Geliň, ammiak derejäňiz barada bileliň. Bu howply bolup bilermi?

Bedenimiziň içinde köp zatlar bolup geçýär, şeýlemi? Iýýän we içýän zatlarymyz siňdirilýär, energiýa öndürilýär we galyndylary hem öndürilýär. Şeýlelikde, bu ammiak bedenimizde öndürilýän galyndylaryň biridir. Emma bu dogry çykarylmasa, käbir kynçylyklara sebäp bolup biler. Şu gün geliň, bu ammiak, onuň näme üçin howply bolup biljekdigi we ony nädip gözegçilikde saklamalydygy barada gürleşeliň.

Ammiak näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ammiak ýa-da (NH3), içegelerimizdäki bakteriýalaryň iýýän beloklarymyzy siňdirenimizde öndürýän galyndylarydyr. Ony iýmiti siňdirmekden galan zat ýaly göz öňüne getiriň. Adatça näme bolýandygyny bilýärsiňizmi? Bu ammiak bagrymyza gidýär. Bagyr bedenimizdäki ajaýyp zawod ýalydyr. Ol ýerde bu ammiak gaýtadan işlenýär we karbamid atly başga bir galyndylaryň önümine öwrülýär. Soňra bu karbamid böwreklerimize gidýär we ol ýerde siýdik bilen çykarylýar. Bu tutuş proses karbamid sikli diýlip atlandyrylýar.

Ýöne, bu karbamid sikliniň haýsydyr bir böleginde, bagyrda, böwreklerde ýa-da bu prosese kömek edýän başga bir zatda bir mesele bar bolsa, göz öňüne getiriň, ammiak dogry işlenilmeýär we çykarylmaýar. Şeýle bolanda, ammiak ganda toplanyp başlaýar. Ol toplanandan soň, gandan beýnä hem gidip biler. Ganymyzda bolmaly ammiakyň mukdary örän az . Eger ol biraz hem artsa, ýagny giperammonemiýa diýilýän ýagdaý ýüze çyksa, bu biziň merkezi nerw ulgamymyz (MNS) üçin örän zäherlidir . Ýagny, bu howplydyr.

Bedende näçe ammiak bolmaly?

Indi sagdyn adamyň ganynda bolmaly ammiakyň mukdary ýaş bilen üýtgeýär. Täze doglan çagalarda ululardan biraz köp. Şeýle hem, çaganyň wagtynda doglandygy ýa-da wagtyndan öň doglandygy hem oňa täsir edýär.

• Sagdyn möhletli bäbekler : Litrde takmynan 45±9 mikromol / mikromol/L. Adatça, ýokarky çäk 80 bilen 90 mikromol/L aralygynda bolýar.
• Wagtyndan öň doglan çagalar : Takmynan 71±26 mikromol/L. Bu dereje ýedi günden soň kadaly derejä düşýär.
• Bir aýdan uly çagalar : 50 mikromol/L-den az.
• Uly ýaşlylar : 30 mikromol/L-den az.

Ýöne ýadyňyzda saklamaly bir zat. Bu gymmatlyklar laboratoriýadan laboratoriýa birneme tapawutlanyp biler. Şonuň üçin olary laboratoriýa hasabatyňyzdaky gymmatlyklar bilen deňeşdirmek iň gowusydyr. Eger bir mesele ýüze çyksa,Lukmanyňyzdan ýa-da şepagat uýaňyzdan soramagyňyzy ýatdan çykarmaň.

Ammiak derejesi näçe ýokary bolsa, howplydyr?

Ammiak örän zäherli maddadyr . Adatça, sagdyn ulularyň ganyndaky ammiak derejesi litrde 50 mikromoldan (mikromol/L) azdyr. Şeýle-de bolsa, bu diňe litrde 100 mikromola (100 mikromol/L) çenli ýokarlansa-da, aňda üýtgeşiklikler ýüze çykyp başlap biler. Bu, ünsüň jemlenmeginiň kynlaşýandygyny we biraz çaşgynlaşyp biljekdigiňizi aňladýar. Eger gandaky ammiak derejesi 200 mikromol/L-e çenli ýokarlansa, koma düşüp, konwulsiýalar bolup biler. Bu örän howplydyr we ömür üçin howply bolup biler.

Bedende ammiak derejesini nädip barlamaly?

Lukmanyňyz ammiak derejäňizi gan analizi arkaly ölçäp biler. Uly ýaşlylar üçin bu, adatça, goluňyzdaky damardan az mukdarda gan almak arkaly amala aşyrylýar. Täze doglan çagalar üçin lukman çaganyň dabanyny arassalap, kiçi iňňe bilen sanjyp, birnäçe damja gan alýar. Soňra kiçijik bint goýulýar. Bu adaty gan analizi ýalydyr.

Ammiak derejesiniň ýokary bolmagynyň alamatlary näme?

Eger ganyňyzdaky ammiak derejesi ýokarlansa, sizde aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Çaşgynlyk we ugur tapmazlyk
• Aşa köp ukulylyk, oýanmakda kynçylyk
• Huşuň üýtgemegi, käwagt hatda huşuň ýitmegi
• Keýpiň üýtgemegi, gaharjaňlyk we keýpiň üýtgemegi
• El titremesi, esasanam elini öňe uzadanda
• Koma - Huşsuzlyk we jogap bermezlik ýagdaýy

Bu örän möhümdir: eger sizde ýa-da size ýakyn adamlaryň birinde şeýle alamatlar ýüze çyksa, wagtyňyzy ýitirmäň we mümkin boldugyça tiz wagtda 1990 tiz kömek gullugyna jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň. Ammiak derejesiniň ýokarlanmagy ölüm howpuny döredip biler, şonuň üçin derhal lukmançylyk kömegi zerurdyr.

Täze doglan bäbegiň alamatlary

Eger täze doglan çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe günüň dowamynda şu alamatlaryň haýsydyr birini görkezse, lukman ammiak derejesini barlap biler:

• Yzygiderli biynjalyklyk, ýygy-ýygydan aglamak we süýt içmek islemezlik (Gyjyndyryjylyk)
• Gusmak
• Ukylylyk, letargiýa, oýanmakda kynçylyk
• Tutmalar

Eger bäbekde şeýle alamatlar bar bolsa, olary görmän goýmaň. Derhal lukmana ýüz tutuň.

Bedende ammiak derejesi näme üçin şeýle ýokarlanýar?

Gandaky ammiak derejesiniň ýokarlanmagynyň birnäçe sebäbi bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

• Bagyr keseli:Esasy sebäp şudur. Eger bagryňyz zeper ýeten bolsa, meselem, sirroz bilen, bagyr ammiagy dogry arassalap bilmeýär. Bu köplenç agyr bagyr keselinde bolýar. Şeýle-de bolsa, käwagt, bagyr keseli durnukly bolsa-da, aşgazanda ýa-da içegelerde bir zat bolup geçse, meselem, aşgazan-içege gan akmasy ýa-da elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagy ýaly ýagdaýlar ýüze çyksa, ammiak derejesi birden ýokarlanyp biler.

• Bagyra gan aýlanyşygynyň peselmegi: Eger bagyr ýeterlik gan almasa, ammiak bagra baryp, arassalanmaga mümkinçilik tapmaýar. Soňra ganyň içinde ammiak toplanýar.

• Bagyr ensefalopatiýasy: Bu biraz has çylşyrymly. Gysgaça aýdylanda, bagyr kesellän ýa-da zeper ýeten we ammiagy dogry arassalap bilmeýän wagty, ammiak ganda toplanýar we beýnä gidýär. Bu bolsa ugur tapmazlyga, çaşgynlyga we koma sebäp bolup biler. Käwagt ölüme sebäp bolup biler.

• Reýe sindromy: Bu seýrek duş gelýän, ýöne gana, beýnä we bagra täsir edýän örän çynlakaý ýagdaýdyr. Adatça, ol gandaky ammiak derejesiniň ýokary bolmagyna we gandaky glýukoza derejesiniň pes bolmagyna sebäp bolýar. Bu köplenç suw çeçegi ýa-da dümew (grip) ýaly wirusly keselden sagalýan döwründe alamatlary sebäpli aspirin kabul eden çagalarda we ýaş ulularda ýüze çykýar. Reýe sindromynyň anyk sebäbi belli däl. Şeýle-de bolsa, bu töwekgelçilik sebäpli, çagalar we ýaş ulular lukman tarapyndan ýörite maslahat berilmedik bolsa, aspirin kabul etmeli däldirler.

• Böwrek / böwrek ýetmezçiligi: Eger böwrekleriňiz dogry işlemese, ýagny ýetmezçilik edýän bolsa, olar karbamidleri dogry çykaryp bilmeýärler. Bu bolsa ganda ammiagyň toplanmagyna sebäp bolýar.

• Karbamid sikliniň genetiki kesellikleri: Gaty seýrek duş gelýän genetiki keseller bar. Bu keseller karbamid sikli üçin zerur bolan fermentleriň biriniň dogabitdi ýetmezçiliginden ýüze çykýar. Bu, adatça, doglanda anyklanýar.

• Täze doglan çaganyň gemolitik keseli: Bu göwreli ene çagasynyň gan öýjüklerine garşy antitela öndürende ýüze çykýar. Bu ýagdaýyň öňüni alyp bolýar. Eger sizde Rh-negatiw bolsa we öň duýgurlyk ýüze çykman bolsa, antitelalaryň çagaňyzyň Rh-pozitiw öýjükleri bilen reaksiýa girmeginiň öňüni alýan derman içip bilersiňiz.

Ammonyk derejesiniň ýokarlanmagy üçin nähili bejergi usullary bar?

Ammiak derejesiniň ýokarlanmagynyň bejergisi sebäbine baglydyr. Mysal üçin, uly ýaşly adamlarda bu bagyr keselinden ýa-da bagyr ensefalopatiýasyndan bolup biler, täze doglan çagalarda bolsa, moçewina siklini bozýan dogabitdi keselden bolup biler.

Ýiti giperammonemiýany bejermekde esasy üns ammiak derejesini peseltmäge we beýni ödemi we kelle içi gipertenziýa ýaly gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklamaga gönükdirilendir.

Täze doglan çaganyň ammiak derejesi ýokarlansa, lukmanlar oňa belok bermegi bes edýärler (sebäbi belok siňdirilende ammiak öndürilýär). Onuň ýerine, olar energiýa bermek üçin glýukoza erginlerini berýärler. Şeýle hem, olar çaganyň ganyndan ammiagy aýyrmak üçin gemodializ atly bejergini ulanýarlar. Bu gany dializ enjamy diýlip atlandyrylýan ýörite enjam we süni böwrek ýaly süzgüç arkaly arassalamagy öz içine alýar .

Bagyr ensefalopatiýasyny bejermekde maksat içegelerde ammiak öndürilişini azaltmakdyr. Bejerginiň birinji ugry laktuloza we laktitol atly agyz arkaly kabul edilýän dermanlardyr. Bu şekerler içegelerde ammiak öndürilişini we siňdirilişini azaldýar.

Ammiak derejesi barada lukmana haçan görünmeli?

Bu örän düşnükli. Eger siz ýa-da size ýakyn adam ganyňyzdaky ammiak derejesiniň ýokary derejesiniň alamatlaryny, ýagny öň agzan ugur tapmazlygy, yzygiderli ukulylyk we huşuň üýtgemegi ýaly alamatlary başdan geçirýän bolsa, derhal 911 jaň ediň ýa-da mümkin boldugyça tiz wagtda iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine baryň. Bu gijikdirilmeli zat däl.

Eger sizde bagyr keseli bar bolsa, bagryňyzyň ammiagy dogry arassalaýandygyna göz ýetirmek üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmeli. Bu size islendik meseleleri irki döwürde anyklamaga kömek eder.

Eýsem, bu hekaýadan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar näme?

Bedenimiz üçin ammiakyň galyndylary hökmünde öndürilmegi adaty bir zat bolsa-da, eger ol ganyň içinde artykmaç toplansa, örän howply bolup biler.

Eger sizde ýa-da size ýakyn adamlaryň birinde ammiak derejesiniň ýokary bolmagynyň alamatlary (meselem, çaşgynlyk, aşa ukusyzlyk, özüni alyp barşyň üýtgemegi) bolsa, gijikdirmezden, mümkin boldugyça tiz wagtda iň ýakyn hassahana baryň. Bu ölüm ýa-da ölüm meselesi bolup biler.

Bagyr keseliňiz bolsa, bu alamatlardan habardar bolmak aýratyn möhümdir , sebäbi bu ammiak derejesiniň ýokarlanmagynyň töwekgelçiligini artdyryp biler.

Ammiak derejesiniň ýokarlanmagynyň töwekgelçiligi ýa-da başga bir zat barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Olar size kömek etmäge we soraglaryňyza jogap bermäge taýýar. Sagdynlygy saklamak iň möhüm zat!

Ammiak , Ammiak derejesi, Bagyr, Böwrek, Karbamid sikli, Bagyr ensefalopatiýasy, Reý sindromy, Gan barlagy, Giperammonemiýa