ውላድካ ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም (SBS) ኣለዎ ድዩ? ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ!

ውላድካ መብዛሕትኡ ግዜ ከም ተምላስ ዝኣመሰለ ናይ ከብዲ ጸገማት ኣለዎ ድዩ? ክንደይ መግቢ ትሃብዎም ብዘየገድስ እኹል ዝበልዑ ኣይመስሉን፡ ክብደቶም ድማ ኣይውስኹን? ወይስ እዚ ምልክታት እዚ ድሕሪ ገለ መጥባሕቲ መዓንጣ ተራእዩ ድዩ? ከም ኣደ ወይ ኣቦ መጠን ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትሪኢ ከለኻ ኣዝዩ ፍርሒን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓጺር መዓንጣ ሲንድሮም (SBS) ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ሕማም እዚ ነዞም ምልክታት ከስዕብ ዝኽእል፡ ግን ከኣ ብዙሕ ዘይዝረበሉ ኩነታት እዩ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሕማም ሓጺር መዓንጣ (SBS) እንታይ እዩ?

ሓጺር መዓንጣ (SBS) ኣካላት ውላድካ እኹል መኣዛታትን ፈሳስን ክምጥጥ ዘይክእል ኩነታት እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሓደ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ናይቲ ህጻን ስለ ዝጎደለ ወይ ብግቡእ ስለዘይሰርሕ እዩ።

እዚ ኩነታት ካብ ልደት ጀሚሩ ክህሉ ይኽእል። ከምኡ’ውን ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዓቢ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምስ ተኣልየ ኤስቢኤስ ክኽሰት ይኽእል። እዚ "Short gut syndrome" ተባሂሉ'ውን ይጽዋዕ።

ስለዚ፡ ተራ እዚ ቀጢን መዓንጣ እንታይ እዩ፧

ነዚ ብዝበለጸ ንምርዳእ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ቀጢን መዓንጣ፡ ጅግና ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ቁሩብ ንመሃር። ቀጢን መዓንጣ ኣብ ፋብሪካ ከም ነዊሕ መተሓላለፊ ቀበቶ ጌርካ ሕሰቦ። እቲ እንበልዖ መግቢ ኣብ ከብዲ ናብ ፈሳሲ ይቕየር እሞ ድሕሪኡ በዚ ቀበቶ ይጓዓዝ። ኣብ መንገዲ፡ ከም ሰራሕተኛታት ፋብሪካ ዝሰርሑ መናድቕ መዓንጣ ፡ ንኹሉ ኣብቲ መግቢ ዘሎ ጽቡቕ ነገራት - ማለት ኣገደስቲ መኣዛታት ከም ፕሮቲን፡ ካርቦሃይድሬት፡ ስብሒ፡ ቪታሚን፡ ሓጺን፡ ካልሲየምን ፈሳስን - ፈሊዮም ኣብ ደም ይውስኹ። እቲ ዝተረፈ ንኣካላት ዘይጠቅም ድማ ናብ ዓቢ መዓንጣ ብምኻድ ከም ሰገራ ይወጽእ።

ቀጢን መዓንጣ ሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ኣለዎ፤

• ዱዮዴነም (Duodenum)፦ እዚ ድሕሪ ከብዲ ዝሓጸረ ክፋል እዩ።
• ጀጁኑም ፡ እዚ ማእከላይ ክፋል እዩ።
• ኢለዩም ፡ እዚ እቲ ዝነውሐ ክፋል እዩ። ኣብ ዓቢ መዓንጣ እዩ ዝውዳእ።

ኤስቢኤስ ንቐጢን መዓንጣ ብኸመይ ይጸልዎ?

ሕጂ እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብታ ዝጠቐስናዮ ፋብሪካ ካብቲ መተሓላለፊ ቀበቶ ዓቢ ቁራጽ እንተ ነውጽእ እንታይ ምኾነ? እቲ ኣቕሓ (i.e. መግቢ) ካብቲ መተሓላለፊ ቀበቶ ኣዝዩ ቀልጢፉ ምወድአ። እቶም ሰራሕተኛታት (መንደቕ መዓንጣ) ነቲ ጽቡቕ ነገር (መግቢ) ካብቲ ኣቕሓ ንምፍላይ እኹል ግዜ ኣይምሃለዎምን። ኣብ SBS እውን ተመሳሳሊ ነገር እዩ ዘጋጥም።

ንቡር ኮይኑ ሓደ ህጻን ካብቲ ንቡር ቁሩብ ዝነውሐ መዓንጣ ሒዙ እዩ ዝውለድ። ከም ተወሳኺ ክፋል እዩ። ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንእሽቶ ክፋል ዱዎዴነምን ጀጁነምን እንተተኣልዩ እውን፡ ኢለየም ንስራሕ ክልቲኡ ክፋላት ክሕዝን ምምጣጥ መኣዛታት ሚዛን ክህልዎን ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ እንተዘይተሓኪሙ፡ እቲ ህጻን ከም ሕጽረት መግቢ ዝኣመሰሉ ከበድቲ ኩነታት ከማዕብልን ንህይወት እውን ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል።

ሓደ ቆልዓ SBS ከምዘለዎ ብኸመይ ትፈልጥ? ምልክታት እንታይ እዮም?

ውላድካ እዚ ሕማም ከም ዘለዎ እንተጠርጢርካ፡ ነዞም ምልክታት እዚኦም ክትከታተል ኣለካ። ካብዞም ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ብተኸታታሊ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።

ስለምንታይ እዮም ቈልዑ እዚ ዅነታት እዚ ዜጋጥሞም፧

ከምቲ ስሙ ዝሕብሮ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ምዕጻው መዓንጣ እዩ። ንዕኡ ኣበርክቶ ዝገብሩ ክልተ ቀንዲ ምድባት ጠንቅታት ኣለዉ፤

1. ናይ ተፈጥሮ ጸገማት፡- ገለ ቆልዑ ዝተወሰኑ ናይ መዓንጣ ዘይንቡር ጸገማት ሒዞም እዮም ዝውለዱ።

• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ምንካይ ንውሓት መዓንጣ።
• ብዘይ ክፋል መዓንጣ ምውላድ።
• Intestinal atresia ኣብ ማህጸን መዓንጣ ምሉእ ብምሉእ ከይምዕብል ዝገልጽ ሕክምናዊ ቃል እዩ።

2. ከም ጎናዊ ሳዕቤን መጥባሕቲ፦ ገለ ከበድቲ ሕክምናዊ ኩነታት ንገለ ክፋል ቀጢን መዓንጣ ህጻን ብመጥባሕቲ ምእላይ የድሊ። SBS እውን ከጋጥም ይኽእል እዩ።

ገለ ክፋል መዓንጣ ብመጥባሕቲ ምእላይ ዘድልዮም ኩነታት እንታይ እዮም?

• ኔክሮታይዚንግ ኢንተርኮላይትስ (Necrotizing enterocolitis)፦ እዚ ዝኽሰት ዋሕዚ ደም ናብ መንደቕ መዓንጣ ምስ ዝንኪን ክፋላት መዓንጣ ክመውትን ምስ ዝገብር እዩ። እዚ ኩነታት ኣብ ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ልሙድ እዩ።
• ጋስትሮስኪሲስ (Gastroschisis)፦ እዚ ድማ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናማዕበለ እንከሎ መዓንጣ ካብ ኣካላት ወጻኢ ምስ ዝወጽእ እዩ።
• ቮልቩሉስ፡- ምጥዋይ መዓንጣ። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም ክቖርጾን ነቲ ከባቢ ክጎድኦን ይኽእል።
• ሕማም ክሮን ፡ ሕዱር ነድሪ ሕማም ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ።
• Intussusception: ሓደ ክፋል መዓንጣ ኣብ ውሽጢ ካልእ ክፋል ተዓጽዩ።

ኤስቢኤስ ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ኤስቢኤስ ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ፡ እቲ ህጻን ዝተፈላለዩ ጸገማት ከማዕብል ይኽእል፡ ገሊኡ ድማ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል።

• ምውሓድ ማይ፦ ኣካላትና ዘድሊ መጠን ፈሳሲ ክወስድ ስለዘይክእል ብቐጻሊ ማይ ኣብ ኣካላትና ምዕቃብ።
• ሕጽረት መግቢ፡- ብሰንኪ ድኹም ምምጣጥ መኣዛታት ክብደት ሰብነት ምጉዳልን ክብደት ሰብነት ክውስኽ ዘይምኽኣልን።
• ሕጽረት ቫይታሚንን ማዕድናትን፡- ሕጽረት ኣገደስቲ ቪታሚናት (A, D, E, K, B12) ከምኡ’ውን ማዕድናት (ካልሲየም፡ ማግነዝየም፡ ዚንጎ) ንኣካላትና።
• ከቢድ ረስኒ ዳያፐር፦ ብተደጋጋሚ ምፍሳስ መዓንጣን ልዑል ኣሲድነት ሰገራን ዝመጽእ ከቢድ ቁጥዐ ቆርበት።
• ሕማም ጸላም ከብዲ፡- ብሰንኪ ንነዊሕ እዋን IV ኣመጋግባን ካልእ ጠንቅታትን ዝመጽእ ጉድኣት ጸላም ከብዲ።
• ጸጸር ኩሊት፡- ብሰንኪ ዘይምዕሩይነት ምምጣጥ ካልሲየምን ኦክሳሌትን።
• ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ፦ ኣብ ቀጢን መዓንጣ ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ጎዳእቲ ባክተርያ።
• ምግቢ ዘይምጽዋር፦ ንኣብነት ላክቶስ ዝሓዘ ፍርያት ጸባ ምሕቃቕ ዘይምኽኣል።

ሓካይም ነዚ ሕማም ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ንውላድካ ናብ ሓኪም ክትወስዶ ከለኻ፡ መጀመርታ ብዛዕባ ምልክታት ናይቲ ህጻንን ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትን ክሓትት እዩ። ድሕሪኡ፡ እቲ ህጻን ክምርመር እዩ። ነቲ መርመራ ንምርግጋጽን ልክዕ ጠንቂ ንምርካብን ሓያሎ መርመራታት ክግበር ይኽእል እዩ፤

• መርመራ ደም፦ ኣብ ደም እቲ ህጻን ከም መጠን ቪታሚንን ማዕድናትን፡ ከምኡ’ውን ዋሕዲ ደም ዝኣመሰሉ ነገራት መርምሩ።
• መርመራ ስብሒ ሰገራ፦ ኣብ ሰገራ ክንደይ ዘይተሓከመ ስብሒ ከምዘሎ ይምርምር።
• ራጂ፦ ኩነታት መዓንጣ ንምርኣይ። ከም ባሪየም ዝኣመሰለ ፍሉይ ፈሳሲ ክወሃበካ ይኽእል እዩ፣ ራጂ ድማ ክውሰድ ይኽእል።
• ሲቲ ስካን፦ ብዛዕባ መዓንጣን ካልኦት ኣካላት ከብድን ብንጹር ስእሊ ርኸብ።

ንኤስቢኤስ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ንሓደ SBS ዘለዎ ህጻን ኣብ ምሕካም ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ። እቲ ሓደ ብገለ መንገዲ ነቲ ቆልዓ ንኽዓቢ ዘድልዮ መግቢ ምቕራብ እዩ። እቲ ካልእ ድማ ከም ተምላስ ዝኣመሰሉ ምልክታት ምቁጽጻር እዩ። ነዚ ንምዕዋት ሓያሎ ሜላታት ሕክምና ብሓባር ይጥቀሙ።

1. ለውጢ ኣመጋግባ

እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ከከም ኩነታት ናይቲ ህጻን፡ ሓካይምን ክኢላታት ኣመጋግባን ብሓባር ኮይኖም ነቲ ህጻን ዝምችእ ውጥን ኣመጋግባ ይፈጥሩ።

• ለውጢ ኣመጋግባ፦ ውላድካ ብኣፍ ክበልዕ እንተኽኢሉ፡ ሓኪምካ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ንእሽቶ መጠን መግቢ ክትምግቦ ይመኽረካ . ልዑል ስብሒ፡ ቀለልቲ ሽኮርን ፋይበርን ዘለዎም መግብታት ምጉዳልን ኣብ ክንድኡ ድማ ብካርቦሃይድሬትን ፕሮቲንን ዝሃብተመ ልዑል ካሎሪ ዘለዎ ኣመጋግባ ምቕራብ ክመኽሩ ይኽእሉ።
• ጠቕላላ ኣመጋግባ ፓረንተርያል (TPN)፦ እዚ ንኹሎም መኣዛታት (ፈሳሲ፡ ሽኮር፡ ፕሮቲን፡ ስብሒ፡ ቪታሚናት) ብቐጥታ ናብ ሓደ ሰራውር ከም ፈሳሲ ምሃብ፡ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ናይቲ ህጻን ምሉእ ብምሉእ ምሕላፍ የጠቓልል። እዚ ኣገባብ መብዛሕትኡ ግዜ ድሕሪ መጥባሕቲ መዓንጣ ወይ እቲ ህጻን መግቢ ብኣፉ ክወስድ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን እዩ ዝጥቀመሉ።
• ምግቢ መዓንጣ፦ ኣብዚ ብኣፍንጫ ወይ ብቐጥታ ናብ ከብዲ ወይ ቀጢን መዓንጣ ተዓጻጻፊ ቱቦ ይኣቱ እሞ ብእኡ ኣቢሉ ፈሳሲ መግቢ ይወሃብ። እዚ ኣገባብ እዚ ኣብ ርእሲ እቲ ብኣፍ ዝብላዕ መጠን መግቢ ዝያዳ መኣዛታት ንምሃብ ይሕግዝ።

2. መድሃኒታት

ምልክታት ንምቁጽጻርን ምምጣጥ መግቢ ንምምሕያሽን ዝተፈላለዩ መድሃኒታት ይጥቀሙ።

• ጸረ-ነፍሳት፦ ኣብ መዓንጣ ንዝፍጠር ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ ምቁጽጻር።
• ኣሲድ ከስዐ ዝቕንሱ መድሃኒታት (ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት፡ H2 ብሎከራት)፦ ብሰንኪ ኣሲድ ከስዐ ዝመጽእ ጸገማት ምጉዳል።
• ጸረ-ተምላስ መድሃኒታት፡- መግቢ ብመዓንጣ ዝኸይድ ፍጥነት ምዝሕሓል፡ መኣዛታት ንኽውሓጥ ዝያዳ ግዜ ይህብ።
• ሆርሞናት ዕብየት፦ ምምጣጥ መኣዛታት ብመዓንጣ የመሓይሽ።

3. መጥባሕቲ

ገለ ህጻናት ንስራሕ መዓንጣ ንምምሕያሽ ተወሳኺ መጥባሕቲ ከድልዮም ይኽእል እዩ። ካብዚኦም፤

• ንውሓት መዓንጣ ምውሳኽ (ብፍሉይ ኣገባብ መጥባሕቲ)።
• ፍጥነት ምንቅስቓስ መግቢ ምዝሕሓል።
• ምእላይ ዕንቅፋታት መዓንጣ።

ኣብ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት፡ እቲ ህጻን ምትካል መዓንጣ/ጸላም ከብዲ ከድልዮ ይኽእል።

እቲ ተስፋ ዘለዎ ተስፋ ናይ መዓንጣ ምትዕጽጻፍ

እዚ ንወለዲ SBS ዘለዎም ህጻናት ዝዓበየ ተስፋ እዩ። ምትዕጽጻፍ መዓንጣ፡ ሓደ ክፋል መዓንጣ ምስ ተኣልየ፡ እቲ ዝተረፈ ክፋል መዓንጣ ምስ ግዜ ስርሑ ዘመሓይሽ መስርሕ እዩ።

ኣብዚ ድማ ውሽጣዊ መንደቕ ናይቲ ዝተረፈ መዓንጣ ይረግፍ፣ እቶም መኣዛታት ዝምጥጡ ቪሊ ዝበሃሉ ኣጻብዕቲ ዝመስሉ ኣቃውማታት ድማ ይነውሑን ይረግፉን። እዚ ድማ እቲ ዝተረፈ ቀጢን መዓንጣ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ብዝበለጸ መኣዛታት ክምጥጥ የኽእሎ። እዚ መስርሕ ምትዕጽጻፍ እዚ ብፍላይ ዕዉት ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ መዓንጣ ንኣሽቱ ቈልዑ ክሳብ ንኡስ ዕድመ ዝበጽሕ ብተፈጥሮኣዊ ዕብየት ይቕጽል።

ኣብ ቀረባ እዋን ዝተኣታተዉ ከም ቴዱግሉታይድ ዝኣመሰሉ ክታበታት ነዚ መስርሕ ምትዕጽጻፍ የቀላጥፍዎን ንህጻናት ካብ ከም TPN ዝኣመሰለ ብውሽጢ ሰራውር ዝወሃብ ኣመጋግባ ንኽወጹ ይሕግዙን ኣለዉ።

ከም ወላዲ እንታይ ክትገብር ትኽእል፧

እዚ ጉዕዞ በዳሂ እኳ እንተኾነ በይንኻ ኣይኮንካን ዘለኻ። ንኹነታት ጥዕና ውላድካ ንምምሕዳር ዝሕግዘካ ዓቢ ጉጅለ ኣሎ።

• ሓኪም ህጻናት
• ናይ ህጻናት ናይ ከስዐን መዓንጣን ክኢላ
• ናይ ህጻናት ናይ ኣመጋግባ ክኢላ
• ሓኪም መጥባሕቲ ህጻናት

ቀንዲ ዕማምካ ነዚ ናይ ሕክምና ጉጅለ ዝሃቦ መምርሒታት ብልክዕ ምኽታል እዩ። ነቲ ቆልዓ ኣብ ምምጋብ፡ መድሃኒት ኣብ ግዚኡ ኣብ ምሃብ ዓቢ ጥንቃቐ ምግባር ኣገዳሲ እዩ፡ ከም TPN ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ትጥቀም እንተኾንካ ድማ ጽሬት ኣብ ምሕላው ዓቢ ጥንቃቐ ምግባር ኣገዳሲ እዩ።

SBS ንገለ ህጻናት ናይ ምሉእ ዕድመ ኩነታት ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ንገለ ቈልዑ፡ እቲ ዅነታት ምስ ግዜ ኣዝዩ ይመሓየሽ። ብግቡእ ሕክምና፡ ጽቡቕ ኣመጋግባን ፍቕራዊ ክንክንን ምስ ዝህልዎም፡ ብዙሓት ካብዞም ቈልዑ ንቡርን ሕጉስን ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ።