ብዛዕባ ብዘይ መጥባሕቲ ሕክምና ማይትራል ቫልቭ (TMVR) ንመሃር

ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ወይ ናይ ቀረባ ዓርክኻ ኣብ ናይ ልብኻ 'ሚትራል ቫልቭ' ጸገም ከም ዘለካን መጥባሕቲ ከም ዘድልየካን ብሓኪም ተነጊሩካ ይፈልጥ ድዩ? "መጥባሕቲ ልቢ" ዝብል ቃል ክንሰምዕ ከለና ብዙሓት ካባና ቁሩብ ንፈርሕ ሓቀይ? እዚ ንቡር እዩ። ምኽንያቱ ኣፍልቢ ምኽፋትን ዓበይቲ መጥባሕቲ ምግባርን ዘጠቓልል መጥባሕቲ ሰሚዕና ኢና። ግን ትፈልጡ ዶ ሕጂ ሕክምናዊ ሳይንስ ብዙሕ ምዕባለ ኣርእዩ እዩ። ስለዚ ነዚ ቫልቭ ኣፍልቢ ከይከፈተን ብኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽን ክቕይሮ ዝኽእል ሓድሽ ሜላ ኣሎ። ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ንብዙሓት ሰባት ዓቢ እፎይታ ዝኾነ ኣገባብ ሕክምና ክንዛረብ ኢና፡ `Transcatheter Mitral Valve Replacement` ወይ ብሓጺሩ TMVR ዝበሃል።

ብቐሊሉ ንምግላጽ TMVR እንታይ እዩ?

ሕራይ ብጣዕሚ ብቐሊሉ ንገልጾ። TMVR ኣብ ልብኻ ንዘሎ ማይትራል ቫልቭ ዝትክእ ኣገባብ እዩ። እቲ ፍሉይ ነገር ግን ከም ክፉት ልቢ መጥባሕቲ ኣፍልብኻ ምሉእ ብምሉእ ብምኽፋት ዘይምዃኑ እዩ። ኣብ ክንድኡስ ብኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ኣቢሉ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ይኣቱ፣ ድሕሪኡ እቲ ሓድሽ ቫልቭ ኣብ ልብኻ ይኣቱ።

ንሓደ ዓቢ ቫልቭ ኣውጺእካ ብሓድሽ ኣብ ክንዲ እትትክኦ፡ ነቲ ክፋላት ናይቲ ሓድሽ ቫልቭ ብንእሽቶ ነዃል ወሲድካ ኣብ ውሽጡ ከም እተዐርዮ እሞ ሕሰብ። እዚ ካብ ዓበይቲ መጥባሕቲ ኣዝዩ ዝወሓደ ወራር ዘለዎ ኣገባብ እዩ። እቲ በዚ መንገዲ ዝኣቱ ሓድሽ ቫልቭ ኣርቲፊሻል ክኸውን ይኽእል። ወይ ድማ ካብ ላም፡ ሓሰማ ወይ ካብ ቲሹ ልቢ ሰብ ዝተሰርሐ ባዮሎጂካዊ ቫልቭ ክኸውን ይኽእል። እቲ ሓድሽ ቫልቭ ምስ ኣተወ፡ ልክዕ ከምቲ እቲ ኣረጊት ሕሙም ቫልቭካ ዝገበሮ ክገብር ይጅምር።

እዚ ናይ TMVR ሕክምና መን የድልዮ?

ነዚ ንምርዳእ መጀመርያ እዚ 'ማይትራል ቫልቭ' እንታይ ምዃኑን እንታይ ከም ዘጋጥሞን ንርአ።

ልብና ኣርባዕተ ቀንዲ ክፍልታት ኣለዎ። ክልተ ኣብ ላዕሊ ክልተ ድማ ኣብ ታሕቲ። ማይትራል ቫልቭ ኣብ መንጎ ጸጋማይ ኣትሪየምን ጸጋማይ ቬንትሪክልን ይርከብ። ኣብ መንጎ ክልተ ክፍሊ ዘሎ ማዕጾ እዩ ዝመስል። እዚ ማዕጾ ክልተ ፍላፕ (ወረቐት) ኣለዎ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ፡ እዞም ፍላፕስ ይኽፈቱን ይዕጸዉን። እዚ ድማ ደም ብሓደ ኣንፈት ጥራይ ክውሕዝ የኽእሎ፣ ካብ ላዕለዋይ ክፍሊ ናብቲ ታሕተዋይ ክፍሊ። ቀንዲ ስራሕ ናይዚ ቫልቭ ደም ንድሕሪት ከይውሕዝ ምክልኻል እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ ግን ካብ ልደት ወይ ድሒሩ፡ በዚ ቫልቭ ዝተፈላለየ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል። ብቐንዱ ክልተ ዓይነት ፀገማት ኣለው።

እዚ ኩነታት እዚ ከቢድ ምስ ዝኸውን፡ ከም ሕጽረት ትንፋስ፡ ድኻምን ቃንዛ ኣፍልብን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕቡ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን ዝያዳ ከበድቲ ኩነታት ከም ኣትሪያል ፊብሪለሽን (ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ)፡ ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ (ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ ሳንቡእ)፡ ወይ ድኻም ልቢ ከስዕቡ ይኽእሉ።

TMVRን MitraClipን ሓደ ድዮም?

ኣይፋልን፡ ክልቲኦም ንጸገማት ማይትራል ቫልቭ ዝወሓደ ወራር ዘለዎም ፍወሳታት እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ፍልልይ ኣሎ።

• TMVR ጠቕላላ መተካእታ ቫልቭ ’ ዩ።
• MitraClipTM ጽገና ቫልቭ እዩ ። ኣብ መንጎ ክልተ ፍላፕ ናይ ሓደ ዝፈስስ ቫልቭ ንእሽቶ ክሊፕ ኣእቲኻ ነቲ ምፍሳስ ደው ምባል እዩ።

ሓኪም ልብኻ ኣየናይ ሕክምና ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

ቅድሚ ሕክምና TMVR እንታይ ይኸውን?

ቅድሚ እዚ ሕክምና እዚ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ብጥንቃቐ ክምርምረካ እዩ። እዚ ብቐንዱ እዞም ዝስዕቡ ፈተናታት ዘጠቓልል ክኸውን እዩ፤

• ኢኮካርዲዮግራም፦ እዚ ናይ ልቢ ኣልትራሳውንድ ስካን እዩ። ናይ ልቢ ክፍልታትን ቫልቭታትን ከመይ ይሰርሑ ከምዘለዉ ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• ሲቲ ስካን፦ እዚ ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ምስሊ ልብን ሰራውር ደምን ዝወስድ ኮይኑ ንሕክምና ንምውጣን ይሕግዝ።

ካብዞም መርመራታት ዝረኸብናዮ ሓበሬታ ብምጥቃም፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ዝበለጸ ዓቐን ቫልቭን ኣገባብ ሕክምናን ይውጥነልካ።

ብተወሳኺ፡ ሓኪም መደንዘዚ ክዛረበካን ኣብ እዋን መስርሕ ቃንዛ ከይስምዓካ ዝበለጸ ዓይነት መደንዘዚ ክውስንን እዩ። ምሉእ ብምሉእ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ (ሓፈሻዊ መደንዘዚ)፣ ወይ ድማ ክትድቅስ ትኽእል ኢኻ እሞ ቃንዛ ከይስምዓካ (ንቕሓት ምሕዳስ)።

ቅድሚ ሕክምናኻ ሒደት መዓልታት፡ ሓኪምካ ብኸመይ ከም እትዳሎ ንጹር መምርሒታት ክህበካ እዩ። እዚኦም ድማ፤

• ገለ መድሃኒታት ከም መቐነሲ ደም ዝኣመሰሉ ንገለ መዓልታት ምቁራጽ ከድልዮም ይኽእል እዩ።
• ኣብታ ሕክምና ዝግበረላ መዓልቲ ንውሑዳት ሰዓታት ክትጸውም (ከይበላዕካን ከይሰተኻን) ክትሕተት ኢኻ።
• ድሕሪ ሕክምና ድማ ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛኻ እትወስደካ መኪና ከዳልዉ ይሓቱ።

ኣብ እዋን ሕክምና TMVR እንታይ ይኸውን?

መብዛሕትኡ ግዜ ምሉእ መስርሕ ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ሰዓታት ዝወስድ ኮይኑ፡ ብሓካይም መጥባሕቲ ልቢ፡ ምትእትታው ዝገብሩ ሓካይም ልቢ፡ ክኢላታት ምስልን መደንዘዚን ሓዊሱ ብዓቢ ጉጅለ ሓካይም ይፍጸም።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ከም ዘጋጥም ቀሊል ደረጃ ብደረጃ ምብትታን እንሆ፤

1. መጀመርያ እቲ ምቑራጽ ዝግበረሉ ቦታ (መብዛሕትኡ ግዜ ሽምጢ ወይ ኣብ ኣፍልቢ ንእሽቶ ቦታ) ይጽረግ እሞ ኣድላዪ እንተኾይኑ ጸጉሪ ይእለ።

2. ድሕሪኡ፡ ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ሰራውር ካኑላ (IV line) ይቕመጥ፡ በዚ ኣቢሉ ድማ ኣድለይቲ መድሃኒታትን ፈሳስን ይወሃበካ።

3. ቀጺሉ፡ እቲ ሓድሽ ቫልቭ ኣብ ጫፍ ናይቲ ካቴተር ዝበሃል ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ይተሓሓዝ .

4. ሕጂ፡ ኣብ ሽምጢ ወይ ኣፍልቢ ኣብ ኣቐዲሙ ዝተወሰነ ቦታ ኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ይግበር፡ በዚ ኣቢሉ ድማ እዚ ካቴተር ኣብ ሰራውር ደም ይኣቱ።

5. ከም ራጂ ዝኣመሰለ ፍሉይ ቴክኖሎጂ ምስሊ ብምጥቃም፡ ሓካይም ነዚ ካቴተር ብሰራውር ደም ኣቢሎም ናብቲ ኣብ ልቢ ዝርከብ ማይትራል ቫልቭ ብጥንቃቐ ይመርሕዎ።

6. ኣብ ቦታኡ ምስ በጽሐ፡ እቲ ሓድሽ ቫልቭ ኣብ ውሽጢ እቲ ኣረጊትን ዝሓመመን ቫልቭ ይቕመጥ።

7. እቲ ሓድሽ ቫልቭ ብግቡእ ኣብ ቦታኡ ምስ በጽሐ፡ እቲ ካቴተር ብጥንቃቐ ይእለ እሞ እቲ ንእሽቶ ምቑራጽ ይዕጾ።

ኣብዚ ኩሉ ግዜ፡ ጉጅለ ሕክምና ካብ ጸቕጢ ደምካን መጠን ኦክስጅን ደምካን ክሳብ ልብኻ ከመይ ትሰርሕ ከምዘላ ብኢኮካርዲዮግራም ብምጥቃም ኩሉ ነገር ክከታተልዎ እዮም።

ድሕሪ ሕክምና እንታይ ይኸውን?

እቲ ሕክምና ምስተወድአ ናብ ክፍሊ ሕውየት ክትውሰድ ኢኻ። እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ካብቲ መደንዘዚ ክሳብ እትሓዊ ብጽቡቕ ክከናኸነካ እዩ። ገለ ሰባት ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ንዝተወሰነ ግዜ ክጸንሑ ከድልዮም ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ክትግደድ ኢኻ።

ቅድሚ ናብ ገዛኻ ምኻድካ፡ እቶም ሓካይም ቀጺሉ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ብንጹር ክገልጹልካ እዮም።

• ምሕዋይ ልቢ፡- ንልቢ መሊሱ ንምሕያል ዝሕግዝ ምኽሪ ብዛዕባ ምንቅስቓስ ኣካላትን ለውጢ ኣነባብራን።
• ናይ ምክትታል ቆጸራታት፡- ዳግማይ ናብ ሓኪም ክትከይድ ዘለካ መዓልታት።
• መድሃኒታት ፡ ምኽሪ ብዛዕባ ሓደስቲ መድሃኒታት ክትጅምሩ ወይ ኣረጊት መድሃኒታት ዳግማይ ክትጅምሩ።
• ንቡር ስራሕ፦ መዓስ ናብ ስራሕ ተመሊስካ ንቡር ንጥፈታት ክትጅምር ትኽእል?

ጥቕሚ ሕክምና TMVR እንታይ እዩ?

ምስ መጥባሕቲ ክፉት ልቢ ክነጻጸር እንከሎ፡ እዚ ናይ ካቴተር ኣገባብ ሓያሎ ብልጫታት ኣለዎ።

• ሕማም ማይትራል ቫልቭ ክእረም ይኽእል።
• ብሰንኪ እቲ ሕማም ዝመጽእ ምልክታት ከም ሕጽረት ትንፋስን ድኻምን ምንካይ።
• ንሓደጋ ከቢድ ጸገማት ጥዕና ምጉዳል።
• ካብ ክፉት መጥባሕቲ ብዝቐልጠፈ ክሓዊ ዝኽእል።
• ኣብ ኣካላትን ቃንዛን ዝህልዎ ጽልዋ ምጉዳል።

እዚ ሕክምና እዚ ዝኾነ ሓደጋታት ወይ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

እወ። ዋላ እኳ እቲ ሓደጋታት ካብ ክፉት መጥባሕቲ ልቢ ዝወሓደ እንተኾነ፡ ከም ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ፡ TMVR ገለ ሓደጋታትን ጸገማትን ክህልዎ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ኣዝዮም ሳሕቲ እዮም።

እዚኦም ገለ ካብቶም ቀንዲ ክኽሰቱ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት እዮም፤

• ምረጋግእ ደም፦ እዚ ረጋቢት ደም ናብ ሓንጎል እንተተጓዒዙ፡ ወቕዒ ከጋጥም ይኽእል።
• ምጉዳል ቲሹ፦ መንደቕ ልቢ (ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ፐርፎሬሽን) ወይ ድማ ደም ናብ ልቢ ዘቕርብ ሰራውር ደም (ኮሮናሪ ኣርተሪ) ክጉዳእ ይኽእል።
• ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ኣውትፍሎው ትራክት ምዕጻው፦ እቲ ሓድሽ ቫልቭ ነቲ ካብ ጸጋማይ ታሕተዋይ ክፍሊ ዝወጽእ ደም ይዓግቶ።
• ምንቅስቓስ ቫልቭ፦ ምንቅስቓስ ቫልቭ ካብቲ ጽኑዕ ቦታኡ።

ገለ ጸገማት ተወሳኺ ሕክምና ወይ መጥባሕቲ ከድልዮም ይኽእል።

ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኦም ሰባት ናብ ንቡር ንጥፈታቶም ተመሊሶም ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰሙናት ክሰርሑ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ፡ ምሉእ ብምሉእ ንኽሓዊ ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ወርሒ ክወስድ ይኽእል . እቲ ኣገዳሲ ነገር መምርሒ ሓኪምካ ብጥንቃቐ ምኽታል እዩ። ናብ ከቢድ ስራሕ ወይ ኣድካሚ ንጥፈታት ኣይትጓየ።

ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት ድሕሪ ሕክምና ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ?

እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል እዩ። ድሕሪ ሕክምና ናብ ገዛኻ ክትከይድ ከለኻ፡ ኣብ ኣካላትካ ንዝመጽእ ለውጢ ከተቕልበሉ ይግባእ። ገለ ምልክታት ኣለዉ፣ እንተተራእዮም ብዘይ ወዓል ሕደር ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ .

TMVR ንሕማም ማይትራል ቫልቭ ዘለዎም ሰባት ክፉት መጥባሕቲ ልቢ ክገብሩ ዘይክእሉ ሰባት ኣዝዩ ክቡር ኣማራጺ ሕክምና እዩ። ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም፡ በጃኹም ምስ ሓኪምኩም ክትዘራረቡ ናጻ ኢኹም። ንሱ ወይ ንሳ ዝበለጸ ኣማራጺ ሕክምና ክገልጸልካ ይኽእል እዩ።