ሰለስቲኦም ዓይነታት መድሃኒት ምስ ተጠቐምካ እውን እንተኾነ፡ ጸቕጢ ደም ገና ኣይወርድን እዩ። ብዛዕባ Resistant Hypertension ንዛረብ።

ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለካ ሰብ ዲኻ፡ ወይስ ኩላትና ከም እንፈልጦ ን"ጸቕጢ" ዝኸውን መድሃኒት ትወስድ ዘለኻ? ኩሉ እቲ ሓኪም ዝኣዘዘልካ መድሃኒታት ኣብ ግዚኡ ትወስዶ፡ ኣመጋግባኻን መስተኻን ድማ ትቆጻጸሮ፡ ኣብ ገዛኻ ጸቕጢ ደምካ ኣብ እትምርምረሉ እዋን ግን ኩሉ ግዜ ልዕሊ 140/90 እዩ። ስለምንታይ ከምዚ ይኸውን ኣሎ ኢልካ እውን ትሓስብ ዲኻ? ምናልባት እዚ ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና 'resistant hypertension' ወይ resistant hypertension ዝበሃል ኣለካ ይኸውን። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ ኩሉ ነገር ብቐሊል ኣዘራርባ ክንዛረበሉ ኢና።

ብልክዕ ረዚስታንት ሃይፐርቴንሽን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ እዚ ልዑል ጸቕጢ ደምካ ንሕክምና "ኣዝዩ ተጻዋርነት ዘለዎ" ኩነታት እዩ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ፡ ሓኪምካ ንልዑል ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻር ሰለስተ ወይ ልዕሊኡ መድሃኒታት እኳ እንተሃበካ፡ ብዝለዓለ መጠን ጸቕጢ ደምካ ልዕሊ 140/90 ሚ.ሜ.

እዞም ሰለስተ ዓይነት መድሃኒታት መብዛሕትኡ ግዜ፤

• ሓደ ዓይነት መድሃኒት ሽንቲ፦ እዚኦም ‘ከኒና ማይ’ ኢልና እንጽውዖም እዮም። ኣካላትና ብሽንቲ ኣቢሉ ተወሳኺ ማይን ጨውን ከም ዘውጽእ ብምግባር ይሰርሑ።
• ሓደ ዓይነት ካልሲየም ቻነል ብሎከር፦ እዚኦም ንሰራውር ደም የዛንዩን ንዋሕዚ ደም የቃልሉን እዮም።
• ACE inhibitor ወይ ARB: ክልቲኦም እዞም መድሃኒታት (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker) ንሰራውር ደም ብምጽላውን ጸቕጢ ደም ብምንካይን ይሰርሑ።

ሰለስቲኦም መድሃኒታት ብዝለዓለ መጠን ድሕሪ ምውሳድካ ድሕሪ ሽዱሽተ ወርሒ ጸቕጢ ደምካ ክትቆጻጸር እንተዘይክኢልካ፡ ሓኪምካ ተጻዋርነት ዘለዎ ልዑል ጸቕጢ ደም ከምዘለካ ክጥርጥር ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ሲሪላንካ ከምኡ’ውን ኣብ ዓለም ኣዝዩ ልሙድ ኩነታት እዩ። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ካብ 10% ክሳብ 12% ካብቶም ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎም ሰባት እዚ ኩነታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፡ እዚ ማለት እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ኣይኮነን።

ምልክታት ተጻዋርነት ልዑል ጸቕጢ ደም እንታይ እዮም?

ኣብዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር ልዑል ጸቕጢ ደም "ስቕ ዝበለ ቀታሊ" ምዃኑ እዩ። ብዙሓት ሰባት ዝኾነ ምልክታት ኣየርእዩን እዮም። ገለ ሰባት ንዓመታት ልዑል ጸቕጢ ደም ከም ዘለዎም እኳ ኣይፈልጡን እዮም። እንተዘይተሓኪሙ ግን ኣብ ኣካላትና ከቢድ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ሕማም ርእሲ
• ምጽቃጥ ኣፍልቢ ወይ ጸቕጢ
• ጸገም ምስትንፋስ

ስለምንታይ እዩ እቲ ጸቕጢ በዚ መንገዲ ክቆጻጸር ዘይክእል? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ነዚ ዝኾነሉ ምኽንያታት ሓያሎ እዮም። ኣብ ክፋላት ንበታተን።

መን እዩ ተጻዋርነት ዘለዎ ልዑል ጸቕጢ ደም ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

እዞም ዝስዕቡ ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ቁሩብ ዝለዓለ እዩ፤

• ነቶም ሕዱር ሕማም ኩሊት ዘለዎም
• ነቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም
• ነቶም ኣፍሪቃዊ-ኣመሪካዊ መበቆል ዘለዎም
• ንደቂ ኣንስትዮ (ብተዛማዲ ምስ ደቂ ተባዕትዮ)

ብሰንኪ እዚ ኩነታት እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

በዚ መንገዲ ክትቆጻጸሮ ኣጸጋሚ ዝኾነ ተጻዋርነት ዘለዎ ልዑል ጸቕጢ ደም ዘለዎ ሰብ፡ ካብቲ ብመድሃኒት ጸቕጢ ደሙ ዝቆጻጸር ሰብ፡ ነዚ ዝስዕብ ሓደጋ ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።

• ውቃዕ
• ሕማም ኩሊት።
• ሕማም ልብን ድኻም ልብን

ስለዚ ነዚ ኩነታት ብቐሊል ምውሳድ ጽቡቕ ኣይኮነን።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይምርምሮ?

ብልክዕ ተጻዋርነት ዘለዎ ልዑል ጸቕጢ ደም ከምዘለካ ንምፍላጥ፡ ሓኪምካ ሓያሎ ረቛሒታት ክርኢ እዩ።

1. ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካን ኣነባብራኻን ሕተት።

እቲ ሓኪም ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክሓተካ ይኽእል እዩ፤

• "እቲ ጸቕጢ ካብ ዝህልወካ ክንደይ ግዜ ኮይኑ?"
• "ኣብ ገዛኻ ጸቕጢ ደምካ ክትፍትሽ ከለኻ እንታይ ትገብር? ነቲ ማሽን ብትኽክል ዲኻ ትጥቀመሉ ዘለኻ?"
• "ኣብዚ እዋን'ዚ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትወስድ ኣለኻ? (ቪታሚናትን መድሃኒታት ዕጸዋትን ሓዊስካ)። መድሃኒታትካ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ፡ ኣብ ግዚኡን ብዝተኣዘዘ መጠንን ትወስዶ ኣለኻ?"
• "ኣልኮላዊ መስተ ዲኻ ትጥቀም ወይስ ሽጋራ?"
• "ኣብ ድቃስካ ዲኻ ትነፍሕ? ትሓንቕ ዘለኻ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ?"

2. ኣካላዊ መርመራ ምግባር

ኣብዚ መርመራ እዚ እቲ ሓኪም ብፍሉይ ነዞም ዝስዕቡ ክደሊ እዩ፤

• መርመራ ዓይኒ፦ እዚ ብሰንኪ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ዓይኒ ዝርከቡ ሰራውር ደም ጉድኣት ከምዘየለ ይምርምር። እዚ ድማ `ሃይፐርቴንሲቭ ረቲኖፓቲ` ይበሃል።
• ዓበይቲ ሰራውር ደም ምስማዕ፦ ዘይንቡር ድምጺ (`ብሩት`) እንተሃልዩ ንምፍላጥ ብገለ ዓበይቲ ሰራውር ደም (ንኣብነት ኣብ ክሳድ ወይ ኩሊት) ዝሓልፍ ድምጺ ደም ምስማዕ። እዚ ድማ እቶም ሰራውር ጸቢቦም ድዮም ኣይጸበቡን ዝብል ሓሳብ ክህብ ይኽእል።

3. ናይ ላቦራቶሪን ካልኦት መርመራታትን

• መርመራ ሽንቲ፤ኣብ ሽንቲ ፕሮቲን ከምዘሎ ምፍታሽ።
• መርመራ ደም፡- ስራሕ ኩሊት (Creatinine)፡ ደረጃ ሽኮር (Glucose)፡ ከምኡ’ውን ከም ሶድየምን ፖታስየምን ዝኣመሰሉ ኤሌክትሮላይትስ ምፍታሽ።
• መርመራ ሆርሞን፦ ኣብ ኣሰራርሓ ጽክታት ኣድረናል ወይ ጽኪ ታይሮይድ ጸገም እንተሃልዩ ምፍታሽ።
• ስካን፦ ኩነታት ኩሊትን ጽክታት ኣድረናልን ንምፍታሽ ኣልትራሳውንድን ሲቲ ስካንን ክግበር ይከኣል።
• መጽናዕቲ ድቃስ፡- ስሊፕ ኣፕንያ ከም ዘለካ እንተጠርጢርካ፡ ንፍሉይ መጽናዕቲ ድቃስ ክትውከስ ትኽእል ኢኻ።

እዚ ብኸመይ ይሕከም?

ኣይትጨነቕ። ነዚ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ። ክልተ ቀንዲ ክፋላት ኣለዋ።

1. ናይ ኣነባብራ ለውጢ

እዚኦም ክትገብሮም እትኽእል ኣገደስቲ ነገራት እዮም። መድሃኒት ጥራይ ወሲድካ ነዚ ነገራት ዘይምግባር ፋይዳ የብሉን።

• ምቁጽጻር ጨው፦ ጨው ኣብ መዓልቲ ናብ 2,400 ሚሊግራም (ትሕቲ ማንካ ሻሂ) ገደብ ግበሮ። ጨው ናብ መኣዲ ምምጻእ ኣቋርጽ። ዝተመስርሑን ዝተዓሸጉን መግብታት ኣመጋግባኻ ኣጉድል።
• ኣልኮላዊ መስተ ምድራት።
• መቐነሲ ቃንዛ፦ ከም ኢቡፕሮፈንን ዲክሎፌናክን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ሓኪምካ ከይተወከስካ ኣይትውሰድ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ከም ፓራሲታሞል ዝኣመሰለ መድሃኒት ተዘራረብ።
• ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ገለ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ከም ምጉዓዝ ወይ ብሽክለታ፡ እንተወሓደ ኣብ መዓልቲ ን30 ደቓይቕ፡ ኣብ ሰሙን ሓያሎ መዓልታት ግበር።

2. መድሃኒታት ብትኽክል ምጥቃም

ብዙሓት ሰባት ዝጋገየሉ ቦታ እዚ እዩ።

መድሃኒት ንኽሰርሕ መዓልታዊን ኣብ ትኽክለኛ ግዜን ብግቡእ መጠንን ክውሰድ ኣለዎ . ገለ ሰባት ብሰንኪ ጎናዊ ሳዕቤናት (ንኣብነት ምድንዛዝ፡ ሰዓል) መድሃኒቶም ክወስዱ ይጽገሙ። ከምዚ ዓይነት ጸገም እንተ ኣጋጢሙካ ንሓኪምካ ንገሮ። ድሕሪኡ ካልእ መድሃኒት ክእዝዝ ይኽእል። መድሃኒትካ ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ ወይ ንሓኪምካ ከይሓተትካ መጠን መድሃኒትካ ኣይትቐይሮ።

ዋላ’ውን መድሃኒትካ ብትኽክል ምስ ወሰድካ ጸቕጢ ደምካ እንተዘይተቖጻጺሩ፡ ሓኪምካ ራብዓይ ወይ ሓሙሻይ መድሃኒት ክውስኸልካ ይኽእል እዩ። ንኣብነት ፡ ስፒሮኖላክቶን ወይ ቤታ-ብሎከር ዝበሃል መድሃኒት ሽንቲ .

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል (ETU) ክትከይድ ዘለካ?

ሓደ ሓደ ግዜ ጸቕጢ ደም ሃንደበት ኣዝዩ ልዑል ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ቅልውላው ልዑል ጸቕጢ ደም ይበሃል። እዚ ህጹጽ ሕክምና ዘድልዮ ኩነታት እዩ።

ጸቕጢ ደምካ ልዕሊ 180/120 ሚ.ሜ.ናብ (ETU - ኣሃዱ ህጹጽ ሕክምና) ኪድ።

• ከቢድ ሕማም ርእሲ
• ህርመት (ልብኻ ብቕልጡፍ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ)
• ምድንዛዝ
• ጸገም ምስትንፋስ

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ሕቶታት

ብዛዕባ ኩነታትካ ጽቡቕ ርድኢት ክህልወካ ኣገዳሲ እዩ። ኣብ ዝቕጽል እዋን ናብ ሓኪምካ ኣብ እትኸደሉ እዋን ነዞም ሕቶታት ክትሓትት ድሕር ኣይትበል።

• "ዶክተር መድሃኒታተይ ምቕያር የድልየኒ ድዩ?"
• "ኣየናይ ውህደት መድሃኒታት እዩ ዝበለጸ ንዓይ?"
• "ኣብ ገዛይ ክንደይ ግዜ ጸቕጢ ደመይ ክምርምር ኣለኒ?"
• "መዓስ ደጊመ ናብ ሓኪም ክመጽእ ኣለኒ?"

ብዙሕ መድሃኒት ወሲድካ ግን ዝኾነ ምምሕያሽ ኣብ ዘይረኣኻሉ እዋን ተስፋ ምቑራጽ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር እቲ ዝበለጸ ነገር ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ምዝርራብን ንጸገማትካ መፍትሒ ምድላይን እዩ።