Uzak wagtlap derman kabul edeniňizde, esasanam ony damara sanjym etmeli bolanyňyzda, her gün damaryňyza iňňeleri sançmak örän biynjalyk döredýär, şeýlemi? Käwagt damar tapmak kyn bolýar we eger siz damaryňyza iňňeleri sançmagy dowam etdirseňiz, olara zyýan ýetirip bilersiňiz. Şonuň üçin şu gün biz şeýle ýagdaýlarda hassalar we lukmanlar üçin örän peýdaly bolup biljek ýörite enjam barada gürrüň edýäris. Biz muňa merkezi liniýa ýa-da CVC diýýäris.
Merkezi liniýa (CVC) näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, merkezi çyzyk bedeniňizdäki uly damara goýulýan örän inçe, uzyn, çeýe turbadyr . Ol adatça boýnuň, döşüň, çanagyň ýa-da goluň uly damaryna goýulýar we turbanyň beýleki ujy gany ýürege daşaýan esasy damara ("wena boş wena") geçirilýär.
Ony gan aýlanyşyňyza ýerleşdirilen ýörite "ýol" ýaly göz öňüne getiriň. Bu "ýol" arkaly lukmanlar we şepagat uýalary gan aýlanyşyňyza aňsatlyk bilen girip bilerler.
Bu turbanyň çykyp duran bölegi iki görnüşli bolup biler:
1. Merkezi hökmünde: Bu deriňiziň üsti bilen görünýän bölek. Bu ýerde size derman berýän duz turbasy ýaly zatlar baglanyşyklydyr.
2. Port hökmünde: Bu deriniň aşagyna goýulýan kiçijik, teňňe ululygyndaky enjamdyr. Deride diňe kiçijik kesik görünýär. Derman bermek gerek bolanda, şol kesik arkaly deriniň içine ýörite iňňe girizilýär.
Munuň iň uly artykmaçlygy, ony salanyňyzdan soň, uzak wagtlap her gezek iňňe dakmagyň zerurlygy bolmazdan , derman içmek, gan almak we duzly ergin bermek ýaly köp zatlary edip bolýandygydyr.
Merkezi çyzyk bilen adaty kanýulanyň (Periferik IV) arasyndaky tapawut näme?
Adatça hassahanada alýan kanýulanyň (şeýle hem "kateter" diýilýär) we bu merkezi liniýanyň arasynda üç esasy tapawut bar. Bu tablisa seredeniňizde, muny aňsatlyk bilen düşünersiňiz.
| Üýtgeşmäniň sebäbi | Merkezi liniýa (CVC) | Adaty kanül (Periferik IV) |
|---|---|---|
| Bedene goýlan ýeri | Ol boýnundaky, döşündäki, çanakdaky ýa-da goluň ýokarky böleginde uly, çuň damara sanjym edilýär. | Adatça , deriniň üstünde, adatça golda ýa-da elde görünýän kiçijik damara sanjym edilýär. |
| Ölçegi we uzynlygy | Bu turba örän uzyn we galyň. Onuň uzyn bolmagy zerur, sebäbi ol ýürege ýakyn bolmaly. Käwagt iki ýa-da üç turbaly (lümenli) turbalar bolýar. Olar birbada birnäçe görnüşli dermany bermek üçin ulanylýar. | Bu gysga we näzik. Ol damara diňe gysga aralyk bilen girýär. |
| Onuň bedende saklanyp bilinjek wagty | Görnüşine baglylykda, ony hepdeler, aýlar ýa-da hatda ýyllarlap saklap bolýar. | Adatça, ony her birnäçe günden bir çalyşmak gerek. |
Bu merkezi liniýa kime gerek?
Hassanyň uzak möhletli bejergä mätäçligi bolanda lukmanlar köplenç merkezi liniýany şeýle goýmaga karar berýärler. Mysal üçin:
- Rak keselinden ejir çekýänler üçin: Himioterapiýa bermegi dowam etdiriň.
- Böwrek hassalary üçin: Gany arassalamak üçin gemodializ.
- Uzak wagtlap damardan antibiotik kabul edýän adamlar üçin: Käbir agyr infeksiýalar birnäçe hepde derman kabul etmegi talap edýär.
- Gan analizlerini yzygiderli almak isleýänler üçin: Gan keselleri bolan adamlaryň gan analizlerini yzygiderli almak zerurdyr.
- Iýmit siňdiriş ulgamy arkaly iýmitlenip bilmeýänler üçin: Käbir hassalara gönüden-göni damarlara iýmit bermek gerek.
- Gyssagly ýagdaýda: "Gipowolemik şok" ýaly ýagdaýlarda, uly heläkçilikden soň derrew köp mukdarda suwuklyk ýa-da gan bermek zerur bolanda.
- Öýden bejergi alýanlar üçin: Bu käbir bejergileri öýden almagy ýeňilleşdirýär.
Merkezi çyzyklaryň nähili görnüşleri bar?
Lukmanyňyz saglyk ýagdaýyňyza we ony näçe wagt saklamak isleýändigiňize esaslanyp, size laýyk gelýän görnüşi saýlar. Birnäçe esasy görnüşi bar.
| Adyny ýazyň | Düşündiriş (Bu nähili işleýär?) | Adatça ulanylýan wagt |
|---|---|---|
| Tunnelsiz Merkezi Wena Kateteri | Ol boýnundaky, döşündäki ýa-da çanakdaky damara gönüden-göni sanjym edilýär. Ol gyssagly ýagdaýlarda we gysga möhletli zerurlyklar üçin ulanylýar. | 2 hepdeden az |
| PICC liniýasy (Periferiki ýerleşdirilen merkezi kateter) | Ol goluň ýokarky böleginde damar arkaly goýulýar we ýürege iberilýär. Ol golda ýerleşýändigi üçin, gündelik işler üçin biraz ýeňilleşýär. | Birnäçe hepdeden birnäçe aýa çenli |
| Tunnellenen Merkezi Wena Kateteri | Bu kiçi hirurgiki amal arkaly amala aşyrylýar. Tüpüň damara goýulýan we deriden çykýan iki ýeri bar. Tüpüň deriniň aşagyndaky kiçi "tunel" arkaly çykýar. Bu infeksiýa töwekgelçiligini azaldýar. (Mysal üçin: Broviac®, Hickman® ) | Birnäçe aý ýa-da ondan hem köp wagtlap |
| Deriasty port (Implantasiýa edilen port) | Bu deriniň aşagynda doly gizlenen enjam. Ol kiçi hirurgiýa arkaly goýulýar. Daşardan hiç zat görünmeýär. Iňňe diňe derman gerek bolanda deriniň üstüne goýulýar. Çümmekde ýa-da suwda ýüzmekde hiç hili çäklendirme ýok. (Mysal: Port-a-Cath ) | Gaty uzak möhletli ulanmak üçin, 3 aýdan köp |
Bu merkezi liniýany nähili gurnaýarsyňyz?
Bu prosedura şu maksat bilen ýörite taýýarlyk geçen lukman tarapyndan ýerine ýetirilýär. Prosedura siziň CVC-ňiziň görnüşine baglylykda biraz tapawutlanyp biler.
Merkezi çyzyk goýulmazdan öň näme bolýar?
Lukmanyňyz size prosedura barada, şol sanda peýdalary we töwekgelçilikleri barada düşündirer. Bu, islendik soragyňyzy bermek üçin gowy wagt. Şonda siziň razylygyňyz alynar. Gyssagly ýagdaýda, bu ara alyp maslahatlaşmak üçin wagtyňyz bolmazlygy mümkin. Siz ýerleşdirilersiňiz (köplenç ýatyp) we ýürek urşuňyzy we gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak üçin monitorlara birikdirilersiňiz.
Muny goýsaň näme bolýar?
Köplenç agyry duýmazlygyňyz üçin size uýuşdyryjy derman berler. Şeýle hem, sizi ukladyp bilerler (sedasiýa). Prosedura adatça şeýle bolýar:
1. Iňňäniň sanjym ediljek deri bölegi doly arassalanýar we dezinfeksiýa edilýär.
2. Olar şol ýeri uýuşdyrmak üçin derman sanjym edýärler.
3. Soňra ultrases skaneriniň kömegi bilen damaryň takyk ýerleşýän ýeri anyklanýar we oňa iňňe sanjylýar.
4. Iňňäniň içinden we damara inçe sim (ýol görkeziji sim) geçirilýär.
5. Deşik açylýan ýer kiçijik pyçak bilen biraz ulaldylýar we CVC turbasy üçin ýer açmak üçin dilatator atly enjam ulanylýar.
6. Soňra CVC turbasy simiň üstünden ýuwaşlyk bilen wenanyň içine geçirilýär we ýüregiň golaýyndaky dogry ýere ýetende saklanýar.
7. Ahyrsoňy, turbanyň açyk bölegi deri üçin tikilýär we ýeri arassa saklamak üçin bint goýulýar.
Kiçi hirurgiki usul arkaly tunnel arkaly CVC we port goýulýar. Port ýagdaýynda deriniň aşagynda kiçi "jübi" ýasalýar, port içine goýulýar we deri tikilýär.
Ony geýenden soň näme bolýar?
Prosedura tamamlanandan soň, CVC turbasynyň dogry ýagdaýda ýerleşýändigine we başga meseleleriň ýokdugyna göz ýetirmek üçin döş rentgenografiýasy geçirilýär. Eger hemme zat gowy bolsa, size haçan öýe gidip boljakdygy we öýde oňa nähili ideg etmelidigiňiz barada görkezmeler berler.
Merkezi liniýanyň girizilmeginiň nähili peýdalary bar?
- Iňňe sanjymlarynyň ýygylygyny azaldýar: Bu damarlaryňyza ýetirilýän zyýany azaldýar. Şeýle hem, iňňe sanjymlaryndan gorkmagy we rahatsyzlygy aradan aýyrýar.
- Az agyry: Käbir dermanlar adaty kanül arkaly berlende wenada iltihaplanma we agyry döredip biler. Bu rahatsyzlyk CVC bilen has az bolýar.
- Uzak möhletli ulanylyş: Üznüksiz bejergi alýan adamlaryň kanülany her gün çalyşmagynyň zerurlygy ýok.
Bu ýerde haýsydyr bir töwekgelçilikler barmy?
Islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler bar, ýöne olar köp duş gelmeýär.
Esasy we iň köp duş gelýän howp infeksiýadyr . Biz muňa "(Kateter bilen baglanyşykly gan aýlanyşygynyň infeksiýasy - CRBSI)" diýýäris. Eger turbanyň deriden çykýan ýeri arassa saklanmasa, mikroblar girip biler.
Mundan başga-da, liniýany çekmek wagtynda ýa-da ondan soň ýüze çykyp biljek başga-da birnäçe meseleler bar:
- Gan akmasy.
- Öýken zeperlenmesi (pnewmotoraks).
- Wenalaryň ýa-da arteriýalaryň zeperlenmegi.
- Damaryň içinde gan laxtasynyň döremegi (tromboz).
Lukmançylyk toparyňyz bu töwekgelçilikleri azaltmak üçin elinden gelenini eder we siziň tarapyňyzdan edip biljek iň möhüm zat CVC ýerini örän arassa saklamak we lukmanyňyzyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmekdir.
Derhal lukmanyňyza haçan jaň etmeli
Öýde bolanyňyzda aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutmalysyňyz . Bularyň infeksiýanyň alamatlary bolmagy mümkin.
| Howp alamatlary - derhal üns beriň | |
|---|---|
| - Gyzgynlyk. | - CVC goýlan ýerinde ýa-da töwereginde agyry ýa-da agyry. |
| - Deriniň töwereginde gyzarma ýa-da gyzyl zolaklaryň bolmagy. | - Daş-töweregindäki deriniň şişmegi ýa-da degilende ýylylyk duýulmagy. |
| - Sary ýa-da ýaşyl iriň ýaly suwuklyk akýar. | - Eger CVC turbasy çykyp duran ýaly bolsa (ýagny ol boşalyp biler). |
Şeýle hem, eger CVC tötänleýin doly çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Merkezi liniýa (CVC) hassalaryň bejergini aňsat we howpsuz almagyna kömek edýän örän möhüm enjam bolup, uzak möhletli bejergiler wagtynda gündelik iňňelere zerurlygy aradan aýyrýar.
- Lukmanyňyz siziň zerurlyklaryňyza esaslanyp, size laýyk gelýän CVC görnüşini kesgitleýär.
- Munuň esasy howpy infeksiýadyr, şonuň üçin CVC-niň içinde we töwereginde derini örän arassa saklamak möhümdir.
- Eger siz gyzgynlyk, gyzarma, şişme, agyry ýa-da iriň ýaly infeksiýanyň alamatlaryny görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň.
- Bu barada soraglaryňyz ýa-da şübheleriňiz bar bolsa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň