Geliň, egin agyrylary üçin Ýergason synagy barada öwreneliň.

Şeýle hem egin agyry, goluňyzy galdyrmakda kynçylyk ýa-da eginiňizden "çyrt-çyrt" sesi ýaly kynçylyklaryňyz barmy? Käwagt lukmanlarymyz bu zatlaryň anyk sebäbini anyklamak üçin käbir ýörite fiziki barlaglary geçirýärler. Şeýle möhüm barlaglaryň biri Ýergason barlagy diýlip atlandyrylýar. Geliň, bu barada şu gün düşünip boljak ýönekeý usulda gürleşeliň, bolýarmy?

Ýergason synagy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Ýergason synagy lukmanlarymyz tarapyndan geçirilýän ýörite fiziki barlagdyr. Munuň esasy maksady biseps myşsalarymyzdaky, esasanam egine birikýän biseps tendonynyň uzyn kellesindäki islendik zeperi ýüze çykarmakdyr. Mundan başga-da, bu synag başga-da birnäçe zatlar barada düşünje berip biler. Mysal üçin:

• Siziň göndere bazuňyzyň baglaýjysynda ýyrtyk barmy?
• Eginde SLAP ýyrtylmagy diýilýän ýörite şikes barmy?
• Biceps tendoniti diýilýän ýagdaý barmy?

Indi siz bu atlaryň biraz çylşyrymlydygyny pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Alada etme, geliň, ony ýönekeýleşdireliň.

Ilki bilen, biseps myşsalarymyz nirede ýerleşýär?

Biceps hemmelere mälim bolan we "myşsalaryňyzy görkezmek" üçin goluňyzy bükeniňizde peýda bolýan myşsadyr. Olar ýokarky golumyzyň ýokarky böleginde, egnimizden tirsege çenli uzalýan süňk bolan humerusda ýerleşýär. Biceps myşsasy bize agyrlyklary götermek, dyrnaklarymyzy bükmek we gollarymyzy kellämiziň üstünde uzatmak ýaly köp işlerde kömek edýär.

Eýsem, biseps tendonynyň uzyn başy nirede ýerleşýär?

Paindonlar myşsalary süňklere birleşdirýän berk dokumalardyr. Biziň biseps myşsalarymyzyň üç esasy paintory bar.

• Iki tendon bisepsi egin bognu bilen birleşdirýär. Biseps tendonunyň uzyn başy egin bognunyň ýokarsyndaky glenoide, ýagny öýjük bilen birikýär.
• Beýleki gysga tendon (biseps tendonunyň gysga başy) egin süňküniň (skapula) korakoid ösüntgisine birikýär.
• Üçünji tendon biseps myşsasyny dyrnagyň ýokarsynda, bilegimizdäki radius süňküne birikdirýär.

Ýergason synagy esasan egine birikýän uzyn tendony täsir edýär.

Köne humeral baglama näme?

Bu kiçi, giň, gorizontal baglaýjydyr. Baglaýjylar süňkleri biri-biri bilen birleşdirýän dokumalardyr. Bu kese-gön humeral baglaýjy gol süňkümiziň (humerus) "topunda", biseps tendonynyň uzyn kellesiniň ýokarsynda ýerleşýär. Bu baglaýjynyň iň möhüm işi, biseps tendonynyň uzyn kellesini biseps tendony diýlip atlandyrylýan oýukda saklamak we golumyzy hereketlendirenimizde onuň süýşüp çykmagynyň öňüni almakdyr. Bu tendon kemer ýaly ýerinde saklanýar.

SLAP ýyrtygy näme?

SLAP "Superior Labrum " - " Anterior to Posterior" ýyrtylmagynyň gysgaldylan görnüşidir. Labrum egin bogunynyň glenoid boşlugyny ýa-da "rozetini" gurşap alýan kekirdegiň halkasydyr. Labrum egin bogunynyň durnuklylygyny saklamaga kömek edýär. SLAP ýyrtylmagy bu labrumun ýokarky böleginiň öňden arka tarapyna zeper ýetmegidir - ol ýyrtylma, ýyrtylma ýa-da doly ýyrtylma bolup biler. Iň esasysy, biseps tendonunyň uzyn başy hem bu labrumun ýokarky bölegine birikýär. Şonuň üçin labrum zeper ýetse, onuň biseps tendonuna hem täsir etmeginiň mümkinçiligi ýokarydyr.

Biceps tendoniti näme?

Bu diňe ýokarky biseps tendonymyzda, esasanam uzyn tendonymyzda iltihaplanma ýa-da gyjyndyrma bardygyny aňladýar. Bu ýagdaý tendonuň aşa köp ulanylmagyndan, mysal üçin gaýtalanýan hereketlerden, agyr zatlary götermekden we ş.m. ýüze çykýar. Biseps tendony hem egniň ýyllarboýy aşynmagy we ýyrtylmagy sebäpli iltihaplanyp bilýär.

Ýergason synagy nähili geçirilýär?

Egin agyrysy üçin lukmana baranyňyzda, lukmanyň bu barlagy nähili geçirjekdigini göz öňüne getiriň.

1. Siz göni oturmaly ýa-da dik durmaly. Elleriňizi tebigy ýagdaýda gapdalyňyza goýuň, eliňiziň arka tarapy öňe seredip.

2. Soňra, tirsägiňizi 90 graduslyk burç bilen egmeli (bükmeli). Iň esasy zat, tirsägiňizi we goluňyzyň ýokarky bölegini bedeniňize ýakyn saklamakdyr. Aýagyňyz henizem ýere seredip durmaly.

3. Indi lukman bir eliniň barmaklaryny egniňiziň öň tarapyna, bisipital oýugyň ýerleşýän ýerine (köndelen humeral baglaýjy we bisepsiň uzyn tendonunyň ýerleşýän ýerine) ýuwaşlyk bilen goýar. Sebäbi olar barlag wagtynda şol ýerde bolan islendik hereketi duýmak isleýärler.

4. Beýleki eli bilen ol siziň bilegiňizden tutar. Bu, siz goluňyzy hereketlendirende biraz garşylyk görkezmek üçin edilýär.

5. Soňra sizden birbada iki hereketi ýerine ýetirmegiňiz soralýar:

• Tirsekleriňizi bedeniňize ýakyn saklamakBilegiňiziň elini ýokaryk, daşyna öwürmeli.
• Şol bir wagtyň özünde, bilegiňizi bedeniňizden biraz daşary çykarmaly.

Şol bir synag beýleki "gowy" eliňizde, agyrysyz eliňizde hem geçirilýär. Tapawudyň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin ikisini deňeşdiriň.

Ýergesson testiniň "pozitiw" bolmagy näme aňladýar?

Bu synag aşakdaky ýagdaýlarda "pozitiw" hasaplanýar:

• Eger siziň gönderen humeral baglaýjyňyz ýyrtylan bolsa, lukmanyň egniňizdäki barmaklary "çyrt-çyrt" ýa-da çyrt-çyrt" duýgusyny duýar. Sebäbi baglaýjy tarapyndan berk saklanan bisepsiň uzyn baglaýjysy indi bisepsital oýukdan çykyp başlaýar.
• Şeýle hem, synag wagtynda egniňizde agyry ýa-da näziklik duýsaňyz , bu hem "oňyn" alamatdyr. Bu görnüşli agyry tendinopatiýa (tendonyň uzak wagtlap dowam edýän bozulmasy), tendinoz (tendondaky kollagen belogynyň dargamagy) ýa-da SLAP ýyrtylmagy ýaly ýagdaýy görkezip biler.

Bu synag nähili derejede takyk?

Ýergasonyň synagynyň biseps tendony bilen baglanyşykly meseleleri ýüze çykarmak üçin duýgurlygynyň 43% we özboluşlylygynyň 79% bolandygy aýdylýar.

Synagyň duýgurlygy we spesifikligi näme?

Bu iki söz biraz lukmançylyk manysynda ýaly görünse-de, olary düşünmek aňsat.

• Duýgurlyk, synagyň hakykatdanam keseli bolan adamlary "hawa, mende kesel bar" diýip takyk kesgitlemek ukybyny aňladýar. Duýgurlyk näçe ýokary bolsa, ýalňyş negatiw netijeler şonça az bolýar.
• Spesifiklik, hakykatda keseli bolmadyk adamlary "ýok, kesel ýok" diýip takyk kesgitlemek üçin synagyň ukybyny aňladýar. Spesifiklik näçe ýokary bolsa, ýalňyş oňyn netijeler şonça az bolýar.

Bu iki prosent 100% -e näçe ýakyn bolsa, keseli anyklamakda synag şonça-da takyk bolýar. Ýöne ýadyňyzda bolsun, ýekeje synag hemişe anyk netije berip bilmeýär.

Bu synagdan soň näme edýärsiňiz?

Eger Ýergasonyň synagy "pozitiw" bolsa ýa-da lukman has köp maglumata mätäç diýip pikir edýän bolsa, ol aşakdakylary edip biler:

• Beýleki fiziki synaglar: Speed ​​synagy ýa-da O'Braýen synagy ýaly beýleki ýörite synaglar hem geçirilip bilner. Geliň, olara hem gysgaça göz aýlalyň.
• Surat synaglary:Egniň içini görmek üçin MRT (Magnit-rezonans tomografiýa) skanirleme ýaly bir zat tabşyrylyp bilner.
• Bejergi boýunça maslahatlar:
• Dynç almak: Egniňize dynç bermek örän möhümdir.
• Buz: Agyryny we şişmäni azaltmak üçin günde birnäçe gezek 15-20 minutlap buz goýup bilersiňiz.
• Ýalňylanma garşy dermanlar: Lukman agyryny azaltmak we ýalňylanmany gözegçilikde saklamak üçin dermanlary belleýär.
• Kortizon sanjymlary: Käwagt, kortizon atly dermany gönüden-göni egin bognuna sanjym edip bolýar, bu bolsa agyryny we çişmäni çalt azaldyp biler.
• Fizioterapiýa: Fizioterapewtiň kömegi bilen egin myşsalaryny güýçlendirýän we çeýeligi artdyrýan maşklary ýerine ýetirip bilersiňiz.
• Debridement: Egin bognunyň içinden ýyrtylan, ýarylan ýa-da boş dokumalary hirurgiki usulda aýyrmak (köplenç artroskopiýa ýaly kiçi kesik arkaly).
• Beýleki operasiýalar: Käwagt, sebäbine baglylykda, biseps tenotomiýasy (tendony kesmek) ýa-da tenodesis (tendony başga ýere gaýtadan berkitmek) ýaly operasiýalar zerur bolup biler.

Egin kesellerini anyklamak üçin has köp synaglar

Geliň, Ýergason testi, şeýle hem lukmanlaryň ulanýan başga-da birnäçe testi barada biraz öwreneliň.

Tizlik synagy

Bu, biseps tendony bilen baglanyşykly meseleleri, esasanam biseps tendonynyň uzyn kellesi bilen baglanyşykly meseleleri, mysal üçin, SLAP ýyrtyklary ýa-da egniň tendinopatiýasyny gözlemek üçin edilýän başga bir fiziki barlagdyr.

Muny nädip etmeli (ýönekeý):

Goluňyzy gapdalyňyzda, eliňizi öňe bakdyryp durarsyňyz. Tirsegiňiziň egilmän, goluňyzy ýarym tegelek hereketde (top zyňmak ýaly) egniňiziň üstünde bolýança (90 graduslyk burç bilen) galdyryň. Goluňyzy şeýle galdyranyňyzda, lukman elleriniň birini goluňyza goýup, biraz garşylyk görkezer.

Munuň dürli görnüşleri hem bar. Lukman agyrynyň görnüşine baglylykda degişli usuly saýlar.

Nädip "pozitiw" bolmaly?

Eger bu barlag wagtynda agyry ýa-da gowşaklyk duýsaňyz , barlag "pozitiw" bolýar. Agyry biseps tendonynyň iltihablanmagyny (biseps tendoniti) ýa-da SLAP zeperlenmesini görkezip biler. Eger gowşaklyk duýsaňyz (ýagny goluňyzy galdyryp bilmeseňiz), biseps tendonyňyzda ýyrtyk bolmagy mümkin.

Takyklyk: Bu synag biseps tendony bilen baglanyşykly meseleleri ýüze çykarmak üçin 32% duýgurlygy we 75% spesifikligi görkezýär.

O'Braýnyň synagy

Bu biseps tendonynyň bozulmalaryny, esasanam biseps tendonynyň uzyn kellesiniň şikeslenmelerini we SLAP zeperlenmelerini anyklamak üçin ulanylýan başga bir synagdyr.

Muny nädip etmeli (ýönekeý):

Dik duran wagtyňyz ýa-da oturan wagtyňyz, goluňyzy öňüňizde egin derejäňize çenli (90 gradus) göteriň. Soňra goluňyzy bedeniňize tarap biraz iç tarapa öwüriň (10 gradus adduksiýa). Indi goluňyzy başam barmagyňyz aşak gönükdirilen we eliňiz bedeniňizden başga tarapa gönükdirilen ýaly öwüriň. Lukman eliňiziň ýokarky bölegine aşak basyş edende, oňa güýç ulanmaly. Soňra eliňizi eliňiz ýokary garan ýaly öwüriň we lukmanyň aşak basyşyna garşy güýç ulanyň.

Nädip "pozitiw" bolmaly?

Eger bu synagy geçireniňizde agyry duýsaňyz , synag "oňyn" netije berýär. Egin bognundaky agyry SLAP zeperlenmesini görkezip biler. Eger goluňyzy öwüreniňizde agyry azalsa, bu SLAP ýyrtylmasynyň bardygynyň has köp subutnamasyny döredýär.

Takyklyk: Bu synag SLAP zeperlenmelerini anyklamak üçin 38% duýgurlygy we 61% spesifikligi görkezýär.

Möhüm: Bu barlaglaryň hiç birini özüňiz synap görmäň. Bu barlaglar diňe tejribeli lukman tarapyndan geçirilmelidir.

Ahyrsoňy, muny ýadyňyzda saklaň (Öýe äkitmek baradaky habar)

Ýergason synagy egin agyrysyna sebäp bolup biljek biseps tendony bilen baglanyşykly käbir meseleleri çalt we aňsatlyk bilen anyklap bilýän möhüm fiziki synagdyr. Hususan-da, ol biseps tendonynyň uzyn kellesiniň şikeslenmeleri, köndelen humeral baglamanyň ýyrtylmagy, SLAP ýyrtylmagy we biseps tendonit ýaly ýagdaýlary anyklamaga kömek edip biler.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, şeýle "pozitiw" synagyň netijesi sizde çynlakaý bir zat ýüze çykjakdygyny aňlatmaýar. Lukmanyňyz has köp synag geçirip, anyk diagnoz goýmak üçin olary alamatlaryňyz bilen deňeşdirer. Soňra siz we lukmanyňyz size laýyk gelýän bejergi meýilnamasyny işläp düzmek üçin bilelikde işleşersiňiz. Bu dynç almak, buz, agyryny kesiji dermanlar we fiziki terapiýa ýaly konserwatiw bejergileri, şeýle hem zerur bolanda hirurgiki usullary öz içine alyp biler.

Şonuň üçin, eger sizde egin agyry dowam edýän bolsa, lukmana ýüz tutmakdan gorkmaň. Ol size kömek eder.

Ýergason synagy, biseps tendony, egin agyry, SLAP ýyrtylmagy, tendinit, egin synaglary, fiziki barlaglar