ብዘይ መግቢ ድሕሪ ምኻድካ ብሓንሳብ ምስ እትበልዕ ኣካላትካ እንታይ ይኸውን? ብዛዕባ ሪፊዲንግ ሲንድሮም ብልክዕ ንመሃር!

ንመዓልታት ከይበላዕካ ድሕሪ ምጽናሕ ሃንደበት እንደገና ምብላዕ ምስ ጀመርካ ኣካላትካ እንታይ ከም ዝኸውን ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሃንደበት ንኣካላትካ ክትምግቦ ምስ ጀመርካ፡ ዘይተጸበኻዮ ጸገማት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። ሓካይም "ሪፊዲንግ ሲንድሮም" ዝብልዎ ንሱ እዩ። እዚ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ቀሊል ንገብሮ።

እዚ ``ዳግመ ምምጋብ ሲንድሮም'' እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(Refeeding Syndrome)` ብሕጽረት መግቢ ዝሳቐ ሰብ እንደገና ምብላዕ ምስ ዝጅምር ከጋጥም ዝኽእል ከቢድ ኩነታት እዩ ። ሕጽረት መግቢ ማለት ኣካላትካ ዘድልዮ መኣዛታት ምስ ዘይረክብ እዩ። ስለዚ፡ ንነዊሕ እዋን ብዘይ መግቢ ድሕሪ ምጽናሕ፡ ሃንደበት መግቢ ምስ ረኸብካ፡ ኣብ ኣካላትና ኣብ ዝካየድ መስርሕ ኬሚካላዊ ገለ ዓበይቲ ለውጥታት ይፍጠሩ። ብፍላይ ኣብ መጠን ገለ ኣገደስቲ ጨው (`(Electrolytes)`) ኣብ ኣካላትና ዓቢ ዘይምዕሩይነት ክህሉ ይኽእል። እዚ ድማ ኣብ ከም ጭዋዳታትካ፡ ሳንቡእካ፡ ልብኻን ሓንጎልካን ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ኣካላት ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል .

መን እዩ ``ዳግመ ምግቢ ሲንድሮም'' ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

እዚ ኣብ ዝኾነ ሕጽረት መግቢ ዝነበሮን ዳግማይ ክበልዕ ዝጀመረን ሰብ ከጋጥም ይኽእል። እኹል ምብላዕን ምስታይን እንተዘይረኺብካ፡ ሕጽረት መግቢ ክህልወካ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ብሰንኪ ዝተወሰኑ ሕማማት ሕጽረት መግቢ ክኽሰት ይኽእል። ምኽንያቱ፡ ብሰንኪ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕማማት፡ ክትበልዕ ዘይትኽእል ወይ ኣካላትካ ነቲ እትበልዖ መግቢ ብግቡእ ክወስዶ ኣይክእልን ይኸውን።

እዞም ዝስዕቡ ረቛሒታት ሓደጋ ዘለዎም ሰባት ``Refeeding Syndrome`` ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፤

• ኣብ ቀረባ እዋን ልዕሊ 10% ክብደት ኣካላትካ እንተቐኒስካ። ንኣብነት 60 ኪሎ እንተመዚንካ ብሓደ ግዜ ልዕሊ 6 ኪሎ ምጉዳል ሓደጋ ኣለዎ።
• ንልዕሊ ሸውዓተ መዓልታት ብዘይ መግቢ፡ ብናይ ኣእምሮ ጸቕጢ እንተጸኒሕካ፡ ኣካላትካ ድማ ድኹም ኮይኑ እንተተሰሚዑካ።
• ንናይ ኣመጋግባ ጸገም ዘለዎም ሰባት፡ ከም ኣኖረክስያ ነርቮሳ (ናይ ኣመጋግባ ጸገም) ወይ ቡሊሚያ ነርቮሳ (ናይ ኣመጋግባ ጸገም)።
• ኣካላትና መግቢ ብግቡእ ከይምጥጥ ዝኽልክሉ ሕማማት ዘለዎም ሰባት ፣ ከም ሕዱር ሕማም ሽኮርያ ወይ ነድሪ መዓንጣ።
• ነቶም ንነዊሕ እዋን ብፓረንተርል መመገቢ ክወስዱ ዝጸንሑ።
• ንሕሙማት መንሽሮን ነቶም ኬሞቴራፒ ዝገብሩን።
• ነቶም ቁጽጽር ዘይብሉ ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) ዘለዎም።
• ነቶም ንነዊሕ እዋን ብብዝሒ ዝሰትዩ ዝነበሩ።
• ነቶም ንነዊሕ እዋን ጸረ-ኣሲድ ወይ ሽንቲ ዝወስዱ ዝነበሩ።

እዚ ``ዳግመ-ምምጋብ ሲንድሮም'' ብኸመይ ይኽሰት?

ኣካላትካ ዘድልዮ መኣዛታት ምስ ዘይረክብ፡ ንኽላመድ ገለ ለውጢ ይገብር። ኣካላትና ንመግቢ ናብ ጸዓት ዝቕይረሉ መስርሕ ሜታቦሊዝም ይበሃል።ኣካላትና ኣብ ክንዲ ካብ መግቢ ዝመጽእ ካርቦሃይድሬት፡ ንጸዓት ናይ ገዛእ ርእሱ ስብሕን ጭዋዳታትን ከቃጽል ይጅምር። እዚ ድማ ንፍጥነት ምትሕልላፍ መግቢ እውን የዝሕሎ። ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ እተውጽኦ መጠን ጸዓት (`Resting Metabolic Rate`) ብኣስታት 20% ክወርድ ይኽእል።

እዚ ዓይነት ምትሕልላፍ መግቢ ውሑድ ጸጋታት እዩ ዝጥቀም። ቫይታሚናት፡ ማዕድናትን እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ``ኤሌክትሮላይትስን'' ኣብዚ መስርሕ ከምቲ ኣብ ንቡር ምትሕልላፍ መግቢ ኣይጥቀሙን እዮም።

ግን፡ እንደገና ክትበልዕ ምስ ጀመርካ፡ ካርቦሃይድሬት ብንቡር ምትሕልላፍ ይጅምር። ሽዑ ኣካላት ነዚ ስራሕ ንምስራሕ ሃንደበት እቶም `(Micronutrients)` የድልዮም። ልክዕ ከምቲ እቲ መኽዘን ስቶክ ወዲኡ ሃንደበት ዓቢ ትእዛዝ ዝመጽእ እዩ።ኣካላትካ ካብዞም መኣዛታት ኣዝዩ ውሑድ እንተተዓቂቡ፡ ሽዑ እዩ እቲ ጸገም ዝጅምር።

እቲ ሓቀኛ ጠንቂ `(Refeeding Syndrome)` እንታይ እዩ?

ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኣብ ኣካላትካ ዝተወሰኑ ንኣሽቱ መኣዛታት ዘይምህላዎም እዩ። እዚኦም ሕጽረት መግቢ ምስ ዝህልወካ ይውድኡ። ኣብዚ ዝሳተፉ ቀንዲ መኣዛታት ፎስፎረስ፡ ፖታስየምን ማግነዝየምን እዮም። እንደገና ምብላዕ ምስ ጀመርካ፡ ዋህዮታትካ ነቲ መግቢ ንምምሕያሽ እዞም ኤሌክትሮላይትስ ሃንደበት የድልዮም። እዚ ድማ ኣብ ሚዛን ኬሚካላት ኣካላትካ ዓቢ ለውጢ የስዕብ፣ ከም ስንባደ።

እዞም ኣብ ደምካ ዘለዉ `(Electrolytes)` ኣዝዮም ቀልጢፎም ናብ ዋህዮታት ይመሓላለፉ። ይኹን እምበር ኣብ ኣካላትካ እኹላት ስለዘይብሎም፡ ብሰንኪ እዚ ለውጢ እዚ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ናይዚኦም ኣዝዩ ይንኪ። እዚ ድማ ``ጉድለታት`` ዝበሃል ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን `(ኤሌክትሮላይት)` ምንካይ እዩ። በዚ ጉድለታት እዚ እዩ ድማ ናይ ኣካላትና ሚዛን ኬሚካል ዝርበሽ፣ ኣብ `(Refeeding Syndrome)`` ዝረኣዩ ዝተፈላለዩ ሕልኽላኻት የጋጥሙ።

ምልክታት `(Refeeding Syndrome)` እንታይ እዮም?

እዚ ኩነታት እዚ ብዝተፈላለየ መንገዲ ክግለጽ ይኽእል። እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ሕጽረት ፎስፌት እዩ። ይኹን እምበር ካልኦት ጉድለታትን ዘይምዕሩይነታትን እውን ነዚ ኣበርክቶ ክገብሩ ይኽእሉ እዮም።

ሕጽረት ፎስፌት (`(Hypophosphatemia)`)

ሕጽረት ፎስፎረስ እቲ ዝበዝሐ ምልክት ``ሪፊዲንግ ሲንድሮም`` እዩ።ደረጃ ፎስፌት ትሑት ምስ ዝኸውን፡ ንኣሰራርሓ ዋህዮታት ኣብ መላእ ኣካላትና ይጸልዎ። እዚ ድማ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ድኻም ጭዋዳታት (ከም ሓደ መሓውር ምድናስ)
• ጸገም ምስትንፋስ።
• ነገራት ኣብ ክልተ (`ድርብ ራእይ`) ምርኣይ ምጅማር።
• ምውሓጥ ጸገም።
• ምውቃዕ።
• ኮማ።
• ምድኻም ጭዋዳ ልቢ (`(Cardiomyopathy)`)።

እዞም ምልክታት እዚኦም እንተኸቢዶም ገለ ኣካላት ስራሕ ደው ከብሉን ህይወት ኣብ ሓደጋ ክወድቕን ይኽእል ’ ዩ ። ስለዚ እዚ ብቐሊል ክውሰድ የብሉን።

ሕጽረት ማግነዝየም (`(ሃይፖማግነዝየም)`)

ማግነዝየም ንመተቦሊዝም ኣካላትና እውን ኣገዳሲ እዩ። ማግነዝየም ትሑት ምስ ዝኸውን ንነፍሲ ​​ወከፍ ኣካል ኣካላትና ክጸልዎ ይኽእል። ምልክታት ከም፤

• ረስኒን ተምላስን ።
• ኣኖረክስያ (ምጥፋእ ሸውሃት)።
• ምንቅጥቃጥ ምድሪ።
• ምጭብባጥ ጭዋዳታት።
• ምውቃዕ።
• ኮማ።
• ምጉዳል ዋሕዚ ደም ናብ ልቢ (Cardiac Ischemia)።
• ዘይስሩዕነት ህርመት ልቢ (`(Arrhythmia)`)።

ሕጽረት ፖታስየም (`(Hypokalemia)`)

ቅልል ዝበለ ሕጽረት ፖታሽየም እንተሃልዩካ፡ ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ከየጋጥመካ ይኽእል እዩ። እንተኾነ ግን እቲ ጉድለት ከቢድ እንተኾይኑ እዞም ዝስዕቡ ከጋጥሙኻ ይኽእሉ፤

• ድኻም ጭዋዳታት።
• ምጭብባጥ ጭዋዳታት፡ ቃንዛ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻም።
• ምንቅስቓስ መዓንጣ ደው ብምባል ከቢድ ምሕቃቕ መግቢ የስዕብ።
• ዘይስሩዕነት ህርመት ልቢ (`(Arrhythmia)`)።
• ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ።

ሕጽረት ቲያሚን (ቫይታሚን ቢ1) (`ሕጽረት ቲያሚን`)

እዚ ሕጽረት ቲያሚን ብፍላይ ብካርቦሃይድሬት ዝሃብተመ ኣመጋግባ ዳግማይ ምስ ዝኣቱ ጐሊሑ ይርአ። እዚ ድማ ከቢድ ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ዲሊርየም፡ ምድንጋር።
• ናይ ምርኣይ ጸገማት።
• ምጉዳል ሙቐት ኣካላት (`(Hypothermia)`)።
• ናይ ሚዛንን ምውህሃድን ጸገማት (`(Ataxia)`)። "ምጉዓዝ ምጽጋም፡ ከም ሰኺሩ ሰብ።"
• ምጥፋእ ዝኽሪ (`(ኣምነዝያ)`)።
• ኮንፋቡሌሽን (ዘይተፈጸሙ ነገራት ምዝካር)።

ኣብ ኣካላትና ናይ ፈሳሲ ሚዛን ጸገማት

ኣብ ምትሕልላፍ መግቢ ዝመጽእ ለውጢ ንሚዛን ሶድየምን ማይን ኣካላትና ክጸልዎ ይኽእል። ኣመጋግባ ዳግማይ ምስ ዝጅምር እዚ ናብ ``Fluid Overload`` ወይ ``Dehydration`` ከስዕብ ይኽእል። እዚ ድማ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ትሑት ጸቕጢ ደም (ሃይፖቴንሽን)።
• ምጭብባጥ ጭዋዳታት።
• Pulmonary Edema (ምውህላል ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ)።
• ምጉዳል ስራሕ ኩሊት።
• ድኻም ልቢ (`(Congestive Cardiac Failure)`)።
• ምውቃዕ።

ጸገም ደረጃ ሽኮር ኣብ ደም

ዳግማይ ኣብ እትምገበሉ እዋን፡ ዳግማይ ምትእትታው ግሉኮስ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ሃይፐርግላይሴምያ) ከስዕብ ይኽእል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ፤

• ሕማም ርእሲ ።
• ድብዝዝ ምርኣይ።
• ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስ።
• ምድካም።

`(Refeeding Syndrome)` ብኸመይ ንፈልጦ?

እንደገና ምብላዕ ምስ ጀመርካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ኣገደስቲ ምልክታትካ ብቐጻሊ ክምርምሩ እዮም . ዝኾነ ዘይንቡር ወይ ምልክታት እንተተራእዩ ፡ ``ምርመራ ደም`` ብምግባር ክምርምሩ እዮም። እዚ ድማ ኣብ ኣካላትካ እንታይ ዓይነት ፍሉይ ዘይምዕሩይነት ከምዘለካን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ብልክዕ ንኸለልዩ ክሕግዞም እዩ።

``ሪፊዲንግ ሲንድሮም'' ብኸመይ ይፍወስ?

ቅድሚ ዳግማይ ምብላዕ ምጅማርካ፡ ሓካይምካ መርመራ ደም ብምግባር መጠን ኤሌክትሮላይትካ ክምርምሩን ዝኾነ ጉድለት እንተሃልዩካ ከለልዩን እዮም። ድሕሪኡ፡ ነዞም ዝወድኡ ንኣሽቱ መኣዛታት ኣብ ቀመር ኣመጋግባኻ ክውስኹዎም እዮም። እቲ ሓሳብ መጀመርታ ነዞም ዝወድኡ ንኣሽቱ መኣዛታት ምምላእ እዩ። ድሕሪኡ፡ ኣካላትካ ካርቦሃይድሬት ንምምሕያሽ ብዝበለጸ ክዳሎ እዩ።

ግን ዘክር፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ቀዳማይ መርመራ ደም ነዚ ኩሉ `(ኤሌክትሮላይት)` ጉድለታት ኣይልዓልን እዩ። ምኽንያቱ እቲ ኣካል ገና ምምጋብ ስለዘይጀመረ፡ ኣብ ቀጻሊ እዞም `(Electrolyte)`ታት ከም ዘድልዮም ኣይፈልጥን። እቲ ዓቢ ለውጢ ኣብ ምስግጋር `(Electrolyte)` ካብ ደም ናብ ዋህዮታት ገና ኣይተፈጸመን። በዚ ምኽንያት ሓደ ሓደ ግዜ ጉድለታት ምምጋብ ምስ ተጀመረ ጥራይ እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ምልክታት ንምፍላጥ ምክትታል ክቕጽል እዩ። መዓልታዊ ደረጃ ኤሌክትሮላይትካ ክምርምሩ እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ዳግማይ ምምጋብ ሲንድሮም ኣብተን ቀዳሞት ሓሙሽተ መዓልታት ዳግማይ ምምጋብ ይኽሰት። ምልክታት እንተተራእዩ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ነቲ እትምገበሉ ፍጥነት ከዝሕሎ እዩ። ኣብ ቀመርካ ዘሎ መጠን ካርቦሃይድሬት ክቕንሱ እዮም። ገለ ካብቲ ዝጎደለካ መኣዛታት ብመንገዲ IV እውን ክወሃበካ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ ሕክምና ክንደይ ቀልጢፈ ክሓዊ እየ?

ሓኪም ``ሪፊዲንግ ሲንድሮም'' ምስ ፈለጠ፡ ቀልጢፎም ክእርምዎ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ እቲ ኣብ መጀመርታ ዝነበረ ሕጽረት ማይክሮ-መኣዛታት ንኽሓዊ ሓያሎ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል። እዚ ማለት ምሉእ መስርሕ ዳግመ-ምምጋብ ገለ ግዜ ይወስድ።

ንሓደጋ `(Refeeding Syndrome)` ብኸመይ ንቕንስ?

ሓደ ሓደ ግዜ ዳግማይ ምምጋብ ኣድላይነት ክተርፍ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ጥንቃቐታት ክንገብር ንኽእል ኢና፤

• ንሕጽረት መግቢ ዝፈጥር ነዊሕ ዝጸንሕ ኩነታት እንተሃልዩካ ፡ ብግቡእ ክትሕከም ኣገዳሲ እዩ . ሓኪምካ ከም ቪታሚናትን ማዕድናትን ዝኣመሰሉ መመላእታታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ዘድልየካ መኣዛታት ንምርካብ ይሕግዘካ።
• ንሓያሎ መዓልታት ትጸውም እንተኾንካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሓኪም ክትጸውም ዝበለጸ እዩ።
• ኣልኮላዊ መስተ፡ ሓሽሽ ወይ ብሓኪም ዝተኣዘዙ መድሃኒታት ብዘይግቡእ ኣይትጠቐሙ። ካብዚኦም ዝኾነ ብስሩዕ ትጥቀመሉ እንተኾንካ ሓፈሻዊ መርመራን መርመራ ደምን ናብ ሓኪም ምኻድ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

`(Refeeding Syndrome)` ክትድሕን ትኽእል ዲኻ?

ዋላ'ኳ ካብ ``ዳግመ-ምምጋብ ሲንድሮም'' ዝመጽእ ጸገማት ሓደ ሓደ ግዜ ቀተልቲ ክኾኑ ይኽእሉ እንተኾኑ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ክንድኡ ከበድቲ ኣይኮኑን . እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነቲ ዘይምዕሩይነት ምስ ኣዐረዮ ፡ ብዙሓት ምልክታት ክምለሱ ይኽእሉ፡ ማለት ክፍወሱ ይኽእሉ።

``(Refeeding Syndrome)`` ኣብ እዋን ሕክምና ሕጽረት መግቢ ዘጋጥም ጸገም እዩ። ሕጽረት መግቢ እውን ኣብ ኣካላትና ብዙሕ ጸቕጢ ዘስዕብ ኩነታት እዩ። ቀልጢፍካ ብዙሕ ሕክምና ምሃብ ጐዳኢ ክኸውን ከም ዝኽእል ንዓኻ ዝገርም ክመስለካ ይኽእል እዩ። ግን፣ዳግማይ ምምጋብ ኣዝዩ ረቂቕን ዝተሓላለኸን መስርሕ እዩ። እዚ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሕክምና ምግባር ዝበለጸ እዩ። ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሓካይም ዳግማይ ክትምገብ ከለኻ፡ ብቐረባ ክከታተሉኻ እዮም። `(Refeeding Syndrome)` ከይፍጠር ክጽዕሩ እዮም፣ እንተ ኣጋጢሙ ድማ ክገጥምዎ ድሉዋት ክኾኑ እዮም።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

• ንዝተወሰነ ግዜ ሕጽረት መግቢ ድሕሪ ምሕላፍካ እንደገና ምብላዕ ክትጅምር ከለኻ ኣዝዩ ጥንቃቐ የድልየካ ።
• "ቀስ ዝበለ ጉዕዞ እቲ ዝበለጸ ጉዕዞ እዩ" ከም ዝበሃል፡ ምምጋብ ቀስ ብቐስን ቀስ ብቐስን ክግበር ኣለዎ።
• ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ዳግማይ ምምጋብ ዝበለጸ ውሑስ እዩ፣ ብፍላይ ነቶም ኣብ ሓደጋ ዝርከቡ ጉጅለታት።
• ንኣካላትካ ስምዓዮ። ዘይተለምደ ነገር እንተተሰሚዑካ፡ ምኽሪ ሕክምና ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበል።
• ``(Refeeding Syndrome)`` ክትፈርሖ ዘለካ ነገር ኣይኮነን፡ ክትፈልጦ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ክኸውን ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!

` ዳግመ-ምምጋብ ሲንድሮም፡ ሕጽረት መግቢ፡ ኤሌክትሮላይትስ፡ ኣመጋግባ፡ ጾም፡ ምልክታት፡ ሕክምና