Käwagt ýüregiňiziň baraban ýaly urýandygyny duýýarsyňyzmy ýa-da birdenkä deli ýaly urýarmy? Ýa-da göwräňizde uçýan kebelek ýa-da göreşýän balyk ýaly geň bir duýgy başdan geçirýärsiňizmi? Bularyň diňe ýadyňyza düşýän zatlar bolman biler. Şeýle hem, bu "Ýürek ýumurtgalarynyň fibrilýasiýasy" (AFib) diýilýän ýürek keseliniň alamaty bolup biler. Şonuň üçin şu gün biz bu AFib barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürrüň ederis.
Ýürekçeleriň fibrilýasiýasy (AFib) näme? Gysgaça aýdylanda...
Ýöne, ýürek ritminiň bozulmasy (AFib) ýüregiňiziň ýokarky iki otagynda, ýagny ýürek ritminiň bozulmasynda ýüze çykýan tertipsiz ýürek urşydyr. Biziň ýüregimizde ýüreklere yzygiderli, tertipli urmak üçin signallary iberýän elektrik ulgamy bar. Emma AFib bolan adamyň ýüreginde bu elektrik ulgamy dogry işlemeýär. Signallary tertipli ibermegiň ýerine, şol bir wagtyň özünde köp dürli signallary iberýär.
Ýüregiňizi orkestr hökmünde göz öňüne getiriň. Adatça, signallary berýän we urgulary tertipli ýerine ýetirýän bir dirižýor bar. Emma AFib-de bir dirižýoryň ýerine dürli ugurlarda signallary berýän birnäçe adam bar. Soňra orkestriň agzalary kimiň signalyny çalýandygyny düşünmeýärler. Saz düýbünden çaşgyn, şeýlemi? AFib şeýlelikde ýüregiň ýokarky kameralarynyň, ýagny atriýanyň örän çalt we haosly urmagyna sebäp bolýar.
Ýürek gulakçalary dogry gysylmaýandygy sebäpli, olar ýüregiň aşagyndaky kameralara, ýagny garynjyklara gany dogry pompalap bilmeýärler. Garynjyklar gulakçalardan gelýän signallara jogap berýärler we olar kadasyz gysylmaga başlaýarlar. Duýýan ýürek urşuňyz şu garynjyklaryň gysylmasy sebäpli ýüze çykýar. Şeýlelikde, AFib-de bu urgy çalt we kadasyz bolýar.
AFib-iň bardygyny nädip bilýärsiňiz? Alamatlary nähili?
AFib bilen kesellänleriň hemmesinde alamatlar bolmaýar. Şeýle-de bolsa, käbir umumy alamatlar bar. Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, lukmana ýüz tutmak gowy pikir.
- Bu , göwräňizde kebelek uçup ýören ýaly, göreşýän balyk ýaly duýulýar. Ýa-da ýüregiňiziň çalt urýan we göwräňizde güýçli urýan ýaly duýulýar. Lukmançylykda biz muňa "ýürek urmasy" hem diýýäris.
- Özüňi örän ýadaw duýmak "aşa ýadawlykdyr" . Diňe ýadawlyk däl, eýsem hiç zat edip bilmejek derejede ýadawlykdyr.
- Baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy .
- Käwagt huşuňy ýitirip (sinkop) bilersiňiz .
- Dem almakda kynçylyk (dem gysylma) . Azajyk hereket etseňiz-de, dem almakda kynçylyk çekýändigiňizi duýup bilersiňiz.
- Döş agyrysy ýa-da dartgynlylyk (stenokardiýa).
Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, olary gözardy etmeň.
AFib agyr ýagdaýmy?
Hawa, AFib agyr ýagdaýdyr. Alamatlaryň bardygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, AFib ýüregiňiziň ritminiň kadasyzdygyny aňladýar. Ýüregiňiz dogry urmaýan wagty, ýüregiňiziň içinde gan laxtalarynyň emele gelmeginiň mümkinçiligi has ýokarydyr. Eger bu gan laxtalary ýüregiňizden aýrylyp, beýniňiz ýaly möhüm organa gitse, olar insult diýilýän agyr ýagdaýa sebäp bolup biler. Şeýle hem, eger AFib uzak wagtlap bolsa, ýüregiňiz gowşap, ejizleşip, ýürek ýetmezçiligi diýilýän ýagdaýa getirip biler.
Şonuň üçin, eger sizde AFib alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.
Bu ýagdaýda derhal 1990 belgisine jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahana gidiň:
- Eger sizde güýçli döş agyrysy bar bolsa.
- Eger dem almakda agyr kynçylyk çekýän bolsaňyz.
- Eger siz akylyňyzy ýitirýän bolsaňyz ýa-da akylyňyzy ýitirmek isleýän bolsaňyz .
AFib näme üçin ýüze çykýar? Sebäbi näme?
AFib-iň esasy sebäbi ýüregiň dokumalarynda we elektrik ulgamyndaky üýtgeşmelerdir. Bu üýtgeşmelere täsir edip biljek birnäçe faktor bar:
- Beýleki ýürek-damar keselleri: Mysal üçin, koronar arteriýa keseli, klapan keseli we ýürek ýetmezçiligi ýaly ýagdaýlar AFib-e goşant goşup biler.
- Beýleki saglyk ýagdaýlary: Ýokary gan basyşy, artykmaç agram we semizlik, gipertireoz, dowamly böwrek keselleri we obstruktiw uky apnoesi.
- Genetiki faktorlar: Soňky barlaglar käbir genetiki üýtgeşmeleriň AFib-iň ösmegi bilen baglanyşyklydygyny ýüze çykardy. Bu genetiki täsirler käwagt AFib-iň ýaşlykda ösmeginiň sebäbi bolup biler.
- Ýürek operasiýasy: Ýürek operasiýasyndan soň başga sebäplere görä hem AFib ýüze çykyp biler. Ýürek operasiýasyndan başga sagalma döwründe hem AFib ýüze çykyp biler.
AFib-iň döremek howpuny başga nähili faktorlar artdyrýar?
Ýokarda agzalan şertlerden başga-da, AFib-iň döremek howpuny artdyrýan başga-da birnäçe faktorlar bar:
- Ýaşyň ulalmagy: AFib-iň döremek howpy ýaş bilen, esasanam 65 ýaşdan soň artýar.
- Alkogolyň aşa köp ulanylmagy: Maslahat berlen möçberden köp alkogol içmek, esasanam köp içmek, AFib töwekgelçiligini artdyrýar.
- Agyr keseller: Hassahana ýerleşdirilmegi talap edýän derejede agyr keselleriňiz bolanda (meselem, sepsis, agyr COVID-19 infeksiýasy) AFib-iň döremek howpy artýar.
- Fiziki maşklaryň ýetmezçiligi:Gündelik fiziki işjeňligiň ýeterlik derejede bolmazlygy AFib-iň başga bir sebäbidir.
- Ekstremal maşk türgenleşigi: Maşk ýürek üçin peýdaly bolsa-da, islendik zadyň aşa köp bolmagy peýdaly däl. Köp ýyllaryň dowamynda günde üç sagatdan köp maşk edýän adamlarda AFib keseliniň döremek howpy hem ýokarlanýar.
Lukmanlar AFib-i nähili anyklaýarlar?
AFib-iň bardygyny ýa-da ýokdugyny takyk kesgitlemek üçin iň möhüm synag EKG ýa-da EKG (elektrokardiogramma) bolup durýar.
- Bu ýüregiňiziň elektrik işjeňligini grafikde ýazmak arkaly amala aşyrylýar. Şol grafike seredip, lukmanyňyz sizde AFib ýa-da ýürek ritminiň başga bozulmalarynyň (aritmiýalaryň) bardygyny anyk kesgitläp biler.
Mundan başga-da, lukman şu zatlary eder:
- Olar fiziki barlag geçirerler we lukmançylyk taryhyňyz barada sorarlar.
- Gan analizleri tabşyrylyp bilner. Bularyň üsti bilen başga lukmançylyk ýagdaýlarynyň bardygyny ýa-da AFib bejeriş meýilnamasyna täsir edip biljek ýagdaýyň bardygyny anyklamaga kömek edip biler.
- Ýüregiň gurluşyny we işini ýakyndan öwrenmek üçin ekokardiogramma (Ehokardiogramma - ýaňlanma) barlagy bellenilýär.
- Size birnäçe gün ýa-da bir hepde dakyp bolýan kiçi monitor (Holter monitory ýa-da ýürek hadysalarynyň monitory) berlip bilner. Bu monitor gündelik işleriňizi ýerine ýetirýän wagtyňyzda we hatda uklap ýatan wagtyňyzda hem ýüregiňiziň elektrik işjeňligini yzygiderli ýazga alyp biler.
AFib-iň dürli tapgyrlary barmy?
Hawa, AFib "ösýän" ýagdaýdyr. Ýagny, ol dürli tapgyrlardan geçip, wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biler. Lukmanlar AFibi anyklanda we bejerende şu tapgyrlary göz öňünde tutýarlar:
- 1-nji tapgyr: AFib üçin howp astynda
- 2-nji tapgyr: AFib-den öňki
- 3-nji tapgyr: AFib `(AFib)` (Munuň hem birnäçe kiçi tapgyrlary bar)
- 4-nji tapgyr: Hemişelik AFib
1-nji tapgyr: AFib üçin howp astynda
Bu, sizde AFib-iň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biljek töwekgelçilik faktorlarynyň bardygyny aňladýar. Mysal üçin:
- Ýokary gan basyşy
- Semizlik
- Diabet
- Horlama we dem alyş kynçylyklary (Uky apnoesi)
- Alkogolyň aşa köp ulanylmagy
- Ýürek-damar ulgamynyň näsazlyklary
- 65 ýaşdan ýokary
Eger sizde şu zatlar bar bolsa, AFib-iň döremek howpy bolup biler.
2-nji tapgyr: AFib-den öňki
Bu pursatda ýüregiňiziň elektrik işjeňliginde ýa-da gurluşynda käbir üýtgeşmeleri görüp bilersiňiz. Bular AFib-iň döremek howpuny artdyrýar. Lukmanlar şuňa meňzeş alamatlary gözleýärler:
- Ýürekçe taxikardiýasy
- Ýürekçeleriň titräp durmagy
- Ulaldylan çep we/ýa-da sag atrium
- Ýygy-ýygydan ektopiki ýürek urşulary
Şeýle hem, AFib üçin ýokary töwekgelçilige sezewar edýän keselleri bolan adamlar, mysal üçin, "(Koronar arteriýa keseli)", "(Ýürek ýetmezçiligi)", "(Ýürek klapan keseli)", "(Gipertireoz)", "(Gipertrofik kardiomiopatiýa)" we "(Neýromyşsa bozulmalary)" bu ikinji tapgyra düşüp bilerler.
3-nji tapgyr: AFib (munuň hem käbir bölekleri bar)
Eger EKG sizde AFib bardygyny tassyklasa, siz şu tapgyrdasyňyz. Emma bu tapgyr dürli-dürli bolup biler. Käbir adamlarda alamatlar ýüze çykyp, ýitip gidýär, beýlekilerinde bolsa bejergä garamazdan AFib dowam edýär. Şonuň üçin lukmanlar bu tapgyry dört kiçi tapgyra bölýärler:
- Paroksizmal AFib: Bu görnüşli AFibde AFib wagtal-wagtal ýüze çykýar we bir hepde içinde, köplenç bejergisiz öz-özünden ýitip gidýär. Şeýle-de bolsa, bu gysga döwürde siz henizem rahatsyzlyk duýup bilersiňiz. Şeýle hem, AFib bolmadyk adamlara garanyňda, sizde insult howpy ýokarydyr.
- Dowamly AFib: Bu AFibiň dowamly bolmagydyr , ýagny ol bir hepdeden gowrak dowam edýär. Ony bes etmek üçin bejergi gerek.
- Uzak wagtlap dowam edýän AFib: Bu ýagdaýda AFib bir ýyl ýa-da ondan hem köp wagtlap dowam edýär.
- Üstünlikli ablýasiýa bejergisinden soň: AFib operasiýadan ýa-da kateter esasly bejergiden (ablýasiýa) soň togtady.
Size AFib diagnozy goýlandan soň, bu alt tapgyrlaryň arasynda öňe-yza hereket edip bilersiňiz. Mysal üçin, üstünlikli ablýasiýadan soň hem, dowamly AFib wagtyň geçmegi bilen gaýdyp gelip biler.
4-nji tapgyr: Hemişelik AFib
Bu, siziň we lukmanyňyzyň AFib-iňizi gözegçilikde saklamak üçin indi bejerilmejekdigiňizi we AFib-de hemişelik galjakdygyňyzy bilelikde karar edendigiňizi aňladýar. Bu karar siziň şahsy ýagdaýyňyza esaslanyp kabul edilýär.
AFib üçin nähili bejergi usullary bar?
AFib aşakdakylaryň biri ýa-da birnäçesi bilen bejerilip bilner:
- Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi
- Dermanlar
- Ablýasiýa terapiýasy
- Başga bejeriş usullary
Durmuş ýörelgeleriniň üýtgemegi
AFib-iň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin her gün edip biljek zatlaryňyz şulardyr. Bu durmuş ýörelgesini üýtgetmek alamatlar başlamazdan öň hem möhümdir. Lukmanyňyz size şu zatlarda kömek edip biler:
- Sagdyn agramyňyzy saklamaga kömek edýär.
- Alkogol sarp edilişini çäklendirmek.
- Temmäki önümlerini (meselem, sigaret) ulanmakdan doly daşlaşyň.
- Her gün maslahat berilýän mukdarda fiziki maşk etmek.
- Ýokary gan basyşy, semizlik, obstruktiw uky apnoesi we diabet ýaly AFib töwekgelçiligini ýokarlandyrýan ýagdaýlaryň gowy gözegçiligi.
Dermanlar
Lukmanyňyz ýürek urşuňyzy we/ýa-da ýürek ritmiňizi gözegçilikde saklamak üçin dermanlary belläp biler. Bu dermanlar ýüregiňize zyýan ýetmeginiň öňüni almaga we duýup biljek rahatsyzlygyňyzy we howsalaňyzy azaltmaga kömek edip biler. Lukmanyňyz şeýle hem gan laxtalanmalarynyň we insult töwekgelçiligini azaltmak üçin dermanlary belläp biler.
AFib-i gözegçilikde saklamak üçin zerur bolan dermanlaryň görnüşleri wagtyň geçmegi bilen üýtgeýär. Adatça, eger siz insult howpy astynda bolsaňyz, gany suwuklandyrýan dermanlary (antikoagulýantlar) kabul etmeli bolarsyňyz. Lukmanlar köplenç agyz arkaly kabul edilýän antikoagulýantlary (DOACs - göni agyz arkaly kabul edilýän antikoagulýantlar) belleýärler. Mysallar:
- `Apiksaban`
- `Rivaroksaban`
- `Dabigatran`
- `Edoksaban`
Käbir ýagdaýlarda, “DOAC”-laryň ýerine “Warfarin” atly derman bellenilýär.
Ýürek ritmiňizi kadalaşdyrmak üçin dermanlar:
- `Karwedilol`
- `Digoksin`
- `Diltiazem`
- `Metoprolol`
- `Werapamil`
Ýüregiňiziň kadaly ritmde urmagyna kömek edýän dermanlar:
- `Amiodaron`
- `Dofetilid`
- `Dronedarone`
- `Flekainid`
- `Propafenon`
Ablýasiýa terapiýasy (AFib üçin ablýasiýa)
AFib üçin ablýasiýa ýüregiň belli bir ýerlerinde az mukdarda ýara dokumasyny döredýän bejeriş usullarynyň umumy adydyr. Biz adatça ýara dokumasyny zyýanly zat hökmünde kabul etsek-de, bu ýagdaýda bu ýara dokumasy ýüregiň elektrik ulgamynyň dogry işlemegine kömek edýär. Bu ýara dokumasy ýürekden geçýän adatdan daşary elektrik signallarynyň öňüni alýar. Bu ýüregiň ritminiň kadaly ýagdaýa gelmegine kömek edýär.
Kardiologyňyz AFib üçin maslahat berip biljek birnäçe anyk ablýasiýa amallary bar:
- Kateter ablýasiýasy: Bu minimal inwaziw bejergidir. Hirurg gan damarlaryňyzyň biri arkaly ýüregiňize inçe turba (kateter) goýýar. Öýken wenasynyň izolýasiýasy (PVI ablýasiýasy) hem AFib üçin kateter ablýasiýasynyň iň köp ýaýran görnüşidir.
- Labirint amaly: Bu hirurgiki ablýasiýa hem diýilýär. Hirurg ýürekde näsaz signallary blokirlemek üçin ýara dokumasynyň "labirint" nusgasyny döredýär. Bu köplenç beýleki ýürek operasiýalary (meselem, koronar arteriýa aýlanyp geçmek ýa-da klapan operasiýasy) bilen bir wagtda edilýär.
Başga bejeriş usullary
AFib-i bejermegiň başga usullary:
- Kardioversiýa:Bu ýagdaýda lukman ýa elektron enjam (defibrilýator) ulanar ýa-da ýüregiňiziň ritmini kadaly ýagdaýa getirmek üçin size derman berer.
- Çep ýürekçe goşundysynyň (ÇÝA) ýapylmagy: Eger gan suwuklandyryjylara çydap bilmeýän bolsaňyz, insult töwekgelçiligini azaltmak üçin ýüregiňize kiçijik enjam ýerleşdirilip bilner. Bu, ýüregiň gan laxtalaryny aňsatlyk bilen emele getirip bilýän kiçijik halta ýaly bölegi bolan çep ýürekçe goşundysyny ýapmak arkaly işleýär .
AFib-den soň ýürek kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýärmi?
Hawa, käwagt ýüregiňiz öz-özünden kadaly ritme gaýdyp gelýär. "Paroksismal AFib"-de şeýle bolýar. Eger sizde "dowamly" ýa-da "uzak dowam edýän AFib" bar bolsa, ýürek urşunyň kadasyzlygyny duruzmak üçin bejergi gerek bolar.
Ýöne iň esasy zat , AFib-i bejerip bolmaýar. Bu ömürboýy dowam edýän ýagdaý. Lukmanyňyz ony dolandyrmaga kömek edip biler. Bejergi insult töwekgelçiligini azaldyp we alamatlaryňyzy ýeňilleşdirip biler.
AFib bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?
2024-nji ýylda çap edilen bir gözlegde AFib-li adamlaryň ömrüniň AFib-li adamlara garanyňda biraz gysga bolup biljekdigi anyklandy. Bu bolsa keseliň anyklanylýan ýaşyna baglylykda üýtgeýär.
Ýöne ýadyňyzda bolsun, statistika diňe bir tarapyny aýdýar. Eger siz AFib-iňizi we beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryňyzy dogry dolandyrmak üçin lukmançylyk toparyňyz bilen işleşseňiz, uzak we sagdyn ömür sürmek üçin uly mümkinçiligiňiz bar.
Özüme nähili ideg etmeli?
AFib töwekgelçiligini azaldýan şol bir endikler, hatda AFib-iňiz bolsa-da, size sagdyn galmaga kömek eder.
- Ýogly iýmit iýmek.
- Hepdede azyndan 5 gün, günde 30 minut maşk etmek ýürek üçin örän peýdalydyr. Eger yzygiderli maşk etmek kyn bolsa, ony 10 minutlyk aralyklara bölüp hem bilersiňiz.
- Temmäki önümlerinden we alkogoldan ýüz öwürmek hem ýürege uly kömek berýär .
Doktora haçan görünmeli?
Munuň üçin hemmelere laýyk gelýän umumy tertip ýok. Bu siziň alamatlaryňyza, bejeriş meýilnamaňyza we haýsydyr bir amalyýeti başdan geçiren bolsaňyz, gözegçilikleriňize baglydyr. Şonuň üçin lukmanyňyz bilen gürleşip, size laýyk gelýän meýilnama düzmek möhümdir.
- Hiç hili duşuşyklary sypdyrman, wagtynda lukmana görün.
- Ýanyňyzda kabul edýän dermanlaryňyzyň sanawyny hemişe saklaň we lukmana baranyňyzda ony ýanyňyz bilen alyň. Gyssagly ýagdaýlarda bu sanawy sumkaňyzda saklamak hem gowy pikir.
- Her kabul edişiňizde, lukmanyňyza täze alamatlaryňyz we dermanlaryňyzyň täsirleri barada aýdyň.
- Reseptsiz (OTC) dermanlary (meselem, sowuklama we üsgürme dermanlary) we iýmit goşundylaryny kabul etmezden öň hemişe lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.Käwagt bular ýürek urşuňyza täsir edip ýa-da kabul edýän beýleki dermanlaryňyz bilen reaksiýa berip biler.
Doktora nähili soraglary bermeli?
Lukmanyňyza berip biljek käbir soraglaryňyz:
- Risk faktorlarymy nädip azaldyp bilerin?
- Meni dietolog bilen habarlaşdyryp bilersiňizmi?
- Ýakyn ýerde saglyk we bedenterbiýe maksatnamalaryny maslahat berip bilersiňizmi?
Öýde AFib-i barlap bolýarmy?
Eger sizde AFib alamatlarynyň bardygyny pikir edýän bolsaňyz, iň möhümi derhal lukmanyňyza jaň edip, öz duýgularyňyzy aýtmakdyr. Olar, ähtimal, size pulsuňyzy barlamagyňyzy maslahat bererler. Eger ol kadasyz ýa-da gowşak bolsa, bu AFib alamaty bolup biler.
Ýöne käwagt, esasanam AFib-iňiz gaty güýçli bolmasa, pulsyňyzda hiç hili üýtgeşmeleri duýmazlygyňyz mümkin. Onuň ýerine, diňe ýadawlygy ýa-da dem alyşyň kynlaşmagyny duýup bilersiňiz. Alamatlaryň AFib-denmi ýa-da başga bir zatdanmydygyny anyklap bilmersiňiz. Şonuň üçin lukmanyňyz bilen gürleşmek möhümdir. AFib-iňiziň bardygyny özüňiz anyklap bilmersiňiz.
AFib nähili giňden ýaýran?
Dünýäde 55 ýaşdan ýokary 33 milliondan gowrak adama AFib diagnozy goýuldy. Diňe ABŞ-da 2030-njy ýyla çenli 12 million adamyň AFib bilen kesellejekdigi çaklanylýar. AFib her ýyl ABŞ-da ýarym milliona golaý adamyň hassahana ýerleşdirilmegine sebäp bolýar we ondan ölýänleriň sany her ýyl artýar.
AFib-iň bardygyny bilmek gorkunç, kyn we çaşdyryjy bolup biler. Emma siz ýalňyz dälsiňiz. Dünýäde millionlarça adam ýagdaýy dolandyrmagyň we bagtly durmuşda ýaşamagyň täze usullaryny öwrenýär. Lukmanyňyz size bejeriş usullary, serişdeler we goldaw jemgyýetleri barada has köp maglumat berip biler.
Eýsem, bu makaladan ýatda saklamaly iň möhüm zatlar näme?
Bolýar, gürrüň eden zatlarymyzdan ýadyňyzda saklamaly käbir zatlar:
- AFib ýürek ritminiň kadasyz bolýan we hatda alamatlar bolmasa-da, çynlakaý bolup bilýän ýagdaýydyr. Gaýraüzülmeleriň, esasanam insultyň töwekgelçiligi bar.
- Döşüň gysylmagy, ýadawlyk, baş aýlanma we dem almagyň kynlaşmagy ýaly alamatlara üns beriň. Eger sizde bularyň haýsydyr biri duş gelse, lukmana ýüz tutmagyňyzy hökman haýyş edýäris.
- AFib bejerilip bilýän ýagdaýdyr. Ony durmuş ýörelgesini üýtgetmek, dermanlar we käbir ýagdaýlarda "ablýasiýa" ýaly bejergiler bilen gowy gözegçilikde saklap bolýar.
- Sagdyn durmuş ýörelgesi (dogru iýmitlenmek, yzygiderli maşk etmek)Sagdyn durmuş ýörelgesini saklamak (maşk etmek, çilim çekmek we alkogol) AFib-i gözegçilikde saklamak we ýürek saglygyny saklamak üçin örän möhümdir.
- Bu ýolda siz ýalňyz dälsiňiz. Siziň üçin iň gowy netije berýän bejeriş meýilnamasyny we dolandyryş strategiýasyny işläp düzmek üçin lukmanyňyz bilen gürleşiň. Sorag bermekden we duýgularyňyzy paýlaşmakdan çekinmäň.
Ýadyňyzda bolsun, aň-düşünje sagdyn ýaşaýşa barýan ilkinji ädimdir!
Ýürek ýumşaklygynyň fibrilýasiýasy, AFib, ýürek ritmi, ýürek kadalarynyň bozulmagy, insult, ýürek agyry, ýürek keseli, döş agyry, ýürek urşunyň tizligi, ýürek saglygy











💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň