ክኸይድን ካብ ዝተፈላለየ ቦታ ክወጽእን ዝተዳለወ እዩ።
• ምሉእ ብምሉእ ዝተተኽለ ካቴተር፦ እዚ ምሉእ ብምሉእ ኣብ ትሕቲ ቆርበት እዩ። ምምጋብ ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣብ ዝርከብ ፍሉይ ወደብ መርፍእ ተኣትዩ ምስኡ ይተኣሳሰር።
• ብጎኒ ዝኣቱ ማእከላይ ካቴተር (PICC)፦ እዚ ኣብ ላዕለዋይ ቅልጽም ብዘሎ ሰራውር ኣቢሉ ይኣቱ እሞ ኣብ ጥቓ ልቢ ናብ ዝርከብ ቀንዲ ሰራውር ይተሓሓዝ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ 6 ሰሙን ኣመጋግባ ንዘድልዮም ሰባት ይጥቀመሉ።

ኣመጋግባ ብኸመይ ይቐርብን ይከታተልን?

ምምጋብ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 10-12 ሰዓታት ዝወስድ መስርሕ ስለዝኾነ ብዙሓት ሰባት ክድቅሱ ከለዉ ለይቲ ይገብርዎ። እዚ ሕክምና እዚ ኣብ ሆስፒታል፡ ንነዊሕ እዋን ዝሕከመሉ ቦታ፡ ወይ’ውን ኣብ ገዛ ከይተረፈ ክግበር ይከኣል .

እዚ ኣብ ገዛኻ ትገብር እንተኾንካ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ንዓኻ ወይ ንኣላዪኻ ምሉእ ስልጠና ክህበካ እዩ፡ እዚ ድማ ምልክታት ረኽሲ ብኸመይ ከም እተለልዮም፡ ከመይ ጌርካ ነቲ መሳርሒታት ጽሬቱ ከም እትሕሉ፡ ከምኡ’ውን ከመይ ጌርካ ነቲ ቱቦታት ከም እትቕይሮ ሓዊሱ እዩ።

እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣብ እዋን ሕክምና ብቐጻሊ ክከታተለካ እዩ።

• መጠን እቲ ናብ ኣካላትካ ዝኣቱን ዝወጽእን ፈሳሲ ይዕቅን።
• ክብደትን ቁመትን ብቐጻሊ ይምርመር።
• መርመራ ደም ኣብ ቀመር ኣመጋግባ ለውጢ ኣድላዪ እንተኾይኑ ንምፍላጥ ብስሩዕ ግዜ ይግበር።

ብፍላይ ኣብዞም ነገራት እዚኦም እዮም ዘተኩሩ፤

• ኤሌክትሮላይትስን ስራሕ ኩሊትን (BUN/Creatinine)
• መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ካብ ልዕሊ ዓቐን ሽኮር ወይ ምጉዳል ሽኮር ምውጋድ)
• ደረጃታት ማዕድናት
• መርኣዪታት ስራሕ ጸላም ከብዲ (Aminotransferases, Bilirubin)

እዚ ኣገባብ እዚ እንታይ ብልጫታትን ሓደገኛ ሓደጋታትን ኣለዎ?

እዚ ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ጥቕምን ሓደጋን ኣለዎ።

ጥቕምታት

ቀንዲ ረብሓ ናይዚ ኣገባብ ፡ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ድሕሪ ከቢድ ሕማም ወይ መጥባሕቲ ንኽሓዊ ዘድልዮ ዕረፍቲ ይህቦ ።. ብተወሳኺ ንነዊሕ እዋን ኣብ ሆስፒታል ንዝጸንሑ ሕሙማት ብፍላይ ድማ ንኣረጋውያን ኣድላዪ መግቢ ብምሃብ ኣካላትና ንምሕያል ይሕግዝ። ነቶም ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ንሓዋሩ ዝተበላሸወሎምን ንቡር መግቢ ክበልዑ ዘይክእሉ ቅድሚ ግዜኦም ዝወለዱ ህጻናትን ህይወት ዘድሕን ፍወሳ እዩ።

ሓደጋታትን ጸገማትን

እዚ ኣገባብ እዚ ካብ ምምጋብ መዓንጣ ዝለዓለ ሓደጋ ጸገማት ኣለዎ። እቶም ክልተ ቀንዲ ጸገማት፡ ጀርምታት ብካቴተር ኣቢሎም ናብ ደም ናይ ምእታው ሓደጋን ብሰንኪ ንነዊሕ እዋን ብዘይምጥቃም ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ምድኻምን እዮም።

ብተወሳኺ ካልኦት ሓደጋታት ከም ኣብ እዋን ምእታው ካቴተር መጉዳእቲ፡ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ምጽዓንን ጥሜት ዝስምዓካን ኣለዉ።

ከመይ ጌርካ ከም ብሓድሽ ብኣፍ ምብላዕ ትጅምር?

ዋላ እኳ ብመዓንጣ ዝግበር ኣመጋግባ ንነዊሕ እዋን ክግበር ይከኣል እንተኾነ፡ ሓካይም ኩሉ ግዜ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፎም ናብ ምምጋብ ቱቦ ወይ ብኣፍ ምምጋብ ክመልሱኻ ይፍትኑ። ናይዚ ምኽንያት ድማ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸገማት ንምውጋድ እዩ።

እዚ ምስግጋር ኣዝዩ ቀስ ብቐስን ቀስ ብቐስን እዩ ዝግበር ምኽንያቱ ከምቲ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታትካ፡ ንእተወሰነ እዋን "ደቂሱ" ዝጸንሐ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ሃንደበት ስራሕ ኣይጅምርን እዩ።

1. ብንጹር ፈሳሲ ኣመጋግባ ጀምር ።

2. ኣካላትና ጽቡቕ ምላሽ እንተሂቡሉ፡ ሽዑ ናብ ምሉእ ፈሳሲ ኣመጋግባ ቀይር .

3. ኣብ መወዳእታ በብቑሩብ ጽኑዕ መግብታት ምትእትታው .

ነዚ ሕክምና ምስ ኣቋረጸ እውን እንተኾነ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ንዝተወሰነ ግዜ ክብደትካን ደረጃ ኣመጋግባኻን ክከታተል ክቕጽል እዩ።

Parenteral Nutrition ኣብ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት ዝጥቀመሉ ሕክምናዊ ፍወሳ ኮይኑ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ህይወት ንምድሓን ኣድላዪ እዩ። እዚ ንዓኻ ወይ ንእትፈትዎ ሰብ ኣድላዪ እንተኾይኑ ቁሩብ ከቢድን ሓድሽን ተመክሮ ክኸውን ይኽእል እዩ። ድሕሪ ቁሩብ ግዜ ግን ኣካል መዓልታዊ ልምድኻ ክኸውን እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ብጉጅለ ሕክምና ዝወሃብ መምርሒታት ብልክዕ ምኽታልን ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩዎም ምሕባርን እዩ።