ንሕበጥ ፒቱታሪ (Pituitary Adenoma) ኣይትፍራሕ! ብዛዕባ እዚ ንዛረብ

"ሕበጥ" ዝብል ቃል ኣብ ርእስና ምስ ሰማዕና ኩሉ ሰብ ብኡ ንብኡ ይፈርሕ ሓቀይ? እዚ ንቡር እዩ። እቲ ኣገዳሲ ክንርድኦ ዘለና ግን ኩሎም ኣብ ርእሲ ዝምዕብሉ ሕበጥ መንሽሮ ከምዘይኮኑ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ትሕቲ ሓንጎልና ኣብ ንእሽቶ ጽኪ ዝምዕብል ሕበጥ ክንዛረብ ኢና፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን መንሽሮ ኣይኮነን። እዚ ኣብ ሕክምናዊ ሳይንስ ፒቱታሪ ኣዴኖማ ይበሃል። ስለዚ ብዛዕባ እዚ ብዝርዝር ንዛረብ፡ ኣዝዩ ቀሊል።

መጀመርታ ንርአ፡ ፒቱታሪ ኣዴኖማ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፒቱታሪ ኣዴኖማ ኣብ ፒቱታሪ ጽኪኻ ዝምዕብል ሕበጥ እዩ። ግን ንጹህ ሕበጥ እዩ። እዚ ማለት ከም መንሽሮ ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ኣይዝርጋሕን ማለት እዩ። እዞም ሕበጥ እናዓበዩ ምስ ከዱ ግን ኣብ ከባቢኦም ኣብ ዝርከቡ ቲሹታትን ነርቭታትን ክጸቕጡ ይኽእሉ። ሽዑ እዩ ዝተፈላለዩ ምልክታት ክረኣዩ ዝጅምሩ።

ስለዚ፡ እዚ ጽኪ ፒቱታሪ እንታይ እዩ?

ጽኪ ፒቱታሪ ልክዕ ኣብ ትሕቲ ሓንጎል፡ ብድሕሪ ኣፍንጫ እትርከብ ንእሽቶ ቅርጺ ዓጽሚ ዘለዋ ጽኪ እያ። ምስ ኣብ ሓንጎል ዝርከብ ሃይፖታላመስ ዝተኣሳሰር እዩ። እዛ ንእሽቶ ጽኪ ክልተ ክፋላት ኣለዋ፡ ቅድሚት ሎብን ድሕሪት ሎብን። ክልቲኦም እዞም ክፍልታት እዚኣቶም ንኣካላትና ኣገደስቲ ዝኾኑ ሓያሎ ሆርሞናት የፍርዩ።

ሆርሞናት ኣብ ኣካላትና ከም ልኡኻት እዮም። ብደም እናተጓዕዙ ንኣካላትናን ጭዋዳታትናን ካልእ ቲሹታትናን ዝተፈላለየ ዕዮታት ንኽፍጽሙ መምርሒ ይህቡ።

ገለ ካብቶም ቀንዲ ብጽኪ ፒቱታሪ ዝፍጠሩ ሆርሞናት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን (ACTH) .
• ጸረ ሽንቲ ሆርሞን (ADH) .
• ፎሊክል ዘነቓቕሕ ሆርሞን (FSH) .
• ሆርሞን ዕብየት (GH) .
• ሉቲናይዚንግ ሆርሞን (LH) .
• ኦክሲቶሲን ዝበሃል መድሃኒት
• ፕሮላክቲን ዝበሃል መድሃኒት
• ታይሮይድ ዘነቓቕሕ ሆርሞን (TSH) .

ከምኡ’ውን ጽኪ ፒቱታሪ ኣብ ኣካላትና ንዝርከቡ ካልኦት ጽክታት ኢንዶክራይን ሆርሞናት ንኸፍርዩ ምልክት ይህብ። ከም ዋና ቤት ጽሕፈት እዩ። ስለዚ ኣብዚ ጽኪ ሕበጥ ምስ ዝፍጠር፡ ስራሕ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ሆርሞናት ብርግጽ ክቕየር ይኽእል እዩ።

ፒቱታሪ ኣዴኖማታት ብኸመይ ይምደቡ?

ሓካይም ነዞም ሕበጥ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይምድብዎም፡ ተወሳኺ ሆርሞናት ዘፍርዩን ዘይምፍራይን መሰረት ብምግባር፡ ከምኡ’ውን ብመሰረት ዓቐኖም።

እዚ ከም ሕበጥ ሓንጎል ድዩ ዝቑጸር?

እወ። ጽኪ ፒቱታሪ ብቴክኒካዊ መዳይ ኣካል ሓንጎል ዘይኮነስ ምስ ሓንጎል ዝተተሓሓዘ ጽኪ ኢንዶክራይን እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓካይም ፒቱታሪ ኣዴኖማ ከም ሕበጥ ሓንጎል ይቖጽርዎ። እዚ ዓይነት ሕበጥ ካብቶም ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምትካል ዝምዕብሉ ሕበጥ 10% ጥራይ እዩ።

ምልክታት ፒቱታሪ ኣዴኖማ እንታይ እዮም?

ምልክታት ናይዞም ሕበጥ ከከም ሓያሎ ረቛሒታት ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል እዩ፤

• እቲ ሕበጥ እናዓበየን ኣብ ከባቢኡ ንዘሎ ቲሹ ይጎድእን ድዩ ወይስ ንባዕሉ ጽኪ ፒቱታሪ (እዚ ማስ ኤፍክት ይበሃል)።
• ሆርሞናት ዝፍንው ዝሰርሕ ሕበጥ ድዩ፡ እንተኾይኑ ድማ ኣየናይ ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ይፍኖ?

ምልክታት ጸቕጢ ብሰንኪ ምግፋሕ ሕበጥ (Mass Effect)

እዞም ምልክታት እዚኦም ብፍላይ ኣብ ማክሮኣዴኖማ (ዓበይቲ ሕበጥ) ልሙዳት እዮም።

• ናይ ምርኣይ ጸገም፦ እዚ እቲ ቀንዲ ምልክት እዩ። 40%-60% ሕሙማት ምርኣይ ምጥፋእ (ድብዝዝ ምርኣይ፣ ድርብ ምርኣይ) የጋጥሞም። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ሕበጥ እናዓበየ ምስ ከደ ኣብ ልዕሊ እቲ ካብ ኣዒንትና ዝመጽእ ናይ ምርኣይ ነርቭታት ዝራኸበሉ ናይ ምርኣይ ቺያዝም ይጸቕጥ። እዚ ድማ ብፍላይ ኣብ ዓይኒ ዙርያዊ ምርኣይ ምጥፋእ የስዕብ .
• ሕማም ርእሲ፦ እቲ ሕበጥ ኣብ ከባቢኡ ንዘሎ ቲሹ እናጸቐጠ ምስ ከደ ሕማም ርእሲ ከጋጥም ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ሕማም ርእሲ ኣዝዩ ልሙድ ስለ ዝዀነ፡ ብኻልእ ምኽንያታት እውን ኪኽሰት ይኽእል እዩ።
• ምጉዳል ጽኪ ፒቱታሪዝም፦ ዓቢ ሕበጥ ንዋህዮታት ጽኪ ፒቱታሪ ክጎድእ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ምፍራይ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሆርሞናት የጉድሎ። ምልክታት ነፍሲ ወከፍ ሕጽረት ሆርሞን ይፈላለ እዩ።
• ሕጽረት ሆርሞን LHን FSHን፦ እዚ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ትሑት መጠን ኢስትሮጅን ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ድማ ትሑት መጠን ቴስቶስትሮን የስዕብ። እዚ ድማ ሃይፖጎናዲዝም ይበሃል። ምልክታቱ ድማ ዘይስሩዕ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት፡ ምንካይ ድሌት ድሌት፡ ድኻምን ምዝንባዕ ጾታዊ ርክብን ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ይርከብዎም።
• ሕጽረት ሆርሞን TSH፦ እዚ ድማ ምፍራይ ሆርሞን ታይሮይድ ይንኪ። እዚ ድማ ትሑት ጽፍሒ ታይሮይድ ይበሃል። እዚ ድማ ድኻም፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ደረቕ ቆርበት፡ ከምኡ’ውን ምዝሕሓል ህርመት ልቢ ከስዕብ ይኽእል።
• ሕጽረት ሆርሞን ACTH፦ እዚ ውጽኢቱ ምጉዳል ምፍራይ ሆርሞን ኮርቲሶል እዩ። እዚ ድማ ኣድረናል ኢንሱፊሸንሲ ይበሃል። ከም ትሑት ጸቕጢ ደም፡ ረስኒ፡ ተምላስ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ከምኡ’ውን ምጉዳል ሸውሃት ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙ ይኽእሉ።
• ሕጽረት ሆርሞን GH፦ ምልክታት ሕጽረት ሆርሞን ዕብየት ምስ ዕድመ ይፈላለ እዩ። ዓበይቲ ሰባት ድኻምን ድኻም ጭዋዳታትን ከጋጥሞም ይኽእል።

ተወሳኺ ሆርሞናት ብዘፍሪ ሕበጥ ዝመጽእ ምልክታት (Functioning Adenomas)

እዞም ዓይነት ሕበጥ ካብ መጠን ንላዕሊ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ሆርሞናት ስለ ዘፍርዩ፡ ናብ ዝተፈላለየ ኩነታት ጥዕና ከስዕቡ ይኽእሉ።

ስለምንታይ እዮም ፒቱታሪ ኣዴኖማታት ዝምዕብሉ?

ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ክሳብ ሕጂ ትኽክለኛ ጠንቁ ኣይፈልጡን እዮም፡ እንተኾነ ግን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ዲኤንኤና ብዘጋጥም ሃንደበታዊ ለውጢ (ሚውቴሽን) ከም ዝመጽእ ይእመን . እዚ ለውጢ እዚ ኣብ ጽኪ ፒቱታሪ ዝርከቡ ዋህዮታት ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ክዓብዩን ሕበጥ ክፈጥሩን ይገብሩ።

ሓደ ሓደ ግዜ እዚኦም ምስቲ ንወለዶታት ዝመሓላለፉ ጀነቲካዊ ኩነታት ክተሓሓዙ ይኽእሉ እዮም፣ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ብዘይ መደብ ዝፍጸሙ እዮም።

ነዚ ኩነታት ብኸመይ ንፈልጦ?

ሓኪምኪ ነዚ ንምፍላጥ ኣብ ምልክታትካ ተመርኲሱ መርመራታት ክግበር ይእዝዝ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ሕበጥ ብጌጋ ኣብ እዋን ስካን ርእሲ ብኻልእ ምኽንያት ክረኽብዎም ይኽእሉ።

ሓኪምካ ነዚ ኩነታት እንተጠርጢሩ ነዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• መርመራ ደም፦ ከከም ምልክታትካ፡ ዝተፈላለየ ደረጃ ሆርሞናት ንምፍታሽ መርመራ ደም ክእዘዝ ይኽእል።
• መርመራታት ምስሊ፦ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ወይ ሲቲ (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ) ስካን ናይ ርእሲ ህላወ እዚ ሕበጥ ከረጋግጽ ይኽእል።
• መርመራ ዓይኒ፦ ናይ ምርኣይ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ስራሕ ኣዒንትኻ ንምፍታሽ ናይ ምርኣይ ዓውዲ መርመራ ክግበር እዩ።

እቶም ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ብሓፈሻ ነዚ ዝኸውን ሰለስተ ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዉ፡ መጥባሕቲ፡ መድሃኒትን ፍወሳ ጨረርታን እዮም። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ፡ ብዓይነት፡ ዓቐንን ምልክታትን ናይቲ ሕበጥካ ተመርኲሱ ኣየናይ ሕክምና ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

1. መጥባሕቲ፡- እቲ ሕበጥ ዘይምዕሩይነት ሆርሞናት ወይ ጸገም ምርኣይ ዘስዕብ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓኪም ንኹሉ ወይ ንገለ ክፋል ናይቲ ሕበጥ ንምእላይ መጥባሕቲ ክግበር ክመክር ይኽእል።

• ነዚ ዝጥቀሙሉ ዝበዝሐ (95%) ሜላ ትራንስስፌኖይዳል መጥባሕቲ እዩ ፣ ኣብዚ ንእሽቶ ካሜራን መሳርሒታትን ብኣፍንጫ ኣቢሎም ነቲ ሕበጥ ይእለዩ።
• እቲ ሕበጥ ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ብመንገዲ ርእሲ ምትካል ዝፍጸም ትራንስክራንያል መጥባሕቲ ምጥቃም ከድሊ ይኽእል።

2. መድሃኒት፦ ገለ ዓይነት ሕበጥ ብፍላይ ድማ ፕሮላክቲኖማ ፡ ብመድሃኒት ክሕከሙ ይኽእሉ። እዞም መድሃኒታት ነቲ ሕበጥ የጉድልዎን ምልክታት ይቆጻጸርዎን። መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ከም ካበርጎሊን ወይ ብሮሞክሪፕቲን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ይወሃቡ። 80% ሕሙማት በዞም መድሃኒታት ጽቡቕ ውጽኢት ይረኽቡ።

3. ፍወሳ ጨረርታ፦ እዚ ድማ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ራጂ ብምጥቃም ነቲ ሕበጥ ንምንካይ ወይ ዕብየቱ ደው ንምባል የጠቓልል። እዚ ድማ ስቴሪዮታክቲክ ሬድዮሰርጀሪ ዝበሃል ፍሉይ ሜላ ተጠቒምካ ዝግበር ’ ዩ። እዚ ድማ ነቲ ሕበጥ ብጩራ ጨረርታ ዒላማ ምግባርን ኣብ ከባቢኡ ኣብ ዝርከብ ጥዑይ ቲሹ ዝበጽሕ ጉድኣት ምንካይን የጠቓልል።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን? ትንበያ

ናይዚ ኣጠማምታ ኣዝዩ ጽቡቕ እዩ። እቲ ሕበጥ ብሕክምና ምሉእ ብምሉእ ምስ ተኣልየ፡ መብዛሕትኦም ሰባት ምሉእን ጥዑይን ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ መጥባሕቲ ወይ ጨረርታ ፍወሳ ንጽኪ ፒቱታሪ ክጎድኦ ስለ ዝኽእል፡ ትሑት መጠን ሆርሞን (ሃይፖፒቱታሪዝም) የስዕብ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ነቲ ትሑት መጠን ሆርሞናት ንምትካእ፡ ምሉእ ህይወትካ መተካእታ ሆርሞን ከኒናታት ክትወስድ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

እዞም ሕበጥ ሓደ ሓደ ግዜ ክድገሙ ስለ ዝኽእሉ፡ ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራታት ምክፋል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እንተዘይተሓኪሙ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

ብፍላይ ዓበይቲ ሕበጥ (ማክሮፓዴኖማ) ከምኡ’ውን ሆርሞን ዘፍርዩ ሕበጥ (functioning adenomas) እንተዘይተሓኪሞም ከቢድ ናይ ጥዕና ጸገማት ከስዕቡ ይኽእሉ።

ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ ሕበጥ ሃንደበት ናብቲ ሕበጥ ይደሚ ወይ ይወጽእ እዩ። እቲ ሕበጥ ሃንደበት ይዓቢ እሞ ንጽኪ ፒቱታሪ ይሃስዮ። ናይዚ ምልክታት ሃንደበት ይረአ።

• ኣዝዩ ከቢድ ሃንደበታዊ ሕማም ርእሲ።
• ድርብ ምርኣይ ወይ ብሰንኪ ምዝንባዕ ጭዋዳታት ዓይኒ ሽፋን ዓይኒ ምኽፋት ዘይምኽኣል።
• ሃንደበታዊ ምጥፋእ ምርኣይ ወይ ምጥፋእ ጎናዊ ምርኣይ።
• ሃንደበታዊ ምንቁልቋል ጸቕጢ ደም፡ ረስኒን ተምላስን።

ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተድኣ ኣጋጢሙካ፡ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል (ETU) ክትከይድ ይግባእ። እዚ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት እዩ።

ፒቱታሪ ኣዴኖማ ከም ዘለካ ምስ ዝፍለጥ ፍርሒ ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ መንሽሮ ከም ዘይኮኑ ግን ኣይትረስዕ። ከምኡ’ውን፡ በዚ ናይ ሎሚ ምዕቡል ሕክምናታት፡ ምሉእ ብምሉእ ክፍወሱ ይኽእሉ። ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ እሞ ኩሉ ሕቶታትካ ሕተት።