Böwreklere täsir edýän C3G (3-nji komplement glomerulopatiýa) atly seýrek duş gelýän kesel barada gürrüň edeliňmi?

Käwagt siýdigiňizde gan ýa-da aýaklaryňyzda şişlik duýýarsyňyzmy? Ýa-da hemişe ýadawlyk duýýarsyňyzmy? Käwagt bularyň sebäbi böwrekleriňizdäki mesele bolup biler. Şu gün biz böwreklere täsir edýän seýrek duş gelýän, ýöne örän möhüm ýagdaý barada gürrüň ederis. Bu C3G (C Three G) ýa-da "Komplement 3 Glomerulopatiýa"dyr.

C3G (Komplement 3 Glomerulopatiýa) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, C3G böwrekleriňiziň işine täsir edýän keselleriň toparydyr. Bilýärsiňizmi, böwrekler bedenimizdäki iki süzgüç ýalydyr. Olaryň esasy işi gany süzmek, gereksiz galyndylary we artykmaç suwy aýyrmak we siýdik öndürmekdir.

"Komplement 3" ganymyzdaky ýörite belokdyr. Ol bedenimizdäki kesellere garşy göreşýän immun ulgamy üçin örän möhümdir. "Glomerulopatiýa" böwrekleriň içinde ýerleşýän kiçijik torlar ýaly kiçijik gan damarlary bolan glomerullara zyýan ýetirýär. Bu glomerullar gany süzýänlerdir.

Soňra C3G "komplement 3" belogyny öz içine alýan, "glomeruly" zaýalaýan we böwrekleriň işine zyýan ýetirýän keseldir. Öň, ýagny 2013-nji ýyldan öň lukmanlar muny "I, II ýa-da III görnüşli membranoproliferasiýa glomerulonefrit (MPGN)" ýa-da "Mesangioproliferasiýa glomerulonefrit" diýip atlandyrdylar. Emma häzir bu keseller toparyna C3G diýilýär.

C3G görnüşleri barmy?

Hawa, C3G-niň iki esasy görnüşi bar. Lukmanlar bu iki görnüşi böwregiň kiçijik bölegini (biz ony "böwrek biopsiýasy " diýip atlandyrýarys) alyp, "glomeruliniň" zeperlenmegine we iltihaplanmagyna esaslanyp, mikroskop astynda seredip kesgitleýärler.

• Dykyz çökündi keseli (DDD): Öň MPGN II görnüşi diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý, glomerullaryň içki örtügi bolan glomerullaryň bazal membranasynda (GBM) dykyz, lenta ýaly çökündileriň emele gelmegi bilen häsiýetlendirilýär. Ol köplenç 20 ýaşlaryň başlaryndaky çagalara we ýaş ululara täsir edýär.

• `C3 glomerulonefrit` (C3GN): Öň `MPGN I görnüşli` ýa-da `III` diýlip atlandyrylýardy. Bu ýagdaýda DDD-de görünýän ýaly dykyz çökündiler görünmeýär. Bu esasan 30 ýaşdan ýokary adamlara täsir edýär.

C3G dowamly keselmi?

Hawa, C3G dowamly kesel. Bu onuň birden ösüp, sagalyp gitmejekdigini we böwreklere ýetirilýän zyýanyň wagtyň geçmegi bilen artyp biljekdigini aňladýar. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Bu C3G nähili ýaýran?

Aslynda bu örän seýrek duş gelýän kesel.Lukmanlar munuň her ýüz müň adamda iki-üç adamda duş gelýändigini çaklaýarlar. Şonuň üçin siz bu barada köp zat eşitmedik bolmagyňyz mümkin. Ýöne bu seýrek bolsa-da, ondan habardar bolmak möhümdir.

C3G keseliniň alamatlary näme?

Indi bolsa, bu C3G keseliniň alamatlarynyň nämedigini göreliň. Iki görnüşiň hem birnäçe umumy aýratynlyklary bar, olary tanamak möhümdir:

• Siýdikde gan ( gematuriýa ): Käwagt siýdik gyzyl reňkde görünmegi mümkin ýa-da diňe mikroskop astynda görüp bolýan az mukdarda bolup biler.
• Siýdikdäki artykmaç belok (proteinuriýa): Bu siýdikiň köpükli görünmegine sebäp bolup biler.
• Adaty ýagdaýdan az siýdik çykarmagy (oliguriýa).
• Gandaky belok derejesiniň peselmegi (gipoalbuminemiýa).
• Şişme (ödem): Esasanam ellerde, topuklarda we aýaklarda. Göz öňüne getiriň, eger irden oýanyp, aýaklaryňyz şişse, bu şeýle bolup biler.
• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa).
• Gaýtalanýan infeksiýalar.
• Örän ýadawlyk duýgusy (`Ýadawlyk`): Diňe ýadawlyk däl, eýsem näçe uklasaňyzam, ýadawlyk duýgusy.
• Käbir adamlarda podagra ýaly keseller döräp biler.

Bu alamatlaryň ikisi hem böwrek ýetmezçiligine getirip biler. Böwrek ýetmezçiligi şeýle alamatlara sebäp bolup biler:

• Hemişe ýadaw.
• Bulantı, gaýtarma.
• Bir zady karara getirmekde kynçylyk çekmek, umytsyzlyk.
• Bedeniň şişmegi.
• Adatdakydan köp siýdik çykarmak (käwagt bu böwrek ýetmezçiliginiň irki tapgyrlarynda hem görünýär).

Böwreklerden başga-da, C3G başga alamatlary hem döredip biler. Bularyň arasynda:

• Görüş meseleleri: Görüş, esasanam makulada belok we kalsiý çökündileriniň (druzen) toplanmagy sebäpli bozulmagy mümkin.
• Lipodistrofiýa: Bu bedeniň käbir ýerlerinde (esasanam ýüzde we el-aýaklarda) ýagyň ýitirilmegi bilen baglanyşykly ýagdaýdyr.

Bu C3G näme üçin emele geldi?

Bolýar, indi şu C3G-niň näme üçin emele gelýändigine seredeliň. Bu biraz çylşyrymly, ýöne men ony ýönekeý düşündirerin. Bu, bedenimizdäki "komplement ulgamy" dogry işlemeýän mahaly bolýar. Bu "komplement ulgamy" ganymyzdaky beloklaryň toplumydyr. Bu biziň immun ulgamymyzyň bir bölegidir. Bu daşardan gelýän bakteriýalar we wiruslar ýaly zatlara garşy göreşmäge kömek edýär.

C3G bilen kesellän adamyň başyna gelýän zat, bu "komplement ulgamy" gaty köp işjeňleşýär ýa-da gözegçilikden çykýar. Soňra "komplement 3 (C3)" belogy zaýalanýar. Bu zaýalanan C3 belogynyň bölekleri "glomerulyda" galýar. Soňra "glomeruly" üçin gany süzmek we siýdik çykarmak kynlaşýar. Bejerilmese, bu zeper dowam edip, böwrek ýetmezçiligine getirip biler.

Köplenç bu "kompliment ulgamynyň" näme üçin bökdençlige düşýändigini anyk kesgitlemek kyn bolýar. Ýöne käwagt:

• C3G genlerimizdäki üýtgeşmeler (komplement ulgamy bilen baglanyşykly genlerdäki mutasiýalar, mysal üçin, “C3” we “CFH”) sebäpli döräp biler.
• “Monoklonal gammopatiýa” diýlip atlandyrylýan gan keseli böwreklere gytaklaýyn zyýan ýetirip, “komplement” ulgamynyň işine päsgel berip we C3G-niň emele gelmegine sebäp bolup biler. Bu “monoklonal gammopatiýa” süňk ýiligimizdäki plazma öýjüklerine täsir edýän ýagdaýdyr.
• Lukmançylyk barlagçylary "awtoantitelalar" diýilýän zadyň hem rol oýnamagynyň mümkindigini çaklaýarlar. "Awtoantitelalar" öz immun ulgamymyz tarapyndan öndürilýän we ýalňyşlyk bilen öz sagdyn dokumalarymyza hüjüm edýän beloklardyr. Şeýle-de bolsa, bu "awtoantitelalaryň" C3G-niň sebäbidigini anyk aýtmak üçin ýeterlik ylmy barlaglar ýok.

Bu C3G keselinden kim has köp ejir çekýär?

Bu C3G keseli islendik adamda döräp biler. Ol erkeklere-de, aýallara-da deň derejede täsir edýär. Diagnozyň ortaça ýaşy 23 ýaş töweregi. Şeýle-de bolsa, öň agzap geçen `DDD` görnüşi `C3GN` görnüşine garanyňda has ýaş ýaşda ýüze çykyp biler.

C3G-niň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

Esasy we iň howply kynçylyk, C3G bilen kesellän adamlaryň takmynan 50% -inde ýa-da her ikisinden birinde anyklanandan soň 10 ýylyň içinde böwrek ýetmezçiliginiň döremegidir. Hemmämiziň iň gorkmaly zadymyz şu.

C3G keselini nähili anyklamak bolýar?

Lukman böwrekleriňiziň saglygyny we olaryň nähili işleýändigini barlamak üçin birnäçe barlag geçirer. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Gan barlaglary: Goluňyzdaky damardan kiçi bir gan nusgasy alynýar we laboratoriýa komplement beloklaryňyzyň kadalydygyny ýa-da ganyňyzda artykmaç galyndylaryň (meselem, kreatinin) bardygyny barlaýar.
• “Glomerulýar filtrasiýa tizliginiň çaklanylýan derejesi (eGFR): Bu, gan nusgasyndaky “syworotka kreatinininiň” ýa-da “sistatin C” mukdaryna esaslanyp, böwrekleriňiziň ganyňyzy nähili derejede süzýändigini ölçeýän synagdyr. Bu size böwrekleriňiziň nähili derejede işleýändigi barada gowy düşünje berip biler.
• Siýdik analizi: Siz ýörite käsede siýdik çykaryp, nusgany lukmanyňyza bermeli bolarsyňyz. Laboratoriýa siýdikde belok ýa-da ganyň bardygyny barlar, ony diňe mikroskop astynda görüp bolýar.
• Böwrek biopsiýasy: Bu nämeC3G keselini anyk anyklamagyň iň gowy usuly biopsiýadyr. Bunda lukman böwregiňizden inçe iňňe ýa-da kiçi kesik arkaly kiçijik dokuma bölegini alyp, ony laboratoriýada barlaýar. Eger bu nusgada glomerulyňyzda zeper ýeten C3 belogynyň bölekleri bar bolsa, bu C3G keseli bolup biler. Bu biopsiýa, şol gaty çökündileriň bardygyna ýa-da ýokdugyna esaslanyp, size haýsy görnüşli C3G-niň bardygyny (DDD ýa-da C3GN) aýdyp biler.

C3G-ni doly bejerip bolýarmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda C3G keseliniň bejergisi ýok. Emma aladalanmaň, lukmanlar we ylmy işgärler bu keseli öwrenmegini dowam etdirýärler we täze bejeriş usullaryny tapmak üçin işleýärler. Geljekde has gowy bejerginiň boljakdygyna umyt edýäris.

C3G üçin nähili bejergi usullary bar?

Häzirki wagtda ABŞ-nyň Azyk we Derman Administrasiýasy (FDA) tarapyndan C3G üçin tassyklanan ýörite bejeriş usullary ýok. Şeýle-de bolsa, lukmanlar C3G-niň ösüşini haýallaşdyrmak, alamatlary gözegçilikde saklamak we böwrek zeperlenmesini azaltmak üçin dürli bejeriş usullaryny we goldaw beriji bejergileri belläp bilerler. Bularyň arasynda:

• Gan basyşyny peseldýän dermanlar: Angiotenzin öwürýän ferment (ACE) ingibitorlary we angiotenzin II reseptor blokatorlary (ARB) ýaly dermanlar glomeruliniň içindäki basyşy peseldýär. Bu bolsa siýdikdäki belogyň mukdaryny azaldýar we böwreklere düşýän agramy azaldýar.
• Holesterini peseldýän dermanlar: Lukmanyňyz holesterini peseltmek we böwrekleriňize zyýan ýetmegini azaltmak üçin statinler ýaly dermanlary belläp biler.
• Iýmitlenme üýtgeşmeleri: Böwrek dietology size laýyk gelýän we sagdyn agramyňyzy saklamaga kömek edýän iýmit meýilnamasyny işläp düzmäge kömek eder. Duzuň (natriý), doýgun ýagyň we holesteriniň kabul edilişini azaltmak böwrek zeperlenmesini azaltmaga kömek edip biler.
• Kortikosteroidler: "Steroidler" diýlip hem atlandyrylýan bu dermanlar immun ulgamynyň glomerulyňyza hüjüm etmeginiň öňüni almak arkaly işleýän iltihap garşy dermanlardyr.
• Ekulizumab: Bu seýrek duş gelýän gan kesellerini bejermek üçin ulanylýan monoklonal antitela dermanydyr. Käbir C3G näsaglarynda siýdikdäki belogy azaltmak we glomerular filtrasiýa tizligini ýokarlandyrmak arkaly böwrek işiniň gowulanmagyna kömek edip biler.
• Dializ: C3G bilen kesellän adamlaryň takmynan 50% -inde böwrek ýetmezçiligi bar diýilýär. Dializ böwrekleriň ýetmezçiligi bolanda bolýar we böwrekleriň etmeli işi (gany arassalamak, galyndylary we artykmaç suwuklygy aýyrmak) enjamyň kömegi bilen ýerine ýetirilýär.
• Böwrek transplantasiýasy: Bu böwrek ýetmezçiliginiň başga bir bejergisidir. Hirurg siziň ýetmezçilik edýän böwregiňizden aýrylýar we onuň ýerine donordan sagdyn böwrek goýýar.

Eger sizde "DDD" ýa-da "C3GN" bar bolsa we şeýle hem "monoklonal gammopatiýa" bar bolsa, lukmanyňyz beýleki esasy keselleri barlamak üçin goşmaça barlaglary maslahat berer.

C3G keseliniň geljegi nähili?

C3G bilen kesellän näsaglaryň ýarysy diagnoz goýlandan soň 10 ýylyň içinde böwrek ýetmezçiligine uçraýar. Häzirki wagtda böwrek ýetmezçiliginiň bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, takyk diagnoz we çalt bejergi bilen uly üýtgeşmeler bolmazdan uzak we sagdyn ömür ýaşap bilersiňiz. Şonuň üçin asuda bolmak we lukmanyň maslahatyna eýermek möhümdir.

C3G keseliniň öňüni alyp bolýarmy?

Gynansak-da, häzirki wagtda C3G keseliniň öňüni almagyň hiç hili usuly ýok, sebäbi ol köplenç biziň gözegçiligimizden daşary faktorlar sebäpli ýüze çykýar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde C3G bar bolsa, lukmanyňyz size iň gowy bejeriş meýilnamasyny işläp düzer. Bu derman serişdelerini, goldaw beriji bejergini we durmuş ýörelgesini üýtgetmeleri öz içine alyp biler. Bejeriş meýilnamaňyz aşakdakylary öz içine alyp biler we şu ädimleri ýerine ýetirmek möhümdir:

• Dermanyňyzy lukmanyňyzyň görkezmesi ýaly doly kabul ediň. Bir güni hem goýbermäň.
• Iýmitlenişiňizi üýtgetmek, esasanam duz, ýagy we şekeri azaltmak, şeýle hem has köp miwe we gök önümleri iýmek.
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlary (NSAID) (meselem, ibuprofen we diklofenak ýaly agyryny aýyrýan dermanlary) lukmanyň maslahaty bolmazdan ulanmakdan gaça duruň, sebäbi olar böwreklere zyýan ýetirip we böwrek ýetmezçiligini çaltlaşdyryp biler.
• Ruhy saglygyňyza üns bermek. Şeýle seýrek duş gelýän keseliň bolmagy sizi ýalňyz we gorkyly duýmaga mejbur edip biler. Şeýle hem, C3G-niň böwrek ýetmezçiligine sebäp bolup biljekdigini bilmek, depressiýa düşmek howpuny artdyrýar. Ruhy saglygyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň we zerur bolsa, maslahat we bejergi alyň. Lukmanyňyzdan C3G-li adamlar üçin goldaw toparlary barada soraň. C3G-li beýleki adamlar bilen duşuşmak ýalňyzlygy azaltmaga we tejribe alyşmaga kömek edip biler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde C3G alamatlary, esasanam siýdigiňizdäki üýtgeşmeler (ganly, köpükli, az), şişme ýa-da örän ýadawlyk bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Bularyň böwrekleriňiziň dogry işlemeýändiginiň alamatlary bolup biler.

Eger size C3G diagnozy goýulsa, lukmanyňyz sizi böwrek keselleri boýunça hünärmene (nefrolog) ugradar. Ol size iň gowy bejeriş meýilnamasyny berer.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmana baranyňyzda, şuňa meňzeş soraglary bermekden çekinmäň:

• C3G-miň bardygyny nädip anyk bilýärin?
• Eger mende C3G bolmasa, başga nähili kesel bolup biler?
• Meniň nähili C3G-m bar (DDD ýa-da C3GN)?
• Maňa nähili bejergileri maslahat berýärsiňiz? Onuň haýsydyr bir ters täsiri barmy?
• Iýmitimde nähili üýtgeşmeler girizmeli?
• Böwreklerimiň işlemezligine sebäp bolar öýdýäňizmi? Munuň öňüni almak üçin näme edip bilerin?
• Nefrologa görünüp bilerinmi?

Ahyrsoňy, aýtmaly...

C3G böwreklerdäki kiçijik süzgüç birliklerine täsir edýän seýrek duş gelýän, çylşyrymly keseldir. Eger sizde C3G bar bolsa, siýdigiňizde üýtgeşmeler, şişme, bogun agyrylary, görme kynçylyklary we ýadawlyk bolup biler.

Bu diagnozy kabul edip, C3G-niň durmuşyňyza nähili täsir etjekdigine uýgunlaşanyňyzda dürli duýgulary başdan geçirip bilersiňiz. Alada etme, siz ýalňyz däl. C3G we bejeriş usullaryňyz barada öwrenmek üçin özüňize wagt we mümkinçilik beriň. Öz mümkinçilikleriňiz we nämeleriň garaşylýandygy barada öwrenmek duýgularyňyz bilen sagdyn we netijeli usulda göreşmäge kömek edip biler. Lukmanlar maglumat we görkezme bermek üçin şol ýerde. Eger soraglaryňyz bolsa, maslahat ýa-da goldawa mätäç bolsaňyz, olar bilen gürleşiň. Irki diagnoz we dogry bejergi bilen bu keseli gözegçilikde saklap we gowy durmuşda ýaşap biljekdigiňizi ýadyňyzdan çykarmaň.

C3G , böwrek keseli, komplement 3, glomerulopatiýa, böwrek ýetmezçiligi, siýdik proteini, dializ