Antibiotik kabul edeniňizden soň aşgazanyňyz agyryp gördüňizmi? Geliň, C. diff (Clostridioides difficile) barada öwreneliň!

Antibiotik kabul edeniňizden soň ýakynda güýçli içgeçme başladyňyzmy? Ýa-da birnäçe gün bäri aşgazan agyrysy we içgeçme dowam edýärmi? Bu biziň köp eşitmedik, ýöne örän howply bolup biljek bakteriýa infeksiýasy sebäpli bolup biler. Şu gün C. diff näme, onuň näme üçin ýüze çykýandygy we özümizi nädip goramagyň mümkindigi barada gürleşeliň.

C. diff (Clostridioides difficile) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, C. diff bakteriýalaryň bir görnüşine berlen gysga atdyr. Onuň doly ady *Clostridioides difficile*. Bu bakteriýa ýogyn içegämize (ýogyn içege) ýokuşyp biler. Ýogunlaşanda, içgeçmä we başga-da köp sanly ynjalyksyz alamatlara sebäp bolýar.

Içegeleriňizde bakteriýa infeksiýalarynyň bolmagy adaty bir zat we olaryň köpüsi çynlakaý däl. Emma bu C. diff infeksiýasy biraz has çynlakaý we ol ýogyn içegeňize zyýan ýetirip biler. Sebäbi C. diff bakteriýalary içegeleriňizde toksinleri öndürýär. Bu toksinler içegeleriňiziň örtüginiň öýjüklerine zyýan ýetirip, olaryň şişmegine sebäp bolýar. Lukmançylykda biz muňa kolit diýýäris. Alamatlaryň ýüze çykmagy we olaryň nähili agyr bolmagy toksinleriň içegeleriňize näçe zyýan ýetirendigine baglydyr. Käbir ýagdaýlarda bu ýagdaý ömür üçin howply bolup biler.

C. diff infeksiýasynyň alamatlary näme?

Bu infeksiýanyň esasy we ilkinji alamaty suwly içgeçmedir (içgeçme) . Eger infeksiýa agyr däl bolsa, günde üç gezek içgeçme bolup biler, bu bolsa ýeňil garyn agyrysy bilen birlikde bolýar.

Infeksiýa ýaramazlaşanda, içgeçme hem ýaramazlaşýar. Günde on ýa-da on bäş gezek içege hereketi bolup biler. Şeýle hem, içegeňizde gan bardygyny görüp bilersiňiz. Bularyň hemmesi ýagdaý agyrlaşanda ýüze çykyp biljek beýleki alamatlardyr.

Ilki başda bu alamatlar iýmit zäherlenmesi ýa-da aşgazan dümewi ýaly bolup görünmegi mümkin. Eger siz antibiotik kabul edýän bolsaňyz, bu aşgazan bozulmasynyň dermanyň adaty goşmaça täsiridigini ýalňyşlyk bilen pikir edip bilersiňiz.

C. diff infeksiýasynda içgeçmäniň tebigaty nähili?

C. diff içgeçmesinde, nejaset adatça boýdak ýaly we goýy bolýar, doly suwly däl. Käwagt ol ýaşyl reňkde bolup biler. Käwagt gan, çilim ýa-da iriň görünmegi mümkin.

Köp adamlar C. diff içgeçmesiniň özboluşly yslydygyny aýdýarlar. Olar ony adaty içgeçmeden has güýçli, has üýtgeşik süýji ys hökmünde häsiýetlendirýärler. Munuň sebäbi C. diff bakteriýalarynyň içgeçmemizdäki öd turşularynyň derejesini ýokarlandyrmagy bilen baglanyşykly bolup biler.

Näme üçin C. diff-i alýarys?

Içegelerimizi owadan gül bagy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu bagda gowy güller we käbir haşal otlar bar. Sagdyn immun ulgamy bolan adamyň içegelerinde köp sanly "gowy" bakteriýalar (güller ýaly) bar we "erbet" bakteriýalar (haşal otlar ýaly) gözegçilikde. C. diff adatça içegelerimizde az mukdarda ýaşaýan bakteriýadyr.

Eger bu deňagramlylyk bozulsa, ýagny peýdaly bakteriýalar azalsa, C. diff ýaly zyýanly bakteriýalar haşal otlar ýaly ýaýrap, olaryň ornuny eýelemek mümkinçiligine eýe bolýarlar.

C. diff nähili geçýär?

C. diff bakteriýalary örän gizlin. Ol bedenden çykanda, spora diýlip atlandyrylýan örän berk gabygy emele getirýär. Bu sporalar bakteriýalaryň kiçijik tohumlary ýalydyr. Olar ellerimizde we degýän zatlarymyzda (gapylaryň tutawaçlarynda, stollarda, hammam enjamlarynda) bolup biler. Eger biz bu sporalary bolan ýüze degsek, şol bir el bilen iýmit iýsek ýa-da ellerimizi agzymyza salsak, keselläp bileris.

Bu sporalary öldürmek örän kyn. Olar yssylyga, kislotalara we köp sanly antibiotiklere we dezinfeksiýa serişdelerine çydamlydyr. Şeýle hem, olar ýüzlerde aýlap ýaşap bilýärler. Şonuň üçin bu kesel, esasanam hassahanalar ýaly ýerlerde, şeýle çalt ýaýraýar.

C. diff-iň döremek howpy kimlerde ýokary?

Käbir adamlarda bu infeksiýanyň döremegine has köp meýilli bolýar. Olar:

• 65 ýaşdan ýokary adamlar: Immunitet ýaş bilen peselýändigi, başga keseller üçin köp sanly derman kabul edýändikleri we hassahanalarda ýa-da gartaşanlar öýlerinde ýaşaýandyklary üçin töwekgelçilik has ýokarydyr.
• Kiçi bäbekler: Sebäbi olaryň immun ulgamy heniz doly kämilleşmedi.
• Hassahanalardaky adamlar: Hassahanalar C. diff sporalarynyň aňsatlyk bilen ýaýrap bilýän ýeridir. Ol umumy hammamlar we tualetler arkaly aňsatlyk bilen geçip bilýär.
• Immun ulgamy gowşan adamlar: Rak, AIW, böwrek keselleri we diabet ýaly keselleri bolan adamlaryň immun ulgamy gowşaýar. Immunosupressantlary kabul edýän adamlar hem has ýokary töwekgelçilikde bolýarlar.
• Içege keselleri bolan adamlar: Kron keseli we ýaraly kolit ýaly içege keseliniň çişmesi (IBD) ýaly keselleri bolan adamlar içegeleriň gorag gatlagy gowşaýandygy sebäpli infeksiýa has köp sezewar bolýarlar.

Ýöne ýadyňyzda bolsun, hatda şu töwekgelçilik faktorlarynyň hiç biri bolmadyk adamda hem C. diff ýüze çykyp biler.

C. diff-iň mümkin bolan gaýraüzülmeleri nähili bolup biler?

Köplenç C. diff infeksiýalary agyr däl. Ýöne käwagt, esasanam bejerilmedik ýagdaýynda, çynlakaý gaýraüzülmeler ýüze çykyp biler.

• Gaýtalanýan infeksiýa: Bejergiden soň hem adamlaryň takmynan 20% -inde kesel iki-sekiz hepde içinde gaýtadan ýüze çykýar.
• Suwsuzlanma: Aşa köp içgeçme bedeniň köp mukdarda suw we elektrolit ýitirmegine sebäp bolýar. Eger bu agyrlaşsa, gan basyşynyň peselmegine we hatda böwrek ýetmezçiligine sebäp bolup biler.
• Psewdomembranoz kolit:Bu agyr ýagdaýdyr (kolit). Içegeleriň içi çişip, perde ýaly galyňlaşýar.
• Zäherli megakolon: Bu seýrek duş gelýän, ýöne örän howply ýagdaýdyr. Ýogyn içege şeýle bir şişýär welin, ol doly işlemegini bes edýär. Bu bolsa bakteriýalaryň bedene ýaýraýan sepsise sebäp bolup biler.

Şeýle agyr ýagdaýlarda, hatda içegäniň ýokançlanan bölegini aýyrmak üçin operasiýa geçirmek zerur bolup biler.

Doktor, bu keseli nädip anyklaýarsyňyz? Bejergisi nähili?

Eger lukmanyňyz siziň alamatlaryňyza esaslanyp C. diff infeksiýasyna şübhelenýän bolsa, ol sizden tabure nusgasyny bermegiňizi sorar. Ol C. diff toksinleriniň barlygyny barlamak üçin laboratoriýa iberiler.

Eger kesel tassyklansa, infeksiýanyň agyrlygyny kesgitlemek üçin gan analizleri we içegeleriň içini barlamak üçin skanirlemeler geçirilip bilner.

Bejeriş usullary

Bejergi infeksiýanyň agyrlygyna baglydyr.

• Antibiotikleri bes etmek: Başga bir kesel üçin antibiotik kabul edýän wagtyňyzda C. diff ýüze çyksa, lukmanyňyz ilki bilen dermany bes eder. Käbir adamlar üçin olaryň etmeli zady şu. Içegeňizdäki peýdaly bakteriýalar gaýtadan ösüp çykar we infeksiýa öz-özünden ýok bolup gider.
• C. diff-a garşy antibiotikler: Eger bu netije bermese, lukmanyňyz C. diff bakteriýalaryny öldürip bilýän belli bir antibiotik belläp biler. Mysal üçin , (Metronidazol) , (Wankomisin) ýa-da (Fidaksomisin) .
• Hassahana ýerleşdirmek: Eger infeksiýa agyr bolsa, hassahana ýerleşdirilmeli bolup bilersiňiz, ol ýerde size duzly ergin (damar arkaly suwuklyklar) we damardan antibiotikler berlip bilner.

Gaýtalanýan infeksiýalar bilen näme etmeli?

Käbir adamlarda bejergiden soň gaýtalanmalar bolýar. Şeýle ýagdaýlarda, wariantlar aşakdakylardyr:

• Antibiotik bejergisini gaýtalaň: Başga bir antibiotik ýa-da uzak möhletli derman bellenip bilner.
• Fekal Mikrobiota Transplantasiýasy (FMT): Bu at biraz geň eşidilip biler, ýöne gaýtalanýan C. diff üçin örän netijeli bejergidir. Gysgaça aýdylanda, ol sagdyn adamyň nejasat nusgasyndan "peýdaly" bakteriýalary bölüp alyp, olary hassanyň içegesine sanjym etmekden ybaratdyr. Bu içegede ýitirilen peýdaly bakteriýalaryň deňagramlylygyny dikeldýär.

C. diff-iň ýaýramagynyň öňüni almak üçin näme etmeli?

Bu kesel örän ýokanç bolany üçin, biz örän seresap bolmalydyrys. Esasanam maşgalada kimdir birinde bu kesel bar bolsa, şu zatlary etmeli.

• Izolýasiýa: Mümkin bolsa, ýokançly adamy aýratyn otagda saklamak iň gowusydyr. Aýratyn hajathana ulanyp bilseler has-da gowy bolar. Umumy hajathana ulanýan bolsaňyz, ulanylandan soň hajathananyň ýüzüni hemişe agartyjy maddalary bolan arassalaýjy serişde bilen süpüriň.
• Ýüzü arassalamak: Köp degilýän ýüzleri (gapylaryň tutawaçlary, çyralaryň açarlary) agartyjy maddalary öz içine alýan ergin bilen arassalaň.
• Antibiotikleri dogry ulanmak: Lukmanyň bellänmedik antibiotikleri hiç haçan kabul etme. Dermanyň doly kursuny bellenen tertipde kabul ediň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.

• Antibiotikleri kabul edip başlanyňyzdan soň içgeçme ýüze çyksa.
• Içgeçme agyr bolsa (günde 10 gezekden köp).
• Eger siz nejasatyňyzda gan görseňiz.
• Eger sizde güýçli aşgazan agyrysy we gyzgynlyk bar bolsa.
• Eger siz iýip-içip bilmejek derejä çenli gaýtarýan bolsaňyz.

Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň:

• Suwsuzlanma alamatlary (agzyň guraklygy, gözleriň çökmegi, siýdik çykarylyşynyň örän pes bolmagy, aşa ýadawlyk).
• Güýçli, çydap bolmajak aşgazan agyrysy.
• Ýadyň bulaşyklygy.

C. diff ýeňil kabul edilmeli kesel däl. Ýöne howsala düşmäň. Eger wagtynda lukmana görünseňiz we bejergi alsaňyz, ony doly bejerip bolýar.