Reanimasiýa bölüminde (ICU) kimdir biriniň dem almagy kynlaşyp, dem alyş apparatyna birikdirilendigini eşitdiňizmi? Belki, bu siziň öz başyňyza gelendir. Munuň esasy sebäbi köplenç gürrüň etjek ARDS atly agyr saglyk ýagdaýydyr. Ady biraz gorkunç ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne biynjalyk bolmaň. Biz muny siziň düşünip biljek ýönekeý usulda düşündireris.
ARDS näme?
Ýöne ARDS öýkenleriňiz üçin agyr zeperdir. Öýkenleriňizi iki bölek gubka ýaly göz öňüne getiriň. Adatça, dem alanymyzda bu gubkalar howa bilen doldurylýar. Emma ARDS-de bu öýkenleriň içindäki kiçijik howa haltalary (alweolalar diýilýär) suwuklyk bilen doldurylyp başlaýar.
Indi göz öňüne getiriň, sünger suwy özüne siňdirende, oňa has köp howa girmäge ýer galmaýar. Öýkenler bilen hem şeýle bolýar. Howanyň ýerine suw dolanda, öýkenler howa bilen doly doldurylyp bilmeýär. Netijede, gan zerur mukdarda kislorod almaýar. Lukmançylykda biz bu ýagdaýy "(gipoksiýa)" diýip atlandyrýarys. Bu örän howply.
Sebäbi kislorod bedenimizdäki beýni, ýürek we böwrek ýaly ähli beýleki organlaryň işlemegi üçin zerurdyr. Kislorod ýetmezçilik edende, şol organlar birin-birin näsazlyklara uçraýar.
Lukmanlar adatça ARDS-i üç derejä bölýärler - ýeňil, orta we agyr. Bu, ganyňdaky kislorodyň derejesini daşaryk bermeli kislorodyň mukdary bilen deňeşdirmek arkaly kesgitlenýär, bu bolsa şol derejäni dogry derejä getirmek üçin gerek bolýar.
ARDS adatça kimdir biri başga bir infeksiýa, kesel ýa-da agyr heläkçilik sebäpli hassahana ýerleşdirilende ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, eger siz hassahana ýerleşdirilmedik bolsaňyz hem, bu alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir.
Bu ýagdaýyň esasy alamatlary näme?
ARDS-iň alamatlary sebäbine, ýagdaýyň agyrlygyna we öňden bar bolan ýürek ýa-da öýken kesellerine baglylykda üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, käbir umumy alamatlar bar.
| Alamat | Beýany |
|---|---|
| Dem alyşda agyr kynçylyk | Dem almak örän kyn, dem alyşyň kynlaşýan ýaly bolýar. |
| Çalt we kynçylykly dem alyş | Dem alyş sany artýar. Her dem alyş üçin köp tagalla etmek gerek bolýar. |
| Ýürek urmagy | Ýüregim çalt urýan ýaly bolýar. |
| Gök dodaklar we dyrnaklar | Gandaky kislorod derejesi howply derejede pese gaçanda, dodaklar we dyrnaklar gök reňke öwrülip başlaýar. Bu adatdan daşary ýagdaýdyr. |
ARDS adatça sebäp bolan wakadan birnäçe sagat ýa-da gün içinde ösýär we ýagdaý örän çalt agyrlaşyp biler.
ARDS-iň sebäpleri näme?
ARDS özbaşdak ýüze çykýan kesel däl. Ol başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň ýa-da heläkçiligiň netijesinde ýüze çykýar. Aşakda esasy sebäpleriň käbirine göz aýlalyň.
| Sebäp | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Sepsis | Bu ARDS-iň esasy sebäbidir. Gysgaça aýdylanda, bedende agyr infeksiýa (meselem, pnewmoniýa ) gözegçilikden çykyp, bedeniň ähli ýerine ýaýraýar. |
| Öýkene iýmitiň/suwuklyklaryň sorulmagy | Eger iýmit, içgi ýa-da aşgazan içindäkiler traheýa arkaly tötänleýin öýkenlere geçse, bu öýkene agyr zyýan ýetirip, ARDS-e sebäp bolup biler. |
| Köp mukdarda gan bermek | Gysga wagtyň içinde bedene 15 birlikden köp gan berilse, ARDS howpy bar. |
| COVID-19 wirusy | Agyr COVID-19 infeksiýasy bolan näsaglarda ARDS ýüze çykyp biler. |
| Pankreatit | Aşgazanasty beziniň güýçli iltihaby ýa-da infeksiýasy sebäpli. |
| Agyr heläkçilikler ýa-da ýanmalar | Uly heläkçilikden ýa-da ýanykdan öýkenlere ýa-da bedeniň beýleki organlaryna zeper ýetmegi. |
| Zäherli dumanlaryň dem alyşy | Zäherli himiki maddalaryň buglaryny ýa-da aşa köp tüssäni dem almakdan öýkeniň zeperlenmegi. |
| Dermanyň artykmaç dozasy | Kokain we geroin ýaly neşe serişdeleriniň aşa köp ulanylmagy. |
| Suwda gark bolmak | Suwda gark bolanda, öýkene giren suw uly zyýan ýetirip biler. |
Kim has ýokary töwekgelçilikde?
Kesel ýa-da heläkçilik sebäpli eýýäm hassahanada ýatan adamlarda ARDS-iň döremek howpy iň ýokarydyr. Şeýle-de bolsa, hassahanada ýatanlaryň hemmesinde bu kesel ýüze çykmaýar. Töwekgelçiligi artdyrýan başga-da birnäçe faktorlar bar:
- 65 ýaşdan ýokary bolmak.
- Temmäki ulanmak (çilim çekmek).
- Neşe serişdelerine ýa-da alkogola baglylyk.
- Öňden bar bolan öýken keseliniň bolmagy.
ARDS sebäpli ýüze çykyp biljek beýleki kynçylyklar
ARDS diňe öýkenlere täsir etmeýär. Ol hassahanada ýatan wagtyňyzda we öýe gideniňizde dürli kynçylyklara sebäp bolup biler.
- Gan laxtalary: Gan laxtalary, esasanam aýaklarda, damarlaryň içinde emele gelip biler. Biz muňa "çuňňur wena trombozi - DVT" diýýäris.
- Öýken çökmegi: Öýken dem alyş enjamynyň basyşy sebäpli zeper ýeten öýken ýarylyp (pnewmotoraks) biler.
- Delirium: Delirium.
- Köp organlaryň ýetmezçiligi: Beýni, ýürek we böwrek ýaly organlaryň bir wagtyň özünde ýetmezçiligi.
- Myşsalaryň gowşaklygy: Birnäçe günläp düşekde bolmak sebäpli myşsalar gowşaklaşýar.
- Öýkenleriň çapyklary: Öýkenler sagalanda çapyk dokumasy emele gelip biler (öýken fibrozy).
- Psihologiki meseleler: Şeýle elhenç tejribe bilen ýüzbe-ýüz bolandan soň, trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB), howsala we depressiýa ýaly ýagdaýlar ýüze çykyp biler.
Lukmanlar muny nädip tanaýarlar?
ARDS-iň alamatlary beýleki ýürek ýa-da öýken kesellerine meňzeş bolany üçin, lukmanlar onuň ARDSdigini ýa-da däldigini anyklamak üçin birnäçe barlag geçirýärler.
- Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Öýkenlerde näçe suwuklygyň bardygyny görmek üçin.
- Gan barlaglary: Gandaky kislorod derejesini ölçäň we ARDS-iň agyrlygyny anyklaň.
- Ekokardiogramma: Ýüregiň işini barlamak üçin ultrases skanirleme.
- EKG (Elektrokardiogramma): Ýüregiň elektrik işjeňligini görüň.
- Puls oksimetriýasy: Barmaga birikdirilen kiçi enjam arkaly kislorod derejesiniň yzygiderli gözegçilikde saklanmagy.
- KT skanirleme: Öýkenler barada has jikme-jik maglumat alyň.
- Dem alyş ýollarynyň bölünip çykmagyny barlamak: Infeksiýanyň sebäbini tapyň.
Ol nähili bejerilýär?
ARDS bejergisiniň esasy maksady gandaky kislorod derejesini ýokarlandyrmak we beýleki beden agzalarynyň işlemezliginiň öňüni almakdyr. Munuň üçin näsaglara hökman mehaniki dem alyş apparaty we kislorod terapiýasy gerek.
Bu bejerginiň hemmesi intensiw terapiýa bölüminde (ICU), hünärmen lukmanlaryň we şepagat işgärleriniň yzygiderli gözegçiligi astynda geçirilýär.
Mundan başga-da, lukmanlar kynçylyklary azaltmak üçin başga-da birnäçe işleri edýärler.
- Agryny we rahatsyzlygy dolandyrmak üçin sedatiwler berilýär.
- Näsag dik ýagdaýa däl-de, aşaky ýagdaýa geçirilýär. Bu bolsa kislorodyň öýkenlere has aňsat akmagyna mümkinçilik berýär.
- Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin gan suwuklandyryjy serişdeler berilýär.
- Bedenden we öýkenlerden artykmaç suwuklygy aýyrmak üçin diuretikler berilýär.
- Eger bar bolsa, infeksiýalary bejeriň ýa-da öňüni alyňAntibiotikler berilýär.
- Myşsalaryň gowşaklygynyň öňüni almak üçin fizioterapiýa ulanylýar.
Sagalma we geljegi näçe wagt alýar?
Onuň gerek bolýan wagty keseliň agyrlygyna we öýken sagalma tizligine baglydyr. Adatça, ARDS-den soň adamyň öýkeniniň kadaly funksiýasyny dikeltmek üçin alty aýdan bir ýyla çenli wagt gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar doly sagalyp bilmeýärler.
ARDS-iň diri galmak derejesi häzirki wagtda ep-esli ýokarlandy. Ir bejergi berilse, 55% bilen 70% aralygynda diri galýar. Şeýle-de bolsa, bejergi gijikdirilse ýa-da beýleki organlar işlemeýän bolsa, bu dereje peselýär.
Sagalma uzak ýol. Adamlaryň köpüsi dem alyş apparatyndan aýrylandan soň özbaşdak dem alyp bilýärler. Käbirleri doly sagalýar. Beýlekilerinde bolsa uzak möhletli öýken kynçylyklary bolup biler. Olary pulmonolog lukmanyň gözegçiliginde saklamagy dowam etdirmeli bolar.
Ýadyňyzda bolsun, reanimasiýa bölüminde wagt geçirmek hem hassanyň özi, hem-de maşgalasy üçin örän kyn döwür. Sagalma ýolyňyzda maşgalaňyzyň we dostlaryňyzyň goldawy siziň üçin örän möhüm bolar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- ARDS öýkenleriň howa haltalaryny doldurýan suwuklyk sebäpli ýüze çykýan çynlakaý, ömür üçin howply ýagdaýdyr.
- Bu özbaşdak ýüze çykýan kesel däl; adatça sepsis, pnewmoniýa ýa-da agyr heläkçilikler ýaly başga bir lukmançylyk ýagdaýynyň netijesidir.
- Esasy alamatlar güýçli dem alyş kynçylygy, çalt dem alyş we ganyň kislorodynyň pes bolmagydyr.
- Bejergi reanimasiýa bölüminde (ICU) dem alyş apparatlarynyň we kislorodyň kömegi bilen geçirilýär.
- Sagalma birnäçe aý ýa-da hatda bir ýyl dowam edip biler we bu uzak we sabyrly ýoldur.
- Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri dem almakda agyr kynçylyk çekýän bolsa, derhal hassahananyň Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) gitmek möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň