ንእሽቶ ውላድካ ብተደጋጋሚ ጸገም ሽንቲ ኣለዎ ድዩ? እዚ ቬሲኮዩረተራል ሪፍላክስ (VUR) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ኣዴታትን ኣቦታትን ንእሽቶ ቆልዓኹም ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs) ይረክብ ድዩ? ወይስ ሽንቲ ክሽነን ይሽገር ፣ ወይስ ሰዓል ኣለዎ? ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዚ ብዙሕ ዘይንዛረበሉ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ምፍላጥ ዝግባእ እዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ Vesicoureteral Reflux , ወይ ብሓጺሩ VUR ዝበሃል ኩነታት ንዛረብ። ኣይትሻቐሉ እዚ ኣብ መብዛሕትኡ ግዜ ብግቡእ እንተተረዲኡን ኣብ ግዚኡ እንተተሓኪሙን ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ዝኽእል ነገር እዩ።

ቬሲኮዩረተራል ሪፍላክስ (VUR) እንታይ እዩ? ብጣዕሚ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብቐሊል ኣዘራርባ VUR ማለት ሽንቲና ፣ ማለት ሽንቲና ናብ ግጉይ ኣንፈት ይውሕዝ ማለት እዩ። ከምዚ ጌርኩም ሕሰበሉ፣ ከምቲ ዝግባእ። ስርዓተ ሽንቲ ኣካላትና ከም ሓደ ኣንፈት ዝኸይድ መንገዲ እዩ ዝሰርሕ።

ከመይ ከም ዝኸውን እነሆ፤

• ኩሊትና ሽንቲ የፍሪ። መብዛሕትኡ ግዜ ክልተ ኩሊት ኣለዋና።
• ድሕሪኡ፡ እዚ ሽንቲ እዚ ሽንቲ ዚብሃል ክልተ ቀጠንቲ ሻምብቆታት ይወርድ እሞ ኣብ ሽንቲ ምፍሳስ ይእከብ . ሽንቲ - ሽንቲ ከም ሽንቲ ንምእካብ ዝሰፍሕ ባሎን ’ ዩ።
• ሽንቲ ክንሽነን ከለና እቲ ኣብ ሽንቲ - ሽንቲ ዝተኣከበ ሽንቲ ብኻልእ ሻምብቆ ሽንቲ ( urethra ) ኣቢሉ ካብ ኣካላትና ይወጽእ ።

ሕጂ ተረዲኡካ ድዩ? እዚ ልክዕ ከም ማይ ካብ ታንኪ ማይ ብሻምብቆ ኣቢሉ ካብ ቧንቧ ዝወጽእ እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ እቶም ምስ ሽንቲ ምዕጉርቲ ዝራኸቡሉ ሽንቲ ምፍሳስ ከም ሓደ ኣንፈት ዝኸይድ ቫልቭ ኮይኖም ይሰርሑ . ማለት ሽንቲ ኣብ ሽንቲ ምዕጉርቲ ምስ በጽሐ፡ ተመሊሱ ንላዕሊ ክኸይድ ኣይፍቀድን፡ ማለት ብመንገዲ ሽንቲ ናብ ኩሊት ክኸይድ ኣይፍቀድን እዩ።

ይኹን እምበር ኣብ ሓደ VUR ዘለዎ ሰብ ኣብዚ መስርሕ ቁሩብ ጸገም ኣሎ። እቲ ቫልቭ ብግቡእ ስለዘይሰርሕ፡ ኣብ ሽንቲ ሽንቲ ተመሊሱ ንላዕሊ ይውሕዝ፡ ናብ ሓደ ወይ ክልቲኡ ሽንቲ ሽንቲ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ክሳብ ኩሊት ይበጽሕ። እዚ ’ ውን ሪፍላክስ ንብሎ ’ ዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት፡ ሒደት ኣዋርሕ ዝዕድሚኦም ዕሸላትን ክሳብ ኣስታት ክልተ ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናትን ዝያዳ ይርአ . ይኹን እምበር፡ ኣብ ዓበይቲ ህጻናትን ኣዝዩ ሳሕቲ ኣብ ዓበይቲ ሰባትን እውን ክኽሰት ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ሽንቲ ከምዚ ንድሕሪት ክውሕዝ ከሎ ኣብ ሽንቲ ምፍሳስ ዝርከቡ ባክተርያ ናብ ኩሊት ብምኻድ ረኽሲ ኩሊት ከስዕቡ ይኽእሉ . እዞም ረኽሲ ኩሊት ብግቡእ እንተዘይተሓኪሞም ኣብ ኩሊት ነባሪ ጉድኣት ከስዕቡ ይኽእሉ። ስለዚ ድማ እዩ ብዛዕባ VUR ምፍላጥ ኣገዳሲ ዝኸውን።

ግን ኣይትጨነቑ። ንVUR ዝኸውን ሕክምናታት ኣሎ። ሕክምና ኣብ ዕድመ እቲ ህጻን፡ እንታይነት ምልክታትን ጽንኩርነት ናይቲ VURን ይምርኮስ። ገለ ቀለልቲ ሕሙማት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ፡ እቲ ቆልዓ እናዓበየ ምስ ከደ ድማ ባዕሎም ክሓውዩ እዮም። ገለ ቆልዑ ግን ነቲ ኣብ ኩሊቶም ዝበጽሕ ጉድኣት ደው ንምባል መድሃኒት ወይ መጥባሕቲ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

ዓይነታት VUR ኣለዉ ድዮም?

እወ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ቪዩኣር ኣለዉ።

• ቀዳማይ ደረጃ VUR: እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ ወገን ሽንቲን ኩሊትን ጥራይ እዩ ዝጸሉ (እዚ ዩኒላተርያል ሪፍላክስ ይበሃል)። ኣብ መባእታዊ VUR፡ ኣብቲ ሽንቲ ምፍሳስ ምስ ሽንቲ ምፍሳስ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝራኸበሉ ነጥቢ ንእሽቶ ጉድለት ኣሎ። እቲ ዝበልናዮ ቫልቭ ብግቡእ ስለዘይዕጾ ሽንቲ ንድሕሪት ይውሕዝ።
• ካልኣዊ VUR: እዚ ኣብ ገለ ቦታ ስርዓተ ሽንቲ ብዝተፈጥረ ምዕጻው ዝመጽእ እዩ። ንኣብነት ኣብ ሽንቲ ምዕጻው ሽንቲ ንድሕሪት ክውሕዝ ብምግባር ኣብ ውሽጢ ሽንቲ ምፍሳስ ጸቕጢ ክእከብ ይኽእል። ወይ ድማ፡ ኣብ ሽንቲ ምዕጉርቲ ብዘጋጥም ጸገም ብግቡእ ከይተሓዋወሰን ሽንቲ ንድሕሪት ከይውሕዝ ዝገብርን ክኸውን ይኽእል። ካልኣዊ VUR ዘለዎም ህጻናት መብዛሕትኡ ግዜ ክልቲኡ ሽንቲ ምፍሳስን ኩሊትን ይጥቃዕ (እዚ ክልተኣዊ ምምላስ ይበሃል)።

ጽንኩርነት (ደረጃ) VUR ብኸመይ ይውሰን? (ክፍሊታት VUR)

VUR ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ዝሕብሩ ሓሙሽተ ደረጃታት ወይ ነጥብታት ኣለዉ። 1ይ ክፍሊ እቲ ዝወሓደ ከቢድ ክኸውን ከሎ፡ 5ይ ክፍሊ ድማ እቲ ዝኸበደ እዩ። እዚ ነጥቢ እዚ ዝውስን፤

• ሽንቲ ኣብ ስርዓተ ሽንቲ ክሳብ ክንደይ ላዕልን ታሕትን ይብል።
• ሽንቲ ምፍሳስ ክሳብ ክንደይ ገፊሕ ወይ ዝሓበጠ እዩ።

እተን ሓሙሽተ መድረኻት እነሆ፤

• 1ይ ክፍሊ ፡ ሽንቲ ንድሕሪት ናብ ሽንቲ ይውሕዝ፡ ሽንቲ ግን ንቡር ስፍሓት ኣለዎ።
• 2ይ ክፍሊ ፡ ሽንቲ ብመሸፈኒ ሽንቲ ንድሕሪት ይውሕዝ ክሳብ ኣብቲ ሽንቲ ዝእከበሉ ቀዳማይ ክፋል ኩሊት (kidney pelvis) ። ይኹን እምበር፡ ሽንቲ መውጽኢ ይኹን እቲ ክፋል ኩሊት ኣይዓበየን።
• 3ይ ክፍሊ ፡ ሽንቲ ሽንቲ፡ ሽንቲ ኩሊት፡ ከምኡ’ውን ካሊስ (ሽንቲ ኣብ ሽንቲ ሽንቲ ክእከብ ዝጅምረሉ ከባቢ) ብሰንኪ ንድሕሪት ዝምለስ ዋሕዚ ሽንቲ ቁሩብ ይዓቢ .
• 4ይ ክፍሊ፦ ብዙሕ ሽንቲ ንድሕሪት ስለ ዝውሕዝ ሽንቲ ዝጠወየን ቁሩብ ዝገፍሐን እዩ። እቶም ክፋላት ኩሊት እውን ቁሩብ ተዘርጊሖም እዮም።
• 5ይ ክፍሊ ፡ ሽንቲ ሽንቲ ብሰንኪ ካብ መጠን ንላዕሊ ንድሕሪት ዝምለስ ዋሕዚ ሽንቲ ብኸቢድ ተበላሽዩን ይዓቢን ። ናይ ኩሊት መእከቢ ቱቦታት እውን ኣዝዮም ዓበይቲ እዮም።

VUR ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ መላእ ዓለም እንተ ርኢኻ፡ካብ 1% ክሳብ 3% ህጻናት VUR ከም ዘለዎም ይግመት። ካብዚ ሓሊፉ ካብቶም VUR ዘለዎም ህጻናት 75% ጥራይ እዮም ኣዋልድ .

ምልክታት VUR እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ VUR ዘለዎ ህጻን ዝኾነ ምልክታት ኣየርእን እዩ። ምልክታት እንተተራእዩ ግን እቲ ዝበዝሐ ምልክት ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTI) እዩ ። ገለ ጸብጻባት ከም ዝሕብርዎ ካብ 30% ክሳብ 50% ካብቶም UTI ዘማዕብሉ ህጻናት VUR ክህልዎም ይኽእል እዩ!

ሓደ ህጻን UTI እንተሃልይዎ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ድለዩ፤

• ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስ ኣድላይነት።
• ኣብ እዋን ሽንቲ ምሕራርን ቃንዛን .
• ቃንዛ ጐድኒ ኣብ ከብዲ ወይ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ (ጎኒ ከብዲ) ዝስምዓካ ቃንዛ እዩ።
• ውሑዳት ነጠብጣብ ሽንቲ ጥራይ .
• ሕብሪ ሽንቲ ተቐይሩ ጸሊም ቡናዊ ኮይኑ ሕማቕ ጨና ኣለዎ።
• ኣካላትና ውዑይን ሰዓልን ይኸውን።

ይኹን እምበር ፡ ጡብ ዝጠበወ ህጻን UTI እንተሃልይዎ ንምፍላጥ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ብዙሕ ጥራይ ክበኽዩ ይኽእሉ እዮም፣ ኣይሰትዩን ወይ ድማ ሸበድበድ ክገብሩ ኣይክእሉን እዮም።

VUR ቃንዛ ኣለዎ ድዩ?

ኣይፋልን VUR ንባዕሉ ቃንዛ የብሉን። ይኹን እምበር፡ VUR UTI እንተፈጢሩ፡ ሽዑ ኣብ እዋን ሽንቲ ቃንዛ , ቃንዛ ኩሊት/ከብዲ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ።

ጠንቂ VUR እንታይ እዩ?

እቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ክልተ ዓይነታት VUR፡ ቀዳማይ ደረጃ VURን ካልኣይ ደረጃ VURን፡ ዝተፈላለየ ጠንቂ ኣለዎም።

• Primary VUR: እዚ ኣብ መንጎ ሽንቲ ምፍሳስን ሽንቲ ምፍሳስን ኣብ ዝርከብ ቫልቭ ብዘጋጥም ናይ ተፈጥሮ ጉድለት ዝመጽእ እዩ። ብግቡእ ስለዘይዕጾ ሽንቲ ንድሕሪት ናብ ኩሊት ክውሕዝ የኽእሎ። እቲ ጽቡቕ ዜና፡ እቲ ህጻን እናዓበየ ምስ ከደ፡ ኣካላት ኣካላት እናበሰለ ምስ ከደ፡ እዚ ቫልቭ ብግቡእ ክዕጾ ክጅምር እዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ድማ ቀዳማይ ደረጃ VUR ባዕሉ ክሓይሽ ይኽእል።
• ካልኣዊ VUR: ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ምዕጻው ወይ ምጽባብ ክሳድ ሽንቲ ወይ ሽንቲ ምፍሳስ እዩ። እዚ ጸገም እዚ ሽንቲ ኣብ ክንዲ ንደገ ዝወጽእ ንድሕሪት ናብ ላዕሊ ሻምብቆ ሽንቲ ክውሕዝ ይገብሮ። ወይ ድማ፡ እቶም ንሽንቲ ምዕጉርቲ ዝቆጻጸሩ ነርቭታት ብግቡእ ዘይሰርሑ ክኾኑ ይኽእሉ። እዚ ጸገም እዚ ሽንቲ ሽንቲ ክጭበጥን ክዛነን ብምግባር ሽንቲ ከይወጽእ ይገብሮ። ኣብ ካልኣዊ VUR ክልተኣዊ VUR ዝያዳ ይርአ።

ነዚ ኩነታት ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ንዕቤት VUR ክጸልዉ ዝኽእሉ ገለ ረቛሒታት ሓደጋ ኣለዉ፤

• ጀነቲክስ ፡ VUR ኣብ ስድራቤታት ክጎዪ ይኽእል። ኣብታ ስድራቤት ሓደ ቆልዓ VUR እንተሃልይዎ፡ ሓደ ሓው ወይ ሓፍቲ እውን VUR ናይ ምምዕባል ዕድሉ ካብ ኣርባዕተ ቁሩብ ዝዓቢ እዩ። ካብቶም ወላዲ ሓደ ቆልዓ ከሎ VUR እንተሃልይዎ፡ እቲ ህጻን እውን VUR ናይ ምምዕባል ዕድል ብግምት ካብ ሰለስተ ሓደ እዩ።
• ጸገማት ሕርሲ፤ናይ ኩሊት ወይ ስርዓተ ሽንቲ ብተፈጥሮኦም ዘይንቡር ተርእዮ ዘለዎም ህጻናት VUR ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ምዝንባዕ ሽንቲ ምፍሳስን መዓንጣን (BBD)፦ BBD ዘለዎም ህጻናት ብግቡእ ሽንቲ ንምውጻእን ሽንቲ ንምውጻእን ይሽገሩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጭዋዳታት ወይ ነርቭታት ብዘጋጥም ጸገማት ዝመጽእ እዩ።
• ዓሌትን ጾታን፦ ጸለምቲ፡ ደቂ ኣንስትዮ ህጻናት VUR ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ ይንገር (ኣብ ዝኾነ ቆልዓ ግን ከጋጥም ይኽእል)።

ናይ VUR ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

VUR ዘለዎም ህጻናት ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገማት ከማዕብሉ ይኽእሉ፤

• ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs)፦ ረኽሲ ሽንቲ ምፍሳስ፡ እንተላይ ረኽሲ ኩሊት።
• ጸገማት ሽንቲ ምፍሳስ ፡ ሽንቲ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል (ምሕዛእ ሽንቲ)፡ ኣብ ዓራት ምሕጻብ ፡ ሽንቲ ምሉእ ብምሉእ ባዶ ምግባር ዘይምኽኣል ( ምዕቃብ ሽንቲ)።
• ልዑል ጸቕጢ ደም።
• በሰላ ኩሊት፡ ምጉዳል ኩሊት (ንኣብነት፡ ኔፍሮቲክ ሲንድሮም)፡ ሳሕቲ ድማ፡ ሕዱር ውድቀት ኩሊት።

ግን መብዛሕትኦም VUR ዘለዎም ህጻናት ብዘይ ነዊሕ ዝጸንሕ ጸገማት ከም ዝሓውዩ ኣይትረስዑ። ስለዚ ከይትስንባደን መምርሒ ሓኪምካ ክትክተልን ኣገዳሲ እዩ።

VUR ኣብ ዓበይቲ ብኸመይ ይምዕብል? (እዚ ንንኣሽቱ ህጻናት ጥራይ ኣይኮነን)

ዋላ እኳ ሳሕቲ እንተኾነ፡ ዓበይቲ ሰባት እውን VUR ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም። ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት፤

• ምግፋሕ ጽኪ ፕሮስቴት (`Benign prostate hyperplasia` - ንደቂ ተባዕትዮ)
• ብሰንኪ ምጉዳል ነርቭ ዝፍጠር ምዝንባዕ ሽንቲ ምዕጉርቲ (`Neurogenic bladder`)
• ኣብ ሽንቲ ሽንቲ ዝተገብረ መጥባሕቲ።

VUR ጸጸር ኩሊት ከስዕብ ይኽእል ድዩ?

እወ፡ VUR ጸጸር ኩሊት ከስዕብ ይኽእል። ኣብ ካልእ ክፋላት ስርዓተ ሽንቲ ከም ሽንቲ ምፍሳስ እውን ኣእማን ክፈጥር ይኽእል።

ቪዩኣር ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ድዩ?

VUR ንባዕሉ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ይኹን እምበር VUR ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs) ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንጉድኣት ኩሊት ከስዕብ ይኽእል፣ ምስ ግዜ ድማ ሕማም ኩሊት ናብ ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም ኩሊት)ን ሕማም ኩሊትን ከስዕብ ይኽእል። ኣብ መወዳእታ ደረጃ ሕማም ኩሊት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ዳያሊሲስ ወይ ምትካል ኩሊት ከድልየካ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ብዛዕባ VUR ክትጭነቕ ዘለካ።

VUR ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ? (መርመራ)

ውላድካ VUR ኣለዎ ተባሂሉ እንተተጠርጢሩ፡ ሓኪም ህጻናትካ ወይ ናብ ናይ ህጻናት ኔፍሮሎጂስት ወይ ናይ ህጻናት ናይ ሽንቲ ሓኪም ይልእከካ ።

VUR ከምዘለካ ብትኽክል ንምፍላጥ፡ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክትገብር ትኽእል ኢኻ፤

• ቮይዲንግ ሲስቶዩሬትሮግራም (VCUG)፦ እዚ መርመራ ራጂ እዩ። ንእሽቶን ቀጢንን ቱቦ (ካቴተር) ኣብ ሽንቲ ናይቲ ህጻን ይኣቱ እሞ ፍሉይ ቀለም ናብ ሽንቲ ምፍሳስ ይፈስስ። ድሕሪኡ፡ እቲ ህጻን ኣብ ዝሽነነሉ እዋን ፡ ቅድሚን ድሕሪን ሽንቲ ፡ ራጂ ይውሰድ። እዞም ራጂታት ሽንቲ ካብ ሽንቲ ምፍሳስ ናብ ሽንቲ ምምላስ ይውሕዝ ድዩ ኣይውሕዝን የርእዩ። እዚ ኣብ ቤት ጽሕፈት ሓኪም፡ ናይ ደገ ሕሙማት ክሊኒክ ወይ ሆስፒታል ክግበር ይከኣል። መደንዘዚ ኣየድልን እዩ፡ እንተኾነ ግን ገለ ህጻናት ንኽዛነዩ ዝሕግዝ መድሃኒት ክወሃቦም ይኽእል እዩ።
• ኣልትራሳውንድ ስካን፦ እዚ ቃንዛ ዘይብሉን ውሑስን መርመራ እዩ። ንሙሉእ ስርዓተ ሽንቲ ውላድኪ (ኩሊትን ሽንቲ ምፍሳስን ሓዊሱ) ንምስኣል ማዕበል ድምጺ ይጥቀም። እዚ ኣብ ቤት ጽሕፈት ሓኪም፡ ክፍሊ ደገ ሕሙማት ወይ ሆስፒታል እውን ይግበር። ንራጂ ወይ ራድዮኣክቲቭ ንብረት ከይትቃላዕ እንተደሊኻ፡ ቅድሚ VCUG ኣልትራሳውንድ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝግበር ኣልትራሳውንድ ስካን ውላድኪ VUR (ከም ሕበጥ ኩሊት) ክህልዎ ከም ዝኽእል ምልክታት ከርኢ ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።
• ዳይመርካፕቶሱክሲኒክ ኣሲድ (DMSA) ስካን፡- እዚ ኩሊት ናይቲ ህጻን ብሰንኪ UTI ተጎዲኣ እንተኾይነን ንምፍላጥ ይምርምር።
• ሬድዮኑክላይድ ሲስቶግራም (RNC)፦ እዚ እውን ሓደ ዓይነት ኒዩክለር ስካን እዩ። ውሑድ ራድዮኣክቲቭ ንጥረ ነገር ኣብ ሽንቲ እቲ ህጻን ይቕመጥ። ድሕሪኡ፡ ወይ እቲ ህጻን ክሽነን ከሎ ወይ ሽንቲ ምፍሳስ ባዶ ምስ ኮነ፡ ስካነር ነቲ ራድዮኣክቲቭ ንብረት ይደልዮ። እዚ ብፍሉይ ዝሰልጠነ ቴክኒሻን እውን ይግበር፣ ሓደ ክኢላ ራድዮሎጂ ድማ ነቲ ምስልታት ይትንትን። እዚ እውን መደንዘዚ ኣየድልዮን እዩ፣ እንተኾነ ግን ገለ ህጻናት ንኽዛነዩ ዝሕግዝ መድሃኒት ክወሃቦም ይኽእል እዩ። RNC ካብ VCUG ዝያዳ ተሃዋሲ ኮይኑ፡ ብዛዕባ ኣቃውማ ሽንቲ ምፍሳስ ግን ክንድኡ ዝኣክል ዝርዝር ኣይህብን።

ንVUR ዘለዎም ህጻናት ካልእ እንታይ ዓይነት መርመራታት ክግበር ኣለዎ?

ውላድካ VUR ከምዘለዎ እንተተረጋጊጹ፡ እዞም መርመራታት ብስሩዕ ክግበሩ እዮም፤

• ጸቕጢ ደም ምፍታሽ፦ ጸገም ኩሊት ዘለዎም ህጻናት ልዑል ጸቕጢ ደም ክህልዎም ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።
• መርመራ ደም፦ ኣብ ደም ልዑል መጠን ፕሮቲን ወይ ክሬቲኒን ምህላው ምልክት ምጉዳል ኩሊት እዩ።
• መርመራ ሽንቲን ባህልን፦ ኣብ ሽንቲ ዝርከብ ፕሮቲን ምልክት ጉድኣት ኩሊት እዩ። ኣብ ሽንቲ ዝርከብ ባክተርያ ምልክት ረኽሲ እዩ።

ሓኪም ውላድኪ ውን ምዝንባዕ ሽንቲ ምዕጉርትን መዓንጣን (BBD) ክምርምር እዩ። ምልክታት BBD፤

• ብተደጋጋሚን ህጹጽን ሽንቲ ምፍሳስ .
• ሳሕቲ እየ ክሽነን ዝኸይድ ፣ ነዊሕ ኮይኑ ድማ።
• ናይ መዓልቲ ምጥጣሕ .
• ምሕቃቕ መግቢ - ኣብ ሰሙን ትሕቲ ሰለስተ ግዜ ምፍሳስ መዓንጣ ምህላው።
• ሰገራ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል (Fecal incontinence)።

ምስ VUR ምልክታት BBD ዘለዎም ህጻናት ብሰንኪ ረኽሲ ንጉድኣት ኩሊት ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

VUR ብኸመይ ይሕከም?

VUR ንምሕካም ሓገዝ ሓኪም የድሊ። ሕክምና ኣብ ዕድመ ውላድካ፡ ምልክታት፡ ዓይነት VURን ጽንኩርነቱን ይምርኮስ። ኣማራጺታት ሕክምና ጸረ-ነፍሳትን ካልኦት መድሃኒታትን፡ መርፍእ ዝፈስስ መመላእታ፡ ንሓጺር ግዜ ካቴተር ምግባርን መጥባሕትን ይርከብዎም። ንስኻን ሓኪም ህጻናትካን ካልኦት ክኢላታትን ነዞም ኣማራጺታት ሕክምና ክትዘራረቡን ንውላድኩም ዝበለጸ ክትመርጹን ኢኹም።

ሕክምና መባእታዊ VUR

ቀዳማይ ደረጃ VUR እቲ ህጻን እናዓበየ ምስ ከደ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 5 ዓመት) ንባዕሉ ክሓይሽ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ፡ "ተጸበዩን ርኣዩን" ዝብል ኣገባብ ዕዉት እዩ። ካልእ ግዜ ግን መጥባሕቲ ወይ መድሃኒት የድሊ።

መድሃኒታት

መብዛሕትኡ ግዜ ውላድካ እናዓበየን ስርዓተ ሽንቲኡ እናበሰለን ምስ ከደ መባእታዊ VUR ይሓይሽ። ክሳብ ሽዑ፡ ሓኪምካ ወይ UTI ከይፍጠር ወይ ድማ እንተ ኣጋጢሙ ንምሕካም ጸረ-ነፍሳት ክእዝዘልካ እዩ።

ንUTIs ንምክልኻል ጸረ-ነፍሳት ንነዊሕ እዋን ምሃብ ብዝምልከት ዝተሓዋወሰ ርእይቶታት ኣሎ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ንነዊሕ እዋን ጸረ-ነፍሳት ምጥቃም ኣብ ባክተርያ ጸረ-ነፍሳት ምጽዋር ከስዕብ ስለ ዝኽእል እዩ። ኣመሪካዊ ኣካዳሚ ሕክምና ህጻናት (AAP)፡ መከላኸሊ ጸረ-ነፍሳት ዝለዓለ ደረጃ VUR ንዘለዎም ህጻናት ጥራይ ክወሃቡ ይመክር (VUR ካብ እርጋኖም ወጺኡ ክዓቢ ኣብ ዝጽበዩሉ እዋን)።

መጥባሕቲ

ሓካይም ንመባእታዊ VUR ንምፍዋስ ዝተፈላለዩ ናይ መጥባሕቲ ኣገባባት ይጥቀሙ። ቀንዲ ዕላማ መጥባሕቲ ኣብ መንጎ ሽንቲ ምፍሳስን ሽንቲን ኣብ መጋጠሚ ዝርከብ ሓደ ኣንፈት ዘለዎ ቫልቭ (እቲ ሓደ ኣንፈት ዘለዎ ቫልቭ) ምጽጋን ኮይኑ ፡ ሽንቲ ንድሕሪት ከይውሕዝ ይከላኸል።

• ዳግመ ምትካል ሽንቲ: እዚ ከም "ወርቃዊ መለክዒ" መጥባሕቲ ንVUR ይቑጸር። እቲ ዕላማ፡ ሽንቲ ሽንቲ ብመንደቕ ሽንቲ ምዕጉርቲ ኣቢሉ ብዝግባእ ንውሓት ዘለዎ ታንከር ክሓልፍ ዳግማይ ምቕማጥ ኮይኑ ፡ ሽንቲ ንድሕሪት ከይውሕዝ ዝከላኸል ቫልቭ ምፍጣር እዩ። ሓኪም መጥባሕቲ ውላድካ ነዚ መጥባሕቲ ወይ ከም ክፉት መጥባሕቲ (ብምቑራጽ ኣብ ከብዲ ውላድካ) ወይ ድማ ብላፓሮስኮፒ (ብውሑዳት ንኣሽቱ ምቑራጽ ጥራይ) ክገብሮ ይኽእል። ሓኪም መጥባሕቲኻ፡ ብልጫታትን ጉድለታትን ነፍሲ ወከፍ ኣገባብ፡ ከምኡ’ውን ክህልዎ ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት ክገልጸልካ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ የድልዮ ፣ ንገለ መዓልታት ድማ ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

• ብመርፍእ ዝውሰድ ቡልኪንግ ኤጀንት፦ ካልእ ኣማራጺ ሕክምና ንመባእታዊ VUR እዩ።ሃይሉሮኒክ ኣሲድ/ዴክስትራኖመር (Deflux®) ዝበሃል ጀል ዝመስል ፈሳሲ ምጥቃም . ሓኪም ውላድኪ ካብዚ ንእሽቶ መጠን ኣብ መንደቕ ሽንቲ ውላድኪ፡ ኣብ ጥቓ መእተዊ ሽንቲ መውጽኢ ክወግእ እዩ። እቲ መርፍእ ነቲ ኣብኡ ዘሎ ቲሹ ክሕበጥ ይገብሮ፣ ከም ቫልቭ ኮይኑ ይሰርሕን ሽንቲ ዳግማይ ንላዕሊ ንኽውሕዝ የጸግሞን። እዚ ብናይ ደገ ሕሙማት ይግበር (ውላድካ ኣብታ መዓልቲ ናብ ገዝኡ ክኸይድ ይኽእል እዩ)፣ እንተኾነ ግን ሓፈሻዊ መደንዘዚ እውን የድልዮ። ሓኪምካ ብዛዕባ ረብሓን ጉድኣትን ናይዚ ሕክምና ክዛረበካ እዩ።

ሕክምና ካልኣዊ VUR

ካልኣዊ VUR ወይ ነቲ ምዕጻው ብምእላይ ወይ ድማ ሽንቲ ምፍሳስ ባዶ ዝገብሮ ኣገባብ ብምምሕያሽ ይፍወስ። ሕክምናታት ድማ፤

• ዕንቅፋት ንምእላይ ወይ ዘይስሩዕ ቅርጺ ዘለዎ ሽንቲ ወይ ሽንቲ ንምጽጋን ዝግበር መጥባሕቲ።
• ንሓደ UTI ንምክልኻል ወይ ንምሕካም ጸረ-ነፍሳት ምሃብ።
• በብእዋኑ ዝግበር ካቴተር ምግባር፦ እዚ ድማ ሽንቲ ምፍሳስ ባዶ ንምግባር ቀጢን ቱቦ ናብ ሽንቲ ምዕጉርቲ ኣቢልካ ምእታው የጠቓልል።
• መድሃኒት ንጭዋዳታት ሽንቲ ምፍሳስ።

ውላደይ VUR እንተሃልይዎ እንታይ ይኸውን?

ውላድካ VUR ከምዘለዎ እንተተረጋጊጹ፡ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐረባ ብምስራሕ ንስድራቤትካ ዝሰርሕ ውጥን ሕክምና ኣዳሉ። ከም VUR ዝኣመሰለ ኩነታት ምምሕዳር ንዓኻን ንኻልኦት ኣለይትኻን ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ስክፍታታትካን ሕቶታትካን ምስ ናይ ውላድካ ሕክምናዊ ጉጅለ ተዘራረብ። እቲ ጽቡቕ ዜና፡ VUR ብዓቢኡ ክሕከም ዝኽእል ምዃኑን፡ ንመብዛሕትኦም ህጻናት ድማ፡ ዝኾነ ናይ ነዊሕ ግዜ ሳዕቤን የብሉን።

VUR ክንደይ ግዜ ይጸንሕ? / VUR ምስ ዕድመ ይንኪ ድዩ?

ውላድካ ትሕቲ ሓደ ዓመት VUR ክህልዎ ይኽእል እዩ፣ ግን ከከም ኩነታት እቲ ቆልዓ ስለዝፈላለ ልክዕ ናይ ግዜ ገደብ የለን። ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ "ንቑሕ ምጽባይ" ዝብል ኣገባብ ክመክር እዩ፣ ወይ ድማ መርመራታት ከቢድ VUR ወይ ጉድኣት ኩሊት እንተ ኣርእዩ መጥባሕቲ ክግበር እዩ።

እወ፡ ውላድካ ካብ VUR ክዓቢ ይኽእል እዩ ፡ ብፍላይ እቲ ናይ መጀመርታ VUR ትሑት ደረጃ (ቀዳማይ ወይ ክልተ ክፍሊ) እንተኾይኑ። እዚ ሕማም ዘለዎም ህጻናት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት ዓመታት ባዕሎም ክሓውዩ ይኽእሉ።

VUR ዘለዎ ቆልዓ ናብ ቤት ትምህርቲ ክኸይድ ይኽእል ድዩ?

ኣብ ጽንኩርነት ምልክታት ውላድካ ይምርኮስ። VUR ንባዕሉ ንመዓልታዊ ህይወት ውላድካ ጸገም ከምዘይኮነ ኣይትረስዕ፡ እንተኾነ ግን UTI እንተተማዕቢሉ ጸገም ክኸውን ይኽእል እዩ። ውላድካ ቃንዛ፡ ምሕቃቕ መግቢ ወይ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል ክህልዎ ይኽእል እዩ . ብዛዕባ ውላድካ ናብ ቤት ትምህርቲ ምልኣኽ ወይ ምስ ኣዕሩኽካ ምጽዋት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

VUR ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

VUR ንምክልኻል ዝፍለጥ መንገዲ የለን - ብኣመጋግባ፡ ለውጢ ኣነባብራ፡ ወይ መድሃኒት ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ናይ ውላድካጽቡቕ ሓፈሻዊ ጥዕና ስርዓተ ሽንቲ ንምዕቃብ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኣለዉ፤

• ነቲ ቆልዓ ዝስተ እኹል ማይ ምሃብ .
• እቲ ቆልዓ ምስ ሽንቲ ወይ ሽንቲ ምፍሳስ ብቕልጡፍ ዳያፐር ምቕያር ።
• ነቲ ቆልዓ ብተደጋጋሚ ክሽነን ምትብባዕ እምበር "ምሓዝ" ኣይኮነን።
• ከም ምሕቃቕ መግቢ፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ወይ ምቁጽጻር ዘይምኽኣል ዝኣመሰሉ ጸገማት ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ድለ።

ውላድካ ጥዑይ ንኽኸውን ምንቅስቓስ ኣካላት ምትብባዕን ሚዛናውን መኣዛውን መግቢ ምቕራብን እውን ኣገዳሲ እዩ።

ብዛዕባ VUR መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

UTI (መብዛሕትኡ ግዜ ቀዳማይ ምልክት VUR ዝኾነ) እንተጠርጢርኩም፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ህጻናት ውላድኩም ምኻድ። ከም ሽንቲ ዘይምቁራጽ፡ መግለጺ ዘይብሉ ሰዓል፡ ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ሽንቲ ቃንዛ ዝኣመሰሉ ምልክታት’ውን VUR ከመልክቱ ይኽእሉ። ሓኪም ህጻናትካ VUR እንተጠርጢሩ ናብ ክኢላ ክመሓላለፈካ እዩ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ኣለካ?

ብዛዕባ VUR ንዝህልወኩም ሕቶታት መልሲ ንምርካብ ምስ ሓኪም ውላድኩም ተዘራረቡ። ገለ ክትሓቱ እትኽእሉ ሕቶታት እነሆ፤

• ናይ ውላደይ ቀዳማይ ደረጃ VUR ብዘይ ሕክምና ክሓይሽ ድዩ?
• ውላደይ እውን ናይ ኩሊት ጸገም ኣለዎ ድዩ?
• ናብ ክኢላ ክኸይድ ኣለኒ ድዩ?
• ናይ ውላደይ VUR ከመይ ትሕክሞ?
• VUR ከይተሓከመ ምግዳፍ እንታይ ሳዕቤን ክህልዎ ይኽእል?
• ኩነታት ውላደይ ንኽመሓየሽ ኣብ ገዛ እንታይ ክገብር እኽእል?
• እዚ ኩነታት እዚ ንውላደይ ቃንዛ ከስዕብ ድዩ?
• VUR ንኻልኦት ኣካላት ወይ ንስራሕ ኣካላት ይጸልዎ እንተኾይኑ ብኸመይ ይፈልጥ?
• ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ ብኸመይ ክትከላኸል ትኽእል?
• ካልኦት ደቀይ መርመራ VUR ክግበረሎም ኣለዎ ድዩ?

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር (Take-Home Message)

VUR መብዛሕትኡ ግዜ ቃንዛ ወይ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ክመሓደር ይኽእል እዩ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ሕክምና ድማ ዕዉት እዩ። ክትከላኸለሉ እትኽእል መንገዲ እኳ እንተዘየለ፡ ውላድካ ማይ ንኽህልዎ፡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ኣካላት ክገብርን መኣዛዊ ኣመጋግባ ክምገብን ክትሕግዞ ትኽእል ኢኻ፡ ንሓፈሻዊ ጥዕንኡ ንምዕቃብ። ኣብ ክእለት ሓኪምካ ተኣማመን። ንVUR ውላድካ ንምፍላጥን ንምሕካምን ክሕግዙኻ ይኽእሉ። ብዛዕባ ሕቶታትካን ስክፍታታትካን ካብ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ብዛዕባ ምልክታት ውላድካ ዋላ’ውን ክትዛረበሉ ኣጸጋሚ እንተኾነ ግሉጽን ብቕንዕናን ኩን። ንቕሓትካን ምኽሪ ሓኪምካ ምኽታልን ውላድካ ንኽሓዊ ዝሕግዝ ዝበለጸ መገዲ’ዩ።

` Vesicoureteral reflux, VUR, ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ፣ ሕማም ሻምብቆ ሽንቲ ህጻናት፣ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ፣ UTI፣ ረኽሲ ኩሊት፣ ጥዕና ህጻናት