Anal rak keselinden habaryňyz barmy? Geliň, bu barada gürleşeliň!

Käwagt anusyň töwereginde yzygiderli gyjyndyryş ýa-da hajat edeniňizde biraz gan gelýärmi? Bu zatlar barada kimdir biri bilen gürleşmek hakykatdanam utançly, şeýlemi? Ýöne bular hemişe ýönekeý, kiçi zatlar bolup bilmez. Şu gün, geliň, anal rak diýilýän kesel barada gürleşeliň. Bu biziň hemmämiziň bilmeli zadymyz.

Anal rak näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, anal rak keseli anusyňyzyň dokumalarynda ýa-da anal kanalyňyzyň örtüginde ösýän rak keselidir. Bilşiňiz ýaly, anal kanal anusyňyzy (hassalyklaryň çykýan ýeri) rektumyňyza (içege ulgamyňyzyň iň aşaky bölegi) birikdirýän turbadyr. Takyk aýdylanda, içegeňiz bedeniňizden şu turba arkaly çykýar. Iň gowusy, eger bu rak keseli irki anyklanyp, bejerilse, ony doly bejerip bolýar.

Rektal rakyň görnüşleri barmy?

Hawa, rektal rak keseliniň iki esasy görnüşi bar.

• Ýaprak öýjükli karsinoma: Bu rektal rakyň iň köp ýaýran görnüşidir. Şeýle-de bolsa, ol deriniň ýokarky gatlagynda ösýän deri rakyndan tapawutlanýar.
• Adenokarsinoma: Bu hem başga bir görnüş.

Bu umumy keselmi?

Ýok, göni içege rak keseli aslynda şeýle köp duş gelmeýär. Muny göz öňünde tutuň: Amerikan Rak Keselleri Jemgyýetiniň maglumatlaryna görä, 2023-nji ýylda ABŞ-da diňe 9000 töweregi adama bu kesel anyklanar. (Buňa göni içege rak keseli, anorektal rak we anal rak keseli girýär.) Şeýle-de bolsa, olar ýogyn içege rak keseliniň anyklanýan takmynan 153000 adamyň boljakdygyny çaklaýarlar. Şeýlelikde, munuň deňeşdirme boýunça pesdigini görüp bilersiňiz.

Munuň alamatlary nähili?

Rektal rak keseliniň alamatlary käwagt adaty ýagdaýlar ýaly duýulyp biler. Mysal üçin, anusda dowamly gyjyndyrma. Başga alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Rektumdan gan akmasy , esasanam içege hereketi wagtynda.
• Bir bölek ýa-da et bölegi ýaly bir zat duýmak. (Bu görnüşli düwünçekleri anal deşigiň golaýynda hem görmek bolýar.)
• Agyry.
• Içege hereketleriniň üýtgemegi. Başgaça aýdylanda, içege hereketleriniň ýygylygyndaky ýa-da içegeleriň konsistensiýasynyň (galyňlygynyň) üýtgemegi.
• Içegeleriň gözegçiliksiz hereketi.
• Defekasiýa zerurlygynyň yzygiderli duýulmagy (muna lukmançylykda "Tenesmus" diýilýär).

Esasy zat, şu alamatlaryň biriniň ýa-da birnäçesiniň bolmagy, sizde göni içegäniň rak keseliniň bardygyny aňlatmaýar. Bu alamatlaryň başga-da köp sebäpleri bolup biler. Şeýle-de bolsa, eger bu alamatlar birnäçe günüň içinde peselmese ýa-da has agyrlaşmasa, maslahat üçin lukmana ýüz tutmak möhümdir.

Anal gyjyklama ýaly käbir alamatlar barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden biraz utanmak ýa-da utanmak adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, anal rak keseliniň köp dürli sebäpleri bar. Şonuň üçin bu alamatlaryň bolmagyndan utanmaga hiç hili sebäp ýok. Lukmanlaryňyz bu anal rak keseliniň alamatlary bilen birlikde ähli saglyk kynçylyklaryňyzda size kömek etmäge taýýar.

Munuň sebäbi näme? Töwekgelçilik faktorlary näme?

Anal rak keseliniň anyk sebäbi heniz belli däl. Şeýle-de bolsa, kesel bilen baglanyşykly käbir töwekgelçilik faktorlary anyklanyldy. Mysal üçin, anal rak keseliniň köpüsi adam papillomawirusynyň (HPV) belli bir görnüşleri bilen infeksiýa bilen baglanyşyklydyr. Şeýle-de bolsa, möhüm zat, HPV bilen infeksiýa edilenleriň hemmesinde anal rak keseliniň döremegine sebäp bolmaz.

HPV-den başga-da, anal rak keseliniň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan başga-da birnäçe faktorlar bar:

• Immunosupressantlaryň ulanylmagy. Bular immun ulgamyňyzyň sagdyn öýjüklere zyýan ýetirmeginiň öňüni alýan dermanlardyr.
• AIW (Adamyň immun ýetmezçiligi wirusy) ýokançlygynyň bolmagy. AIW immun ulgamyňyza täsir edýändigi we goragsyz anal seksiň AIW-i ýokuşdyryp bilýändigi sebäpli, anal rak keseliniň töwekgelçiligi artýar.
• Anal jynsy gatnaşyk wagtynda kabul ediji hyzmatdaş bolmak. Bu, jynsyna garamazdan, hemmeler üçin umumy ýagdaý. Islendik jynsy gatnaşyk üçin köp hyzmatdaşyň bolmagy HPV töwekgelçiligini, şonuň üçin hem anal rak keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
• HPV-a garşy sanjym almazlyk. HPV-niň käbir görnüşleri anal rak keseliniň esasy sebäbidir.
• 55 ýaş we ondan uly. Lukmanlar, adatça, bu ýaş toparyndaky adamlarda rektal rak keselini has köp anyklaýarlar.
• Çilim çekmek. Çilim çekýän adamlarda rak keseliniň ähli görnüşlerine ýoluganmak ähtimallygy has ýokary.
• Keselli bolmagy ýa-da immun ulgamyny gowşadýan dermanlary kabul etmegi. Mysal üçin, organ transplantasiýasyny geçiren adamlar transplantasiýa edilen organyň ret edilmeginiň öňüni almak üçin derman kabul etmeli bolup bilerler.
• Göni içegeden anusyň töweregindäki deri tarap uzalyp gidýän anormal açygyň ("Anal Fistula") bolmagy.
• Başga rak keselleriniň bolmagy. Mysal üçin, vulwara rak, waginal rak ýa-da boýun raky.

Bejergi berilmese näme bolar? (Kynçylyklar)

Eger ol dogry bejerilmese, göni içegäniň rak keseli golaýdaky dokumalara ýaýrap biler (bu "metastaz" diýlip atlandyrylýar). Seýrek halatlarda, ol öýkenlere ýa-da bagra hem ýaýrap biler.

Muny nädip anyklaýarsyňyz?

Lukman sizden alamatlaryňyz, olaryň näçe wagt bäri dowam edýändigi, lukmançylyk taryhyňyz, şol sanda immun ulgamyňyza täsir edýän ýagdaýlaryňyz barada sorar we jynsy gatnaşygyňyz barada hem sorap biler.

Bu ýagdaýy anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Lukmanyňyz sanly rektal barlag geçirer. Soňra olar öýjükleri alyp, mikroskop astynda seretmek üçin patologoanatomo ibererler. Olar anal Pap testini ýa-da biopsiýa geçirerler. (Aýallar üçin olar çanak mäziniň barlagyny hem geçirip bilerler.) Mundan başga-da, lukmanyňyz endoskopik barlaglary we surat barlaglaryny geçirer.

Endoskopik synaglar

Lukmanlar rektumyňyzyň we anusyňyzyň içini barlamak üçin endoskopiýa ulanýarlar. Bu barlaglar ýörite gurallar arkaly geçirilýär. Bular çyrasy, linzasy we wideokamera bolan inçe, çeýe turbalardyr. Bu döwürde dokumalaryň nusgalary ("biopsiýa" diýlip atlandyrylýar) alnyp, patologoanatom tarapyndan barlanyp bilner. Endoskopiýa barlaglary aşakdakylary öz içine alýar:

• Anoskopiýa: Lukmanlar anusyňyzy we aşaky rektumyňyzy görmek üçin anoskop atly gysga, ýagtyly turba ulanýarlar.
• Çeýe Sigmoidoskopiýa: Rektumy we anusyňyzy rak keseliniň we polipleriň bardygyna barlaýar.
• Kolonoskopiýa: Siziň tutuş ýogyn içegäňiz rak keseliniň we polipleriň bardygy üçin barlanýar.

Surat synaglary

Surat barlaglary lukmanlara rak şişleri, ýagny olaryň ululygy we takyk ýerleşýän ýeri barada has köp zat öwrenmäge kömek edip biler. Bu barlaglar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) skanirleme.
• Transrektal ultrases barlagy.
• Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirlemesi.
• Pozitron Emissiýa Tomografiýasy (PET) skanirleme.

Anal rak keseliniň tapgyrlaýyn bejergisi

Lukmanlar bejergini meýilleşdirmek we prognoz goýmak üçin rak keseliniň tapgyrlaýyn ulgamlaryny ulanýarlar, ýagny bejergiden soň nämeleriň garaşyp boljakdygyny aýdýarlar. Olar şişiň ululygy, rakyň limfa düwünlerinde bolup-bolmaýandygy we şişiň ýaýrap-ýaýrylmadygy (metastaz berendigi) ýaly faktorlary göz öňünde tutýarlar. Rektal rakyň bäş tapgyry bar:

• 0-njy tapgyr:

Rektumanyň içki örtüginde, nemli bardada (`Mucosa`) anomal hüjreler bar. Bu anomal hüjreler rak däl, ýöne rak keseline öwrülip bilýär. 0-njy tapgyrdaky rektum rak keseline "Ýokary derejeli ýassyk içi epitelial zedelenme" (`HSIL`) hem diýilýär.

• I tapgyr:

Rak öýjükleri ýertudanyň ululygynda 2 santimetr ýa-da ondan kiçi bir düwünçek emele getirmek üçin ýygnanypdyr.

• II tapgyr:

II tapgyrdaky rektal rak iki bölege bölünýär:

• IIA tapgyry 2 santimetrden uly, ýöne 5 santimetrden kiçi düwünçegiň bardygyny aňladýar.
• IIB tapgyr şişiň takmynan 5 santimetre - limon ululygynda - eýedigini, ýöne anusdan daşary ýaýramandygyny aňladýar.

• III tapgyr:

III tapgyr üç bölege bölünýär:

• IIIA tapgyr: Şiş 5 santimetr ýa-da ondan kiçi bolup, anusyňyzdaky ýa-da çanagyňyzdaky limfa düwünlerine ýaýrady.
• IIIB tapgyr: Rektal rak golaýdaky organlara, mysal üçin, wagina, uretra ýa-da peşew haltasyna ýaýrady.
• IIIC tapgyr: Rak golaýdaky organlarda ýerleşýär we anusyň ýa-da çanagyň golaýyndaky limfa düwünlerine ýaýrady.

• IV tapgyr:

Rak anusyňyzdan uzakdaky limfa düwünlerinde we öýkenleriňiz ýa-da bagyryňyz ýaly uzakdaky organlarda bar.

Rektal rak nähili bejerilýär?

Rektal rak keseliniň bejergisi rak keseliniň görnüşine we tapgyryna baglydyr, ýöne aşakdakylary öz içine alyp biler:

Radiasiýa terapiýasy

Lukmanlar göni içege rakyny daşarky şöhle terapiýasy (EBRT) bilen bejerýärler. EBRT-niň birnäçe görnüşi bar:

• Intensiwlik boýunça modullaşdyrylan radiasiýa terapiýasy (IMRT): Bu usul şişi nyşana almak üçin dürli güýçdäki köp sanly radiasiýa şöhlelerini ulanýar.
• Stereotaktik Beden Radiasiýa Terapiýasy (SBRT): Bu, golaýdaky sagdyn dokumalara zeper ýetirmezden kiçi şişlere gönükdirilendir.
• Üç ölçegli konformal radiasiýa terapiýasy (3D-CRT): Bu şişiň üç ölçegli suratyny döredýär.
• Brahiterapiýa: Bu içki radiasiýa terapiýasydyr.

Himioterapiýa

Lukmanlar köplenç rektal rak keseliniň esasy bejergisi hökmünde himioterapiýany we şöhle terapiýasyny bilelikde ulanýarlar. Bu bilelikdäki bejergi köplenç rektal rak keselini ýok edip biler, şonuň üçin size operasiýa gerek däl.

Ýöne, eger size operasiýa gerek bolsa, operasiýadan öň şişi kiçeltmek üçin himioterapiýa ("Neoadjuvant himioterapiýa") ýa-da operasiýadan soň galan rak öýjüklerini ýok etmek üçin himioterapiýa ("Adjuvant himioterapiýa") berlip bilner.

Hirurgiýa

Gaýtalanan ýa-da radiasiýa terapiýasyna we/ýa-da himioterapiýa täsir etmedik rektal rak keselini bejeriň.Laparoskopik abdominoperineal rezeksiýa diýlip atlandyrylýan minimal inwaziw operasiýa ulanylýar. Bu anusyňyzy, göni içegäňizi we ýogyn içegäňiziň bir bölegini aýyrmagy öz içine alýar.

Eger siz bu operasiýany geçirseňiz, hirurgyňyz hemişelik kolostomiýa hem döreder. Bu, siziň içegeňiziň bedeniňize berkidilen haltadan ýa-da torbadan geçjekdigini aňladýar. Bu biraz kyn bolup görünse-de, siz ýeke dälsiňiz. Lukmanlar toparyňyz size öwrenişmäge kömek eder.

Immunoterapiýa

Eger sizde rektal rak keseliniň ösen derejesi bar bolsa, lukmanyňyz alamatlaryňyzy dolandyrmak üçin immunoterapiýa maslahat berip biler. Bu bejergi bedeniňize rak bilen göreşmäge kömek edýär.

Bejerginiň nähili goşmaça täsirleri bar?

Rak bejeriş usullarynyň köpüsi goşmaça täsirleri döredip biler. Mysal üçin, himioterapiýanyň we radiasiýa terapiýasynyň goşmaça täsirlerine deri döküntüleri, anal sebitde agyry, ýadawlyk, himioterapiýanyň netijesinde dörän beýni dumanlygy, ýürek bulanma we gaýtarma girýär.

Bejergide nähili kynçylyklar ýüze çykýar?

Lukmanlar göni içegäniň rak keselini hirurgiki bejergi bilen bejerip bilerler. Hirurgiýanyň kynçylyklary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Anesteziýa garşy reaksiýa.
• Aşa köp gan akmasy.
• Infeksiýa.

Rektal rak keseliniň diri galmak derejesi näçe?

Rektal rak keseliniň ýaşaýyş derejesi, anyklanylandan bäş ýyl soň ýaşaýan adamlaryň prosentiniň çaklamasydyr. Bu dereje keseliň ýaýramazdan öň anyklanyp, bejerilip-bejerilmändigine baglylykda üýtgeýär. Umuman, Milli Rak Keselleri Institutynyň maglumatlaryna görä, rekttal rak keseli bolan adamlaryň 70% -i anyklanylandan bäş ýyl soň diri galýar.

Şeýle-de bolsa, bu sagalmagyň meýilleriniň dürli saglyk meseleleri bolan köp sanly adamlaryň tejribesine esaslanýandygyny ýatda saklamak möhümdir. Olar üçin dogry bolan zat size dogry gelmezligi mümkin. Eger soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan nämeleriň garaşyp biljekdigiňizi düşündirmegini soraň.

Munuň öňüni nädip alýarsyňyz? (Öňüni alyş)

Rektal rak keseliniň öňüni almagyň kepillendirilen usuly ýok. Şeýle-de bolsa, aşakdaky ädimleri ýerine ýetirmek bilen onuň döremek howpuny azaldyp bilersiňiz:

• Çilim çekmäň. Eger çilim çekýän bolsaňyz, çilim çekmegi taşlamagyň ýollaryny tapyň. Lukmanyňyz hem size kömek edip biler.
• Howpsuz jynsy gatnaşygy saklaň. Eger anal jynsy gatnaşykda bolsaňyz, prezerwatiw ulanmagyňyzy üpjün ediň.
• Eger siz hukukly bolsaňyz, Adam Papillomawirusyna (HPV) garşy sanjym alyň. Bu sanjym diňe bir anal rakynyň däl, eýsem agyz we bokurdak rakynyň, boýun rakynyň we jyns agzasynyň rakynyň hem öňüni alyp biler.

Haçan lukmana görünmeli?

Eger siz göni içege rak keselinden bejergi alýan bolsaňyz, bellenen senelerde lukmanyňyzyň kabul edişine baryp, görkezilen tertipde olara habarlaşmaly. Mysal üçin, lukmanyňyz agyry ýa-da gyzgynlyk bolsa, jaň etmegiňizi aýdyp biler.

Käwagt, rektal rak keselini bejermek üçin iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň böleklerini aýyrmak we nejasetiň geçmegi üçin hemişelik kolostomiýa (hirurgiýanyň bir görnüşi) döretmek gerek bolýar. Hemişelik kolostomiýa bilen ýaşamak kyn bolup biler. Ýöne siz ýalňyz dälsiňiz. Lukmanlar toparyňyz size içege hereketleriňizi dolandyrmaga we rektal rak operasiýasyndan soň doly, kadaly durmuşa öwrenişmäge kömek edip bilerler.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Eger sizde göni içegäniň rak keseli bar bolsa, lukmanyňyza şu soraglary berip bilersiňiz:

• Mende rektum rakynyň haýsy görnüşi bar?
• Rak keselimiň tapgyry haýsy?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Eger maňa operasiýa gerek bolsa, nähili operasiýany maslahat bererdiňiz?

Anal rak bilen anal displaziýanyň arasyndaky tapawut näme?

Tapawut şunda, anal displaziýasy rak däl, ýöne anal rak keseline sebäp bolup biler. Anal displaziýada anusyňyzdaky öýjükler adatdan daşary bolýar. Wagtyň geçmegi bilen bu adatdan daşary öýjükler köpelip başlap, rak düwünçeklerini emele getirip bilýär.

Rektal rak, göni bağırsaq rakyndan we ýogyn içege rakyndan nähili tapawutlanýar?

Anusyňyz, göni içegäňiz we ýogyn içegäňiz iýmit siňdiriş ulgamyňyzyň bölekleridir. Emma her bölekdäki dokumany emele getirýän öýjükler örän tapawutlydyr. Bu lukmanlaryň bu rak keselini dürli usullar bilen bejerýändigini aňladýar.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Anal rak keseli anusyňyzda - içege hereketinden soň süpürýän bedeniňiziň böleginde ösýän rak keselidir. Iň köp duş gelýän alamatlar anusdan gan akmagy ýa-da gyjyndyrmadyr. Bular sizi bu zatlar barada lukmanyňyz bilen gürleşmäge çekindirip biler. Şeýle-de bolsa, anal rak keseli ýaýramazdan öň, irki döwürde anyklanyp, bejerilse, has bejergili bolýar. Eger-de sizde dowam edýän we geçmeýän anal gyjyndyrma ýaly alamat bar bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Olar size kömek etmäge taýýar. Gorkmagyň ýa-da utanmagyň zerurlygy ýok. Saglygyňyz iň möhüm zat.

` Anal rak, Anal rak, Rak alamatlary, HPV, Anal saglyk, Rak bejergisi, Rakyň öňüni almak