Ýüregiň gan pompalap bilmeýän howply ýagdaýy: Kardiogen şok barada hemme zat

Demiňiz gyssady, sowuklady we başyňyz aýlandymy? Munuň diňe ýadawlykdygyny pikir edip bilersiňiz. Ýöne, bu örän howply ýagdaýyň alamaty hem bolup biler. Bu ýüregiň bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän ýagdaýydyr. Lukmançylykda biz muňa Kardiogen Şok diýýäris. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän we hatda ölüme howp salyp bilýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin şu gün bu barada ýönekeý sözler bilen gürleşeliň.

Gysgaça aýdylanda, kardiogen şok näme?

Öýüňiziň suw çelekine suw guýýan motor birden işlemegini bes etse näme boljakdygyny göz öňüne getiriň? Çelekde suw bolmazdy, ýuwunmak ýa-da içmek üçin suw bolmazdy. Bedenimizdäki ýürek şu suw motoryna meňzeýär. Ýüregiň esasy wezipesi bedeniň her bir öýjüklerine we organlaryna kislorod we iýmit maddalary bilen doly gany guýmakdyr.

Kardiogen şok ýürek, "nasos", dogry işlemegini bes edip, bedene ýeterlik gan pompalap bilmeýän wagtydyr. Şeýle bolanda, beýni, böwrek we bagyr ýaly esasy organlarymyz zerur bolan kislorody almaýarlar. Agaçlar suwsuz, kislorodsyz ölýän ýaly, bu organlar hem ejir çekýärler. Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr . Bejeriş edilmese, ölüm bolup biler.

Bu ýagdaýyň dürli tapgyrlary barmy?

Hawa, bu ýagdaý birbada iň ýokary derejesine ýetmeýär. Käwagt ol kem-kemden ýaramazlaşýar. Lukmanlar ony agyrlygyna görä birnäçe tapgyra bölýärler. Muny düşünenimizde, ýagdaýyň agyrlygy barada gowy düşünje alyp bileris.

Kardiogen şokuň alamatlaryny nädip tanamaly?

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, olary görmän goýmaň. Bu barada örän seresap bolmaly, esasanam ýürek keseliňiz bar bolsa.

• Başgaça düşünje ýa-da huşuň ýitmegi: Beýnä gan aýlanyşygy azalanda, huşuň bozulmagy, tolgunmagy ýa-da ukusy gelmegi mümkin.
• Huşdan gitmek: Birden huşyňyzy ýitirip, ýykylyp bilersiňiz.
• Dem almakda kynçylyk: Öýkenlerde suwuklyk toplanyp, dem almakda kynçylyk çekýän ýaly duýgy döredip biler.
• Siýdik çykarylyşynyň azalmagy: Böwreklere gan aýlanyşy azalanda, beden tarapyndan öndürilýän siýdik mukdary ep-esli azalýar.
• Sowuk eller we aýaklar: Beden bedeniň möhüm organlaryna gan ibermäge synanyşanda, eller we aýaklar ýaly uzak ýerlere gan aýlanyşy azalýar. Netijede, olar sowuklap, derleýärler.
• Deriniň reňkiniň üýtgemegi: Deriniň reňki solgunlaşýar, belki-de gök reňke öwrülýär.
• Aşa ýadawlyk we ysgynsyzlyk: Beden şeýle bir ýadaw bolýar welin, hiç zat etmek mümkin bolmaýar.
• Garnyň we aýaklaryň şişmegi: Ýüregiň dogry işlemeýändigi sebäpli bedende suwuklyk toplanýar we şişmäge sebäp bolýar.
• Anoreksiya: Iýmek isleginiň doly ýitirilmegi.

Munuň esasy sebäbi näme?

Kardiogen şokuň esasy we iň köp ýaýran sebäbi agyr ýürek agyrydyr . Ýürek agyrysy ýüze çykanda, ýürek myşsasyna gan berýän gan damary dykylýar. Bu bolsa myşsalara zyýan ýetirýär we ýüregiň dömmek ukybyny birden peseldýär.

Ýöne bu diňe ýürek keseli däl, muňa täsir edip biljek başga-da köp sebäpler bar. Gysgaça aýdylanda, ýüregiň işine päsgel berýän islendik zat muňa sebäp bolup biler.

• Miokardit: Ýürek myşsasy wirus infeksiýasy ýaly bir zat sebäpli çişlände, ýürek dogry ýygrylyp bilmeýär.
• Ýürek klapanlarynyň infeksiýasy (Endokardit): Ýürek klapanlary bakteriýalar bilen infeksiýalananda, olar zaýalanýar we gan aýlanyşygy bozulýar.
• Ýürek urşunyň bozulmalary (aritmiýa): Eger ýürek gaty çalt ýa-da gaty haýal ursa, ol gany dogry pompalap bilmeýär.
• Ýürek Tamponadasy: Ýüregiň daşyndaky halta ýaly ýer suwuklyk ýa-da gan bilen dolanda , basyş ýüregiň gysylmasyna we gan pompalamasyna päsgel berýär.
• Öýken emboliýa: Aýak laxtasy ýaly gan laxtasy bölünip, öýkenlerdäki esasy gan damaryna dykylanda, ýürege uly basyş edýär.
• Ýürek klapanlarynyň meseleleri: Ýürek klapanynyň birden ýarylmagy ýa-da protez klapanynyň dogry işlemezligi.
• Döşüňe agyr urgy: Ýol-transport hadysasyndan döşüňe urgy ýürege zeper ýetirip biler.

Lukmanlar muny nädip tapýarlar?

Hassahana baranyňyzda, lukman ilki bilen size berýän soraglaryndan we fiziki barlagdan bu barada düşünje alar.

Fiziki barlag wagtynda görülen zatlar:

• Palpasiýa edilende gowşak pulsasiýa duýulýar.
• Degilende sowuk we ýumşak duýulýan deri.
• Gan basyşynyň örän pes bolmagy.
• Stetoskop bilen döşi diňleýän wagtyňyz ýürek sesiniň adatdan daşary eşidilmegi (myş-myş) .

Soňra diagnozy tassyklamak we sebäbini tapmak üçin birnäçe barlaglar geçirilýär.

Haýsy synaglar geçirilýär?

• EKG (Elektrokardiogramma): Bu ýüregiň elektrik işjeňligini ölçeýär. Ol ýürek agyrysynyň bardygyny ýa-da ýürek urşunda anomaliýanyň bardygyny çalt anyklap bilýär.
• Ekokardiogramma (Ehokardiogramma): Bu ýüregiň skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň ganyny nähili gowy pompalaýandygyny, klapanlarda haýsydyr bir problemanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny we ýürek myşsasynda haýsydyr bir zeperiň bardygyny ýa-da ýokdugyny aýdyň görüp bilýär.
• Döş rentgenografiýasy:Döş rentgenografiýasy öýkenlerde suwuklygyň bardygyny we ýüregiň giňelendigini barlar.
• Gan barlaglary: Ýürege zeper ýetendigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin ganyň kislorod derejesi, böwrek we bagyr funksiýasy, şeýle hem ýürek fermentleriniň derejesi barlanýar.
• Ýürek kateterizasiýa: Bu biraz has çylşyrymly synag. Koronar arteriýalardaky dykylmalary barlamak üçin goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky gan damaryndan inçe turba goýulýar we ýüregiňize gönükdirilýär. Şeýle hem, ýüregiňiziň içindäki basyşy ölçäp, onuň nähili gowy hereket edýändigini anyklaýar.

Ol nähili bejerilýär?

Bu gyssagly ýagdaý bolany üçin, bejergi hassahananyň gyssagly bejeriş bölüminde (ETU) ýa-da reanimasiýa bölüminde (ICU) başlanýar. Iki esasy maksat bar:

1. Ýüregiň işini goldamak.

2. Beden organlaryna ýetirilýän zyýany iň pes derejä düşüriň.

Gyssagly bejergi

• Kislorod bilen üpjün etmek: Bedene zerur bolan kislorody bermek we onuň dem alyş apparatyna birikdirilmegi zerur bolup biler.
• Dermanlaryň görnüşleri:
• Gan basyşyny ýokarlandyrýan dermanlar (wazopressorlar).
• Ýüregiň nasos ukybyny ýokarlandyrýan dermanlar (Inotroplar).
• Diuretikler bedenden artykmaç suwuklygy aýyrýan dermanlardyr.
• Ýüregi goldamak enjamlary: Eger ýagdaýy diňe derman bilen gözegçilikde saklamak mümkin bolmasa, ýüregi wagtlaýyn goldamak üçin enjam ulanylýar. Mysal üçin, aorta içindäki şar nasosy (IABP) diýlip atlandyrylýan enjamdyr.

Sebäbe görä bejergi

Gyssagly bejergi arkaly näsagyň ýagdaýy belli bir derejede durnuklaşdyrylandan soň, kardiogen şoka sebäp bolan esasy mesele bejerilýär.

• Eger ýürek agyrysy sebäpli bolsa: Angioplastika derhal amala aşyrylýar. Bu, dykylan gan damarynyň şar bilen açylýandygyny we onuň gaýtadan dykylmagynyň öňüni almak üçin stent goýulýandygyny aňladýar.
• Eger klapan meselesi bar bolsa: klapany abatlamak ýa-da täze klapan goýmak üçin hirurgiki operasiýa geçirilýär.
• Eger öýkenlerde gan laxtasy ilişip galan bolsa: Laxtany eretmek üçin derman berler.
• Ýüregiň töwereginde suwuklyk bar bolsa: Suwuklyk iňňe bilen aýrylýar.

Käbir agyr ýagdaýlarda, ýürek asla işläp bilmeýän bolsa, ECMO (ekstrakorporal membrana oksigenleşdirmesi) atly enjam ulanylýar. Bu bedeniň daşyndaky gana kislorod goşup, ony bedene gaýtarmak arkaly amala aşyrylýar. Bu ýüregiň we öýkenleriň işiniň wagtlaýynça bu enjam tarapyndan ýerine ýetirilýändigini aňladýar. Eger ýürek dikeldilmese, LVAD (çep garynja kömekçi enjamy) atly uzak möhletli enjamy gurnamak ýa-da hatda ýürek transplantasiýasyna çenli gitmek zerur bolup biler.

Sagalma we öňe gidiş ýoly

Kardiogen şok örän agyr ýagdaýdyr. Sagalma mümkinçiligi bejerginiň nähili çalt geçirilmegine baglydyr. Şokda geçirilýän wagt näçe gysga bolsa, organlara şonça az zyýan ýetýär.

• Hassahanada ýatmak: Adatça, siz hassahanada bir hepde ýa-da ondan hem köp wagt galmaly bolarsyňyz.
• Sagalma wagty: Öýe gaýdyp gelenden soň doly sagalmak üçin birnäçe hepdeden birnäçe aýa çenli wagt gerek bolup biler. Ýürek reabilitasiýa maksatnamalaryna gatnaşmak sagalma prosesine uly kömek edip biler.
• Geljekki durmuş: Şeýle tejribeden soň käbir fiziki we ruhy täsirler bolup biler. Şonuň üçin lukmanyň bellän dermanlaryny wagtynda kabul etmek, bellenen senelerde klinikalara barmak we durmuş ýörelgesinde zerur üýtgeşmeleri girizmek (çilim çekmegi taşlamak, sagdyn iýmitlenmek, maşk etmek) möhümdir.