Içegelerde emele gelýän we bejerilmegi kyn bolan kiçijik çişlermi? Geliň, (Diwertikulit) barada gürleşeliň!

Käwagt aşgazan agyrylary, esasanam garnyňyzyň aşaky çep tarapynda agyry bolýarmy? Ýa-da käwagt gyzgynyňyz galyp, içiňiziň çişýändigini duýýarsyňyzmy? Bularyň käbir lukmançylyk ýagdaýlarynyň alamatlary bolup biler, emma käwagt olara köp üns bermeýäris. Şonuň üçin biraz üns talap edýän bu ýagdaý "(Diwertikulit") diýlip atlandyrylýar. Geliň, şu gün bu barada jikme-jik gürleşeliň, bolýarmy?

Bu "(Divertikulit)" näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, divertikulit içegäniň içki böleginde kiçijik jübüleriň emele gelmegidir - biz olary divertikul diýip atlandyrýarys - olar infeksiýalanýar, ýaralanýar we çişýär. Muny içegäniň diwarynda kiçijik köpürjikleriň emele gelmegi we iýmit bölejikleriniň we nejasatyň olara ilişip, bakteriýalaryň ösmegine we size ýokuşmagyna sebäp bolmagy ýaly göz öňüne getiriň.

Köp adamlar ýaşy ulaldygyça içegelerinde "(Divertikul)" atly bu haltajyklary döredýärler. Biz bu ýagdaýy "(Divertikuloz)" diýip atlandyrýarys. Ýagny, şol kiçi haltajyklar içegelerde bar, ýöne olar hiç hili kynçylyk döretmeýär. Emma hemmeleriň bu mesele bilen ýüzbe-ýüz bolmagy mümkin däl. Şeýle-de bolsa, diňe şol kiçi haltajyklaryň biri infeksiýa girende güýçli agyry we beýleki alamatlar ýüze çykyp başlaýar. Eger şeýle bolsa, onda onuň içinde "infeksiýanyň" bardygyny we derhal lukmana ýüz tutmagyň zerurdygyny aňladýar.

Divertikulit nähili ýaýran?

Öň agzap geçen diwertikuloz, ýagny içegelerde kiçijik haltajyklaryň emele gelmegi, 50-60 ýaşdan soň köp adamlarda ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, şol haltajyklaryň ýokançlanmagy, ýagny diwertikulit biraz seýrek duş gelýär. Diwertikulozly adamlaryň takmynan 4% -inde diwertikulit ýüze çykýar. Bu, ýüz adamda diwertikuloz bolsa, diňe dört adamda diwertikulit ýüze çykjakdygyny aňladýar. Emma eger ol bir gezek ýüze çyksa, onuň gaýtadan ýüze çykmagynyň 20% mümkinçiligi bar. Şonuň üçin, ony bir gezek geçirenleriň biraz seresap bolmagy has gowy.

Divertikulitiň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, lukmanlar muny iki esasy usula bölýärler:

1. Ýiti we dowamly divertikulit.

2. Kynçylyksyz we çylşyrymly (Diwertikulit).

Indi bolsa, bularyň her birine göz aýlalyň.

Ýiti / Dowamly Divertikulit näme?

Divertikulit köplenç ýiti mesele hökmünde başlaýar. Bu keseliň birden ýüze çykyp, güýçli agyry we gyzgynlyk ýaly alamatlar bilen ýüze çykýandygyny we bejergi bilen birnäçe günüň içinde sagalýandygyny aňladýar.

Ýöne käbir adamlarda bu gaýtalanyp biler. Käbir adamlarda astma ýaly gaýtalanýan keseller bolşy ýaly. Beýlekiler üçin bolsa, infeksiýa dowamly bolup biler. Ýagny, ol doly sagalmaýar, gaýtam ýaramazlaşýar. Munuň näme üçin bolýandygy barada dürli teoriýalar bar. Munuň sebäbi duýdansyz keseliň doly sagalmazlygy ýa-da içegeňizdäki başga bir uzak möhletli ýagdaý bilen baglanyşykly bolup biler.

Kynçylyksyz / Kynçylykly Divertikulit näme?

Köplenç, ýagdaýlaryň takmynan 80% -inde, diwertikulit asla başa barmaýar. Bu meseläniň içege haltalaryndaky infeksiýa, käte diňe kiçi infeksiýadygyny aňladýar. Dogry bejerilse, ony aňsatlyk bilen bejerip bolýar.

Infeksiýa başga kynçylyklary döredende, diwertikulit has çylşyrymlaşýar. Bu örän çynlakaý bolup biler. Mysal üçin, agyr infeksiýa diwertikulyň (haltanyň) ýarylmagyna sebäp bolup biler. Bu bolsa içegedäkileriň aşgazana syzmagyna sebäp bolup biler. Uzak wagtlap dowam edýän infeksiýa içegede tyglaryň döremegine sebäp bolup biler, bu bolsa içegeleriň dykylmagyna sebäp bolup biler.

"(Diwertikulit)" alamatlary näme?

Bu alamatlar adamdan adama üýtgeşik bolup biler, ýöne görüp bolýan esasy zatlar:

• Aşgazan agyry: Bu esasy alamatdyr. Köplenç güýçli bolýar.
• Içegeleriň şişmegi ýa-da içegeleriň tutulmagy ýaly duýgy: Aşgazan şişip biler, käwagt bolsa içegeleriň bir bölegine degilende tutulýan ýaly bolup biler.
• Gyzgynlyk: Bedeniňiz gaty gyzsa, gyzgynlyk ýüze çykyp biler.
• Bulanmak we gaýtarmak: Işdäniň ýitmegi bulanmak we gaýtarmak bilen utgaşyp biler.
• Rektal gan akmasy: Ganyň nejasetden geçmegi mümkin .
• Iç gatama ýa-da iç geçme: Iç gatama iň köp duş gelýän ýagdaýdyr, ýöne iç geçme ýaly ýagdaýlar hem seýrek duş gelip biler.

Divertikulit bolanda agyry nähili duýulýar?

Divertikulitiň duýdansyz başlanmagyna ýa-da bar bolan keseliň ýitileşmegine garamazdan, agyry örän meňzeşdir. Ýiti tapgyrda agyry duýdansyz ýüze çykyp biler. Dowamly tapgyrda agyry birnäçe günüň dowamynda ýuwaş-ýuwaşdan artyp biler. Agyry wirusa ýolugan diwertikuluň ýerleşýän ýerinde duýulýar. Ol ýiti sançma agyry ýa-da ýanma duýgusy ýaly duýulyp biler. Agyry adatça orta we agyr derejede bolýar.

Agyry aşgazanyň haýsy ýerinde duýulýar?

Bu gyzykly fakt. Ýewropaly adamlar üçin "(Divertikula)" diýlip atlandyrylýan bu haltalar köplenç ýogyn içegäniň soňky böleginde, ýagny "(Sigmoid içege)" diýlip atlandyrylýan ýerde döräp başlaýar. Ol aşaky garyn boşlugynyň çep tarapynda ýerleşýär we soňra göni içege bilen birikmek üçin biraz saga öwrülýär. Şonuň üçin köp adamlar aşaky garyn boşlugynyň çep tarapynda "(Divertikulit)" agyryny başdan geçirýärler. Käwagt bu aşaky garyn agyry çanak boşlugyna we hatda arka tarapyna hem ýaýrap bilýär.

Şeýle-de bolsa, Aziýa asylly adamlarda (biziň ýaly) bu "(Diwertikuloz)" ýagdaýy ýogyn içegäniň ýokarky sag kwadrantynda ýüze çykmagy has ähtimal. Şeýle ýagdaýda, "(Diwertikulit)" agyrysy garnyň ýokarky sag kwadrantyndan gelip çykyp biler.

Divertikulitiň sebäpleri näme?

“Divertikula” diýlip atlandyrylýan şol haltalaryň ýokançlygynyň esasy sebäbi, olaryň diwarlarynda kiçijik ýyrtyk ýa-da deşik (“ýyrtyk”) emele gelip, bakteriýalaryň girip, “infeksiýa” döremegine mümkinçilik bermegidir. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýda deşigiň ilki emele gelip-gelmeýändigi ýa-da bakteriýalaryň ilki ýokançlanýandygy anyk belli däl.

Göz öňüne getiriň, eger şol kiçijik haltajygyň içine tabure bölegi ýaly bir zat dykylyp galsa, bu bakteriýalaryň ösmegi üçin ajaýyp ýerdir. Soňra bakteriýa infeksiýasy sebäpli ol şişip, şikeslenip we şol "(Divertikulumyň)" diwary ýarylyp biler.

Beýleki tarapdan, eger haltanyň diwary başga bir sebäp bilen ýyrtylsa (meselem, içegede gaty bir zat çygly bolsa), hatda adatça içegelerde ýaşaýan bakteriýalar hem ýyrtykdan aňsatlyk bilen girip, infeksiýa döredip bilerler. Käbir barlaglar "Sitomegalowirus - CMV" ýaly wirus infeksiýalarynyň hem "(Diwertikulit)"-iň ösmegine goşant goşup biljekdigini ýüze çykardy.

Divertikulit miras galýarmy?

Diwertikulit köplenç tötänleýin ýüze çykýar. Ýagny, ol gönüden-göni miras galan kesel däl. Şeýle-de bolsa, diwertikuloz diýilýän ýagdaý, ýagny içegelerde haltalaryň emele gelmegi käbir genetiki täsirlere eýe bolup biler. Mysal üçin, öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, ýewropalylaryň içegeleriniň bir böleginde has köp haltalary, aziýalylaryň bolsa başga bir böleginde has köp haltalary bar diýilýär. Bu genleriň täsirine düşüp biler. Şeýle hem, genler adamyň dowamly infeksiýalara nähili duýgurdygyna täsir edip biler. Bu has giňişleýin öwrenilýär.

Divertikulitiň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Köplenç, ýagdaýlaryň takmynan 80% -inde, diwertikulit asla gaýraüzülmesiz geçýär. Şeýle-de bolsa, eger ol agyrlaşsa ýa-da dowam etse, aşakdaky gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler:

• Içege-içege gan akmasy: Divertikuldan gan akmasy agyr bolup biler we ganazlyga hem sebäp bolup biler. Bir pikir ediň, eger gan akmagyny dowam etdirseňiz, bedeniňiz gan ýitirer, şeýlemi?
• Içegeleriň dykylmagy: Eger şişlik güýçli bolsa, içegeleriňiz wagtlaýynça dykylyp biler. Uzak wagtlap dowam edýän şişlik içegeleriň tyglamasyna (striktura) we hemişelik dykylmagyna sebäp bolup biler.
• Fistula: Içegeleriň ýokançly, çüýreýän bölegi başga bir beden geçelgesine (meselem, inçe içege, peşew haltasy ýa-da wagina) birikip, olaryň arasynda anormal bir deşik emele getirip biler.
• Mesane çişmesi: Eger mesane çişiňiziň golaýynda diwertikulit bar bolsa, ol mesane çişiňiziň dykylmagyna we infeksiýa sebäp bolup biler. Mesane çişiňizde fistula emele gelse, infeksiýa şol ýere hem ýaýrap biler.
• Absess: Absess – bu boşadylmagy zerur bolan iriňiň ýygnanmasydyr. Eger ol ýarylan bolsa, infeksiýa garyn boşlugyňyza (periton boşlugyna) ýaýrap, peritonit atly howply ýagdaýa sebäp bolup biler. Bu gyssagly ýagdaý!
• Aşgazan-içege deşilmegi:Eger diwertikulum gaty şişip, ýarylan bolsa, içegelerden bakteriýalar garyn boşlugyna syzyp biler. Peritonit diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý, bedeniň ähli ýerine ýaýraýan bakteriýa infeksiýasy bolan sepsis atly howply ýagdaýa getirip biler. Bu hem örän howply gyssagly ýagdaýdyr!

Möhüm: Bu kynçylyklar hemmelerde bolup bilmeýär, ýöne bu zatlaryň bolup biljekdigini bilmek gowy bolar.

Çylşyrymly divertikulitiň alamatlary näme?

Eger sizde şu alamatlar bar bolsa, divertikulitden dörän kynçylyklar ýüze çykyp biler:

• Eger nejasda täze gan bar bolsa.
• Eger ýüz solgun we beden jansyz ýaly duýulýan bolsa (bu "ganazlygyň" alamaty bolup biler).
• Eger siz ýygy-ýygydan siýmegiňiz gerek ýaly duýsaňyz ýa-da siýende ýanma ýa-da agyry duýsaňyz.
• Eger garynyňyz gaty we degende agyryly bolsa (bu peritonidiň alamaty bolup biler).

Eger siz şeýle zady görseňiz , derhal lukmana ýüz tutuň.

"(Divertikulit)" nähili anyklanmaly?

Eger siz we lukmanyňyz "(Diwertikuloz)" keseliniň bardygyny eýýäm bilýän bolsaňyz, başdan geçirýän alamatlaryňyza esaslanyp, onuň "(Diwertikulit)" bolandygyna şübhelenip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, köp adamlar "(Diwertikuloz)" keseliniň bardygyny bilmeýärler. Mundan başga-da, "(Diwertikulit)" alamatlary köp beýleki aşgazan keselleriniň alamatlaryna meňzeş bolup biler.

Şonuň üçin lukman sizden alamatlaryňyz barada sorar we belki-de gan analizi ("goşmaça metabolik panel"), içege analizi we siýdik analizi ýaly käbir esasy analizleri geçirer.

Soňra, diwertikulit şübhelenilse, diagnozy tassyklamak üçin surat barlaglary bellener. KT skanirlemesi gowy wariantdyr. Ol infeksiýanyň derejesini we başga-da gaýraüzülmeleri çalt kesgitläp biler. Käbir ýagdaýlarda lukmanyňyz yşykly dürbün (kamera birikdirilen turba) bilen ýogyn içegäniň içini barlamaly bolup biler. Käbir gaýraüzülmeleri kolonoskopiýa bilen bir wagtda bejerip bolýar.

Divertikulit öz-özünden sagalyp gidýärmi?

Eger kesel ýeňil we çylşyrymly däl bolsa, ol öz-özünden sagalyp biler. Ýöne lukmana görünýänçä garaşmaň. Nämeleriň bolandygyny anyklamak üçin hökman lukmana görünmeli. Infeksiýa üçin antibiotik içmeli bolmagyňyz mümkin. Käbir adamlara resept boýunça berilýän agyry kesiji dermanlar hem gerek bolup biler. Şeýle hem lukmanyňyz sagalýança öýde nädip galmalydygyňyz barada görkezme berer. Sagalma üçin bir hepde töweregi wagt gerek bolar. Şol döwürde lukmanyňyz bilen habarlaşmak möhümdir.

Öýde divertikuliti nädip bejermeli?

Eger lukman rugsat berse, ony öýde aşakdaky usullar bilen bejerip bilersiňiz:

• Suwuk iýmitlenme: Gaty iýmitlerden gaça durmak içegeleriňiziň dynç almagyna we keselden sagalmagyňyza kömek edýär. Lukmanyňyz size näme iýmelidigiňizi we bu iýmitlenmede näçe wagt saklanmalydygyňyzy anyk aýdyp berer.
• Lukman tarapyndan bellenen "Antibiotikler": Hemmelere gerek däl, ýöne eger gerek bolsa, lukman size öýe alyp gitmek üçin käbir dermanlary berer. "Antibiotikiň" görnüşi sizde bolan "infeksiýanyň" görnüşine baglydyr.
• Asetaminofen: Dermanhanada reseptsiz satylýan agyryny aýyrýan dermanlaryň arasynda Asetaminofen ýaly dermany (meselem, Tylenol®) ulanmak iň gowusydyr.

Divertikulit wagtynda ulanmaly däl dermanlar

Diwertikulit bolanda lukmanlar steroid däl iltihaba garşy dermanlary (NSAID) ulanmazlygy maslahat berýärler, sebäbi olar aşgazan-içege gan akmasynyň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler. Bu NSAID-lere aşakdakylar girýär:

• Aspirin (meselem, Bayer® ýa-da St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (meselem, `Motrin®` ýa-da `Advil®`)
• `Naproksen natriý` (meselem, `Aleve®`)

Divertikulit bejerilmese näme bolar?

Eger sizde örän ýeňil, çylşyrymly däl ýagdaý bolsa, bejergi gerek bolmazlygy mümkin. Ýöne lukmanyňyza diwertikulit barada hökman aýtmaly. Eger aýtmasaňyz, has agyr ýagdaýa we gaýraüzülmelere uçrap bilersiňiz. Antibiotikler ýa-da wirusa garşy serişdeler bolmazdan sagalmaýan käbir infeksiýalar bar. Sagalmaýan infeksiýalar başga gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Agyry hem güýçli bolup biler.

Divertikuliti bejermek üçin näme edip bilersiňiz?

Eger öýde edilýän ýönekeý bejergiler kömek etmese ýa-da agyr, uzak möhletli ýa-da çylşyrymly diwertikulitiňiz bolsa, bejergi üçin hassahanada galmaly bolmagyňyz mümkin. Hassahanada berlip bilinýän bejergilere aşakdakylar girýär:

• Damar arkaly derman: Lukmanyňyz size damar arkaly antibiotikler ýa-da wirusa garşy dermanlar (meselem, duzly ergin) berip biler . Şeýlelik bilen, derman gönüden-göni ganyňyza geçýär, şonuň üçin ol has çalt täsir edýär. Agyryny aýyrýan dermanlar hem şeýle berlip bilner. Käbir adamlara güýçli agyry üçin opioidler ýaly güýçli agyryny aýyrýan dermanlar gerek bolup biler.
• Gan guýmak: Eger gan akýan diwertikul sebäpli köp gan ýitiren bolsaňyz, ýitginiň öwezini dolmak üçin gyssagly gan guýmak zerur bolup biler.
• Endoskopik usullar: Lukmanyňyz kiçi gaýraüzülmeleri bejermek üçin kolonoskop ýa-da sigmoidoskop ulanyp biler (bularyň hemmesi ýogyn içegeleri barlaýan endoskoplaryň görnüşleridir). Mysal üçin, olar gan akmagyny bes edip, absessi çykaryp ýa-da ýogyn içegäniň dykylan bölegini giňeldip biler.
• Hirurgiýa:Käbir adamlara abses, dowamly gan akmasy, perforasiýa ýa-da fistula üçin operasiýa gerek bolup biler. Seýrek halatlarda dowamly diwertikulitli adamlara ýogyn içegäniň täsirlenen bölegini aýyrmak üçin operasiýa gerek bolup biler (kolektomiýa). Bu wagtlaýyn kolostomiýany öz içine alyp biler, bu bolsa içegeden içegeni boşatmak üçin garnyň gapdalyndan goýulýan turbadyr.

Divertikulitiň ýüze çykmagynyň ýa-da gaýtalanmagynyň öňüni alyp bolýarmy?

Dogrusyny aýtsam, lukmanlar diwertikulitiň näme üçin döreýändigini ýa-da gaýtalanýandygyny henizem doly düşünip bilmeýärler. Şonuň üçin onuň öňüni nädip almalydygyny anyk aýtmak kyn. Ýöne olar, umuman, içege saglygyny saklamagyň kömek edip biljekdigine ynanýarlar.

• Ösümlikden ýasalan iýmitleri köp iýiň we haýwan ýaglaryny azaldyň.
• Gün dowamynda ýeterlik suw içmek.
• Yzygiderli maşk etmek.

Bu zatlar içegeleriňiziň hereketleriniň rahat geçmegine kömek edip biler. Käbir adamlara lukmanlar süýüm goşundylaryny ýa-da probiotikleri hem maslahat berip bilerler.

Divertikulozly adamlaryň hoz iýmeli däldigi barada köne bir ynanç bardy, sebäbi olar divertikulda galyp, divertikulit döredip bilerler. Bu häzir köp babatda mif hasaplanýar. Hoz süýümiň we ösümlik esasyndaky belogyň gowy çeşmesidir. Şonuň üçin, hozuň tötänleýin içegeňize galmagyndan howatyrlanmagyň ýerine, deňagramly we sagdyn iýmitlenmek iň gowusydyr.

Bu ýagdaýda näme garaşyp bileris?

Adamlaryň örän az böleginde çylşyrymly diwertikulit ýüze çykýar. Olaryň diňe az bölegi operasiýa talap edýär. Köp halatlarda çylşyrymly diwertikulit çalt we doly bejerilip bilner. Diwertikulit siziň adaty ömrüňiziň dowamlylygyna täsir etmez. Şeýle-de bolsa, öň belläp geçişim ýaly, ýeke-täk töwekgelçilik içege deşilmegi ýa-da absesiň ýarylmagy ýaly örän seýrek, ömür üçin howply çylşyrymlylygyň bolmagydyr. Şonuň üçin howsala düşmäň, derhal lukmana ýüz tutuň.

Divertikulit ösmegini dowam etdirse näme etmeli?

Eger iýmitleniş we durmuş ýörelgesiniň üýtgedilmegine garamazdan, diwertikulitiň gaýtalanmagynyň öňüni alyp bilmeseňiz, töwekgelçiligiňizi ýokarlandyrýan başga faktorlar hem bolup biler. Mysal üçin, immun ulgamy gowşan adamlarda infeksiýalar has köp duş gelip, sagalmagy has köp wagt alýar. Awtoimmun keselleri bolan adamlarda dowamly infeksiýalaryň döremegi has ähtimal. Içegeňizde ýaşaýan dürli bakteriýalaryň deňagramlylygy içegeňiziň immun ulgamyna hem täsir edip biler.

Lukmanlar käbir adamlaryň näme üçin diwertikulit bilen keselleýändigini hemişe anyk aýdyp bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu ýagdaý birnäçe gezek bolan bolsa we azyndan bir gezek kynçylyk ýüze çykan bolsa, olar içegeleriňiziň meseläni döredýän kiçi bölegini aýyrmak üçin hirurgiki amal bolan planly içege rezeksiýasyny maslahat berip bilerler. Eger bu gyssagly ýagdaý däl bolsa, köplenç kolostomiýasyz bir operasiýada edilip bilner.

Öýe äkitmek baradaky habar

Şeýlelik bilen, "(Diwertikulit)" "(Diwertikuloz)" keselli adamlarda ýüze çykyp biljek gaýraüzülmedir, ýöne ol köp duş gelmeýär. "(Diwertikulit)" has-da gaýraüzülmelere sebäp bolmagynyň ähtimallygy az. Ýöne eger bu siziň başyňyza gelse, gyssagly bejergi gerek bolup biler.

Şonuň üçin, eger sizde "(Diwertikulit)" alamatlary ýüze çyksa, hökman derhal lukmana ýüz tutuň.

Soňra olar size nähili bejerginiň gerekdigini, ony öýde bejerip boljakdygyny ýa-da hassahana ýerleşdirilmelidigini çözerler. Alada etme, köp halatlarda bu ýagdaý gowy dolandyrylyp bilner we siz çalt sagalarsyňyz. Içege saglygyňyza üns beriň, bolýarmy?

Divertikulit , ýogyn içege infeksiýasy, aşgazan agyry, divertikuloz, içege keselleri, kolonoskopiýa, iýmit siňdiriş ulgamy