ብዛዕባ ሓደ ካብቶም ዓበይቲ መጥባሕቲ መንሽሮ ዝኾነ Pelvic Exenteration ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረብ

ንመንሽሮ ንምምካት ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ንፈልጥ ኢና። እቲ መንሽሮ ድሕሪ ኩሉ ሕክምናን መጥባሕትን ምስ ተመልሰ ዝስምዓካ ቃንዛ ቃላት ክገልጾ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝበለ ኩነታት፡ ሓኪምካ ብዛዕባ "Pelvic Exenteration" ዝበሃል ዓቢ መጥባሕቲ ይዛረበካ ይኸውን። እዚ ስም ምስ ሰማዕካ ፍርሒን ስንባደን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ግን ኣይትጨነቑ። ንሎሚ፡ እዚ ብሓቂ እንታይ ማለት ምዃኑ፡ ስለምንታይ ይግበር ኣሎ፡ ድሕሪኡ እንታይ ክትገጥመኩም ከም ዘለኩም ብንጹርን ብቐሊሉን ክንዛረብ ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፐልቪክ ኤክንተርሬሽን እንታይ እዩ?

ምውጻእ ሽምጢ (Pelvic exenteration) ኣዝዩ ዓብን ዝተሓላለኸን መጥባሕቲ ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሸኾናኻ ዝርከብ መንሽሮ ንምፍዋስ ዝሕግዝ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ካልኦት ኩሎም ሕክምናታት (ከም ኬሞቴራፒን ጨረርታ ፍወሳን) ነቲ መንሽሮ ክቆጻጸርዎ ምስ ዘይከኣሉ ወይ ድማ እቲ መንሽሮ ምስ ተመልሰ ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ይግበር።

እዚ መጥባሕቲ ብቐንዱ ነቲ መንሽሮ ዝተዘርግሐሉ ኣካላት መፍረ ምእላይ ዘጠቓልል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ መጥባሕቲ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ እዩ ዝፍጸም። ይኹን እምበር ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት ደቂ ተባዕትዮ እውን ነዚ መጥባሕቲ ክገብሩ ኣለዎም።

እዚ ድማ ከም ርሕሚኻ፡ ማህጸንን ማህጸንን ዝኣመሰሉ ኣካላት ምእላይ የጠቓልል። ከከምቲ እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከም ዝተዘርግሐ፡ ከም ሽንቲ ሽንቲን መዓንጣኻን ዝኣመሰሉ ክፋላት ሻምብቆ ሽንቲኻን ሻምብቆ ምሕቃቕ መግቢኻን እውን ምእላይ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ናይዚ መጥባሕቲ እንታይ እዮም?

ንደቂ ኣንስትዮ ዝግበር መጥባሕቲ ምውጻእ ሽምጢ ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀል ይከኣል፡ Anterior, Posterior, and Total. ሓኪምኪ ኣብ ቦታን ስፍሓትን መንሽሮኻ ተመርኲሱ ዝበለጸ ንዓኻ ዝምችእ ዓይነት መጥባሕቲ ክውስን እዩ።

እንታይ ዓይነት መጥባሕቲ ይግበር ብዘየገድስ፡ መፍረ ኣካላትካ ክእለ እዩ። ብዛዕባ እዚ ንጹር ሓሳብ ካብዚ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ሰሌዳ ክትረኽቡ ትኽእሉ ኢኹም።

እዚ መጥባሕቲ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ እንተ ተገይሩኸ?

ሓደ ወዲ ተባዕታይ ነዚ መጥባሕቲ እዚ ንተደጋጋሚ መንሽሮ ሽንቲ (ከም መንሽሮ ሽንቲ) እንተገይሩ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ሽንቲ ምዕጉርቲ፡ መሃንቱስ፡ መሃንቱስን ክፋል መዓንጣን የውጽኡ። ብተወሳኺ፡ ከም ጽኪ ፕሮስቴትን ቬሲኩላት ዘርኢ ወዲ ተባዕታይን ዝኣመሰሉ ክፋላት ስርዓተ ምፍራይ እውን ክእለዩ ይኽእሉ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ዓቢ መጥባሕቲ ክግበር ዝምከር ስለምንታይ እዩ፧

እዚ ኣዝዩ ዓቢ መጥባሕቲ ስለዝኾነ፡ ሓካይም ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ጥራይ እዮም ዝመኽሩ። እቶም ቀንዲ ምኽንያታት ድማ፤

• ካልእ ሕክምናታት (ጨረርታ፡ ኬሞቴራፒ) ነቲ መንሽሮ ክፍውሶ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን።
• ዋላ’ውን መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ብመጥባሕቲ እንተተኣልየ፡ እቲ መንሽሮ ናብ ተመሳሳሊ ከባቢ ክምለስ ወይ ናብ ቀረባ ኣካላት ክዝርጋሕ ይኽእል።

እዚ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ንመንሽሮታት ማህጸን ዝፍጸም እዩ። ንኣብነት፥

• መንሽሮ ርሕሚ
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ማህጸን።
• መንሽሮ ቩልቫር

ቅድሚ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ቅድሚ ከምዚ ዝበለ ዓቢ መጥባሕቲ ምግባርካ ብዕምቆት ክትምርመር ኢኻ። ሓኪምኪ ንጹር ምስሊ ኣካላት ፐልቪክካ ንምርካብ ከም ኤምኣርኣይ ስካን ወይ ሲቲ ስካን ዝኣመሰሉ መርመራታት ክእዝዝ ተኽእሎ ኣሎ። እዞም ምስልታት እዚኣቶም ነቲ መጥባሕቲ ንምውጣን ክሕግዞም እዩ።

ብተወሳኺ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክትገብር እውን ይነግረካ፤

• ገለ መድሃኒታት ብፍላይ ድማ ደም ዝቕንሱ መድሃኒታት ቅድሚ መጥባሕቲ ሒደት መዓልታት ደው ክብሉ ከድልዮም ይኽእል እዩ።
• ቅድሚ መጥባሕቲ ኣብ ዝነበረት ለይቲ ዝኾነ ነገር ኣይትበልዕን ኣይትሰቲን ይብሉኻ።
• ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ኩሉ ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ።

ኣብ እዋን መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

እቲ መጥባሕቲ ቅድሚ ምጅማሩ ሓፈሻዊ መደንዘዚ (ብሰራውር ደም ናብ ቅልጽምካ ዝወሃብ መድሃኒት) ክወሃበካ እዩ። እዚ ማለት ኣብ ምሉእ እቲ መጥባሕቲ ደቂስካ ክትጸንሕ ኢኻ፣ ስለዚ ዝኾነ ቃንዛ ኣይክስምዓካን እዩ።

ዝርዝር ናይቲ መጥባሕቲ ከከም ዓይነት መጥባሕቲ ክፈላለ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ከብድኻ ሓያሎ ምቑራጽ ክገብርን ነቶም መንሽሮ ዘለዎም ኣካላት መፍረዪ ኣካላትን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ካልኦት ኣካላትን ብጥንቃቐ ከውጽእ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ውሑድ ወራር ዝሓትት መስርሕ ክግበር ይኽእል።

ሽንቲን ሰገራን ንምፍናው ሓድሽ መንገዲ

እዚ እዩ እቲ ዝዓበየ ፍልልይ ኣብዚ መጥባሕቲ።

• ሽንቲ ምፍሳስካ እንተተኣልዩ: ሽንቲ ካብ ኣካላትካ ዝወጽእ ሓድሽ መገዲ ክትፈጥር ከድልየካ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ክፋል ናይ ገዛእ ርእስኻ መዓንጣ ተወሰደ ከም ሓድሽ ሽንቲ ምፍሳስ ዝኣመሰለ ነገር ንምፍጣር ይጥቀመሉ። ወይ ድማ፡ እቶም ካብ ኩሊትካ ዝመርሑ ሻምብቆታት ምስ ኣብ ቆርበት ከብድኻ ዝርከብ ንእሽቶ መኽፈቲ ይተኣሳሰሩ። እዚ ድማ ዩሮስቶሚ ይበሃል። ሽንቲ ኣብ ቦርሳ ይእከብ እዚ ድማ ምስዚ መኽፈቲ ዝተኣሳሰር እዩ።
• ክፋል መዓንጣን መሃንቱስን (Colon/Rectum/Anus) እንተተኣልዩ: ሰገራ ዝወጽእ ሓድሽ መንገዲ ብተመሳሳሊ መንገዲ ይፍጠር። እቲ ዝተረፈ ክፋል መዓንጣ ምስ ኣብ ቆርበት ከብዲ ዝተሰርሐ ነዃል ይተኣሳሰር። እዚ ድማ ኮሎስቶሚ ይበሃል። ምስዚ ዝተኣሳሰር ቦርሳ ሰገራ ይእክብ።

እዚ ምሉእ መጥባሕቲ መብዛሕትኡ ግዜ ኣስታት 12 ሰዓታት ክወስድ ይኽእል ’ ዩ።

ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ እንታይ ይኸውን?

ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ሆስፒታል ንነዊሕ እዋን ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ። ገለ ሰባት ኣብ ሆስፒታል ንሓያሎ ሰሙናት ክጸንሑ ኣለዎም። ኣብዚ ግዜ እዚ ሓካይምን ነርስታትን ንጥዕናኻ ብቐረባ ክከታተሉን ነቲ ቃንዛ ንምቁጽጻር መድሃኒት ክህቡኻን እዮም።

ገለ ደቂ ኣንስትዮ ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ዳግመ ህንጸት ርሕሚ ( vaginoplasty ) ክገብራ ይመርጻ። ብዛዕባ እዚ ተገዳስነት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ክትዛረብ ትኽእል ኢኻ።

ድሕሪ ገዛኻ ምስ ከድካ፡ እቲ ሆስፒታል ንመጥባሕታዊ ምቑራጽካ ብኸመይ ከም እትከናኸኖን ኮሎስቶሚ ወይ ዩሮስቶሚ እንተገይርካ ከመይ ጌርካ ጽሬቱ ከም እትሕልዎን ዝርዝር መምርሒታት ክህበካ እዩ። ዝኾነ ይኹን ሕልኽላኽ ንኸይፍጠር ነቲ መምርሒታት ብጥንቃቐ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ መጥባሕቲ እንታይ ረብሓን ሓደጋን ኣለዎ?

ይኹን እምበር፡ ከም ኩሎም ዓበይቲ መጥባሕቲ፡ ገለ ሓደጋታት ኣለዉ። ካብዚኦም፤

• ምዕጻው መዓንጣ ፡ እዚ ማለት መግቢ ብግቡእ ምንቅስቓስ የብሉን።
• ረኽሲ።
• ሽንቲን ሰገራን ንኽወጹ ዝፍጠሩ ሓደስቲ መኽፈቲታት (ኦስቶሚ) ጸገማት።
• ምስፍሕፋሕ ረኽሲ ናብ ደም ( Sepsis )።
• ከቢድ ምፍሳስ ደም ወይ ምረጋግእ ደም ።
• ናይ መጥባሕቲ ቁስሊ ይሕበጥ፣ ይቐይሕ ወይ ይኽፈት።
• ፊስቱላ ርሕሚ ኣብ መንጎ ርሕሚን ካልኦት ውሽጣዊ ኣካላትን (ንኣብነት ሽንቲ ምፍሳስ) ዝርከብ ነዃል እዩ።
• ኣዝዩ ሳሕቲ እኳ እንተኾነ ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ናይ ሞት ሓደጋ ኣሎ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ብግልጺ ምሳኻ ክዘራረብ እዩ።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

እዚ እቲ ዝኸበደ ክፋል እዩ። እቲ ናይ ምሕዋይ ግዜ ነዊሕን በዳህን እዩ።

• ድሕሪ እቲ መጥባሕቲ ንሓያሎ ሰሙናት ምሉእ ብምሉእ ከተዕርፍ ከድልየካ እዩ ። ኣብ ዝኾነ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትዋፈር ኣይምከርን።
• ቁሩብ ጽቡቕ ክሳብ ዝስምዓካ ፡ ብርግጽ ካብ ሓደ ኣባል ስድራቤትካ ኣብ ከም ምሕጻብ፡ ምኽዳንን ምጉዓዝን ዝኣመሰሉ ነገራት ሓገዝ ከድልየካ እዩ።
• ከከም ዓይነት መጥባሕቲ ዝገበርካዮ ንኣስታት 8 ሰሙን ኮፍ ክትብል ኣይትኽእልን ኢኻ። ደው ክትብልን ክትጥምዝዝን ትኽእል ትኸውን፡ ንነዊሕ እዋን ደው ክትብል ግን ከቢድ ክኸውን እዩ።
• ገለ ሰባት ድሕሪ መጥባሕቲ ንኣዋርሕ፡ ንዓመታት ከይተረፈ ትኽ ኢሎም ኮፍ ክብሉ ይጽገሙ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ንኸብድኻን ንመትሎኻን መዋቕራዊ ደገፍ ዝሃቡ ኣካላትን ቲሹን ብብዝሒ ስለዝተኣልዩ እዩ።
• ብዛዕባ ጭዋዳታት ከብድኻን ሕቖኻን ንምሕያል ክትገብሮም እትኽእል ምንቅስቓሳትን ኣካላዊ ፍወሳን ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ኣብዚ ግዜ’ዚ ብኣእምሮና ድልዱል ምህላው እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ምስ ከማኻ በዚ መጥባሕቲ ዝሓለፉ ሰባት ምስ ደገፍቲ ጉጅለታት ምምኽኻርን ምዝርራብን ዓቢ ምንጪ ሓይሊ ክኸውን እዩ።

ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ንምርመራ ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ። ይኹን እምበር፡ ካብዞም ኣብ ታሕቲ ዘለዉ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል።

• ካብ ከባቢ ከብዲ ምፍሳስ ደም ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ሕበጥ።
• ኣብ ከባቢ እቲ መጥባሕታዊ ቁስሊ ሰዓል፣ ምቅያሕን ሕበጥን (እዚኦም ምልክታት ረኽሲ እዮም)።
• ዘይጽወር ቃንዛ ከብዲ።
• ሽንቲ ወይ ምፍሳስ ሽንቲ ንምቁጽጻር ጸገም ወይ ዘይምኽኣል።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ምንፍርፋር።

Pelvic Exenteration ህይወት ዝቕይር መጥባሕቲ እዩ። ግን ህይወት ዘድሕንን ህይወት ዘድሕንን ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል እዩ። ነዚ ውሳነ ቅድሚ ምውሳድካ፡ ኩሉ ስክፍታታትካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብን ንጹርን ክውንነታውን ርድኢት ክትረክብን ኣገዳሲ እዩ።