Göwreli aýalyň başynda ýüze çykyp biljek iň howply adatdan daşary ýagdaý (Amniotik suwuklyk emboliýa)

Göwrelilik enäniň durmuşynda örän owadan we umytly döwür. Şol bir wagtyň özünde gorkular we şübheler ýaly zatlar hem ýadyňyza düşýär. Esasanam çaga dünýä injek bolanda, "Hemme zat gowy bolarmy?" diýen sorag siziň aňyňyzda. Şu gün biz göwrelilik döwründe ýüze çykyp biljek örän seýrek, ýöne şol bir wagtyň özünde örän howply adatdan daşary ýagdaý barada gürrüň ederis. Muny eşideniňizde gorkmaň, sebäbi bu şeýle seýrek zat welin, müňden birinde-de bolmaýar. Ýöne muňa üns bermek örän möhümdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, amniotik suwuklyk emboliýa (AFE) näme?

Ady biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, ony ýönekeýleşdireliň. Bilýärsiňizmi, çagaňyz göwredekä, onuň daş-töweregini suwuklyk gurşap alýar. Biz muňa amniotik suwuklyk diýýäris. Bu çagaňyz üçin gorag ýassygy hökmünde hyzmat edýär. Bu suwuklyk diňe suwy däl, eýsem çagaňyzyň derisinden, inçe tüýlerinden we beýleki zatlardan dökülýän öýjükleri hem öz içine alýar.

Adatça, çaga dünýä inende, bu amnion suwuklygynyň käbir bölegi enäniň gan aýlanyş ulgamyna, ýagny onuň ganyna girip bilýär. Bu örän adaty ýagdaý we köp eneler üçin hiç hili kynçylyk döretmeýär.

Emma, ​​gynansak-da, bu amniotik suwuklyk gana girende, käbir eneleriň bedeninde örän güýçli allergiki reaksiýa ýa-da allergiki reaksiýa ýüze çykýar. Başgaça aýdylanda, beden bedene uly duşmanyň girendigini pikir edýär. Bu agyr reaksiýanyň döredýän adatdan daşary ýagdaýyna amniotik suwuklyk emboliýa (AFE) diýilýär. Käwagt muňa göwreliligiň anafilaktik sindromy hem diýilýär.

Bu reaksiýa ýüregiň we öýkenleriň birden işlemegini bes etmegine sebäp bolup biler. Bu bolsa bedeniň galan organlarynyň kislorod bilen baýlaşdyrylan gandan mahrum bolýandygyny aňladýar. Bu bolsa ýürek durmagy ýaly çynlakaý ýagdaýlara getirip biler. Diňe şol däl, eýsem, ýatgydan ýa-da keser kesiş ýarasyndan gözegçilik edip bolmaýan gan akmagyna hem sebäp bolup biler.

Bu AFE ýagdaýy nähili ýaýran? Bu barada aladalanmaly zatmy?

Ýok. Bu barada köp alada etmegiň zerurlygy ýok. Sebäbi bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý . Amerika ýaly ýurtda bu ýagdaý 40,000 dogluşyň diňe birinde ýüze çykýar. Bu, eger Şri-Lankada her ýyl takmynan 300,000 çaga dogulýan bolsa, bu ýagdaýyň iň köp 7-8 adamda ýüze çykýandygyny aňladýar. Şonuň üçin göwreliligiňiz barada gereksiz alada etmeň.

Kynçylyk AFE-niň alamatlarynyň göwrelilik döwründe ýüze çykyp biljek beýleki çynlakaý ýagdaýlaryň, mysal üçin, plasentanyň aýrylmagy, ýatgynyň ýarylmagy ýa-da eklampsiýa ýaly ýagdaýlaryň alamatlaryna örän meňzeş bolmagynda. Şonuň üçin anyk sebäbini anyklamak kyn bolup biler.

Bu ýagdaýyň ýüze çykmagynyň töwekgelçiligini nähili faktorlar artdyrýar?

Sebäbi bu örän seýrek duş gelýär we diňe käbir adamlarda näme üçin şeýle reaksiýanyň döreýändigi heniz anyk belli däl, şonuň üçin töwekgelçilik faktorlarynyň nämedigini anyk aýtmak kyn. Şeýle-de bolsa, barlaglar käbir faktorlaryň töwekgelçiligi birneme artdyryp biljekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, bu faktorlary bolan her bir adamda AFE döremejekdigini ýatda saklamak möhümdir.

AFE-niň alamatlary näme?

Munuň iň howply tarapy, alamatlaryň birden we örän çalt peýda bolmagydyr. Ene çaga dünýä injek bolanda ýa-da dünýä inenden soň birdenkä adatdan daşary hereket edip başlap biler.

Bu ýagdaý sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

AFE ene we çaga üçin örän çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup bilýän ýagdaýdyr.

Enede ýüze çykyp biljek kynçylyklar

• Ýürek we öýken ýetmezçiligi.
• Huşuň ýitmegi.
• Tutmalar.
• Aşa köp gan akmasy.
• Damar içi ýaýran koagulýasiýa (DIC) bedeniň gan laxtalanma ulgamynyň bozulmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr, bu ýagdaý bir tarapda gereksiz gan laxtalarynyň emele gelmegine, beýleki tarapda bolsa gözegçiliksiz gan akmasyna sebäp bolýar.
• Insult.
• Ýürek durmasy.
• Beýniniň zeperlenmegi.
• Gynansak-da, hatda ölüm hem bolup biler.

Çaga üçin mümkin bolan kynçylyklar

Çaganyň täsiri bu ýagdaýyň enede haçan ýüze çykandygyna baglylykda üýtgeýär. Eger bu ýagdaý çaga dünýä inmezden öň ýüze çyksa, çagany derhal aýyrmak üçin gyssagly operasiýa gerek bolar.

AFE başlanandan soň doglan çagalar üçin iň uly howp kislorodyň ýetmezçiligidir . Enäniň bedeni näsaz bolansoň, çaga kislorod üpjünçiligini ýitirýär. Kislorodyň bu ýetmezçiligi çaganyň nerw ulgamyna ýa-da beýnisine zyýan ýetirip biler.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar we bejerýärler?

Bu gyssagly ýagdaý bolany üçin, diagnoz goýmak üçin gan analizlerini ýa-da skanerlemelerini geçirmek üçin wagt ýok. Lukmanlar alamatlara seredip we beýleki sebäpleri (meselem, köp gan akmasy, ýürek agyrysy) çalt aradan aýyrmak arkaly AFE-den şübhelenýärler.

Bu ýagdaýyň adatça iki tapgyrda bolup geçýändigi aýdylýar:

1. 1-nji tapgyr: Bu, dem alyş ulgamy we ýürek birden işlemegini bes edende bolýar. Bu, dem alyp bilmeýändigiňizi we ýüregiňiziň durandygyny aňladýar. Bu tapgyrda ölümleriň iň köp sany habar berilýär.

2. 2-nji tapgyr: Bu gan akmanyň bolýan tapgyrydyr. Birinji tapgyrda jan halas edilse, indiki tapgyr gözegçilik edip bolmaýan gan akmadyr.

Bejeriş usullary

Bu gyssagly ýagdaý bolandygy sebäpli, lukmanlar topary enäni we bäbegi halas etmek üçin örän çalt işlemeli. Bejeriş toparyna ginekologlar, anesteziologlar, reanimasiýa bölüminiň lukmanlary we şepagat uýalary ýaly köp adam girýär.

Esasy bejeriş usullary:

• Çagany derrew dogurmak: Eger çaga henizem ýatgyda bolsa, çagany aýyrmak üçin mümkin boldugyça gysga wagtda kesar kesimi operasiýasy geçirilýär.
• Kislorod bilen üpjün etmek: Dem almak kyn bolandygy sebäpli, turba goýulýar we emeli respiratora (mehaniki howa alyş) birikdirilýär.
• Ýürek goldawy: Eger ýürek dursa, döş basyşy (ÜÜB) edilýär. Gan basyşyny gözegçilikde saklamak üçin derman berilýär.
• Gan guýmak: Aşa köp gan akmasy sebäpli köp mukdarda gan, plazma we trombositler berilmeli.
• Gisterektomiýa: Käwagt, gan akmasyny duruzyp bolmasa, enäniň janyny halas etmek üçin iň soňky çäre hökmünde gisterektomiýa operasiýasy geçirilip bilner.

Bularyň hemmesi reanimasiýa bölüminde (ICU) ýa-da operasiýa otagynda bolýar.

Eger siz bu ýagdaýdan aman galsaňyz, uzak möhletli täsirleri barmy?

AFE-niň ýaşaýş derejesi gynansak-da pes, käbir barlaglar ölüm derejesiniň 60% -e çenli ýokary bolup biljekdigini görkezýär.

Şeýle-de bolsa, bu elhenç ýagdaýdan aman galan eneler bedene ýetirilýän zyýanyň derejesine baglylykda käbir uzak möhletli täsirleri başdan geçirip bilerler.

• Fiziki täsirleri: Ýürege hemişelik zeper ýetmegi, böwreklere täsiri, paraliz sebäpli döreýän gaýraüzülmeler.
• Nerw ulgamyna täsiri: Beýnä kislorod ýetmezçiligi ýatkeşlige we sözleri ýatda saklamak ukybyna täsir edip biler.
• Psihologik täsirler: Bu örän möhümdir. Şeýle ölüme golaý tejribeden soň, agyr şok, howsala, depressiýa we trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB) ýaly psihologik kynçylyklary başdan geçirmek örän ýygy duş gelýär. Käbir adamlar hatda özlerini günäkär duýup, "Näme üçin bu meniň başyma geldi?" ýaly zatlary pikir edip bilerler.

Munuň öňüni almagyň bir usuly barmy?

Gynansak-da, jogap "ýok". Lukmanlar henizem näme üçin diňe käbir adamlarda şeýle agyr reaksiýanyň bardygyny bilmeýärler, şonuň üçin AFE-niň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok .

Eýsem, biz näme edip bileris?

Biz edip biljek iň gowy zat, islendik adatdan daşary ýagdaýa taýýar bolmakdyr. Bu, dogurmazdan öň lukmanyňyz bilen gürleşmegi we hassahananyň lukmançylyk toparynyň adatdan daşary ýagdaýa nähili çemeleşjekdigini öwrenmegi aňladýar.

Dogum meýilnamaňyz barada oýlanyň. Bu umyt edip biljek iň owadan dogum meýilnamasydyr. Ýöne ýadyňyzda bolsun, gyssagly ýagdaýda lukmançylyk topary bu meýilnamadan daşary çykyp, sizi we çagaňyzy halas etmek üçin zerur bolan ähli zady etmeli bolar. Şol wagt lukmançylyk toparyna ynanmak möhümdir.