Çagaňyzda şeýle çynlakaý içege meselesi barmy? (Nekrotik enterokolit - NEC) Geliň, bu barada gürleşeliň!

Aý, käwagt kiçi çagalar dünýä inende, olaryň dürli saglyk meseleleri bolýar, şeýlemi? Esasanam, göwrelilik ýaşynyň pes döwründe doglan çagalar. Şu gün biz şeýle çagalaryň ösüp bilýän çynlakaý içege keselligi barada gürrüň ederis. Bu nekrotik enterokolit ýa-da gysgaça NEC diýlip atlandyrylýar. Bu ady eşideniňizde gorkmaň, geliň, ony ýönekeýleşdirip düşüneliň.

Bu nekrotik enterokolit (NEC) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, NEC (nekrotik enterokolit) bäbekleriň, esasanam wagtyndan öň doglan bäbekleriň içegelerine täsir edýän çynlakaý içege keselidir. Bu ýagdaýda içege dokumalary şişýär we ölmäge başlaýar. Muny içegede dokumalaryň zaýalanmagyna sebäp bolýan ýara ýaly göz öňüne getiriň.

Bu howply bolup biler, sebäbi käwagt içegede deşik (perforasiýa) emele gelip biler. Eger şeýle bolsa, bakteriýalar ýaly mikroblar deşikden garyn boşlugyna ýa-da gana çykyp biler. Bu, adatça, çaga doglandan iki hepdeden alty hepde aralygynda bolýar.

Käbir bäbekler üçin NEC ýeňil ýagdaý bolup, ölüme howp salyp biler. Käbir bäbeklerde ol agyr we ölüme howp salyp biler. Biz ony "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" diýip atlandyrýarys.

Içege näme?

Inçe we ýogyn içegeler iýmit siňdiriş ulgamlarymyzyň örän möhüm iki bölegidir. Olar iýýän iýmitlerimizi siňdirmäge, iýmit maddalaryny özleşdirmäge we galyndylary aýyrmaga kömek edýär. Bu galyndylaryň önümleri ahyrsoňy nejasat hökmünde çykarylýar.

NEK-iň kimlerde ýüze çykmagy ähtimal? Ol nähili ýaýran?

Aslynda, NEC-i döreden 10 çaganyň 9-sy wagtyndan öň dogulýar . Ýagny, göwreliligiň 37 hepdesinden öň doglan çagalar. Hususan-da:

• 37 hepdeden öň doglan çagalar üçin ( wagtyndan öň doglan çagalar ).
• Enteral iýmitlenme çagalara aşgazana goýlan turba arkaly berilýär. Munuň sebäbi käbir çagalaryň süýdi agyz arkaly kabul etmekde kynçylyk çekýändigidir.
• Doglanda agramy 5 1/2 funtdan az bolan çagalar üçin.

NEK wagtyndan öň doglan çagalaryň arasynda giňden ýaýran içege keselidir. Takmynan aýdylanda, ol wagtyndan öň doglan 1000 çaganyň 1-sine täsir edýär. Bu howp, esasanam, doglanda agramy 2 funtdan az bolan çagalar üçin ýokarydyr.

Şeýle-de bolsa, doly möhletli çagalarda NEC keseliniň döremegi örän seýrek duş gelýär. Her 10,000 çaganyň diňe birinde NEC keseli ýüze çykýar.

NEC-leriň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar NEK-i alamatlaryň başlanýan wagtyna we keseliň sebäbine görä klassifikasiýa edýärler. Onuň birnäçe esasy görnüşleri bar:

• Klassiki NEC:Bu iň köp ýaýran görnüşi. Ol köplenç göwreliligiň 28 hepdesinden öň doglan çagalara täsir edýär. Ol doglandan üç-alty hepde soň ýüze çykýar. Köplenç bu ýagdaý çaganyň ýagdaýy gowy we durnukly bolanda duýdansyz, duýdansyz ýüze çykýar.
• Gan guýmak bilen baglanyşykly NEK: Käbir çagalarda ganazlygy , ýagny gyzyl gan öýjükleriniň ýetmezçiligi sebäpli gan guýulmagy zerurdyr. Wagtyndan öň doglan çagalaryň her 3-den birinde gan guýulmagyndan soň üç günüň içinde NEK ýüze çykýar.
• Atipiki NEK: Gaty seýrek ýagdaýlarda, NEK ömrüniň ilkinji hepdesinde ýa-da çaga ilkinji gezek emdirilmezden öň hem döräp biler.
• Çaga wagtynda doglanda NEC: Çaga wagtynda doglanda, köplenç doğuş kemçiligi sebäpli ýüze çykýar. Mysal üçin, doğuşdan dörän ýürek keselligi , gastroşizis ýa-da doglanda kislorodyň pes derejesi.

Käwagt NEK täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölümlerinde (NICU) ýaýrap biler. Bu birnäçe çaganyň bir wagtyň özünde NEK-i döreden wagtydyr. E. coli ýa-da beýleki mikroblar ýaly bakteriýalar bu ýaýrama sebäp bolup biler. Ýöne bu hem örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr.

Bu NEC näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?

Lukmanlar henizem NEK-iň nämeden döreýändigini anyk bilmeýärler, ýöne biz wagtyndan öň doglan çagalaryň immun ulgamynyň has gowşak bolýandygyny bilýäris. Immun ulgamy infeksiýalara garşy göreşýär.

Şeýle hem, bu çagalaryň iýmit siňdiriş ulgamy örän gowşak we doly ösmedik. Şonuň üçin, wagtyndan öň doglan çaga içege infeksiýasyna ýolugan bolsa, olaryň immun ulgamy we iýmit siňdiriş ulgamy üçin oňa garşy göreşmek kyn bolýar.

Başga bir zat, wagtyndan öň doglan çagalaryň içegelerine kislorod daşaýan gan akymynyň azalmagy mümkin. Gan akymynyň bu azalmagy içege dokumalaryna zyýan ýetirip biler. Bu zyýan bakteriýalaryň içegelerden çykyp, garyn boşlugyna ýa-da gana girmegine mümkinçilik berýär.

NEC-iň alamatlary näme?

NEK adatça doglandan iki hepdeden alty hepde çenli aralykda ýüze çykýar. Ol ýagdaýyň görnüşine we sebäbine baglylykda üýtgeýär. Alamatlar birnäçe günüň dowamynda ýuwaş-ýuwaşdan ösüp bilýär ýa-da sagdyn çagada birden peýda bolup bilýär.

NEC NICU-da (täze doglan çagalaryň intensiw terapiýa bölümi) bäbeklerde giňden ýaýran mesele bolandygy sebäpli, ol ýerdäki lukmanlar we şepagat uýalary munuň barada hemişe habardar.

NEC-iň esasy alamatlary:

• Garnyň agyrysy we şişmesi.
• Ýürek urşy, gan basyşy, beden temperaturasynyň we dem alyş tertibiniň üýtgemegi.
• Ganly içgeçme bilen.
• Ýaşyl ýa-da sary kusuk.
• Çaga ukuly we jansyz ( letargiýa ).
• Süýt içmekden ýüz öwürmek we agramyň artmazlygy.

NEC-iň bardygyny nädip bilýäňiz?

Çagaňyzy bejerýän lukman çagaňyzy barlap, NEC-iň şişmesini ýa-da beýleki alamatlaryny barlar.

Mundan başga-da, şeýle synaglary geçirmek mümkin:

• Gan barlaglary: Gany bakteriýalaryň ýa-da infeksiýanyň beýleki alamatlarynyň bardygyna barlaň.
• Iýmit barlagy: Çaganyň içegesinde gan bar. Käwagt içegede görüp bilmeýän gan bolup biler we bu barlag ony anyklap biler.
• Rentgen: Içegeleriň töwereginde ýa-da garyn boşlugynda gaz köpürjiklerini gözlemek üçin garyn boşlugynyň rentgen suraty alynýar. Bu gaz köpürjikleri içegeleriň zeper ýetendigini ýa-da deşik bardygyny görkezýär.

NEC-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

NEC bilen kesellän çaga başga kynçylyklara hem sezewar bolýar. Bu kynçylyklaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Garyn infeksiýasy: Käbir bäbekleriň içegeleriniň diwarynda deşik döreýär. Bu deşik bakteriýalaryň garyn boşlugyna girmegine mümkinçilik berip biler. Bu bolsa peritonit diýlip atlandyrylýan çynlakaý infeksiýa sebäp bolup biler. Bu peritonit sepsis , ýagny ölüme howp salýan gan infeksiýasynyň döremek howpuny artdyrýar.
• Içege daralmagy: NEK bilen kesellän bäbekleriň 3-den birinde içegeleriň daralmagy ýaşuly döwürde ýüze çykýar. Bu, adatça, bäbek NEK-den sagalandan birnäçe aý soň bolýar. Içege daralanda, iýmitiň we içginiň geçmegi kynlaşýar. Käbir çagalarda daralan içegeleri giňeltmek üçin operasiýa gerek bolup biler.
• Gysga içege sindromy (SBS): Bu ýagdaý inçe içegäniň bir bölegi NEC sebäpli zaýalanan ýa-da zeperlenen ýagdaýynda ýüze çykyp biler. Bu bolsa bedeniň suwuklyklary we iýmit maddalaryny dogry siňdirip bilmemegine ( malabsorbsiýa ) getirýär. SBS-li çagalaryň ömrüniň dowamynda dogry iýmitlenmegini üpjün etmek üçin aýratyn ideg gerek. Käbir çagalary turba arkaly iýmitlendirmek gerek bolup biler ( enteral iýmitlendirme ).
• Ösüşiň ýetmezçiligi we ösüşde yza galmalar: Bularyň möhüm uzak möhletli gaýraüzülmelerdir. Bu töwekgelçilik, esasanam, operasiýa geçirilen bäbeklerde ýokarydyr. Şeýle bäbekleriň ösüşi we newroösüş netijeleri yzygiderli gözegçilikde saklanmalydyr.

NEC nähili bejerilýär?

Çaganyň içegeleri dynç alyp, sagalmaly. Şonuň üçin NEK-i bejerende ilki bilen turba arkaly ýa-da agyz arkaly iýmitlenmegi bes etmeli. Onuň ýerine, çaga zerur bolan iýmit maddalary we suwuklyklary damardan (damardan) berilýär, bu bolsa damara duzly ergin guýmak ýalydyr.

Mundan başga-da, çaga şeýle bejergileri hem alyp biler:

• Nazogastrik turba: Lukman aşgazandaky artykmaç howany we suwuklyklary çykarmak üçin burnuň üsti bilen (käwagt agyz arkaly) aşgazana uzyn, inçe turbany goýýar .
• Antibiotikler: Bular bakterial infeksiýalara garşy göreşmäge kömek edýär.

Çagalaryň her 4-den 1-sine içegeleriň öli böleklerini aýyrmak we islendik deşikleri dikeltmek üçin operasiýa gerek bolýar. Lukman şeýle hem ostomiýa diýilýän operasiýany geçirip biler. Bu operasiýa:

• Çaganyň aşgazanynda stoma diýlip atlandyrylýan kiçijik deşik döredilýär.
• Ýogyn içege bu stoma bilen baglanyşyklydyr.
• Soňra nejaset bedenden şu stoma arkaly çykyp, bedeniň daşyndaky haltaja girýär.

Çaga biraz güýçlenende, lukman içegeleri gaýtadan birikdirip, olary aşgazanyň içine ýerleşdirer.

Käwagt, çaga örän kiçi (1 funtdan az agramda) ýa-da operasiýa geçirmek üçin gaty syrkaw bolsa, lukman aşgazana kiçi turba ( drenaj/kateter ) goýup biler. Bu turba zyýanly, ýokançly suwuklyklary we howany aşgazana çykarmak we alamatlary azaltmak üçin ulanylýar. Soňra, çaga biraz ulalyp, ýagdaýy gowulaşanda, operasiýa edilip bilner.

NEC-iň öňüni alyp bolýarmy?

Eger siz wagtyndan öň doglan çaganyň bolmagynyň howpy astynda bolsaňyz, lukmanyňyz size kortikosteroid sanjymyny berip biler. Bu derman göwreli çaganyň saglygyny gowulandyrmak üçin işleýär. Ol çaganyň öýkenleri we içegeleri bilen baglanyşykly meseleleriň töwekgelçiligini azaldyp biler.

Mundan başga-da, ene süýdi bilen iýmitlendirmegiň NEC töwekgelçiligini azaldýandygy anyklandy. Käbir barlaglar ene süýdüne ýa-da garyndylara probiotikleri ýa-da peýdaly bakteriýalary goşmagyň hem kömek edip biljekdigini görkezýär.

Eger NEC össe, çaga näme bolar? (Göz öňünde tutulýan zatlar)

Takmynan aýdylanda, NEC keseline duçar bolan 10 bäbegiň 8-si diri galýar. Şeýle-de bolsa, bu bäbekleriň käbirinde NEC sebäpli uzak möhletli saglyk meseleleri döräp biler.

Möhüm: Wagtyndan öň doglan çagaňyz gowy görünýän we birdenkä NEC ýaly mesele ýüze çykanda, siz örän gynançly we aladaly bolup bilersiňiz. Bu adaty zat. NICU-daky lukmanlar we şepagat uýalary bu meseleleri anyklamaga we çalt hereket etmäge taýýarlanypdyrlar. Käbir çagalar minimal bejergi bilen sagalýar. Hatda operasiýa arkaly hem köp çagalar sagalyp, adaty durmuşda ýaşaýarlar. Şeýle-de bolsa, käbir çagalarda iýmit siňdiriş bilen baglanyşykly dowamly kynçylyklar bolup biler.

Lukmanyňyzdan/lukmanyňyzdan soramaly zatlar

Eger çagaňyzda NEC bar bolsa, lukmanyňyzdan aşakdaky zatlar barada soramak gowy pikirdir:

• Näme üçin meniň çagam NEC aldy?
• Çagamda nähili NEC bar?
• Çagam üçin iň gowy bejergi näme?
• Bejergide nähili kynçylyklar ýüze çykýar?
• NEC-iň uzak möhletli täsirleri nämelerdir?
• Çagama ýörite iýmit bermelimi?
• Çagamy öýe getirýän wagtym nähili kynçylyklara üns bermeli?

Ahyrsoňy, iň möhüm zat

NEC örän agyr ýagdaýdyr, esasanam kiçijik çagalarymyza täsir edende. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk ylmy häzirki wagtda örän ösen. NICU-nyň (täze doglan çagalaryň intensiw terapiýa bölümi) lukmanlary, şepagat uýalary we işgärleri bu çagalary halas etmek üçin örän köp işleýärler.

Emdirmek ýaly ýönekeý zatlaryň hem bu töwekgelçiligi azaldyp bilmegi ajaýyp zat. Eger çagaňyzda şeýle ýagdaý ýüze çyksa, howsala düşmäň we lukmanyňyzyň maslahatyna eýeriň . Olar bilen ünsli gürleşiň we ähli soraglaryňyzy beriň. Size çalt sagalmagy arzuw edýärin!

Nekrotik enterokolit, NEK, wagtyndan öň doglan çagalar, içege infeksiýasy, çaganyň saglygy, NICU, iýmit siňdiriş ulgamy