ብዛዕባ እዚ ደም ድሕሪ ምልጋስ ኣብ ሳንቡእ ዘጋጥም ህጹጽ ኩነታት ትፈልጡ ዶ? (ትራሊ)

ደም ተሰጋጊሩካዶ ይፈልጥ፧ ወይስ ሓደ ትፈልጦ ሰብ ከምዚ ነይርዎ ይፈልጥ ድዩ? መብዛሕትኡ ግዜ ደም ምልጋስ ህይወት ንምድሓን ዝሕግዝ ነገር እዩ። ግን ኣዝዩ ሳሕቲ ማለት ኣዝዩ ሳሕቲ ገለ ሰባት ብሰንኪ እዚ ደም ምልጋስ ህጹጽ ናይ ጥዕና ጸገም ክህልዎም ይኽእል። እዚ ሓደ ካብቶም ሎሚ ክንዛረበሉ ዝሓሰብና ኩነታት ኮይኑ፡ ትራሊ ዝበሃል እዩ። እዚ ስም እዚ ንዓኻ ሓድሽ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ብዛዕባኡ ምፍላጥ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

(ትራሊ) እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንርድኦ

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ (TRALI) – ማለት ምስ Transfusion-Related Acute Lung Injury ዝብል ትርጉም ዘለዎ – ንሳንቡእካ ዝጸሉ ህጹጽ ኩነታት ኮይኑ፡ እንተስ ደም ምስተመሓላለፍካ ወይ ድማ ኣብ ውሽጢ 6 ሰዓታት ካብ ዝቕበልካሉ እዋን። ሳንቡእና ከም ንኣሽቱ ቅርጺ ወይኒ ዘለዎም ኩዕሶታት ዝኣመሰሉ ደቀቕቲ ናይ ኣየር ቦርሳታት ኣለዉዋ። ብሕክምና ነዚኦም (ኣልቨዮሊ) ኢልና ንጽውዖም ። ጽቡቕ፡ ኣብዚ (TRALI) ኩነታት ዝፍጸም፡ ኣብ ውሽጢ እቶም (alveoli) ሓደ ዓይነት ፈሳሲ ይመልእ እዩ።

ሕሰብዎ፡ ከምቲ ማይ ዝምጥጥ ሰፍነግ፡ እዞም ቦርሳታት ኣየር ብፈሳሲ ምስ ዝመልኡ እንታይ ይኸውን? ምትንፋስ ይኸብድ ሓቀይ? ሳንቡእ ብግቡእ ምስራሕ ደው የብላ። እዚ ጥራይ ዘይኮነ ጸቕጢ ደምካ እውን ሓደገኛ ትሑት ክወርድ ይኽእል እዩ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ፣ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ . ስለዚ ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣጋጢሙ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት (TRALI) እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጦ?

ስለዚ፡ እዚ (TRALI) ኩነታት ከመይ ይስምዓካ? ምልክታት እንታይ እዮም? ነዚኦም እውን ንቕሓት ንግበር።

• ሕጽረት ትንፋስ ወይ ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) ክስመዓካ ይኽእል ። መደያይቦ ምስ ደየብካ ትንፋስካ ትሕንክስ ከም ዘለኻ፡ ወይ ኣፍልብኻ ከም ዝተጸበበ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ሰዓል ሃንደበት ክጅምር ይኽእል ’ ዩ ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ቆርበትካን ከንፈርካን ጽፍርኻን ሰማያዊ ይኸውን (ሳይኖሲስ) . እዚ ዝኸውን ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ደም እኹል ኦክስጅን ስለዘይረክብ እዩ። እዚ ቁሩብ ዘሰክፍ ምልክት እዩ።
• ሰዓል ክመጸካ ይኽእል እዩ ፣ ሰዓል እውን ከይተረፈ ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ምድንዛዝ ወይ ምቕላል ክስምዓካ ይኽእል ’ ዩ።
• ገለ ሰባት ’ ውን ክሓልፉ ይኽእሉ ’ ዮም። እዚ ዝኸውን ድማ ጸቕጢ ደሞም ኣዝዩ ትሑት ስለዝኾነ እዩ።

እዞም ምልክታት ኣብ መስርሕ ምልጋስ ደም ወይ ድማ ድሕሪ ምዝዛሙ ኣብ ውሽጢ 6 ሰዓታት ክጅምሩ ይኽእሉ። ስለዚ ኣብዚ ግዜ እዚ ኣዝዩ ጥንቃቐ ምግባር ኣገዳሲ እዩ። ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ለጋሲ ደም እንተኾይኑ፡ ነዞም ምልክታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እዚ (TRALI) ዝኸውን ዘሎ? እቲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

ሕራይ ሕጂ እዚ (TRALI) ነገር ንምንታይ ከም ዝኸውን ንርአ። እዚ ቁሩብ ሳይንሳዊ እዩ፡ ግን ንኽትርድእዎ ብቐሊሉ ክገልጾ እየ።

ኣካላትና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ኣለዎ። ካብ ሕማም ዝከላኸለና'ዩ። እዚ ስርዓት እዚ ከም ‘ወተሃደራት’ ዝኣመሰሉ ፍሉያት ክፍልታት ኣለዉዎ ፡ ጸረ-ኣካላት።ቀንዲ ስርሖም ካብ ኣካላትና ወጻኢ ንዝመጹ ከም ጀርምን ቫይረስን ዝኣመሰሉ ጎዳእቲ ንጥረ ነገራት ኣለልዮም ብምምካት ምክልኻልና እዩ።

ሕጂ ደም ምስ ተቐበልካ፡ ገለ ካብቶም ኣብ ደም እቲ ለጋሲ ዝርከቡ ጸረ-ኣካላት፡ ምስቶም ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ዝበሃሉ ዋህዮታት፡ ብፍላይ ድማ ኣብ ሳንቡእካ ክተሓሓዙ ይኽእሉ። እዚ ብጌጋ እዩ ዝኸውን። ሽዑ ስርዓተ ምክልኻልካ "ኣንታ ሕማቕ ነገር ኣብ ኣካላትካ ኣትዩ ጸላኢ ኣትዩ!" ስለዚ፡ እቲ ስርዓት እቲ ሃንደበት ናብ ተግባር ይኣቱ እሞ ነድሪ የስዕብ . እዚ ነድሪ እዚ እዩ ኣብ ሳንቡእካ ዝርከቡ ደቀቕቲ ሰራውር ደም፡ እቶም ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎም ኣልቨዮሊ፡ ክጉዳእን ፈሳሲ ናብ ሳንቡእ ክፈስስን ዝገብር። ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ብዘይፍላጥ ዝጎድኣና ዘሎ ይመስል። ቁሩብ ዝተሓላለኸ እዩ ግን እቲ ሓሳብ ይመጸካ ሓቀይ?

መን እዩ ኣብ ዝለዓለ ሓደጋ ምምዕባል (TRALI)?

እዚ ኩነታት (TRALI) ኣብ ዝኾነ ደም ዝመሓላለፍ ሰብ ክኽሰት ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። መን ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ምስ ኣርቲፊሻል መተንፈሲ መሳርሒ (መካኒካዊ ቬንትሌሽን) ዝተኣሳሰሩ ሰባት። ማለት ኣብ ሆስፒታል ካብ ዝርከብ ማሽን ናይ ምስትንፋስ ሓገዝ ዝረኽቡ ሕሙማት ባዕሎም ናይ ምስትንፋስ ስለዝጽገሙ።
• ኣዝዩ ወልፊ ኣልኮላዊ መስተ ዘለዎም ሰባት (ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም ጸገም)። ምኽንያቱ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድ ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ዝተፈላለየ ስርዓታት የዳኽሞ።
• ብተደጋጋሚ ፍርያት ትምባኾ ዝጥቀሙ ሰባት። ከም ሽጋራን ቢዲስን ዝኣመሰሉ ነገራት ማለት እዩ። ሽጋራ ምትካኽ ንሳንቡእ ከም ዝጎድእ ንፈልጥ ኢና።
• ድሮ ሕማም ጸላም ከብዲ ወይ ኩሊት ዘለዎም ሰባት። እዞም ኣካላት እዚኣቶም ብግቡእ ምስ ዘይሰርሑ፡ ሚዛን ኣካላትና ይዘርግ።
• ድሮ ኣዝዮም ዝሓመሙ ሕሙማት። ንኣብነት፡ ከቢድ ረኽሲ ዘለዎም፡ ከም ድሕሪ መጥባሕቲ ዘለዉ።
• እዚ ሓደጋ ኣብቶም ብሓንሳብ ብዙሕ ደም ዝወስዱ ሰባት ወይ ድማ ኣብቶም ፍሉይ ፍርያት ደም (ንኣብነት ፕላዝማ፡ ፕላትለታት) ዝቕበሉ ሰባት እውን ክውስኽ ይኽእል እዩ።

እዞም ሓቅታት እዚኦም ኣብዚ ጉጅለ እንተኾንካ ብርግጽ TRALI ከተማዕብል ኢኻ ማለት ኣይኮነን፣ እንተኾነ ግን እቲ ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ ማለት እዩ።

ሓካይም ንTRALI ብኸመይ ይምርምሩዎ? (መርመራ)

ሓኪም ንTRALI ብኸመይ ይምርምሮ? እዚ ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ምልክታት ምስ ካልኦት ጸገማት ሳንቡእ ክመሳሰል ይኽእል።

መጀመርታ፡ ካልኦት ጠንቂ ምልክታትካ ክኾኑ ዝኽእሉ ነገራት፡ ንኣብነት፡ ከቢድ ኣለርጂክ ምላሽ (ኣናፊላክሲስ) ፡ ብሰንኪ ድኻም ልቢ ዝመጽእ ኤዴማ ሳንቡእ፡ ወይ ከቢድ ረኽሲ . ነዚ ንምግባር ድማ፤

• ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽኩምን ኣብ ቀረባ እዋን ዝገበርኩምዎ ልግሲ ደምን ብጥንቃቐ ክንሓትት ኢና።
• ኣካላዊ መርመራ ይግበር።
• ሓያሎ መርመራታት ደም ይግበር። እዚኦም ከም ደረጃ ኦክስጅንን ኩነታት ረኽስን ዝኣመሰሉ ነገራት ይምርምሩ።
• መርመራታት ምስሊ ኣብ ኣፍልቢ ይግበር ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ራጂ ኣፍልቢ የጠቓልል . ኣብ ጉዳይ TRALI እዚ ነቲ ፈሳሲ ንኽልቲኡ ሳንቡእ ዝመልእ ብንጹር ከርኢ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ሲቲ ስካን እውን ክግበር ይኽእል እዩ። ዝያዳ ፍለጥ።
• ልብኻ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ትሰርሕ ከምዘላ ንምፍላጥ ፡ ኢኮካርዲዮግራም ዝበሃል ናይ ልቢ ስካን እውን ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ብሰንኪ ስራሕ ልቢ ዝመጽእ ጸገማት ሳንቡእ ንምውጋድ ክሕግዝ ይኽእል።

እዚ ኩሉ ምስ ገበሩ እቶም ሓካይም (TRALI) እዩ ኣብ ዝብል መደምደምታ ይበጽሑ።

ን(TRALI) ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ዘሕዝን ግን ነዚ ኩነታት ዝምልከት ፍሉይ 'መድሃኒት' የለን (TRALI)፣ እዚ ማለት ክሳብ ሕጂ ምሉእ ብምሉእ ክፍውስ ዝኽእል መድሃኒት የለን። ግን፡ ኣይትፍራሕ። እቲ ኩነታት ባዕሉ ክሳብ ዝመሓየሽ ሓካይም ርጉእ ክገብሩኻን ብጽቡቕ ክከናኸኑኻን ይኽእሉ። እዚ ድማ ደጋፊ ክንክን ይበሃል። ከምዚ ዝኣመሰለ ሕክምናታት ክህቡኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ፍወሳ ኦክስጅን፦ ኦክስጅን ብመሸፈኒ ኣፍንጫ ወይ ብካኑላ ኣፍንጫ ኣቢሉ ንመተንፈሲ ንምሕጋዝን ንኣካላትና ዘድሊ መጠን ኦክስጅን ንምሃብን ይወሃብ።
• ቫዞፕረሰርስ፦ እዚኦም ትሑት ጸቕጢ ደም ናብ ንቡር ንምምላስ ዝወሃቡ መድሃኒታት እዮም። እዚኦም ብውሽጢ ሰራውር ይወሃቡ።
• ሽንቲ ዝፈስስ ወይ IV ፈሳሲ፦ ከከም ኩነታትካ፡ ሽንቲ (ብሽንቲ ኣቢልካ ፈሳሲ ከም እትስእን ዝገብሩኻ መድሃኒታት) ኣብ ሳንቡእካን ኣካላትካን ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ንምንካይ ክወሃቡ ይኽእሉ። ወይ ድማ ኣድላዪ እንተኾይኑ ጸቕጢ ደም ንምዕቃብ IV ፈሳሲ ክወሃብ ይኽእል። እዚ ብሓኪም ዝውሰን እዩ።
• መካኒካዊ ምትንፋስ፦ ምትንፋስ ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑን ባዕልኻ ብግቡእ ከተስተንፍስ እንተዘይክኢልካን፡ ከም ህይወት ዘድሕን ስጉምቲ መካኒካዊ ምትንፋስ ክወሃበካ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ኣብዚ ቱቦ ኣብ ሻምብቆ ንፋስ ይኣቱ እሞ ሓደ ማሽን ንመስርሕ ምስትንፋስ ይቆጻጸሮ።

በዚ ሕክምና እዚ ኩነታት ብዙሓት ሕሙማት በብቑሩብ ይመሓየሽ።

እንተ ኣማዕቢልካ እንታይ ክትጽበ ኣለካ (TRALI)?

ትራሊ እንተረኺብካ እንታይ ይኸውን? እዚ ምፍላጥ እውን ኣገዳሲ እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ ትራሊ ኣብ ውሽጢ ክልተ ክሳብ ኣርባዕተ መዓልቲ ይሓይሽ . ንገለ ሰባት፡ ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታትን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ቁሩብ ግዜ ክወስድ ይኽእል። ኣብቲ ግዜ እቲ፡ ሓካይምን ነርስታትን ኣብ ሆስፒታል፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ክጸንሑኻ እዮም፡ ከምኡ’ውን ኩነታትካ (ምትንፋስ፡ ደረጃ ኦክስጅን፡ ጸቕጢ ደም) ብቐጻሊ ክከታተሉን ደጋፊ ክንክን ክህቡኻን እዮም። እዚ ማለት ምልክታትካ ንምቁጽጻርን ካልኦት ጸገማት ከይምዕብሉን ዝከኣሎም ክገብሩ እዮም።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ክትከዱ ኣለኩም ?

እዚ ብርግጽ ክትዝክሮ ዘለካ ነገር እዩ። ደም ምስ ለገስካ፤

• ሃንደበታዊ ጸገም ምስትንፋስ
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምጽቃጥ
• ከቢድ ሰዓል
• ረስኒ
• ምድንዛዝ፡ ድብዝዝ ምርኣይ
• ሰማያዊ ሕብሪ ቆርበትን ከንፈርን ምቕያር

ካብዞም ምልክታት ወይ ካልእ ዘይተለምደ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ፡ ወይ ኣብ ሆስፒታል እንተሃሊኻ፡ ብቕልጡፍ ንጉጅለ ሕክምና ምሕባር። ግዜ ኣይተጥፍኡ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፣ ምኽንያቱ ብኣግኡ ምግምጋምን ሕክምናን ህይወት ዘድሕን ክኸውን ይኽእል እዩ።

ትራሊ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

"እዚ ክኽልከል ኣይክእልን ድዩ?" ትሓስብ ትኸውን። ብሓቂ ኣብዚ እዋን እዚ ንትራሊ ምሉእ ብምሉእ ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን። ይኹን እምበር፡ ኣቕረብቲ ደምን ሆስፒታላትን፡ ንዝተለገሰ ደም ብፍላይ ድማ ዝተወሰኑ ዓይነት ጸረ-ኣካላት ዘለዎም ደም ንምምርማር፡ ንሓደጋ ምትሕልላፍ ደም ንምንካይ ዝከኣሎም ይገብሩ ኣለዉ። ንኣብነት፡ ቅድሚ ሕጂ ካብ ዝጠነሳ ደቂ ኣንስትዮ ፕላዝማ ንምጥቃም ዝያዳ ኣቓልቦ ይህቡ ኣለዉ፡ ምኽንያቱ እዞም ጸረ-ኣካላት ኣብ ደመን ናይ ምህላው ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ግደ ሓቂ ጽቡቕ ነገር ሕማቕ ክወስደልና ይኽእል እዩ ኢልካ ምሕሳብ ዘፍርሕ እዩ ሓቀይ? ይኹን እምበር ደም ምልጋስ ኣዝዩ ልሙድ ሕክምናዊ ኣገባብ ኮይኑ ኣብ መላእ ዓለም ህይወት ብዙሓት ሰባት ዘድሕን እዩ። ከም (TRALI) ዝኣመሰለ ናይ ምትሕልላፍ ደም ምላሽ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። እንተ ኣጋጢሙ ግን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእትዉ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ደም ድሕሪ ምልጋስ ዘይልሙድ ነገር እንተተሰሚዑካ ብዘይ ምሕላል ናብ ሓኪም ምኻድ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምርካብ እዩ።

ካብዚ ዛንታ ክንዝክሮም ዝግበኣና ነገራት እንታይ እዮም?

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ብሓጺሩ፡ ብዛዕባ ትራሊ ዝዛረብናዮም ቀንዲ ነጥብታት ክንዝክሮም ዘለና እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• (TRALI) ድሕሪ ምምሕልላፍ ደም ሃንደበት (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ 6 ሰዓታት) ዝኽሰት ከቢድ ኩነታት ኮይኑ፡ ብሰንኪ ምትእኽኻብ ፈሳሲ ኣብ ሳንቡእ፡ ጸገም ምስትንፋስን ትሑት ጸቕጢ ደምን የስዕብ።
• ከም ሕጽረት ትንፋስ፡ ሰዓል፡ ሰማያዊ ቆርበት፡ ሰዓልን ምድንዛዝን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙ ይኽእሉ። ነዚኦም ኣስተውዕል።
• እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደም እቲ ለጋሲ ዝርከቡ ጸረ-ኣካላት፡ ስርዓተ-ምክልኻል ናይቲ ተቐባሊ ብጌጋ ንሳንቡእ ከንቀሳቕስን ክጎድእን ምስ ዝገብሩ እዩ።
• ገለ ሰባት (ንኣብነት፡ እቶም ኣብ ቬንትሌተር ዘለዉ፡ እቶም ሕማም ጸላም ከብዲ/ኩሊት ዘለዎም፡ ከምኡ’ውን እቶም ብዙሕ ዝሰትዩ) ብተዛማዲ ነዚ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም።
• እዚ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ምልክታት እንተተራእዩ ብቕልጡፍ ናይ ሕክምና ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።
• ዋላ እኳ ንትራሊ ዝምልከት ፍሉይ ሕክምና እንተዘይሃለወ፡ መብዛሕትኦም ሰባት ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ብዝግበር ደጋፊ ክንክን ይሓውዩ።
• TRALI ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እኳ እንተኾነ ፡ ምፍላጥን ምልክታት ምልላይን ኣገዳሲ እዩ።

ንኣካላትካ ዝበለጸ ትፈልጦ ኢኻ። ደም ድሕሪ ምልጋስካ ዝገርም፡ ዝተፈልየ ወይ ዘይምቹእ ነገር እንተተሰሚዑካ፡ ‘ንእሽቶ ነገር’ ኢልካ ኣይትነጽጎ። ኣቕሊልካ ኣይትውሰዶ። ብኡንብኡ ንሓኪም ንገሮ። ህይወትካ ከድሕን ይኽእል እዩ! ጥዕና ይሃልኻ!

` ልግሲ ደም፡ ሳንቡእ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ትራሊ፡ ምምሕልላፍ ደም፡ ጸረ-ኣካላት፡ ህጹጽ ክንክን